La ĉefa testo por tipo 1 aŭ tipo 2-diabeto estas mezuri vian sangan sukeron per hejma sango-glukozmetro. Lernu fari ĉi tion ĉiutage plurfoje. Certigu, ke via metro estas preciza (kiel fari tion). Pasigu tagojn kun totala sukero-memregado almenaŭ unufoje semajne. Post tio, planu liveradon de laboratoriotestoj de sango, urino, regula ultrasono kaj aliaj ekzamenoj.
Faru viajn testojn pri diabeta laboratorio regule, krom preni vian sangon sukeron ĉiutage per metroo de glukozo.
Monitoru vian sangan sukeron per tipo 2 diabeta kurac-programo aŭ tipo 1-diabeta kurac-programo. Antaŭ ol komenci la agadojn, kiuj estas priskribitaj per ligoj, vi devas fari medicinan ekzamenon en medicina institucio. Samtempe pasigu la testojn, kiujn vi detale lernos poste en la artikolo.
Testoj pri diabeto - kial kaj kiom ofte akiri ilin
Testoj pri diabeto devas esti faritaj regule por scii la respondojn al jenaj demandoj:
- Kiom damaĝas via pankreato? Ĉu beta-ĉeloj kapablaj produkti insulinon ankoraŭ travivis en ĝi? Aŭ ĉu ili ĉiuj mortis?
- Kiom plibonigas la pankreata funkcio ĉar vi plenumas kuracadon? Listoj de ĉi tiuj agadoj inkluzivas tipon de diabeto-traktado de tipo 2 kaj tipo 1-traktadon por diabeto. Ĉu estas pli da beta-ĉeloj en la pankreato? Ĉu produktado de propra insulino pliiĝas?
- Kio longtempaj komplikaĵoj de diabeto jam disvolviĝis? Kiom fortaj ili estas? Esenca demando estas en kiaj kondiĉoj estas viaj renoj?
- Kiom alta estas la risko disvolvi novajn komplikaĵojn de diabeto kaj amplifi tiujn, kiuj jam ekzistas? Precipe, kia estas la risko de koratako kaj streko? Ĉu ĝi malpliiĝas rezulte de kuracado?
Provoj pri diabeto devas esti faritaj regule. Iliaj rezultoj klare montras kiel profitas la efikon sekvi reĝimon kaj konservi stabilan malaltan sukeron. Legu ankaŭ la artikolon, "Objektivoj por kuracado de diabeto tipo 1 kaj tipo 2", kaj ĝia sekcio, "Kion vi atendu kiam via sangokoko revenos al normalo."
Multaj diabetaj komplikaĵoj ne nur povas esti malhelpitaj, sed eĉ renversitaj. La rezultoj trakti diabeton kun malalta karbonhidrata dieto kaj la resto de niaj metodoj povas esti multe pli bonaj ol tiuj, provizitaj per la "tradicia" aliro. Samtempe, unue la testrezultoj pliboniĝas, kaj poste bonfarto. Tiel, diabetaj provoj estas ĉefa indikilo de efika kuracado.
Plue en la artikolo, analizoj estas detale priskribitaj, ke estas rekomendinde regule preni diabeton. Plej multaj estas laŭvolaj. Konvene fari testojn en pagita privata laboratorio, kiu sendube sendependas, tio estas, ke ĝi ne falsas la rezultojn laŭ la intereso de kuracistoj. Bonaj privataj laboratorioj ankaŭ uzas novajn ekipaĵojn kaj reaktivojn, do la rezultoj de la analizoj estas pli ĝustaj. Se ne eblas uzi iliajn servojn, tiam faru senpagajn provojn ĉe la kliniko.
Se iuj provoj ne eblas preterpasi aŭ ili tro kostas - vi povas salti ilin. La ĉefa afero estas aĉeti precizan hejman sangan glukozon kaj ofte regi sangan sukeron kun ĝi. Neniuokaze ne ŝparu sur provaj strioj por glucometro! Gravas ankaŭ regule fari sangajn kaj urinajn testojn por kontroli renan funkcion. Sango-testo por C-reaktiva proteino (ne konfuziĝu kun C-peptido!) En privataj laboratorioj kutime estas malmultekosta kaj estas bona indikilo de la risko de koratako aŭ streko, kaj kiom vi sukcesas malpliigi ĉi tiun riskon. Ĉiuj aliaj provoj - transdonu kiam ajn eblas.
Glicada hemoglobina provo
Sango-testo por glicata (glukozilata) hemoglobino. Se vi ne ricevas insulinon, tiam ĉi tiu provo devas esti prenita 2 fojojn jare. Se vi traktas diabeton kun injektoj de insulino - 4 fojojn jare. Por pliaj detaloj, vidu la artikolon "Sango-testo por glicata hemoglobino".
Sangotesto por glicata hemoglobino HbA1C estas tre konvena por la komenca diagnozo de diabeto. Sed kiam la kuracado de la malsano estas kontrolita per ĝia helpo, tio estas grava nuanco. HbA1C reflektas la averaĝan sangan glukozon dum la pasintaj 3 monatoj. Sed li ne liveras informojn pri kiom multe ĉi tiu nivelo fluktuis.
Dum la pasintaj monatoj, la diabeto povus esti ofta saltoj - de hipogluzemio ĝis tre alta sango-sukero, kaj lia sano estis malbone difektita. Sed se la averaĝa nivelo de glukozo en la sango rezultis esti proksima al normala, tiam la analizo por HbA1C ne montros ion specialan. Tial en diabeto, analizo por glicata hemoglobino ne forigas la bezonon mezuri vian sangan sukeron ĉiutage plurfoje per glucometro.
