Gangreno en diabeto - ĝenerala informo
Diabeto rilatas al tiuj patologioj kontraŭ kiuj ofte disvolviĝas diversaj komplikaĵoj kaj malĉefaj malsanoj. Malaprobindaj kuracistaj statistikoj montras, ke ĉiu dua paciento vizitanta endokrinologon por diabeto jam havas historion de amaso da konusaj problemoj.
Diabeto kiel patologio de metabolaj procezoj influas negative ĉiujn organojn kaj histojn: ofte kuracistoj devas uzi radikalajn terapiajn metodojn por plilongigi aŭ eĉ savi la vivon de la paciento.
Kaŭzoj de gangreno en diabeto
- Vaskula blokado pro aterosklerozo kaj iskemio;
- Malrapida regenerado en pacientoj kun diabeto, pro kiuj eĉ malgrandaj vundoj infektiĝas, kio kontribuas al disvolviĝo de infera gangreno;
- Polineuropatio, disvolviĝanta kiel rezulto de malobservo de normala glukoza metabolo (ili perdas la funkciecon de la mikroinseloj de nervaj trunkoj, pro kiuj la ĉeloj estas trafitaj de antaŭtempa maljuniĝo kaj nekrosis);
- Malobservo de la procezo de osta formado (tio kondukas al osteoporosis kaj aseptika nekrozo);
- Reduktita imuna stato;
- Ĉeesto de troa pezo;
- Fermu malkomfortajn ŝuojn;
- Fumado.
Tre ofte, la disvolviĝo de gangreno ne estas unu sola faktoro, sed tuta komplekso de tiaj.
Kuracaj statistikoj montras, ke 80% de mortaj diabetoj estas pro gangreno.
Tipoj de Diabeta gangreno
- Neuropatia, rezultanta de damaĝo al la nerva histo;
- Angiopatia, rezultanta el la detruo de sangaj glasoj;
- Osteopata, disvolviĝanta pro damaĝo de ostaj strukturoj;
- Miksita.
Seka gangreno kun diabeto, ĝi formiĝas se estas iom-post-ioma difekto en la patento de kapilaroj kaj pli grandaj sangaj glasoj. Ofte ĉi tiu procezo daŭras plurajn jarojn. Dum ĉi tiu periodo, la korpo de diabeto povas parte adapti sin al la malsano kaj disvolvi protektajn mekanismojn. Kutime seka gangreno efikas sur la piedfingroj, dum la morta histo ne infektiĝas.
Malseka gangreno multe pli danĝera. Vundo estas preskaŭ ĉiam infektita de anaerobiaj mikroboj, kiuj multiĝas rapide, kio kondukas al rapida kresko de la areo de damaĝita histo. Ekstere, gangreno aspektas kiel makulo de malhela aŭ eĉ nigra histo: ju pli la malsano progresas, pli granda estas la areo de la histo de ŝanĝita koloro. En iuj kazoj, la tuta piedo, malsupra kruro, kaj femuro aŭ mano estas implikitaj en la procezo (se gangreno disvolviĝas sur la supra membro).
Simptomoj de gangreno en diabeto
Kiel regulo, diabetoj havas reduktan doloron-sojlon, kaj ili simple ne rimarkas la aperon de ulceroj kaj vundoj sur la korpo, fendoj, kornoj. Dume patologiaj procezoj okazas en la trafita areo - infekto per patogenaj bakterioj kaj fungoj, infekto, kaptado de ĉiam pli granda areo de vivanta histo.Perdo de sentiveco ŝuldiĝas al kronike levita sukero-nivelo, kio kondukas al veneniĝo de la korpo kaj morto de nervaj finaĵoj, kiuj elsendas dolorajn signalojn kaj kontrolas sentivecon.
Kun gangreno, la subaj membroj plej ofte trafas, malpli ofte aliajn partojn de la korpo - la brakojn aŭ trunkon.
- Ruĝeco, paleco kaj cianosis de la haŭto ĉe la lezo-loko;
- Perdo de sento en la piedfingroj kaj manoj;
- Akraj, penetrantaj doloroj en la limbo;
- Konstanta kruta laceco dum marŝado, entumecimiento kaj sensentiga tinglado.
- Edemo de la tuŝita limbo;
- Reduktita temperaturo en la membroj;
- Pieda deformeco;
- Detruo de la najla plato, senkoloro, formo de la najlo;
- Ofte fungaj malsanoj ĉe la lezo-loko.
La disvolviĝo de gangrenaj lezoj en la stadio de vasta histroza nekrozo estas akompanata de severa doloro, kiu praktike ne ĉesas ĉe konvenciaj analgésicos. Provizado de sango en la trafita areo tute forestas.
Se malseka gangreno disvolviĝas, infekto preskaŭ ĉiam kunigas ĝin, kio kondukas al profusa purulenta senfluo. La disvolviĝo de gangrena neŭroso kondukas al intoxication de la korpo kaj estas akompanata de malvarmoj, febro, naŭzo kaj vomado.
Traktado kun Gangrena
- Kompenso por diabeto;
- Reduktante la ŝarĝon sur la tuŝitaj areoj de la membroj;
- Redukti la areon de infekto kun antibiotikoj, kontraŭinflamaj drogoj;
- Simptomatika traktado de intoxication;
- Plibonigo de la imuna stato kaj pliigo de rezisto helpe de vitaminoterapio.
Konservativaj metodoj kondukas al pozitiva dinamiko tute ne ĉiam. La ĉefa metodo por malseka gangreno estas la kirurgia metodo - la sola maniero eviti morton.
Sango dividas de vazoj tuŝitaj de iskemio kaj aterosklerozo ankaŭ povas esti forigita. En modernaj klinikoj, mikrokirurgia preterkirurgio, stentado kaj vaskula purigado uzas sondon enmetitan en la arteriojn kaj tute forigas la trombon.
En duono de la kazoj de komplikaĵoj en formo de malseka gangreno, kirurgoj devas amputi la tuŝitajn membrojn, kio kondukas al perdo de laboranta kapablo kaj handikapo.
Antaŭzorgo
- Diabetaĵoj bezonas konstante kontroli la staton de iliaj piedoj,
- trakti vundojn ĝustatempe
- portu ŝtrumpetojn faritajn el natura ŝtofo kaj lozajn, komfortajn ŝuojn,
- Gresu la haŭton per vegeta oleo.
La foresto de malbonaj kutimoj ankaŭ reduktas la probablon de komplikaĵoj. Dum banado, diabetoj bezonas monitori la temperaturon de la akvo: ĝi ne devas esti pli alta ol 35-36 gradoj.
Elektu kuraciston kaj aranĝu rendevuon:
