En la listo de la plej efikaj hipoglucemaj drogoj, menciindas Janumet. Ĝia trajto estas la kombinita konsisto, kiu permesas atingi altajn rezultojn je relative malalta kosto.
Internacia Neproprieta Nomo
INN-drogoj - Metformin + Sitagliptin.
En la listo de la plej efikaj hipoglucemaj drogoj, menciindas Janumet.
ATX
La kodo ATX estas A10BD07.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La sola doza formo de Janumet 50 estas tablojdoj, tamen ili eble havas malsaman dozon.
La ĉefa konsisto de la drogo enhavas jenajn aktivajn substancojn:
- sitagliptina fosfato monohidrato - en kvanto de 64,25 mg (ĉi tiu enhavo samvaloras al 50 mg da sitagliptino);
- metformina hidroklorido - la kvanto de ĉi tiu ero povas atingi 500, 850 aŭ 1000 mg (depende de la indikita dozo de la drogo).
Helpaj elementoj estas:
- natria fumarato;
- povidono;
- purigita akvo;
- natria lauryl sulfato.
Tablojdoj biconveksaj, filmigitaj, glataj unuflanke kaj malglataj sur la alia. Koloro varias depende de la dozo: rozkolora (50/500 mg), rozkolora (50/850 mg) kaj ruĝa (50/1000 mg).
Tablojdoj estas metitaj en ampolojn de 14 ptoj. Kartona skatolo povas enhavi de 1 ĝis 7 telerojn.
Farmakologia ago
Yanumet-tablojdoj - kombinita drogo. Ĝi konsistas el 2 hipoglucemaj drogoj, kiuj efike kompletigas la alian agon. Preni pilolojn helpas atingi hipogluzemian kontrolon en pacientoj kun tipo II-diabeto.
Preni pilolojn helpas atingi hipogluzemian kontrolon en pacientoj kun tipo II-diabeto.
Sitagliptin
Ĉi tiu ero havas la ecojn de tre unuaranga enzima inhibilo (DPP-4). Ĝi ofte estas uzata en la kompleksa kuracado de diabeto mellitus de tipo II.
Inhibidores de DPP-4 agas aktivigante nekretinojn. Inhibinte la agadon de DPP-4, sitagliptin pliigas la koncentriĝon de insulinotropa polipeptido (HIP) kaj glukagon-similan peptidon 1 (GLP-1). Ĉi tiuj elementoj estas aktivaj hormonoj de la familio de incretinoj. Ilia tasko estas partopreni la reguladon de gluosa homeostazo.
Kun normala aŭ alta sanga glukozo, HIP kaj GLP-1 akcelas la sintezon de insulino fare de la ĉeloj de la pankreato. GLP-1 ankaŭ kapablas malhelpi la produktadon de glukogono en la pankreato, kio reduktas la sintezon de glukozo en la hepato.
La propreco de sitagliptin estas, ke ĉe la rekomendataj terapiaj dozoj, ĉi tiu elemento ne malhelpas la laboron de rilataj enzimoj, inkluzive de DPP-8 kaj DPP-9.
Metformino
Ĉi tiu ero ankaŭ havas hipoglucemajn propraĵojn. Sub ĝia influo, homoj suferantaj de diabeto mellitus de tipo II pliigas toleradon al glukozo. Ĉi tio estas klarigita per redukto de postprandiaj kaj bazaj plasmaj glukozo-niveloj.
La farmakologia mekanismo de ago de metformino estas esence diferenca de la ago de buŝaj hipoglucemaj agentoj, kiuj apartenas al aliaj farmakologiaj grupoj. La uzo de la drogo helpas atingi la jenajn indikilojn:
- reduktita produktado de glukozo en la hepato;
- la procento de absorbado de glukozo en la intestoj malpliiĝas;
- akcelita ekstercentra kaptado kaj elimino de glukozo en la sango pliigas la sentivecon al injektita insulino.
La avantaĝo de ĉi tiu ero (kompare kun sulfonilurea) estas la manko de disvolviĝo de hipoglikemio kaj hiperinsulinemio.