C-peptida sango-testo
C-peptido estas proteino, kiu estas dispecigita de la "proinsulina" molekulo, kiam oni sintezas insulinon el ĝi en la pankreato. Ĝi eniras la sangofluon kun insulino. Sekve, se C-peptido cirkulas en la sangon, tio signifas, ke la korpo ankoraŭ produktas sian propran insulinon. Kaj ju pli da C-peptido en la sango, des pli bone funkcias la pankreato. Samtempe, se la koncentriĝo de C-peptido en la sango estas pli alta ol normala, tiam la nivelo de insulino estas levita. Ĉi tio nomiĝas hiperinsulinismo (hiperinsulinemia). Ĉi tio ofte okazas en la fruaj stadioj de tipo 2-diabeto aŭ kiam la paciento havas nur prediabetes (difektita al glukoza toleremo).
Sango-testo por C-peptido plej bone estas farita matene sur malplena stomako, kaj en tempo, kiam la sango-sukero estas normala, ne levita. Samtempe kun ĉi tiu analizo, estas konsilinde fari sangan glukozon-teston aŭ nur mezuri la sangan sukeron per hejma sango-glukoza metilo. Vi bezonas analizi la rezultojn de ambaŭ analizoj samtempe. Se la sango sukero estas normala kaj la C-peptido estas levita, tiam tio signifas insulin-reziston (kio ĝi estas kaj kiel trakti ĝin), prediabetes aŭ la plej fruan stadion de tipo 2-diabeto. En tia situacio, estas tempo komenci kuracadon kun malalta karbohidrata dieto, ekzerci kun plezuro kaj (se necese) Siofor (Glucofage) tabeloj. Samtempe ne rapidu fari insulinjektojn - kun alta probablo eblos fari sen ili.
Se ambaŭ sanga sukero kaj C-peptido estas levitaj, tiam ĉi tio estas "progresinta" tipo 2-diabeto. Tamen, eble ĝi rezultos esti kontrolita sen insulino, uzante la supre menciitajn rimedojn, kvankam la paciento devos observi la reĝimon eĉ pli atente. Se la sango sukero estas levita kaj la C-peptido estas malgranda, tiam la pankreato estas jam serioze damaĝita. Ĝi povas esti delonge progresinta tipo 2 diabeto aŭ tipo 1 diabeto. Ĉi tie, apenaŭ eblas fari sen insulino. Nu, se neinversigeblaj komplikaĵoj de diabeto ankoraŭ ne havis tempon disvolviĝi.
Estas rekomendinde fari sangoteston por serumo C-peptido kiam vi nur komencas trakti diabeton. Estontece vi ne povas ripeti ĝin kaj konservi tiamaniere, se necese.
Ĝenerala sangotestado kaj sanga biokemio
Sankemia biokemio estas aro de testoj, kiuj tradicie estas pasigitaj kiam ili spertas ajnan medicinan ekzamenon. Ili estas bezonataj por identigi kaŝitajn malsanojn en la homa korpo, aldone al diabeto, kaj komenci trakti ilin ĝustatempe. La laboratoria helpanto determinos la nombron de diversaj specoj de ĉeloj en la sango - ruĝaj kaj blankaj globuloj, kaj ankaŭ plaketoj. Se estas multaj blankaj globuloj, tio signifas, ke inflama procezo daŭras. Vi devas trovi la infekton kaj trakti ĝin. Se estas tro malmultaj ruĝaj globuloj, tio estas signo de anemio.
La samaj kaŭzoj, kiuj kaŭzas diabeton de tipo 1, bedaŭrinde ofte ofte kaŭzas fiaskon de tiroides. Ĉi tiu problemo estas indikita per malpliigita nombro de blankaj globuloj. Se ĝenerala sango-testo "aludas" ĉe la malfortigita funkcio de la tiroida glando, tiam vi devas fari aldonajn sangajn testojn por ĝiaj hormonoj. Vi sciu, ke por ekzameno de la tiroida glando ne sufiĉas fari sanan teston por tiroide-stimulanta hormono (tirotropino, TSH). Vi ankaŭ devas tuj kontroli aliajn hormonojn - T3-liberajn kaj T4-liberajn.
Simptomoj de tiroides problemoj estas kronika laceco, malvarmaj ekstremaĵoj kaj muskolaj kramfoj. Precipe se kronika laceco daŭras post kiam la sangokoloro estis normaligita per malalta karbohidrata dieto. Analizoj por tiroidesaj hormonoj ne estas malmultekostaj, sed ili devas fariĝi se necese. La funkcio de la tiroida glando estas normaligita helpe de tablojdoj preskribitaj de la endokrinologo. La kondiĉo de pacientoj ofte pliboniĝas tre rezulte de prenado de ĉi tiuj piloloj, tiel ke la rezultoj de la kuracado pravigas la monon elspezitan, tempon kaj penadon.
- Mi kapablis alporti mian sangan sukeron absolute normalan helpe de malalta karbohidrata dieto kaj injektojn de malaltaj dozoj da insulino ...
