Diabeta pieda sindromo: simptomoj, signoj kaj kuracado

Diabetesaj piedoj estas problemoj kun la kruroj, kiuj okazas pro alta sango-sukero. Diabeto, kiu estas malbone kontrolita, detruas la sentivecon de nervoj (neuropatio) kaj ankaŭ malhelpas sangan fluon en la vazoj de la kruroj. Ĉi tio pliigas la riskon de vundo kaj infekto. Diabeta pieda sindromo - paciento disvolvas ulcerojn, damaĝon de artikoj kaj eĉ ostoj sur siaj kruroj. Vundoj ne resanigas bone, patogenaj mikroboj multiĝas en ili. En progresintaj kazoj, ĉi tio fariĝas la kaŭzo de gangreno kaj amputado. La sekva priskribas la kaŭzojn, simptomojn, preventadon kaj kuracadon de diabeta piedo. Lernu kiel trakti krurajn ulcerojn hejme kaj en sanservo. Gangreno, amputado kaj posta malkapablo estas vera minaco al diabeto. Sed vi povas malhelpi ĝin se vi sekvas la regulojn de pieda prizorgado.

Diabeta pieda sindromo estas ofta kaŭzo de malsupera membra amputado

Se vi havis diabeton dum pluraj jaroj, kaj eĉ pli, se vi kontrolis ĝin malbone dum ĉi tiu tempo, tiam estas grava risko damaĝi vian kruron. Kiel vi scias, iuj vundoj kaj vundoj en pacientoj kun diabeto ne resanigas bone. Eĉ malgrandaj damaĝoj povas festi, disvolvi gangrenon, kaj la piedo bezonos esti amputita. Ĉi tio estas ofta scenaro. Por eviti ĝin, studu kaj atente sekvu la regulojn por prizorgado de piedoj, kiuj estas listigitaj sube. Se viaj kruroj doloras pro neuropatio, tiam legu la artikolon "Piedoj Hurtaj en Diabeto - Kiel esti kuracata." La sekva priskribas, kion fari, se la sentiveco en la kruroj estas, kontraŭe, malpliigita. Ĉi tio okazas pli ofte. La diabeto ne sentas doloron en la kruroj, ŝanĝojn en temperaturo, streĉado, tranĉoj, ampoloj, ŝtonetoj falantaj en ŝuojn, ktp. Vi povas vivi kun ĉi tiu problemo senzorge, kaj tiam subite rezultas, ke la kruro komencis putriĝi kaj vi devas kuŝiĝi sur la tablo por al la kirurgo. Sekvu la rekomendojn sube por konservi la kapablon marŝi "memstare."

La nombro de pacientoj kun diabeto kun problemoj de kruroj kreskas la tutan tempon ĉar la efiko de diabeto de tipo 2 pliiĝas. Sur la teritorio de Rusa Federacio kaj CIS-landoj pli ol 200 specialaj oficejoj de la diabeta piedo laboras en regionaj centroj. Kun la helpo de novaj modernaj metodoj, kuracistoj ĉiam pli kapablas malhelpi amputojn.

Diabeta pieda sindromo estas traktata de speciala kuracisto nomata podiatristo. Ne konfuzu ĝin kun infankuracisto.

Por trovi specialistojn proksimajn al vi, tajpu en serĉilo la centron de la diabeta piedo [via urbo, regiona centro] aŭ la kabineton de la diabeta piedo [via urbo, regiona centro]. Post tio, vi tuj vidos, kio estas ŝtataj medicinaj institucioj kaj privataj klinikoj.

Kialoj

Ni rigardu, kio kaŭzas piedajn problemojn en diabeto. Ĉe diabetoj, ofte cirkulas la trafiko de sango en la vazoj, kiuj nutras la krurojn. Ne ricevante sufiĉan nutraĵon, la haŭto sur la kruroj fariĝas precipe vundebla al damaĝo, kaj ili resaniĝas malrapide. Frosto ankaŭ negative influas la haŭton de persono kun diabeto, kvankam sanaj homoj toleras vintran malvarmon sen problemoj.

Pro kronike levita sango-sukero, nerva kondukado en la piedoj difektas. Ĉi tio nomiĝas sensa neuropatio. Ĝiaj simptomoj - diabeto ne sentas bone aŭ eĉ ĉesas senti doloron, premon, varmon, malvarmon kaj ajnajn efikojn sur la haŭto en la kruroj. Ĉi tiuj sentoj helpas sanajn homojn rapide fari mezurojn por protekti sin kontraŭ kruroj. Kaj pacientoj kun diabeto estas vunditaj en la samaj kondiĉoj.

Ĉar la ampoloj, brulvundoj kaj abrazioj de diabetoj estas doloraj, ili eble ne atentas siajn problemojn kun siaj kruroj ĝis komenciĝos gangreno.

Alia manifestiĝo de diabeta neuropatio estas, ke la haŭto sur la kruroj perdas la kapablon ŝviti kaj restas seka la tutan tempon. Seka haŭto, kiel vi scias, ofte krakas. Fendoj en la haŭto de la kalkanoj povas fariĝi ulceroj. Ĉar ĉi tiuj ulceroj ne doloras, la diabeto ne prenas terapiajn mezurojn, kaj la procezo moviĝas al gangreno. Alia formo de diabeta neuropatio estas tiu, kiu blokas la funkciadon de la muskoloj en la piedoj. Malekvilibro de muskoloj okazas, kio kondukas al deformado de la ostoj de la piedo. Ĉi tiu tipo de deformado inkluzivas fleksitajn piedfingrojn aŭ ungegajn piedfingrojn, same kiel altan arkon kaj kurban piedon.

Se diabeto difektas vizion, tiam disvolvi problemojn de piedoj fariĝas eĉ pli probable. Ĉar homo ne bone vidas, kie li paŝas marŝante. Ankaŭ la risko de diabeta piedo pliigas se la kruroj de la paciento ŝvelas pro renaj problemoj. Ĉar edemo pliigas la volumon de la piedoj. Ŝuoj fariĝas krampitaj, elpremitaj kaj vundas la piedojn marŝante.

Kion fari La ĉefa rimedo estas rekrei sangan sukeron per malalta karbohidrata dieto. Ĉi tio estas esenca ilo por kontroli tipon 1 kaj tipan diabeton. Normaligu vian sukeron - kaj la manifestoj de diabeta neuropatio pasos. Vi forigos ilin post kelkaj monatoj, en severaj kazoj - en 2-3 jaroj. Studu kaj sekvu programon pri diabeto de tipo 2 (vidu sube) aŭ traktadon de diabeto de tipo 1.

Simptomoj

Konstanta doloro povas esti simptomo de enŝovoj, piedaj deformoj, bruado, superŝarĝo, malĝusta piedvesto aŭ infekto.

Ruĝeco de la haŭto estas signo de infekto, precipe se la haŭto ĉirkaŭ la vundo ruĝiĝas. Ankaŭ malbone elektitaj ŝuoj aŭ ŝtrumpetoj povas froti la haŭton.

Ŝvelado de kruroj estas signo de inflamo, infekto, neĝuste elektitaj ŝuoj, korinsuficienco aŭ difektita sangocirkulado en la vazoj.

Pliiĝo de temperaturo sur la surfaco de la haŭto signifas infekton aŭ inflamon, kiun la korpo provas subpremi sed ne povas trakti, ĉar la imunsistemo malfortiĝas pro diabeto.

Ĉiu damaĝo sur la haŭto estas grava ĉar infekto povas eniri ĝin.

Kornoj signifas, ke la ŝuoj estas neĝuste elektitaj, kaj marŝante la ŝarĝon sur la piedo ne estas ĝuste distribuita.

Fungaj malsanoj de la ungoj kaj haŭto de la piedoj, ingokitaj ungoj - povas konduki al severaj infektoj.

Pus fluas de la vundo - simptomo de infekta infekto.

Ajna simptomoj listigitaj en ĉi tiu sekcio signifas, ke vi devas vidi kuraciston tuj. Prokrastinado povas rezulti per kruta amputado aŭ morto. Estas konvene, ke vi ekzameniĝu de specialisto, kaj ne nur kuracisto deĵoras. La artikolo supre priskribas kiel trovi la centron de la diabeta piedo plej proksima al via loĝloko.

Malforteco aŭ malfacileco pri marŝado povas indiki komunajn problemojn, severan infekton, aŭ ke la ŝuoj estas neĝuste elektitaj.

Febro aŭ malvarmoj kombinitaj kun vundo sur la kruro estas signo de grava infekto, kiu minacas morton aŭ amputon de la membro

Ruĝeco de la haŭto disvastiĝas ĉirkaŭ la vundo - kio signifas, ke la infekto intensiĝas, la korpo ne povas elteni ĝin, kaj ĝi bezonas helpon.

Entombigo en la kruroj estas signo de difektita nerva kondukado (diabeta neuropatio).

Kruda doloro ankaŭ estas simptomo de diabeta piedo, sed ĝi estas traktata aparte. Legu la artikolon "Dolora malsano kun diabeto: kiel trakti" por detaloj.

Pliaj simptomoj de cirkulaj malordoj (intermita klaŭdado):

• doloro en la kruroj, kiu intensiĝas marŝante kaj trankviliĝas trankvile;
• haroj ĉesas kreski sur la maleoloj kaj piedoj;
• la haŭto sur la kruroj tondras kaj fariĝas seka.

Signoj

• grenoj;
• ampoloj;
• najlo ingrowth;
• dikfingra bursito;
• plantaj verukoj;
• martela kurbeco de fingroj;
• seka kaj fendita haŭto;
• funga malsano de la haŭto de la piedoj (epidermofitosis de la piedo);
• najla fungo.

Kornoj ekestas kiam iu parto de la piedo estas submetita al troa premo aŭ frotado de io. Kiel regulo, la kialo estas malbone elektitaj ŝuoj. Estas oficiale rekomendite, ke grenoj estu zorgeme forigitaj kun pompa ŝtono post bano. D-ro Bernstein celas: Vi tute ne forigu grenojn! Ne faru tion mem kaj ne lasu iun ajn, inkluzive kuraciston. Ĉar la vundo restas ĉe la loko de forigo de la maizo, kiu verŝajne fariĝos ulcero.

Diabeto havas sian piedfingran caluson forigita. Ekzistis vundo, kiu resanigos dum longa tempo, kaj plej verŝajne ĝi estus trafita de infekto.

D-ro Bernstein atentigas, ke forigi kornojn estas la ĉefa kaŭzo de ulceroj, kiujn la infekto tiam infektas. Venonta - gangreno kaj amputado ... Anstataŭ forigi kornojn, ordigu kaj portu bonajn ortopedajn ŝuojn. Post ĉi tio, la ŝarĝo sur la piedo marŝante estos distribuita ĝuste, kaj la kornikoj iom post iom pasos per si mem.

Blistroj plenigas haŭtajn areojn plenajn de fluido. La ampolo formiĝas pro la fakto, ke la ŝuoj frotas la saman areon la tutan tempon per la piedo. Ampolo ankaŭ povas aperi se vi portas ŝuojn sen ŝtrumpetoj. Por eviti ampolojn, ŝuoj taŭgas bone kaj ne iras sen ŝtrumpetoj. Se estas ampolo sur la kruro, diabeta paciento sendube devas vidi specialiston. La kuracisto aplikos la bandaĝon ĝuste. Se infekto disvolviĝas, la kuracisto forigos la puŝon el la ampolo kaj preskribos antibiotikojn.

Ungoj kreskas se homo ne tranĉas ilin ĝuste aŭ portas tro streĉajn ŝuojn. Ne tranĉu la ungojn ĉirkaŭ la randoj. Estas konvene ne tranĉi ilin per tondiloj, sed prilabori ilin per najla dosiero. Paciento kun diabeto ne devas resti sen ingrostita najlo, li devas vidi kuraciston. Eble la kuracisto decidas forigi parton de la najlo por malebligi plian ingeston. Ĉi tio estas malpli granda malbono ol infektita vundo, gangreno kaj amputado. Se infekto jam aperis en la piedfingro, la kuracisto preskribos antibiotikojn.

Bursitis estas ŝvelaĵo ĉe la ekstera rando de la granda piedfingro. Dum la tempo, ĝi povas plenigi sin per osto kaj fluido. Bursito formiĝas se la dikfingro devias de la flanko al la aliaj fingroj. Ĉi tio povus esti hereda problemo. Altaj kalkanumoj kaj pintaj piedfingraj ŝuoj ankaŭ pliigas vian riskon. Por malhelpi bursiton kreski, la kuracisto eble sugestas uzi molajn plantojn por ŝuoj. Doloro kaj inflamo malpezigas per medikamento. Se bursito kaŭzas ofte oftajn doloraĵojn, tiam ĝi estas forigita kirurgie. Por antaŭzorgo, portu ŝuojn, kiuj bone kongruas kun via grandeco.

La bursito de la granda piedfingro, sur kiu aperis la ulcero. Oni vidas, ke la vundo infektiĝas.

Plantaj verukoj estas malgrandaj kreskaĵoj de karna koloro. Foje ili havas etajn nigrajn punktojn. Plantaj verukoj kaŭzas la homan papilomaviruson. Ĉi tiu viruso penetras per etaj lezoj sur la haŭto de la kruroj. Vundoj povas esti doloraj kaj interferi kun marŝado. Por malpliigi ilian disvastiĝon, lavu viajn manojn ĉiufoje post tuŝi viajn plandojn. Piedoj estu puraj kaj sekaj. Ne iru nudpieda en publikaj lokoj. Via kuracisto eble sugestas forigi plantajn verukojn kun lasero, likva nitrogeno, aŭ kirurgie sub loka anestezio.