Farmakokinetiko
La dozo de la drogo Yanumet respondas al la reĝimo de metformino kaj sitagliptino aparte. La biodisponeco de metformino havas indikilon de 87%, sitagliptin - 60%.
La aktivaj elementoj de la kunmetaĵo eltiriĝas tra la renoj.
La maksimuma aktiveco de sitagliptin estas atingita 1-4 horojn post parola administrado. La manĝaĵa konsumado ne efikas sur la indico kaj volumo de absorbo. Metformina agado komencas aperi post 2 horoj. Kun abunda manĝaĵa konsumado, la absorba indico reduktiĝas.
La aktivaj elementoj de la kunmetaĵo eltiriĝas tra la renoj.
Indikoj por uzo
Yanumet estas desegnita por establi hipogluzemian kontrolon en pacientoj kun tipo 2 diabeto. Kuracistoj preskribas pilolojn en pluraj kazoj:
- En manko de la dezirata rezulto de terapio kun Metformin. En ĉi tiu kazo, la kombinita preparado plibonigas la glicemian profilon kaj la vivokvaliton de la diabeto.
- En kombinaĵo kun gama-ricevilaj antagonistoj.
- Kun nekompleta sukero-kompenso de insulinaj injektoj.
Kontraŭindikoj
Ne estas forte rekomendinde preni la drogon kun:
- individua sentemo al la elementoj en la konsisto de la tablojdoj;
- diabeto de tipo I;
- koma diabético;
- diversaj infektaj malsanoj;
- stato de ŝoko;
- severa rena malsano;
- intravena administrado de drogoj enhavantaj jodon;
- severa hepata misfunkcio;
- malsanoj akompanataj de oksigena manko;
- venenado, alkoholismo;
- gravedeco kaj mamnutrado;
- sub la aĝo de 18 jaroj.
Kun zorgo
Laŭ la instrukcioj, la drogo estas preskribita al maljunaj pacientoj kun ekstrema singardemo.
Kiel preni Janumet 50?
Tablojdoj estas prenitaj matene sur malplena stomako kun manĝoj. Kun dutaga konsumado, la kuracilo estas prenita matene kaj vespere. La kuracisto preskribas la dozon individue, konsiderante la kondiĉon de la paciento, sian aĝon kaj nunan kuracadan reĝimon:
- Se ne estas glicemia kontrolo kun metformino en la maksimuma tolerita dozo. Tiaj pacientoj estas preskribitaj Janumet 2 fojojn tage. La kvanto de sitagliptin ne devas superi 100 mg ĉiutage, la dozo de metformino estas elektita nuna.
- Se estas transiro de kuracado kun la metformino + sitagliptin-komplekso. La komenca dozo de Yanumet en ĉi tiu kazo estas elektita ekvivalenta pli frue.
- Manke de la necesa efiko preni kombinaĵon de metformino kaj sulfonilurea. La dozo de Yanumet devas inkluzivi la maksimuman ĉiutagan dozon de sitagliptin (100 mg) kaj la nunan dozon de metformino. En iuj kazoj, la kombinita drogo rekomendas esti kombinita kun sulfonylurea, tiam la dozo de ĉi-lasta devas esti reduktita. Alie, estas risko de hipoglikemio.
- En manko de la dezirata rezulto de prenado de metformino kaj agonisto de PPAR-y. Kuracistoj preskribas Yanumet-tablojn enhavantajn la nunan ĉiutagan dozon de metformino kaj 100-mg da sitagliptino.
- Remetu senutilan komplekson de metmorfino kaj insulino per ĉiutaga dozo de tablojdoj enhavantaj 100 mg da sitagliptino kaj dozon da metformino. La volumo de insulino bezonos esti reduktita.
Kun diabeto
La tabeloj estas desegnitaj specife por pacientoj kun tipo 2 diabeto. Homoj, kiuj suferas diabeton, estas kontraŭindikataj.
