Aterosclerosis de intrakraniaj arterioj de la cerbo estas la plej ofta kaŭzo de streko. Rimarkindas, ke la risko de la malsano dependas de haŭta koloro, eŭropanoj malpli emas al patologio ol reprezentantoj de la rasaj rasoj aziaj kaj negrotaj.
La kaŭzoj de la malobservo estas la ĉeesto de aterosclerotaj plakoj ĉe la buŝo de la malgranda perforanta arterio, arterio-arteria embolo, hiperfunkcio de cerba histo. La ofteco de relanĉo estas kaŭzita de la perdo de kapablo konservi normalan sangofluon.
Patologio kaŭzas akran cirkulan perturbon en la cerbo, simila al aterosclerotaj ŝanĝoj en la koronaj arterioj. La minaco asocias kun inflamo okazanta, progresado kaj damaĝo de aterosclerotaj plakoj.
Laŭ severeco, la malsano estas en dua loko post aterosklerozo de la koronaj arterioj de la koro. Simptomoj de la malsano estas:
- memorebleco;
- malpliigita mensa agado;
- grasa kresko.
Pacientoj perdas emocian stabilecon, intrakrania premo altiĝas, ekkrumpantaj kapdoloroj, precipe kiam ili moviĝas de horizontala al vertikala pozicio. Pacientoj havas severajn mensajn malordojn, malkomforto en la cervika spino.
Metodoj por diagnoza patologio
Por la diagnozo de aterosklerozo de intrakraniaj arterioj, ultrasona ekzameno, magneta resona bildado, komputita tomografio, cifereca subtraha angiografio estas bezonataj. La ora normo de diagnozo estas precize ĉi-lasta metodo, sed samtempe ĝi estas invada, postulas la enkondukon de kontrasta rimedo. Ĝi ankaŭ provizas la riskon de persista neŭrologia deficito.
Koncerne la precizecon de metodoj, kiuj ne bezonas uzadon de medicinaj instrumentoj kaj aparatoj, informoj ne ekzistas. Ĉar la bildigo de la lumeno dependas de sangofluo, la severeco de vaskulaj lezoj povas esti distordita.
Ekskludi damaĝon de intrakraniaj arterioj, transplanografia dopplerografio, MRI estas praktikata, sed ili ne estas sufiĉe fidindaj por detekti la ĉeeston de stenozo kaj establi ĝian severecon. Dopplerografio donas ideon pri la stato de flankaj ŝipoj, helpas determini cerebrovaskula reaktiveco.
La tradicia aliro al diagnozo celas nur establi la severecon de malklarigo de la arterioj.
Sekve estas iuj malavantaĝoj, ĉefe la neeblo identigi:
- histologia strukturo de la plako;
- grado de plaka nestabileco;
- aliaj kaŭzoj de stenosis.
Nuntempe, magneta resona bildigo, intravaskula ultrasona ekzameno akiris specialan signifon. Teknikoj helpas studi la malsanon pli detale. Ĉi tio gravas precipe en la fruaj stadioj de la malsano, kiam la vaskula lumeno iomete efikas.
MRI helpas videblan sangon, vidi ĝian lokalizon, establi la kunmetaĵon, la ĉeeston de hemorragio, la gradon de aktiveco de la neoplasmo. Interravaskula esplorado ankaŭ malkaŝas hemorragion en plako, ĝia konsisto, amplekso. La teknikoj donas ŝancon influi la riskojn kaj taktikojn de kuracado de aterosklerozo de intrakraniaj arterioj.
Progresemaj esplormetodoj estas precipe gravaj por streko kaj ne-stenotika damaĝo al la arterioj, se la kondiĉo de la plakoj ne povas esti detektita pro klasikaj diagnozaj metodoj.
Klinikaj simptomoj
Por diagnozo, la lokaj simptomoj de la malsano tre gravas. Se homo havas aterosklerozon de la arterioj provizantaj la medula oblongata, li disvolvas spiradon de Cheyne-Stokes. Kun plilongigita damaĝo en la spira centro, cianosis, epileptiforma tordado de la muskoloj de la vizaĝo estas observataj. Perdo de parolado, blindeco, surdeco, paralizo de la membroj ankaŭ eblas.
La mallongdaŭra apero de simptomoj estas kaŭzita de spasmoj de la arterioj de la cerbo, kun konstanta karaktero, la lumeno fermiĝas, kaj ĉe la sekva stadio de la malsano, la substancoj de la arterioj malpliiĝas.
Kun arteria okluzio, cerba histo mortas. Kun rompo de la muroj de arterioj, oni diagnozas hemorragion en la histo. Trombozo estigas malobservon de cerba funkcio, rapida hemorragio. Damaĝo al esencaj centroj kaŭzas morton. Pacientoj devas esti kontrolataj de nekrologo kaj psikiatro.
Danĝeraj signoj de aterosklerozo de intrakraniaj arterioj estas:
- transira iskemia atako;
- hipertensio
- streko.
Stenosis de la meza cerebra arterio donas laŭkan infarkton, iskemion en la areo de apuda sangoprovizo. Stenosis de la supra karotida arterio manifestiĝas per potencaj folioj, griza materio ankaŭ okupiĝas pri la patologia procezo. En ĉi tiu kazo, neŭrologia fiasko fariĝas pli prononcita ol kun stenosis de la cerba arterio.
Krom sensora kaj motora difekto en lezoj de la kaŭdita kerno, griza materio aŭ thalamo, diabeto povas havi kognan difekton. Ili disvolviĝas sen koratakoj pro malpliiĝo de cerba perfuzio.La asintomata kurso de la malsano ne estas ekskludita, en kiu kazo la patologio sin sentas nur post la apero de pluraj faktoroj.
Aterosklerozo de intrakraniaj arterioj kapablas:
- progresi;
- stabiligi;
- regresi.
En manko de simptomoj, la rezulto de la malsano estas sufiĉe favora. Kun plakoj de la meza cerebra arterio, pozitiva dinamiko estas antaŭdirita. Neoplasmoj estas kalciigitaj, karakterizitaj de pliigita probableco de embolio. Dum la studo, kuracistoj identigas diferencojn inter la kurso de stenozo kaj lokalizo.
Establi la mekanismon de la unua streko, la kuracisto povas antaŭdiri la mekanismon de ripetaj kazoj de la malsano.
Tipe, aterosclerotaj lezoj estas diagnozitaj en la meza cerba arterio kaj interna karotida arterio.
Traktado kaj Antaŭzorgo
Traktado de aterosklerozo de intrakraniaj arterioj antaŭvidas preventadon de reapero de akraj cirkuladaj malordoj.
Por ĉi tiuj celoj, regula monitorado de sangopremo, normaligo de indikiloj de dika simila substanco estas indikita. Agresa korekto de la ceteraj riskaj faktoroj efektiviĝas: perdo de pezo, pliigita fizika aktiveco, malakcepto de malbonaj kutimoj, konservado de normala glicemio. Aldone, antitrombota terapio estos bezonata.
Monoterapio kun kontraŭplateletaj agentoj estas preferata, ĉar por antaŭzorgo de apopleksio ripeti en la fruaj stadioj, duobla kontraŭplateleta terapio estas indikita. Preni medikamentojn estas kombinita kun intensa korektado de predisponaj faktoroj.
Dum longa tempo oni provis kirurgian traktadon de ateroskleroza stenozo de intrakraniaj arterioj, la konsekvencojn de la malsano. La plej frua studita tekniko estis la apliko de kroma intrakrania anastomosis. Tamen nuntempe la metodo ne estas vaste uzata.
Pli ofte oni praktikas pli modernajn kuracmetodojn:
- endovaskula interveno uzanta balonan angioplastion kun stentado;
- balona angioplastio.
Kirurgia interveno ĉiam donas pozitivan rezulton, la stent estas oportune instali. Plie, en iuj kazoj, oni preferas drogterapion.
En nesintomata aterosklerozo, primara antaŭzorgo de cerebra iskemio devas esti efektivigita, konsiderante riskojn. Ĉar ekzistas ebleco de progresado de aterosklerozaj lezoj, necesas monitori la staton de la arterioj almenaŭ unufoje ĉiun duan jaron.
Stenosis de intrakraniaj arterioj okazas kontraŭ la fono de malreguligo de cerba sango-fluo, formado de zonoj de malalta perfusion. Tiaj pacientoj bezonas preskribi kuracilojn kun efikoj:
- neurotrofa;
- antihipoksaj;
- metabolan.
Actovegin havas ĉi tiujn propraĵojn, ĝi havas favoran sekurecan profilon.
Studoj montris la bonan efikecon de Actovegin dum kuracado de maljunaj pacientoj kun milda ĝis modera demenco, inkluzive de vaskula etiologio. Traktado estas akompanata de grava plibonigo de kondutaj trajtoj, rezultoj de neuropsikologiaj studoj.
Actovegin pozitive influas atenton, memoron, plibonigas psikoemotivan staton de diabetikuloj kaj malhelpas disvolvi komplikaĵojn de aterosklerozo. Eblas redukti la severecon de asteniaj, deprimaj simptomoj, plibonigas dormon, ĝeneralan bonstaton.
Endoterioprotekta efiko, pozitiva efiko sur mikrokcirkulado ankaŭ estis plurfoje provita. La inkludo de la drogo en la kuracan reĝimon por pacientoj kun ateroskleroza intrakrania kune kun preventaj mezuroj helpas forigi cirkulan malsukceson en la cerbo kaj plibonigi la kondiĉon de la paciento.
Kiel vi povas vidi, aterosklerozo de intrakraniaj arterioj estas serioza faktoro en la disvolviĝo de akraj cirkuladaj malordoj, provizas specialan aliron al diagnozo kaj terapio. Dank 'al progreso en la studo de la malsano kaj ĝiaj esploraj metodoj, oni povas kalkuli je la pozitiva dinamiko de la patologia procezo.
Atherosclerosis-traktadmetodoj estas diskutitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