La martela simila kurbeco de la fingroj okazas pro la fakto, ke unu aŭ du artikoj de la malgrandaj piedfingroj kliniĝas nenature. Ĉi tio estas ĉar la muskoloj en la piedo malfortiĝas pro diabeta neuropatio. Se estas problemo de kurbeco de la fingroj, tiam la formo de la piedoj ŝanĝiĝas. Eble malfacilas marŝi. Estas malfacile trovi la taŭgajn ŝuojn. La ĉefa danĝero - vundoj kaj ulceroj susceptibles de infekto povas okazi. Traktado - ortopedaj insoj en ŝuoj, same kiel kuraciloj por doloro kaj inflamo. En ekstremaj kazoj, kirurgia operacio.

Seka kaj fendita haŭto estas malglata kaj senŝeligita. Haŭta koloro ŝanĝiĝas, ĝi povas prurigi. Ĉi tiu problemo estas kaŭzita de diversaj kialoj - alta sango-sukero, nerva damaĝo kaj malbona sango-fluo al la kruroj. Fendoj en la haŭto estas danĝeraj ĉar infekto ekloĝas en ili. Subtenu la humidecon kaj elastecon de la haŭto de viaj piedoj. Lubru ĝin regule kun oleo, kiel priskribite sube en la sekcio "Piedaj Zorgoj: Detalaj Instrukcioj". Se vi ne povas trakti kaj la haŭta stato plimalbonigas, vidu kuraciston. Vi eble preskribas recepton por potenca ungvento. Parolu kun via kuracisto pri vitamino A kaj zinkaj suplementoj. Ne arbitre prenu ĉi tiujn financojn! Kompreneble, la ĉefa afero estas malpliigi sangan sukeron kaj teni ĝin stabile normale.

Ampolo aŭ maizo, kiu infektiĝis kun ulcero. Vi ankaŭ povas vidi la maizon de sube sur la plando de la dikfingro.

Fungaj malsanoj de la haŭto de la piedoj manifestiĝas per simptomoj - prurito, bruleco, ruĝeco, fendoj en la haŭto. La fungo multiĝas sur la plandoj kaj inter la piedfingroj. Por malebligi ĝin, tenu viajn piedojn kiel eble plej seke. Ne portu la saman paron da ŝuoj la tutan tempon. Havu kelkajn parojn da ŝuoj por alterni ilin. Dum vi surhavas unu, la alia sekiĝas. Dum la nokto, la ŝuoj ne havas tempon por sekiĝi. En publikaj lokoj ne iru senŝua, portu pantoflojn. Ŝtrumpetoj devas esti faritaj el natura materialo - kotono aŭ lano. La apoteko vendas kremojn kaj ŝprucigas kontraŭ la fungo sur la kruroj. Se necese, la kuracisto preskribos recepton por potencaj piloloj.

Naza fungo - la samaj preventaj mezuroj kiel por fungaj malsanoj de la haŭto de la piedoj. La fungo streĉas la ungojn, fariĝas malfacile tranĉi ilin. La koloro de la najlo ŝanĝiĝas. Foje, la ungoj trafitaj de la fungo defalas. La kuracisto povas preskribi pilolojn, forigi la najlon kirurgie aŭ kemie. La najla fungo ankaŭ estas traktata per lasero, sed estas ankoraŭ debato inter spertuloj pri kiom bone helpas ĉi tiu metodo.

Diagnozoj

Problemoj de kruroj en diabeto povas esti kaŭzitaj de difektita nerva kondukado, ŝtopado de sangaj glasoj, kiuj nutras la krurojn, aŭ ambaŭ. Ĉi tio nomiĝas neuropatia, iskemia, aŭ miksita formo de diabeta pieda sindromo.La kuracisto determinas la formon de la malsano kaj faras diagnozon por preskribi la optimuman kuracadon.

• Ultrasono de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj;
• M-reĝima ultrasona dopplerografio (USDG);
• mezurado de la maleolo-braka indico;
• transkutan oximetrio.

Ekzameno de vibra sentiveco de la piedo por taksi la severecon de diabeta neuropatio

Estas alia studo - radiopaque-angiografio. Radioaktiva kontrasto estas injektita en la sangon de la paciento, kiu "lumas" tra la muroj de la vazoj. Ĉi tiu studo estas la plej informa, sed povas kaŭzi kromefikojn de la renoj. Tial ĝi estas preskribita kun singardo. Tamen, se kirurgia operacio estas planita restarigi sangan fluon en la vazoj, tiam ĝi estas deviga.

La prognozo dependas de la longeco de diabeto, kiom bone la paciento estas traktata, ĉu li estas motivita plenumi la reĝimon. Kunaj malsanoj gravas ankaŭ - aterosklerozo, hipertensio, komplikaĵoj de diabeto en la renoj kaj vidpovo, senila demenco. Tial, kiam diabeto iras al la kuracisto pro problemoj de kruroj, la ekzameno estu ampleksa.

Piedo de Charcot (diabeta osteoartropatio)

La piedo de Charcot (diabeta osteoartropatio) estas komplikaĵo de diabeto, rezulte de kiu detruas artikoj kaj molaj histoj de la piedo, ĝia formo ŝanĝiĝas. En frua stadio, la artikoj iĝas rigidaj kaj ŝvelas. Poste, la muskoloj malfortiĝas kaj ĉesas trakti la ŝarĝon. Pro tio estas problemoj kun ostoj, la piedo estas deformita. Ĉio ĉi kutime okazas rapide.

Piedo de Charcot (diabeta osteoartropatio), same kiel ulcero sur la plando. Malgraŭ signifa damaĝo, homo ne sentas doloron.

La kialo de la disvolviĝo de la piedo de Charcot estas diabeta neuropatio. Difektitaj nervoj ne povas elsendi signalojn de la kruro al la cerbo. Tial homo neĝuste metas sian piedon dum marŝado. La detruo de artikoj kaj ostoj kaŭzas doloron, sed la diabeto ne sentas ĝin. Li daŭre praktikas premon sur la tuŝita piedo ĝis ŝanĝo en la formo de la kruro fariĝas klare rimarkebla.

Komencaj simptomoj:

• la haŭto de la piedo fariĝas ruĝa, la temperaturo sur ĝia surfaco altiĝas;
• la kruro ŝvelas;
• doloro povas esti sentita, sed pli ofte forestanta pro neuropatio.

Traktado de diabeta osteoartropatio - la kruro estas metita en specialan bandaĝon faritan de polimeraj materialoj. Ĉi tio ebligas malpezigi la trafitajn areojn de la piedo. Estas verŝajne, ke la kuracisto preskribos la pacienton marŝi kun ŝraŭboj aŭ eĉ ŝanĝi seĝojn en rulseĝo. Foje la kurba formo de la ostoj revenas al la normalo per kirurgio.

Antaŭzorgo

Antaŭzorgo estas zorgema efektivigo de la reguloj pri piedprizorgado kaj ĉiutaga inspektado de la piedoj. Rekomendoj pri piedaj prizorgoj estas donitaj sube. Nun ni diskutos kiel ekzameni la piedojn de paciento kun diabeto, kion serĉi. Piedoj devas esti inspektataj ĉiutage, unue de supre, kaj poste de la flanko de la plando. Kontrolu zorge la haŭton inter viaj piedfingroj. Vi eble bezonas spegulon por ĉi tio. Estas konvene, ke iu alia partoprenu la ekzamenon de la piedoj, kaj ne nur la diablulon mem.

La tasko de la ekzameno ne maltrafas se novaj kornoj, ŝvelaĵoj, doloraj, doloraj areoj, haŭtaj lezoj aŭ iuj ajn aliaj ŝanĝoj aperas. La formo, koloro kaj temperaturo de la piedo povas varii. Sentemo al tuŝo - malfortigi aŭ inverse intensigi. Se vi rimarkas, ke la ŝanĝoj plimalbonigas - la sekvan matenon, konsultu kuraciston, ne tiru. Povas esti malgrandaj rompoj kaj fendoj de ostoj, pro kiuj la piedo estas ŝvelita, ĝia formo ŝanĝiĝas. Ĉi tio postulas urĝan atenton de la kuracisto.

Eĉ negrava damaĝo povas fariĝi trofika ulcero, kiu estos longa kaj malfacile resanigebla. Kaze de bakteria infekto de la vundo, gangreno disvolviĝos, kaj ĝi povas rezulti, ke nur amputado savos la diabetikon de morto.

Se la haŭto de la piedoj malheliĝas aŭ inverse lumiĝas, haroj malaperas sur ĝi - tio signifas, ke la sanga provizo al la kruroj difektiĝas. Ju pli malbona la provizo de oksigeno kaj nutrado al la ĉeloj, des pli la damaĝo al la haŭto resanigas. Kontrolu, ĉu la sentiveco de haŭto al tuŝo plimalbonigas. Por fari tion, vi povas uzi, ekzemple, plumojn. Certiĝu, ke diabeto povas senti la diferencon inter varma kaj malvarma akvo kiam ili malsupreniras sian piedon en la akvon. Antaŭ ol preni banon, vi devas mane kontroli la temperaturon de la akvo. Ĉiuokaze oni devas uzi kaj uzi termometron.

Diabeta pieda sindromo kutime disvolviĝas ĉar la kruro de la paciento estas vundita, sed li ne sentas ĝin. La celo de la ĉiutaga ekzameno estas identigi negativajn ŝanĝojn, kiujn la diabeto ne rimarkis en la momento, kiam ili okazis. Kuracistoj nun efikas efikajn modernajn vestojn kaj ungventojn. Ĉi tiuj estas iloj, kiuj helpas sanigi vundojn sur la kruroj, preventi infekton, gangrenon kaj amputadon. Sed tamen, vi devas vidi kuraciston ĝustatempe. Kiam gangreno jam komenciĝis, ne ekzistas alia maniero ol amputado.

Zorgita pri diabeta piedo? Konsultu kuraciston tuj, ne tiru!

Sekvu la regulojn por prizorgado de piedoj, ĉiutage inspektu la piedojn kaj konsultu kuraciston tuj kiam io ŝajnas al vi suspektinda. La ĉefa maniero antaŭvidi kaj trakti diabetan piedon estas malaltigi sangan sukeron al normalo, kaj poste teni ĝin stabile normale, kiel ĉe sanaj homoj. Ĉi tio eblas kun diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 kun dieta malalta karbo. Kontrolu vian metabolon - kaj plej multaj simptomoj de diabeta neuropatio pasos kun la tempo. Interalie, la sentiveco de la kruroj restariĝos. Ankaŭ damaĝoj sur la haŭto sur la kruroj resanigos. Sed bedaŭrinde, se la sangaj glasoj estas obstrukcitaj, tiam ilia pacienco simple ne povas esti restarigita. Ankaŭ se vi havis frakturojn aŭ delokiĝojn de la ostoj de la piedo, tiam ĉi tio estas nekuracebla.

Foot Care: Detalaj Instrukcioj

Jen la reguloj por prizorgado de piedoj por diabeto tipo 1 kaj tipo 2. Se la sentiveco de la kruroj al temperaturo, doloro kaj premo estas plejparte perdita, tiam ili devas esti realigitaj precipe zorge. Ĉi tiu estas la sola maniero ne veni sur la operacian tablon al la kirurgo, kiu okupiĝas pri amputoj.

Samtempe, se vi efektivigas traktadon pri diabeto de tipo 1 aŭ programon de diabeto de tipo 2 kaj tenas vian sangan sukeron stabilan kaj normalan, tiam kun la tempo, nerva sentiveco restarigas. Post tio, la risko de mortigaj gambaj problemoj en diabeto reduktiĝas al nulo. La restarigo de nerva sentiveco daŭras almenaŭ plurajn monatojn, kaj kutime 1-2 jarojn.

Lasu fumadon! Fumado plimalbonigas la sangan cirkuladon en la kruroj kaj tial pliigas la eblecojn, ke amputado bezonos esti pli frue aŭ pli frue.

La danĝero bruli viajn krurojn estas alta, ĉar viaj piedoj malfortiĝas pro sia sentemo al temperaturo. Tenu viajn piedojn kiel eble plej malproksime de varmofontoj. Ĉi tio signifas neniujn kamenojn, varmigilojn, varmajn akvajn botelojn aŭ elektrajn litkovrilojn. En bano aŭ duŝo, la akvo devas esti malvarmeta, eĉ ne varma.

En malvarma vetero, portu dikajn varmajn ŝtrumpetojn kaj ŝuojn kun sufiĉa larĝo por ke ĝi ne metu premon sur viajn piedojn en ŝtrumpetoj. Ĉu sangocirkulado en la vazoj de la kruroj difektas, povas esti kontrolita ĉe la rendevuo de la kuracisto helpe de sendolora studo pri "transkutan oximetrio". Se ĝi rezultos, ke ĝi estas rompita - ne restu malvarmete pli ol 20 minutojn sinsekve. Neniam iru nudpieda, nek sur la strato, nek eĉ en la interno.

Ne almetu diakilon aŭ iun alian gluan materialon sur viajn piedojn. Ĉar kiam vi disŝiros ĝin, ĝi povas kaŭzi damaĝon al la haŭto, kaj tiam ili estos longaj kaj malfacilaj resanigi. Se vi bezonas meti bandaĝon sur vian kruron, tiam uzu aliajn metodojn por alligi ĝin - ekzemple elastajn bandojn, se nur ne glueca diakilo.

Se vi lubrikas viajn piedojn per iu ajn kuracilo, tiam faru ĝin nur laŭ ordono de kuracisto. Multaj oftaj produktoj venditaj kontraŭ vendejo en apoteko estas danĝeraj por la haŭto de la kruroj de diabeta paciento. Ekzemple jodo, hidrogena peroksido kaj salicilika acido. Ne uzu jodon aŭ hidrogenan peroksidon por desinfekti vundojn de kruroj, eĉ se via kuracisto konsilas ĝin. Aĉetu specialan jodon en la apoteko, kiu ne bruligas la haŭton, kaj tenu ĝin oportuna.