Kromaj efikoj de Yanumet 50
Ĉi tiu hipoglucemia agento havas multajn kromefikojn. La kuracisto devas familiarizi la pacienton kun ili, ĉar se oni identigas unu aŭ plurajn simptomojn, vi devas rifuzi preni la kuracilon. Tuj post tio, vi devas konsulti kuraciston, kie ili kontrolos la kalkulon de sango kaj la koncentriĝon de laktato.
Gastrointestina vojo
De la gastrointestina vojo, oni ofte rimarkas metalan guston en la buŝo. Malpli oftaj estas naŭzo kaj vomado. Flateco kaj disvolviĝo de diareo estas eblaj en la komenco mem de kuracado. Iuj pacientoj raportas abdomenan doloron.
Vomiĝi estas unu el la kromefikoj de la drogo.
De la flanko de metabolo
Multaj pacientoj havas metabolan malordon en la korpo. Ĉi tio estas akompanata de hipoglikemio. En maloftaj kazoj oni diagnozas hipotermion, disvolviĝon de spiraj malordoj, aspekto de somnolo, abdomina doloro kaj hipotensio.
Sur la parto de la haŭto
Haŭtaj reagoj plej ofte indikas maltolerecon al la komponantoj, kiuj konsistigas la tabletas. Tiurilate, povas aperi dermatito, erupcio kaj prurito. Malpli oftaj estas la sindromo de Stevens-Johnson kaj karcina vaskulito.
El la kardiovaskula sistemo
En maloftaj kazoj, megaloblasta anemio povas okazi pro malabsorbado de vitamino B12 kaj acida fólico.
Alergioj
Alergio manifestiĝas per haŭta prurito kaj erupcio.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
La drogo havas neniun rektan efikon sur la rapideco de la psikomotora reago kaj koncentriĝo. Dume, preni sitagliptin povas kaŭzi malkuraĝon kaj malforton. Por tio, veturi aŭton kaj aliajn kompleksajn mekanismojn devas fari kun ekstrema singardemo.
Specialaj instrukcioj
Longa kurso de prenado de piloloj postulas regulan monitoradon de la renoj.
Se la paciento havas diagnozan aŭ terapian proceduron uzante drogojn enhavantajn jodon, Janumet ne devas esti uzata 48 horojn antaŭ kaj post.
En pacientoj kun pancreatito kaj rena malsano, piloloj povas pliigi la simptomojn de la malsano. Por malebligi tion, la kuracisto devas ĝustigi la dozon kaj konstante monitori la kondiĉon de la paciento.
En pacientoj kun pancreatito, tablojdoj povas pliigi la simptomojn de malsano.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Virinoj dum gravedeco kaj laktado ne rekomendas preni ĉi tiun hipogluceman drogon. En tiaj kazoj, kuracado baziĝas sur prenado de insulino.
Nomumo de Yanumea al 50 infanoj
Ne ekzistas klinikaj datumoj pri la efiko de la kombinita drogo sur la korpon de infanoj. Por tio, Janumet ne estas preskribita por pacientoj sub 18 jaroj.
Uzo en maljuneco
Al maljunuloj preskribas ĉi tiun drogon, sed antaŭ tio necesas diagnozo de la stato de la renoj.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
La kuracilo ne rekomendas al homoj kun severaj renaj malsanoj (inkluzive tiujn kun malalta rena malsano).
Uzo por difektita hepofunkcio
En kazo de severa malsana hepato, preni Janumet ne rekomendas. Ĉi tio estas pro la risko de laktika acidozo.
Superdozo de Yanumet 50
Se la paciento superas la terapian dozon de la drogo, tio kunportas la disvolviĝon de laktika acidozo. Por stabiligi la malsanon, gastiga lavado estas farita kaj hemodializo estas preskribita.
Alia signo de superdozo estas hipoglucemio. Kun milda manifestiĝo, la paciento rekomendas manĝi nutraĵojn altaj en karbonhidratoj. Modera aŭ severa hipoglikemio devas esti sekvita per injekto de glucagono aŭ solvo de dextroso. Post kiam la paciento reakiras konscion, ili ricevas nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj.
Por stabiligi la kondiĉon en kazo de superdozo, oni preskribas hemodializon.