Eldonita de Sergey Kushchenko la 10-an de decembro 2015
Serum ferritino
Serum-ferritino estas indikilo de feraj butikoj en la korpo. Kutime ĉi tiu sango-testo estas preskribita, se oni suspektas anemion pro la deficito de fero. Malmultaj kuracistoj scias, ke aliflanke, troo fero estas ofta kaŭzo de malpliigita histo-sentiveco al insulino, t.e., al insulina rezisto. Ĝi ankaŭ detruas la murojn de sangaj glasoj kaj akcelas la aperon de koratako. Do tre dezirinde pasigi analizon por serum-ferritino ĉiuokaze kune kun la tuta komplekso de sanga biokemio. Se ĉi tiu analizo montras, ke vi havas tro multe da fero en la korpo, tiam estos utile fariĝi donanto de sango. Ĉi tio ne estas ŝerco. Donado de sango estas bonega metodo por trakti insulinan reziston kaj preventi koratakon malplenigante vian korpon pri ekscesa fero.
Seruma Albumo
Ĉi tiu provo kutime inkluzivas en sanga biokemio. Redukta seruma albumino signifas duoblan riskon de morto de ia ajn kaŭzo. Denove malmultaj kuracistoj scias pri tio. Se vi trovas malaltan seruman albuminon, vi devas serĉi la kaŭzon kaj trakti ĝin.
Kun hipertensio - sangotesto por magnezio
Se la paciento havas altan sangopremon, tiam en Usono "aŭtomate" nomumas sangan teston por magnezio en ruĝaj globuloj. En ruslingvaj landoj, ĉi tiu analizo ankoraŭ ne estas farita. Ne konfuzu ĝin kun magnezia analizo en sanga plasmokio estas nefidinda! Ĝi ĉiam rezultas esti normala, eĉ se persono havas prononcan mankon de magnezio. Sekve, se vi havas hipertension, sed la renoj ankoraŭ pli-malpli normale funkcias, nur provu preni magnezion-B6 en grandaj dozoj, kiel priskribite ĉi tie. Kaj taksu post 3 semajnoj, ĉu via sano pliboniĝis.
Magnezio-B6 estas mirakla pilolo, kiu utilas por kapti 80-90% de la loĝantaro. Ili estas:
- malpliigi sangopremon;
- helpo pri iuj koraj problemoj - arritmio, takikardio, ktp .;
- pliigi histan sentivecon al insulino;
- trankviligi, malpezigi irritabilidad, plibonigi dormon;
- normaligi intestan funkcion;
- faciligi pramenstruan sindromon en virinoj.
Rimarku Ne prenu neniujn pilolojn, inkluzive de magnezio-B6, sen konsulti vian kuraciston se vi evoluigis diabetan renan damaĝon (nefropatio). Precipe se la glomerula filtra rapideco estas sub 30 ml / min / 1,73 m2 aŭ vi spertas dializon.
La risko de koratako kaj streko: kiel redukti ĝin
Multaj substancoj cirkulas en la sango de homo, kio reflektas lian malaltan, mezan aŭ altan nivelon de risko de koratako kaj streko. Nun la teknologio permesas uzi sangajn testojn por facile determini la koncentriĝon de ĉi tiuj substancoj, kaj ĝi tre taŭgas por kuracistoj kaj pacientoj. Estas terapiaj mezuroj, kiuj povas redukti kardiovaskulan riskon, kaj plue en la artikolo vi ekscios pri ili.
Gravas atenti pri antaŭzorgo de koratako kaj streko, same kiel kuracado de diabeto. Finfine, kio estas la punkto normaligi sangan sukeron nur tiel, ke en la ĉefkomenco koratako batos vin? Sekvu simplajn rekomendojn, sekvu la reĝimon - kaj vi povas vivi ĝis tre maljuna tempo sen komplikaĵoj de diabeto, kun sana koro kaj konservita seksa funkcio, al envio de samuloj.
La bona novaĵo estas, ke malalta karbohidrata dieto normaligas sangan sukeron kaj samtempe malpliigas vian kardiovaskulan riskon. Ĉi tio konfirmos la diferencon en la rezultoj de la analizoj "antaŭe" kaj "post" la transiro al nova stilo de nutrado. Fizika edukado havas ankaŭ mirindan duoblan resanigan efikon. Tamen zorgema antaŭzorgo de koratako kaj streko povas postuli pliajn mezurojn, kiujn vi lernos pli sube. Se vi volas vivi pli longe, vi ne devas preterlasi ĉi tiujn aktivecojn.
Legu detalajn artikolojn
- Antaŭzorgo de koratako kaj streko. Faktoroj de risko kaj kiel forigi ilin.
- Aterosklerozo: antaŭzorgo kaj kuracado. Aterosclerosis de la vazoj de la koro, cerbo, malsuperaj ekstremaĵoj.
Problemoj pri tiroides: diagnozo kaj kuracado
Kiel menciite supre, se vi uzas malaltan karbonhidratan dieton por kontroli tipon 1 aŭ tipan diabeton, tiam en la plej multaj kazoj la rezultoj de sangotestoj por kardiovaskulaj riskaj faktoroj ankaŭ plibonigas. Tamen kelkfoje analizoj montras, ke la kardiovaskula risko ne estas reduktita, aŭ eĉ pliigita. En tiaj kazoj, vi devas fari testojn por tiroides-hormonoj. Kaj ĉiam (!) Ĝi rezultas, ke ilia nivelo en la sango de la paciento estas malalta normala.
Unu el la kaŭzoj de diabeto estas misfunkciado en la imunsistemo. Rezulte de ĉi tiuj misfunkciadoj, la imunsistemo atakas kaj detruas la beta-ĉelojn pancreatajn, kiuj produktas insulinon. Bedaŭrinde, la tiroida glando estas ofte atakita "por kompanio", rezulte de kio ĝia aktiveco reduktas.