Se vi havas sekan haŭton sur viaj kruroj, tiam petu kardiologon aŭ terapiiston ne doni al vi beta-blokantojn pro alta sangopremo aŭ koraj problemoj. Ĉar preni drogojn de la beta-blokanta grupo plue komplikos la hidratadon de la haŭto de viaj kruroj. Kiel trakti kardiovaskulajn malsanojn sen malutilaj "kemiaj" piloloj, legu ĉi tie - ĉi tio estas retejo por kuracado de hipertensio, simile al Diabet-Med.Com.

Se kornoj ne aperis sur viaj kruroj, tiam ne provu forigi ilin! Ne uzu najlojn, skalpelon aŭ aliajn objektojn. Ne forigu mem la kornojn kaj ne lasu iun ajn fari ĉi tion, inkluzive de la podologo. Malglata haŭto sur kalsonoj estas la protekto de la plandoj de la piedoj kontraŭ damaĝo pro nebone elektitaj ŝuoj. Se vi forigas la kornojn, tiam ĉi tiu protekto malaperas.

Forigo de kornoj en pacientoj kun diabeto estas la plej ofta kaŭzo de ulcerado, kiu tiam kondukas al amputado de la piedo. En kazo de kalendoj sur la kruroj, vi devas ŝanĝi al komfortaj ortopedaj ŝuoj. Se oni elektis la ŝuojn ĝuste, tiam ne estos troa ŝarĝo sur la plandoj de la kruroj, kaj kun la tempo la kornoj malaperos.

Fungo sur la ungoj. Sur la granda piedfingro de lia dekstra piedo, li jam kaŭzis deturnon de la najlo.

Se diabeta paciento havas pli maldikajn fingrojn, tiam necesas ekscii, ĉu la fungo kaŭzas ĉi tion. Se ĝi rezultas, ke ĉi tio vere estas funga infekto, tiam la kuracisto preskribos kuracilon, kiu devas esti aplikita al la tuŝitaj ungoj dufoje ĉiutage. Bedaŭrinde, la fungo kutime devas esti traktata dum 12 monatoj aŭ eĉ pli longe. Ne nur lokaj kuraciloj povas esti bezonataj, sed ankaŭ prenante kontraŭ-fungajn tablojn.

Estas konvene presi sur la presilo la regulojn pri prizorgado de piedoj, kiuj estas donitaj supre, kaj la sekcion "Kiel observi piedan higienon." Re-legi ĉi tiun materialon periode kaj enkonduki familianojn al la diabeta paciento kun ĝi. Se vi diligente sekvas programon pri diabeto de tipo 1 aŭ traktadon por diabeto de tipo 2, vi povas teni vian sangan sukeron stabilan kaj normalan. Post kelkaj monatoj, la sentiveco de la nervoj en la kruroj komencas resaniĝi iom post iom. Ne poste post 2-3 jaroj, ŝi resaniĝos tute. La risko de diabeta pieda sindromo aŭ gangreno malpliiĝos al preskaŭ nulo.

Kiel aĉeti ŝuojn

Aĉetu aŭ mendu ĉiujn ŝuojn ne matene aŭ posttagmeze, sed vespere, ĉar vespere la maksimuma piedo grandas. Ŝuoj devas esti komfortaj tuj kiam vi provos ilin unuafoje. Ne devas esti necese porti novajn ŝuojn. Ŝuoj kun pintaj fingroj ne devas esti portitaj. Vi bezonas ŝuojn kun larĝa kaj profunda spaco por piedfingroj. Ortopedaj ŝuoj estas bona elekto. Ĝi ne aspektas tre estetike plaĉa, sed ĝi estas komforta kaj pliigas la verŝajnecon, ke vi povos savi viajn krurojn sen damaĝo.

Neniam portu sandalon kun rimeno inter viaj piedfingroj. Ĉar la rimeno povas froti vian haŭton. Aperas ampoloj, kiuj poste iĝos ulcero. Ne portu la samajn ŝuojn dum pluraj tagoj sinsekve. Havu kelkajn parojn da komfortaj ŝuoj por alterni ilin ĉiutage. Ĉiufoje, antaŭ ol surmeti ŝuon, inspektu ĝin de interne. Ne devas esti iuj triaj objektoj - ŝtonetoj, ktp.

Ne portu ŝtrumpojn aŭ ŝtrumpetojn kun streĉaj elastaj bandoj, kiuj kunpremas la krurojn kaj malfaciligas sangan trafikon en la vazoj. Ne portu ŝtrumpetojn kun truoj aŭ malplenigitaj. Ne portu ŝtrumpetojn tro naŭzajn aŭ kun dikaj ŝtonetoj. Problemaj ŝtrumpetoj povas damaĝi la haŭton de la kruroj, kaŭzi unue ampolon, poste ulceron kaj poste gangrenon kaj amputon. Ŝparado sur tolo povas rezultigi nerepareblajn perdojn pro handikapo.

Bona pieda higieno

Ĉiutage vi devas ekzameni la piedojn de paciento kun diabeto, ĉu aperis novaj vundoj aŭ signoj, ke la ŝuoj malkomfortas. Certigu, ke ne ekzistas ampoloj, kornoj, fendoj, spuroj de fungo aŭ aliaj damaĝoj sur la haŭto de la kruroj. Ankaŭ kontrolu la haŭton inter viaj piedfingroj. Inspektu la plandojn per spegulo. Se diabeto-paciento ne povas mem fari tion, tiam li bezonas la helpon de alia homo. Se vi trovos difekton en viaj kruroj, kontaktu tuj vian kuraciston.

Ne kontrolu per via piedo la temperaturon de la akvo en la banĉambro, sed nur per via mano, eĉ pli bone - aĉetu kaj uzu banan termometron. La akvotemperaturo en la banĉambro ne devas esti pli alta ol 33 gradoj Celsius. Ĉar eĉ akvotemperaturo de 34 gradoj Celsius povas kaŭzi bruladon se sangocirkulado en la vazoj ĝenas.

Neniam mergu viajn piedojn en akvo dum pli ol 3-4 minutoj. Alie, la haŭto sur la kruroj malsekiĝos, kaj por trempita haŭto la risko de damaĝo pliigas. Por plenumi ĉi tiun regulon, ne restu tro longe en la banĉambro aŭ en la duŝo. Lavu rapide kaj eliru. Provu ne malsekiĝi. Se estas minaco de disvolvi diabetan piedon, tiam pluva vetero estas danĝera. Malsekaj ŝuoj kaj piedoj - ne konsilindaj.

Se vi ŝatas naĝi en la naĝejo, tiam antaŭ ol grimpi en la akvon, apliku mineralan oleon (petrolan ĵeleon) sur la haŭton de viaj piedoj por protekti ilin kontraŭ akvo. Post kiam vi finos naĝadon, forigu la petrolan ĵeleon el viaj piedoj kun mantuko.