Interago kun aliaj drogoj
Kun la kompleksa kuracado de la paciento, la kuracisto devas konsideri la kongruon de tablojdoj kun aliaj drogoj.
La ago de Yanumet malfortiĝas en la ĉeesto de la jenaj drogoj:
- Fenotiazino;
- Glucagono;
- tiazidaj diurikoj;
- nikotinika acido;
- kortikosteroidoj;
- hormonoj de tiroides;
- Isoniazid;
- estrogenoj;
- simpatomimetikoj;
- kalciaj antagonistoj;
- Fenitoino.
La hipoglikemia efiko estas plibonigita kiam uzata kune kun la sekvaj drogoj:
- ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj;
- Insulino
- beta-blokantoj;
- derivaĵoj de sulfonilurea;
- Oxytetracycline;
- Acarbozo;
- Ciklofosfamido;
- ACE kaj MAO-inhibidores;
- derivaĵoj de klofibrato.
Kun cimetidino, estas risko de acidozo.
Kun derivaĵoj sulfonilureaj aŭ insulino. Ofte estas hipogluzemio forestante dozon alĝustigi.
Kongreso kun alkoholo
Kombine kun alkoholo, la risko de kromefikoj pliiĝas.
Analoj
Inter la analogoj nomiĝas:
- Amaryl M;
- Yanumet Longa;
- Douglimax;
- Velmetia;
- Avandamet;
- Glucovanoj;
- Glibometo;
- Galvus Met;
- Gluconormo;
- Tripride.
Terminoj pri apoteko de apoteko
En apotekoj, ĝi estas strikte preskribita.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?
Medicino apartenanta al ĉi tiu grupo ne povas esti aĉetita sen preskribo de kuracisto.
Prezo por Yanumet 50
La kosto de la drogo en Ukrainio, Rusio kaj aliaj landoj dependas de kia dozo estas provizita en tabeloj kaj kiom da pecoj estas ofertitaj en la pakaĵo. En apotekoj en Moskvo, la prezoj por Yanumet estas la sekvaj:
- 500 mg + 50 mg (56 ĉp.) - 2780-2820 rubloj;
- 850 mg + 50 mg (56 ĉp.) - 2780-2820 rubloj;
- 1000 mg + 50 mg (28 ĉp.) - 1750-1810 rubloj;
- 1000 mg + 50 mg (56 ĉp.) - 2780-2830 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
La kuracilo devas esti konservita en loko protektita kontraŭ rekta sunlumo kaj humideco. Bezonata temperaturintervalo ĝis + 25 ° C.
Eksvalida dato
La kuracilo uzeblas dum 2 jaroj.
Fabrikisto
La tabeloj estas fabrikitaj de la farmacia kompanio Patheon Porto-Riko Inc. en Porto-Riko. Pakado de drogoj estas farita de malsamaj kompanioj:
- Merck Sharp & Dohme B.V, situanta en Nederlando;
- OJSC "Kemia-farmacia planto" AKRIKHIN "en Rusio;
- Frosst Iberica en Hispanio.
La drogo liveras de apotekoj strikte laŭ la preskribo.
Recenzoj pri Yanumet 50
Alexandra, endokrinologo, sperto pri medicina praktiko de 9 jaroj, Yaroslavl.
La kuracilo pruvis sian efikecon en klinikaj provoj kaj en praktiko. Mi ofte preskribas ĉi tiujn pilolojn por miaj pacientoj kun dependeco de insulino. Kromaj efikoj estas maloftaj. La ĉefa postulo estas la ĝusta dozo.
Valerio, endokrinologo, sperto pri medicina praktiko de 16 jaroj, Moskvo.
Yanumet permesas atingi la deziratan efikon en multaj kazoj, kiam sukero-niveloj ne povas esti kontrolitaj kun Metformin. Iuj pacientoj timis ŝanĝi ĉi tiun tipon de kuracado pro eblaj kromefikoj kaj risko de hipoglikemio. Dume, en la praktiko, tiaj kazoj povas esti nomataj malofteco, precipe se oni observas la ĝustan dozon kaj aliajn rekomendojn de kuracistoj.