Hipotiroidismo estas plilongigita, konstanta manko de tiroidesaj hormonoj. Ĝi ofte okazas en diabetoj kaj iliaj proksimaj parencoj. Hipotiroidismo povas komenciĝi multajn jarojn antaŭ ol diabeto disvolviĝas, aŭ inverse multe poste. Studoj montras, ke problemoj kun la tiroida glando tre pliigas la probablon de koratako kaj streko, kaj tio reflektas la rezultojn de sangotestoj por kardiovaskulaj riskaj faktoroj.
Konkludo: se, kontraŭ la fono de malalta karbohidrata dieto, la rezultoj de sangotestoj por kardiovaskulaj riskaj faktoroj difektiĝas, tiam la tiroida glando devas esti kontrolita kaj traktata. En ĉi tiu kazo, daŭrigu aliĝi al malalta karbo-dieto. Por kompensi hipotiroidismon, la endokrinologo preskribos pilolojn enhavantajn hormonojn ne sufiĉajn en la korpo. Oni prenas 1-3 fojojn ĉiutage, laŭ la rekomendo de la kuracisto.
La celo de kuracado estas pliigi la koncentriĝon de la hormonoj triiodotironino (T3 libera) kaj tiroksino (T4 libera) ĝis meza normala nivelo. Kiel regulo, ĉi tiu celo estas plejparte atingita. Rezulte, pacientoj sentas pli bonan kaj la risko de koratako kaj streko reduktiĝas. Memoru, ke sango-testo por hormona tiroida stimulo (tirotropino, TSH) ne sufiĉas. Aliaj tiroideaj hormonoj devas esti kontrolitaj - T3 liberaj kaj T4 liberaj.
Troa fero en la korpo
Fero estas esenca elemento por homoj. Sed ĝia eksceso povas esti mortiga. Se la korpo amasigis tro grandajn rezervojn da fero, tio malpliigas la sentivecon de histoj al insulino (pliigas insulin-reziston), estas riska faktoro por kardiovaskulaj malsanoj, same kiel hepato-kancero. Ĉi tiu problemo estas pli ofta en viroj ol en virinoj antaŭ menopaŭzo. Ĉar virinoj perdas feron dum menstruo.
Faru sangajn testojn por seruma albumino kaj feritino, kiuj estas priparolitaj supre en la artikolo. Se la rezultoj estas super normalaj, tiam fariĝu donacanto de sango por forigi troan feron el la korpo kaj tiel redukti la riskon de koratako. Provu preni multivitaminajn tabelojn, kiuj ne enhavas feron. Ekzemple, ĉi tiuj estas multivitaminoj.
Aliflanke, fera manko-anemio povas kaŭzi nekontrolitajn akutojn de glutado. En tia situacio kun diabeto, estas neeble regi ĝuste sangan sukeron. Se necese, facile digesteblaj feraj preparoj konsistigas la mankon de ĉi tiu elemento en la korpo. La problemo de fera malabundeco estas multe pli facila por solvi ol la problemo de ĝia troo.
Sango-provoj por kolesterolo
Sangaj provoj por kolesterolo estas inkluzivitaj en la listo de provoj por lipida metabolo. Ĉi tiuj inkluzivas:
- tuta kolesterolo;
- "Bona" kolesterolo - lipoproteinoj de alta denseco;
- "Malbona" kolesterolo - lipodroteinoj de malalta denseco;
- trigliceridoj.
Ne limigu vin al ekzameno de sango por totala kolesterolo, sed nepre eksciu, kiaj estas viaj indikiloj de "bona" kaj "malbona" kolesterolo, kaj ankaŭ de trigliceridoj. Ĉi tiuj provoj povas esti prenitaj 4-6 semajnoj post ŝanĝi al malalta karbohidrata dieto. Se ne ekzistas problemoj kun la tiroida glando, tiam la novaj rezultoj estu multe pli bonaj ol la antaŭaj. Eksciu, kiaj trigliceridoj estas en proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj por sana dieto por diabeto.
Kio estas bona kaj malbona kolesterolo
Post legi nian artikolon, vi ekscios, ke kolesterolo estas dividita en "bonan" kaj "malbonan". Bona kolesterolo - alta denseca lipoproteinoj - protektas sangajn glasojn. Male, malbona kolesterolo estas konsiderata la kaŭzo de aterosklerozo kaj postaj koratakoj. Ĉi tio signifas, ke sangotesto por totala kolesterolo, sen dividi ĝin en "bonan" kaj "malbonan", ne permesas al ni taksi kardiovaskulan riskon.
Vi ankaŭ devas scii, ke la granda plimulto de kolesterolo, kiu cirkulas en la sango, estas produktita en la hepato, kaj ne venas rekte de manĝaĵoj. Se vi manĝas nutraĵojn riĉajn en kolesterolo, kiu estas tradicie konsiderata riska (grasa viando, ovoj, butero), tiam la hepato simple produktos malpli "malbonan" kolesterolon. Kaj inverse, se vi manĝas manĝaĵojn malriĉajn de kolesterolo, la hepato sintezas ĝin pli, ĉar kolesterolo estas necesa por la vivo, ĝi plenumas gravajn funkciojn en la korpo.