Se via haŭto sekiĝas, lubru ĝin almenaŭ 1 fojon tage, kiel eble plej ofte. Ĉi tio reduktos la riskon de krakado. Grasaj kremoj kaj ungventoj taŭgas.

En malvarma vetero, portu varmajn ŝtrumpetojn el natura materialo kaj komfortajn ŝuojn de la taŭga grandeco. Ne portu ŝtrumpetojn kun streĉa elastaĵo, kiu kunpremas sangajn glasojn kaj difektas sangan trafikon. Se vi havas malbonan cirkuladon en viaj kruroj, ne restu malvarmete pli longe ol 20 minutoj sinsekve.

Tranĉu la fingrojn nur se vi vidas klare, kion vi faras. Se ne, petu eksterlandan helpon por ĉi tio. Se vi suspektas, ke viaj piedfingroj estas trafitaj de fungo, montru al la kuracisto kaj li preskribos kuracadon. Viaj piedoj devas esti sekaj kaj varmaj ĉiam, por ne frosti, ne varmigi, kaj ne ŝviti.

Diabeta pieda kuracado

Diabeta pieda traktado estas aro de mezuroj en pluraj areoj:

1. Trejni la pacienton pri kapabloj - ĉiutaga ekzameno de la piedoj, ŝanĝi pansaĵojn kaj aliajn necesajn agojn.
2. Kontrolo de sanga sukero, sangopremo kaj kolesterolo.
3. Vundita kuracado - vestado, kirurgia forigo de netuŝebla histo.
4. Antibiotikoj por batali infekton.
5. La pansaĵo de Total Contact Contact, kiu malhelpas la tuŝitajn areojn de la piedo de troa premo.
6. Restarigo de sangocirkulado en la kruroj, inkluzive per vaskula kirurgio.

Ofte en pacientoj kun diabeto, nerva sentiveco malpliiĝas kaj tial la kruroj ne doloras, malgraŭ la damaĝo. Samtempe trakti diabetikan piedon multe problemas. Tial iuj pacientoj estas tentataj lasi la malsanon drivi. Rezulte ili estos sur la operacia tablo al la kirurgo. Ĉar se mikroboj libere propagas en la vundoj sur la kruroj, tiam ili kaŭzas gangrenon. Amputado nur povas esti malhelpita se kuracado komenciĝas ĝustatempe kaj la reĝimo estas disciplinita.

Kiel trakti ulcerojn piede

Ulceroj ĉe la piedoj de pacientoj kun diabeto ofte ne kaŭzas doloron pro neuropatio - difektita nerva sentiveco. Sed ĉi tio ne estas bona novaĵo, sed prefere problemo. Ĉar la manko de doloro kondukas pacientojn al la tento ne esti traktataj. Tiaj nerespondecaj diabetoj kaptas nur kiam la kruro komencas putri. Atentu la kuracadon kaj preventadon de diabeta piedo por antaŭvidi amputadon, konservi la kapablon marŝi kutime.

1. Zorgema kontrolo de sango sukero necesas, alie ne sukcesos.
2. Eble necesas forigi netuŝeblan histon. Por ĉi tio, ekzistas ne nur kirurgia skalpelo, sed ankaŭ aliaj metodoj (vidu sube).
3. La vundo devas esti pura kaj protektita kontraŭ eksteraj influoj.
4. Inspektu ĉiutage la difektitan areon, ŝanĝu la bandaĝon kaj sekvu la instrukciojn de aliaj kuracistoj.
5. Provu marŝi malpli, ĝis la ulcero sur la piedo resaniĝos.
6. Marŝi senŝua estas strikte malpermesita.

Ekde la 2000-aj jaroj, kuracistoj aperis en la arsenalo de multaj diversaj specoj de pansaĵoj por kuracado de piedaj vundoj en diabetoj. La pansaĵo povas sorbi puŝon de la vundo kaj enhavi malinfektilon. Uzante pansaĵon, vi povas apliki enzimojn al la ulcero, kiu forigas neŝanĝeblan histon, anstataŭ forigi ilin kirurgie. Modernaj pansaĵoj estas efika ilo, kiu signife rapidigas resanigon.

Diabeta piedo - ulcero sur la plando. La paciento suferas kirurgian traktadon de la vundo.

Kutime vundoj devus esti lasitaj malfermitaj, ĉar aero helpas ilin resanigi. Kuracistoj nun scias, ke vundoj resanigas pli rapide, kaj la risko de infekto estas malpli se vi tenas ilin humidaj kaj kovras ilin per bandaĝoj. Ekde la fruaj 2000-aj jaroj, kuracado por piedaj ulceroj pliboniĝis signife. Ekzistas eĉ bandaĝoj en formo de ŝaŭmo aŭ travidebla filmo, anstataŭ la bonaj malnovaj bandaĝoj. La elekto de specifa kuracada eblo estas farita de la kuracisto. Tamen la graveco de bona sangokolora kontrolo ne estis nuligita.

Se la paciento ne estas akceptita en la hospitalon sed sendita hejmen por kuracado, tiam krom aldonoj, antibiotikoj en tablojdoj povas esti preskribitaj. Ili devas esti prenitaj ĝuste kiel preskribitaj de la kuracisto. Vi povas nek redukti la dozon nek pliigi ilin arbitre. Antaŭ preskribi antibiotikojn, la kuracisto povas sendi specimenojn de histo por analizo por ekscii, kiuj mikroboj specife kaŭzis la infekton. Vi bezonos viziti kuraciston unu fojon ĉiutage por ripetaj ekzamenoj.

Ulceroj sur la piedoj ofte aperas pro la fakto, ke la ŝarĝo ne taŭge distribuas marŝante. Por kuraci pacienton de ulcero, eble necesas malpliigi premon sur la tuŝita parto de la piedo. Por fari tion, uzu la totalajn Kontaktajn rolantarojn, kiuj estas detale priskribitaj sube. Aldone al la bandaĝo, la paciento bezonos ordigi ortopedajn ŝuojn. Via kuracisto eble insistu, ke vi portempe portu kraketojn aŭ eĉ translokiĝu al rulseĝo. Se tio helpas malhelpi amputadon, ne rifuzu.

Tuteranoj Tuta Kontakto Rolantaro

Certigi la malŝarĝon de la tuŝita piedo de troa premo estas grava kondiĉo por sukcesa resanigo de vundoj sur la plando. Kaj eĉ pli, por la kuracado de diabeta neŭroosteoartropatio (la piedoj de Charcot). Studoj konvinke pruvis, ke efika ilo estas uzi la totalan Kontakton-rolantaron individuan polimeron.

Ĉi tiu bandaĝo limigas la moveblecon de la piedo kaj kruro. Hodiaŭ ĝi estas la unua ilo por redukti la oftecon de komplikaĵoj: kronikaj ulceroj, deformadoj kaj detruo de artikoj, kaj ankaŭ gangreno, kio kondukas al amputado. La totala kontakto-rolantaro povas esti aplikata de endokrinologo aŭ kirurgo en kliniko aŭ hospitalo.