Pliigita nivelo de "malbona" kolesterolo - malaltaj densecaj lipoproteinoj - signifas altan riskon de aterosklerozo, koratako aŭ streko. Ĉi tiu problemo ofte okazas ĉe homoj kun obezeco aŭ diabeto. Se vi aliĝas al malalta karbohidrata dieto, tiam la nivelo de "malbona" kolesterolo en la sango kutime malpliiĝas post 6 semajnoj.
Bona kolesterolo - altaj densecaj lipoproteinoj - protektas sangajn glasojn de la interno de damaĝo de aterosklerozo. Pro tio, normala sanga provizo al la koro kaj cerbo estas konservita. Manĝaĵo riĉa en kolesterolo pliigas la nivelon de "bona" kolesterolo en la sango. Provu malaltan karbonhidratan dieton, faru sangajn testojn "antaŭe" kaj "post" - kaj rigardu mem. Kaj la propagandistoj de malaltaj grasaj dietoj, kiuj ŝajnas esti bonaj por la koro kaj sangaj glasoj, estas nur charlatanoj. En diabeto, "ekvilibra" dieto estas precipe danĝera, ĉar ĝi kaŭzas saltojn en sanga sukero kaj rapidan disvolviĝon de komplikaĵoj.
Iuj homoj ne havas bonŝancon, sed ili estas genetike predikataj por havi pliigitan nivelon de "malbona" kolesterolo en sia sango. En ĉi tiu kazo, malalta karbohidrata dieto sen preni specialajn medikamentojn ne helpas. Sed estas tre malmultaj tiaj pacientoj, malofte troveblas en medicina praktiko. Kiel regulo, vi ne bezonas preni pilolojn por malaltigi kolesterolon. Se vi prenas ian kuracilon el la klaso de statinoj por plibonigi vian kolesterolon, tiam post ŝanĝo al malalta karbohidrata dieto, vi povas rifuzi ĉi tiujn pilolojn kaj ne plu suferi iliajn kromefikojn.
Aherogena koeficiento
Por taksi kardiovaskulan riskon, oni kalkulas la rilatumon de "malbona" kaj "bona" kolesterolo en la sango de paciento. Ĉi tio nomas la arogenan koeficienton (CA). Ĝi estas kalkulata per la formulo:
HDL estas lipoproteinoj de alta denseco, tio estas "bona" kolesterolo. La aterogena koeficiento kutime devas esti malpli ol 3.
Ni tiras konkludojn:
- Vi povas havi altan totalan kolesterolon kaj samtempe malaltan kardiovaskulan riskon. Ĉi tio kutime okazas sur malalta karbohidrata dieto, kiam "bona" kolesterolo estas alta kaj "malbona" estas ene de normalaj limoj, kaj la arogena koeficiento estas sub 2,5.
- Malalta totala kolesterolo ne signifas neniun kardiovaskulan riskon. Pro la malalta "bona" kolesterolo, la arogena koeficiento povas esti levita.
- Memoru denove, ke la duono de koratakoj okazas ĉe homoj kies aterogena koeficiento estis normala. Tial vi devas atenti aliajn faktorojn de kardiovaskula risko. Legu la detalojn sube.
Antaŭe, estis nur "bona" kaj "malbona" kolesterolo. En la fino de la 1990-aj jaroj, ĉi tiu simpla bildo de la mondo fariĝis pli komplika. Pro la "malbona" kolesterolo, sciencistoj identigis aldonan "tre malbonan". Nun vi povas fari alian teston por lipoproteino (a). Utile decidi ĉu paciento bezonas preni pilolojn por malaltigi kolesterolon nomatan statinoj.
Se la "malbona" kolesterolo estas alta, sed la lipoproteino (a) estas normala, tiam ĉi tiuj piloloj ne povas esti preskribitaj. Medikamentoj el la klaso de statinoj ne tre malmultekostas kaj havas malagrablajn kromefikojn. Se vi povas malhavi ilin, tiam estas pli bone ne akcepti ilin. Lernu naturajn metodojn por bremsi aterosklerozon, ofte sen statinoj. Lipoproteino (a) estas diskutita detale sube en la artikolo.
Kolesterolo kaj Kardiovaskula Risko: Trovoj
La granda plimulto de homoj por normaligi kolesterolon estas sufiĉe malalta karbohidrata dieto, sen piloloj el la klaso de statinoj. Memoru la ĉefaĵon: dietaj grasoj ne pliigas la nivelon de "malbona", sed "bona" kolesterolo en la sango. Sentu vin libera manĝi ovojn, grasajn viandojn, buteron kaj aliajn manĝaĵojn. Provu vian sangan sukeron kun metrila glukozo plurajn fojojn ĉiutage. Faru vian teston pri kolesterolo nun, kaj denove post 1,5 monatoj. Kaj certigu, kiu dieto efektive helpas vin.
Krom "bona" kaj "malbona" kolesterolo, estas aliaj faktoroj de cardiovaskula risko:
- C-reaga proteino;
- Fibrinogeno;
- Lipoproteino (a);
- Homocisteino.
Oni pruvis, ke ili povas antaŭdiri la riskon de koratako aŭ streko multe pli precize ol sangaj provoj por kolesterolo. Duono de koratakoj okazas al homoj, kiuj havas normalan sangan kolesterolon. Kiam diabeto sukcesas regi sian sangokoloron per malalta karbohidrata dieto, la rezultoj de ĉiuj sangotestoj por kardiovaskulaj risko faktoroj kutime plibonigas. Tamen zorgema antaŭzorgo de kardiovaskula akcidento povas postuli pliajn mezurojn. Legu pli sube.
La koncentriĝo de C-reaktiva proteino kaj / aŭ fibrinogeno en la sango pliiĝas kiam la inflama procezo okazas, kaj la korpo kontraŭbatalas ĝin. Latenta inflamo estas ofta kaj grava sanproblemo. Pacientoj kun diabeto bezonas scii, kio estas pli grava ol ĉiuj aliaj homoj. Kronika latenta inflamo estas pliigita risko de koratako. En diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, ĝi ankaŭ plimalbonigas la sentivecon de histoj al agado de insulino. Tiel, kontroli sangan sukeron fariĝas pli malfacila. Vidu nian artikolon pri koratako kaj antaŭzorgo de streko. Sekvu la liston de mezuroj rekomenditaj tie.
C-reaga proteino
C-reaga proteino estas unu el la plasmaj proteinoj de la "akra fazo" proteina grupo. Ilia koncentriĝo en la sango altiĝas per inflamo. C-reaga proteino ludas protektan rolon ligante la bakterian polisakaridon Streptococcus pneumoniae. Uzita en klinika diagnozo kiel unu el la indikiloj de inflamo. Se ne ekzistas evidenta infekto, tiam plej ofte la kaŭzo de pliigitaj niveloj de C-reaga proteino en la sango estas dentaj karioj. En dua loko estas inflama rena malsano, sekvita de reŭmatismo. Kuracu viajn dentojn por malpliigi vian riskon de koratako!
Legu la detalan artikolon "Sango-testo por C-reaktiva proteino." C-reaktivaj proteinaj normoj. "
Homocisteino
Homocisteino estas aminoacido ne provizita per manĝaĵo, sed sintezita el metionino. Amasiĝante en la korpo, homokisteino komencas ataki la internan muron de la arterioj. Ĝiaj rompoj formiĝas, kiujn la korpo provas resanigi, gluigi. Kolesterolo kaj kalcio estas deponitaj sur la damaĝitan surfacon, formante aterosclerotan plakon, rezulte de kiu la lumeno de la vazo mallarĝiĝas, kaj kelkfoje eĉ ŝtopiĝas. La konsekvencoj estas streko, miokardia infarkto, pulma tromboembolismo.
Oni kredas, ke fumado multe pliigas la koncentriĝon de homocisteino en la sango. Ankaŭ la konsumo de kelkaj tasoj da kafo ĉiutage estas unu el la potencaj faktoroj kontribuantaj al pliigo de homocisteina nivelo. Homoj kun altaj niveloj de homocisteino en la sango havas pliigitan riskon de Alzheimer-malsano kaj senila demenco. Kun kombinaĵo de pliigita homocisteino kaj diabeto, vaskulaj komplikaĵoj pli ofte okazas - ekstercentra vaskula malsano, nefropatio, retinopatio, ktp.
La nivelo de homocisteino en la sango altiĝas pro manko de acida fólico, same kiel vitaminoj B6, B12 kaj B1. D-ro Bernstein opinias, ke preni vitaminon B12 kaj acida fólico en la sango por malaltigi homocisteinon estas senutilaj kaj eĉ pliigas mortecon. Tamen multaj usonaj kardiologoj estas ardaj subtenantoj de ĉi tiu mezuro. Via humila servisto ankaŭ mi prenas komplekson da vitaminoj B en grandaj dozoj (50 mg ĉiu el vitaminoj B6, B12, B1 kaj aliaj), 1-2 tablojdojn ĉiutage.
Fibrinogeno kaj lipoproteino (a)
Fibrinogeno estas proteino produktita en la hepato kaj transformiĝas en nesolveblan fibrinon - la bazon de coágulo dum sango-koaguliĝo. Fibrino poste formas sangokompleton, kompletigante la procezon de sango-koaguliĝo. La enhavo de fibrinogeno en la sango pliiĝas kun la apero de akraj kaj latentaj inflamaj malsanoj kaj morta histo. Fibrinogeno, kiel C-reaga proteino, rilatas al akraj fazaj proteinoj.
Lipoproteino (a) - "tre malbona" kolesterolo. Ĝi estas riska faktoro por koronaria kora malsano kaj aliaj kardiovaskulaj malsanoj. La fiziologia rolo ankoraŭ ne estas establita.
Se en la sango estas levita nivelo de unu aŭ kelkaj el la substancoj listigitaj supre, tiam tio signifas, ke la inflama procezo daŭras. La korpo probable batalas kaŝitan infekton. Kial ĉi tio estas malbona? Ĉar en ĉi tiu situacio, la vazoj estas rapide kovritaj de la interno per aterosclerotaj plakoj. Precipe danĝera estas la pliigita risko de sangopagoj kaj ŝtopado de sangaj glasoj. Rezulte, koratako aŭ streko povas okazi. En diabetoj, latenta inflamo ankaŭ plimalbonigas insulinan reziston kaj pliigas la bezonon de insulino. Legu "Inflamo estas la kaŝita kaŭzo de insulina rezisto."
Malriĉaj testoj por fibrinogeno aŭ lipoproteino (a) por diabetiko ankaŭ signifas pliigitan riskon de disvolvi renan malsukceson aŭ problemojn de vizio. La obezeco, eĉ kun normala sango sukero, kaŭzas latentan inflamon kaj tiel pliigas la nivelon de C-reaga proteino. Sangaj provoj por C-reaktiva proteino, fibrinogeno kaj lipoproteino (a) estas pli fidindaj indikiloj de la risko de koratako aŭ streko ol kolesterolo. Kiam sango-sukero normaligas kiel malalta karbohidrata dieto, la rezultoj de sangotestoj por ĉiuj ĉi tiuj kardiovaskulaj riskaj faktoroj kutime ankaŭ pliboniĝas.