Total Contact Cast estas semi-rigida bandaĝo sur la rando kaj piedo, kiu estas farita de modernaj polimeraj materialoj. Kiam vi uzas ĝin, la tuŝita areo de la diabeta piedo estas malŝarĝita, pro la sekvaj mekanismoj:

1. Ĝis 30% de la ŝarĝo estas translokigita de la piedo al la malalta kruro.
2. La areo de la apoga surfaco de la piedo pliiĝas je 15-24%. Ĉi-kaze la ŝarĝo sur la diversaj sekcioj estas distribuata pli uniforme. Tiel la maksimuma ŝarĝo sur la ĉefaj referencpunktoj estas reduktita de 40-80%.
3. La pansaĵo protektas vundojn kontraŭ horizontala frotado.
4. Ŝvelado de la kruroj reduktas.
5. Post vestado por ekstra protekto kaj pacienca kapablo, Total Contact Cast portas Cast Shoe, platformon kun fermiloj.

Malŝarĝa pansaĵo farita el polimeraj materialoj Tuta Kontakto Cast

Por movado sur la strato individue fabrikitaj ortopedaj ŝuoj estas uzataj. En ĉi tiu kazo, la paciento estas instruita limigi marŝadon al 30% de sia normala distanco.

Indikoj por uzo de individua polimera pansaĵo Tuta Kontakto Elenco:

• akra stadio de diabeta osteoartropatio;
• la kronika stadio de osteoartropatio, kiu estis komplikita per la disvolviĝo de pieda ulcero;
• bilaterala lokalizado (sur ambaŭ kruroj) de osteoartropatio kaj / aŭ piedaj ulceroj.

Absoluta kontraŭindiko al la uzo de Tuta Kontakto-Kasto estas aktiva infekta procezo en la profundaj histoj de la piedo, same kiel gangreno aŭ sepsis.

Relativaj kontraŭindikoj:

• severa iskemio (cirkulada perturbo) de la limbo, se la maleolo-braka indico <= 0,4 aŭ establita laŭ transkutan oximetrio;
• la profundo de la vundo superas sian larĝon;
• individuaj trajtoj de la haŭto de la paciento (pliigita humido, vundebleco, alergiaj reagoj al la pansaĵo);
• la paciento ne sekvas la rekomendojn por bandaĝa prizorgado kaj antaŭzorgo de pliaj komplikaĵoj, kaj ankaŭ por la horaro de vizitoj al la kuracisto;
• la maleola artiko estas signife deformita.

1. Forigu la bandaĝon ĉiutage por inspekti la haŭton.
2. Piediru malpli, ne pli ol 30% de via kutima distanco.
3. Protektu la pansadon kontraŭ damaĝo.
4. Se haŭto aŭ vundas ĝin, ne uzu akrajn aŭ malmolajn objektojn.
5. Se iuj nekutimaj simptomoj aperas (korpotemperaturo pliiĝis, pus estas liberigita de la vundo, la pansaĵo estas deformita, doloro aŭ malkomforto aperis) - forigu tuj la pansadon kaj konsultu kuraciston.
6. Vi bezonas mendi ortopedajn ŝuojn anticipe kaj komencu porti ilin tuj post kuracado.

Tuta Kontakto Cast rolanta kun platformo

Individua polimera pansaĵo limigas liman moveblecon. Ĉar ĉi tio ne estas fiziologia stato, ĝi povas konduki al komplikaĵoj:

• muskola atrofio - disvolviĝas jam en la unua semajno de portado de bandaĝo;
• kuna movebleco plimalbonigas;
• regiona osteoporosis;
• profunda vena trombozo de limbo, sur kiu aplikiĝas bandaĝo;
• haŭta damaĝo sub la bandaĝo.

Studoj montris, ke la ofteco de komplikaĵoj uzante Tuta Kontakto-Kadro varias de 6 al 43%. Ĉi tio plejparte dependas de la sperto de la specialisto, kiu aplikas la aranĝon. Kaj ankaŭ pri kiel bone trejnas la paciento kaj ĉu li zorge sekvas kuracajn rekomendojn.

Vestotukoj de Moderna Tuta Kontakto uzas la novan Softcast-materialon por anstataŭigi la pli malnovan Skotkastelon. Ĝi havas pli da fleksebleco. El la materialo de la antaŭa generacio Scotchcast, nun nur estas enmetitaj, kiuj donas al la bandaĝo la necesan forton. Nova modifo de la pansaĵoj ebligas al la paciento malgrandajn kuntiriĝojn de la muskoloj de la membreco, kaj tio malpliigas la riskon de komplikaĵoj.

Medikamentadoj - Antibiotikoj

Se la vundo estas infektita aŭ ekzistas alta risko de infekto de la diabeta piedo, antibiotika terapio estas preskribita. Ĝia sukceso dependas ne nur de la ĝusta elekto de antibiotiko kaj maniero de administrado, sed ankaŭ de la kirurgia kuracado de la vundo. Ĉi tiu kuracado devas esti ĝustatempa kaj adekvata, precipe kiam la infekto estas severa kaj profunda. Kirurgia traktado de la piedo ne devas esti prokrastita, sed devas esti efektivigita samtempe, kiam oni preskribas antibiotikan terapion. Ĝi estu radikala, t.e., tuŝu ĉiujn infektitajn kaj netuŝeblajn histojn.

Se la paciento havas ĉi tiujn signojn, tiam estas evidente, ke li devas esti traktata kun antibiotikoj, kaj en taŭgaj dozoj, kaj komenci rapide. Sed en diabeto mellitus, precipe ĉe maljunaj pacientoj, la imunsistemo ofte rezultas hiporeaktiva, t.e., ĝi malforte respondas al infekto. En tiaj kazoj, la simptomoj menciitaj supre ne aperas, kaj la kuracisto devas preskribi antibiotikojn, koncentrante la lokajn manifestiĝojn de la infekto.

En akraj kaj kronikaj vundoj, la signoj de infekto estas malsamaj. En la unua kazo, temas pri tumoro, ŝvelaĵo, doloro, febro de la surfaco de la haŭto, pus estas liberigita de la vundo. En kronikaj vundoj, signoj de infekto estas la apero de doloro en la vundo kaj ĉirkaŭaj histoj, malagrabla odoro, pliigo de la grandeco de la vundo, ŝanĝo de la koloro de la "ŝelo", kaj forigo de puŝo aŭ sango de la vundo.

Modernaj mikroorganismoj estas imunaj kontraŭ multaj drogoj. Tial la probablo de sukceso preskribanta antibiotikon "blinde" kutime ne pli ol 50-60%. Por elekti la optimuman drogon aŭ kombinaĵon de antibiotikoj, konsilas fari bakteriologian ekzamenon de la histoj.

Por la kuracado de diabeta piedo, antibiotikoj povas esti administritaj intravene en hospitalo, aŭ la paciento povas preni ilin hejme en pilola formo. La unua metodo estas necesa se la infekto estas severa, kaj ĝi minacas la vivon de la paciento aŭ la sekurecon de la membro. Se diabeta paciento diagnozas flegmon, profundajn abscesojn, malsekan gangrenon aŭ sepson, tiam antibiotika terapio efektiviĝas intravene. Ĝi estas kombinita kun kirurgia drenado de purulaj folioj, sentoksiĝo kaj mezuroj por normaligi sangan sukeron. Ĉio ĉi estas farita en hospitalo.

Se la purulaj folioj ne estas profundaj kaj estas nur lokaj signoj de infekto en la vundo, la paciento povas preni antibiotikojn en formo de tabeloj kaj ne iri al la hospitalo. Gravas rimarki, ke pro aŭtonomia neuropatio, eble absorbas nutraĵoj kaj drogoj en la gastrointestina vojo. Ĉi-kaze necesas ŝanĝi al intravena administrado de antibiotikoj.

(fino de 2011)
Atentu! Ĉi tiu informo estas "trompilo" nur por kuracistoj! Pacientoj - vi mem ne prenu antibiotikojn. Konsultu kvalifikitan kuraciston!

Ofte, pacientoj kun diabeta pieda sindromo estas kombinitaj kun difektita rena funkcio. En tia situacio, se oni bezonas preskribitajn antibiotikojn aŭ aliajn drogojn en normaj terapiaj dozoj, gravan damaĝon eblas al la sano de la paciento. Kial estas tia risko:

• se la ekskreta funkcio de la renoj reduktiĝas, tiam la probablo ke la drogo kaj ĝiaj metabolitoj havu toksan efikon sur la korpo;
• en pacientoj kun difektita rena funkcio, ofte toleriĝas la kromefikoj de drogoj;
• iuj antibiotikoj ne plene montras siajn propraĵojn se la ekskreta funkcio de la renoj malfortiĝas.

Konsiderante ĉi tiujn faktorojn, se paciento havas diabetajn komplikaĵojn de siaj kruroj kombinitaj kun nefropatio, tiam la kuracisto devas individue ĝustigi la elekton de antibiotiko kaj ties dozon

Kirurgio, amputado

Kirurgia kuracado de vundo estas forigo de morta haŭto kaj puŝo. Ĝi devas fari tiel, ke histoj forpasintaj ne servas kiel rifuĝejo por damaĝaj bakterioj.

Kiel efektivigas ĉi tiun proceduron:

1. La haŭto estas purigita kaj desinfektita.
2. Estas determinite kiom profunda estas la vundo kaj ĉu iu fremda objekto falis en ĝin.
3. La kuracisto forigas mortan histon per skalpelo kaj kirurgiaj tondiloj kaj tiam eluzas la vundon.

Al la fino de la kirurgia kuracado, la vundo povas aperi pli granda kaj pli profunda ol antaŭe. Ĝi estu rozkolora aŭ ruĝa, aspektante kiel freŝa viando.

Infektita piedfingra ulcero antaŭ kaj post kirurgia kuracado

Krom kirurgio, ekzistas aliaj manieroj trakti vundon:

• Oni povas apliki enzimojn, kiuj dissolvas neŝanĝeblan histon.
• Uzu eĉ specialajn insektajn larvojn, kiuj manĝas nur mortajn ĉelojn. Samtempe ili sekrecias substancojn stimulantajn resanigon de ulceroj.

La metodo kun larvoj estas konata ekde la unua mondmilito. Ekde la 2000-aj jaroj, intereso pri li revenis denove.

Vundita traktado ne estas konsiderata kiel kirurgia operacio. Reala kirurgio venas en ludon nur se ĉiuj aliaj traktadoj malsukcesis. Priskribo de la intrigoj de amputado superas la amplekson de ĉi tiu artikolo. Resanigo post kirurgio povas daŭri plurajn semajnojn aŭ monatojn, depende de kiom bone la paciento kontrolas sian diabeton.

Ortopedaj ŝuoj

Ortopedaj ŝuoj estas la plej grava preventa mezuro por diabeta pieda sindromo. Se la paciento surhavas ortopedajn ŝuojn taŭgajn por li, tiam tio malpliigas la probablon de ulceroj sur la piedo de 2-3 fojoj.

Laŭmendaj ortopedaj ŝuoj.

Piedfingra ĉapo estas peco el solida materialo, kiu plifortigas ŝuajn ŝtrumpetojn. En ortopedaj ŝuoj ne devas esti malmola piedfingra ĉapo. La supro de la ŝuo devas esti mola, komforta kaj sekura por la diabeta piedfingro. Ne devas esti kudroj en la interno de ortopedaj ŝuoj, por ke ne okazu skufoj.

La plando devas esti rigida, t.e. solida, ne elasta. Tiel, la premo en la areo de la antaŭa planteja surfaco de la piedo estas reduktita, kaj la ŝarĝo sur la sekcioj de la piedo estas distribuita pli egale. Ortopedaj ŝuoj devas esti ideale konvenaj kaj komfortaj de la unua taŭga.

Konkludoj

Post legi la artikolon, vi lernis ĉion, kion vi bezonas pri diabeta pieda sindromo. Multaj fotoj estas prezentitaj por helpi vin taksi la situacion - kiom malbone viaj kruroj estas tuŝitaj kaj kia estas la prognozo. Diabeta piedo estas formidinda komplikaĵo de diabeto, kiu povas konduki al amputado. Tamen ne ĉiuj pacientoj estas kondamnitaj al handikapitaj. Sekvu la rekomendojn donitajn supre - kaj garantias ŝpari la ŝancon movi "memstare." La ĉefa afero estas vidi kuraciston ĝustatempe, kiam vi trovos damaĝon al viaj kruroj. Kuracistoj nun havas efikajn pansaĵojn kaj ungventojn en sia arsenalo, kiuj batalas kontraŭ infekto kaj stimulas resanigon.

Ne kalkulu iujn miraklajn pilolojn. Ne prenu antibiotikojn laŭ via propra iniciato! La ĉefa afero estas, ke la paciento komencas kuracadon ĝustatempe, eĉ se liaj kruroj ankoraŭ ne doloras. Vi povas provi alfa lipoikan acidon por malpezigi diabetan neuropation kaj restarigi senton en la kruroj. Sed la plej bona afero, kiun vi povas fari, estas ŝanĝi al malalta karbohidrata dieto por normaligi vian sangan sukeron. Legu pli pri la kuracado por tipo 2-diabeto kaj la kuracado por tipo 1-diabeto. Malalta karbonhidrata dieto malaltigas sukeron kaj helpas ĝin teni stabile, kiel ĉe sanaj homoj. Pro tio diabeta neuropatio foriĝas. Sentiveco en la kruroj estas plene restarigita. Ĉi tio estas vera maniero kuraci diabetan piedon kaj aliajn komplikaĵojn.