Sangaj fibrinogenaj niveloj povas esti levitaj pro diabeta rena damaĝo (nefropatio). La bona novaĵo estas, ke en frua etapo, diabetika nefropatio ne nur povas esti malhelpita, sed eĉ renversita. Estas evidenteco, ke rena funkcio iom post iom restariĝas se vi malpliigas vian sangan sukeron kaj normaligas ĝin la tutan tempon. Rezulte la enhavo de fibrinogeno en la sango ankaŭ falos al normalo.
Kiam diabeto malpliigas sian sangokoloron al normalo per malalta karbohidrata dieto, la rezultoj de lia sangotesto por lipoproteino (a) kutime plibonigas. Tamen ili eble ne pliboniĝos al normalo se vi estas genetike predikitaj al alta sangkolesterolo. En virinoj, malpliigitaj estrogenaj niveloj ankaŭ povas plimalbonigi la kolesterolan profilon.
Manko de tiroides-hormonoj estas ofta kaŭzo de altaj niveloj de "malbona" kolesterolo, homocisteina kaj lipoproteino (a) en la sango. Ĉi tio validas precipe por diabetoj, ĉe kiuj la imuna sistemo ofte atakas la tiroidan glandon "por kompanio" kun la pankreato. Kion fari en ĉi tiu kazo priskribas detale en la supra artikolo.
Diabeta renaj testoj
Kun diabeto, la renoj damaĝas pro la fakto, ke alta sango-sukero daŭras jarojn. Se diabetika nefropatio (rena damaĝo) estas detektita frue, tiam vi povas provi malrapidigi ĝin. Se vi sukcesas, ke la sango sukero fariĝis stabile, tiam la funkcio de la renoj almenaŭ ne plimalbonigas kun la tempo, sed eĉ povas resaniĝi.
Eksciu, kiaj estas la fazoj de rena damaĝo en la artikolo "Rinaj damaĝoj en Diabeto". En frua etapo de diabeta nefropatio, vi devas provi malaltan karbonhidratan dieton por facile malaltigi vian sangan sukeron al normala, teni ĝin stabila malalta kaj tiel protekti viajn renojn. En posta etapo de rena damaĝo (komencante de 3-A), malalta karbohidrata dieto estas malpermesita, kaj malmulte eblas.
Morto pro rena malsukceso estas la plej dolora eblo por diabeto. Ĉeesti traktojn pri dializo ankaŭ ne plaĉas. Sekve, regule faru testojn por kontroli diabetojn. Se kuracado komenciĝas ĝustatempe, tiam preventi rena malsukceso estas reala. Legu la detalojn sub la ligo "Analizo kaj ekzameno de renoj en diabeto mellitus".
Iuj agadoj eble distordas la rezultojn de testoj, kiuj testas renan funkcion. Ene de 48 horoj antaŭ la provo, fizika aktiveco, kiu kreas seriozan ŝarĝon sur la malsupra duono de la korpo, devas esti evitata. Ĉi tio inkluzivas biciklon, motorciklon, rajdadon. Ne konsilas fari testojn en la tago, kiam vi havas febron, menstruon, infekton de la urinaro aŭ doloron pro rena ŝtonoj. La liverado de testoj devas prokrasti ĝis la akra kondiĉo pasis.
Insul-simila kreskfaktoro (IGF-1)
Diabeta retinopatio estas serioza kaj tre ofta komplikaĵo de diabeto en la okulo. Malaltigi sangan sukeron al normalo en diabeto estas mirinda en preskaŭ ĉiuj kazoj. Sed kelkfoje tro rapida malkresko de sanga glukozo povas kaŭzi pligraviĝon de diabeta retinopatio. Ĉi tiu pligraviĝo manifestiĝas per multnombraj hemoragioj en la retino kaj povas konduki al blindeco. Ĝi estas kutime antaŭita de pliigo de la koncentriĝo de insulin-simila kreskfaktoro (IGF-1) en serumo.
Analizo de kreska faktoro de insulino devas esti donita al pacientoj diagnozitaj kun diabeta retinopatio. Ĉi tiu analizo devas esti farita regule, ĉiun 2-3-monaton. Se la nivelo de IGF-1 altiĝas de la lasta fojo, tiam vi devas malrapidigi la indicon de malkresko de sango sukero por eviti minacon de perdo de vidado.
Kio estas la plej gravaj diabetaj provoj?
Ĉiu el la provoj listigitaj en ĉi tiu artikolo estas valora ĉar ĝi permesas vin pli bone kompreni la situacion de aparta diabeta paciento. Aliflanke, neniu el ĉi tiuj provoj rekte rilatas al sango-sukero-kontrolado. Sekve, se financaj aŭ aliaj kialoj neniel permesas al vi fari analizojn, tiam vi povas travivi sen ili. La ĉefa afero estas aĉeti precizan glucometron kaj zorge kontroli vian sangan sukeron per ĝi. Ŝparu pri io ajn, sed ne pri testaj strioj de glukozaj metroj!
Sekvu programon de diabeto tipo 2 aŭ programon de diabeto de tipo 1. Se vi povas malpliigi vian sangan sukeron kaj teni ĝin stabila, tiam ĉiuj aliaj problemoj pri diabeto iom post iom solviĝos per si mem. Sed se vi ne prenas sangan sukeron, tiam neniuj provoj povas savi diabeton de problemoj kun liaj kruroj, renoj, vidpunkto, ktp. Por efike trakti diabeton, vi bezonas elspezi monon ĉiumonate en provoj por glucometro, kaj aĉeti produktojn por malalta karbonhidrata dieto. Ĉiuj ĉi tiuj estu viaj prioritataj elspezaj artikoloj. Kaj la kosto de preni testojn estas kiel iras.
Se eblas, tiam unue vi devas fari sangoteston por glicata hemoglobino. Diabetaĵoj ofte havas problemojn pri mem-monitorado de sanga sukero, kion nur ĉi tiu analizo povas detekti. Ekzemple, la metro eble ne estas preciza - montru subtaksitajn rezultojn. Kiel kontroli vian metron por precizeco. Aŭ la paciento, sciante, ke li baldaŭ vizitos la kuraciston, kelkajn tagojn antaŭ ol tio komencos manĝi normale, ekskludante altajn karbonhidratajn manĝaĵojn de la dieto. Precipe ofte diabetaj adoleskantoj "pekas" ĉi tio. En tia situacio, nur analizo por glicata hemoglobino ebligos ekscii la veron. Vi bezonas preni ĝin ĉiun 3 monaton, sendepende de kia tipo de diabeto vi estas kaj kiom bone vi sukcesas kontroli ĝin.
La sekva rimarkinda sangotesto estas por C-reaktiva proteino. La prezo de ĉi tiu analizo estas tre atingebla, kaj samtempe ĝi malkaŝas multajn kaŝitajn problemojn. Malrapidaj inflamaj procezoj estas ofta kaŭzo de koratako, sed malmultaj el niaj kuracistoj ankoraŭ scias pri tio. Se via C-reaga proteino estas levita, prenu mezurojn por ĉesigi la inflamon kaj tiel protekti vin kontraŭ kardiovaskula katastrofo. Por fari tion, reŭmatismo, pielonefrite, kronikaj spiraj infektoj devas esti zorge traktataj. Kvankam plej ofte la kaŭzo estas dentaj karioj. Resanigu viajn dentojn kaj reduktu vian riskon de koratako. Sangotesto por C-reaktiva proteino estas pli grava ol kolesterolo!
Samtempe, sangotestoj por aliaj faktoroj de kardiovaskula risko estas tre multekostaj. Ĉi tio validas precipe por provoj pri homocisteina kaj lipoproteino (a). Unue vi devas elspezi monon por provoj, kaj poste por suplementoj por malpligrandigi ĉi tiujn indikilojn al normalo. Se ne estas kroma mono, tiam vi povas tuj komenci preni B-vitaminojn kaj fiŝan oleon por antaŭzorgo.
Estas konvene fari sangajn testojn por kolesterolo kaj aliaj kardiovaskulaj risko-faktoroj antaŭ ol komenci diabetan traktadon kun malalta karbohidrata dieto kaj aliajn agadojn, kiujn ni rekomendas. Poste kontrolu viajn sangajn lipidojn (trigliceridoj, "bonaj" kaj "malbonaj" kolesteroloj) post 1,5 monatoj. Ĉi-foje, via sango-sukero jam devas esti stabile, kaj la rezultoj de laboratoriotestoj aldone konfirmos, ke vi iras sur la ĝusta vojo. Se vi zorge sekvis dieton, sed dum ĉi tiu tempo la kolesterola profilo ne pliboniĝis - faru sangajn testojn por tiroidoj.
Se malalta nivelo de la hormonoj triiodotironino (T3 libera) kaj tiroksino (T4 libera) estas detektita, tiam aranĝu rendevuon kun endokrinologo por konsulto. Vi bezonas lian konsilon pri kiel trakti la tiroides-glando, sed ne pri kiel sekvi "ekvilibran" dieton por diabeto! Kiel li diras, la endokrinologo preskribos pilolojn. Post normaligo de la nivelo de tiroidesaj hormonoj en la sango, post 4 monatoj, vi devas fari denove sangajn testojn pri kolesterolo kaj aliaj cardiovaskulaj risko-faktoroj. Ĉi tio malkaŝos kiel la traktado de la tiroida glando influis ilin. Plue, ĉi tiuj testoj rekomendas esti prenitaj unufoje ĉiun duonan jaron. Sed se ne estas sufiĉe da mono, tiam estas pli bone ŝpari en laboratoriotestoj ol ĉe provaj strioj por glucometro.
Ekzamenoj kaj vizitoj al kuracistoj
Aĉetu tonometron kaj mezuru vian sangopremon regule (kiel fari ĝin ĝuste), almenaŭ 1 fojon semajne, samtempe. Havu precizajn skvamojn hejme kaj regule pezu, sed ne pli ofte ol unufoje semajne. Samtempe memoru, ke pezaj fluktuoj ene de 2 kg estas normalaj, precipe ĉe virinoj. Kontrolu vian vidpunkton kun oftalmologo (kion vi bezonas ekzameni) - almenaŭ 1 fojon jare.
Ĉiutage, zorge kontrolu viajn piedojn, legu "Prizorgon pri diabeta diabeto: detalaj instrukcioj." Je la unua signo de problemoj, tuj konsultu kuraciston, kiu "gvidas vin". Aŭ aliĝu tuj ĉe podologo, ĉi tio estas specialisto pri kuracado de diabeta piedo. Se mankas diabeto, tempo kun problemoj de kruroj povas rezultigi amputon aŭ mortigan gangrenon.