Noliprel Bee estas medikamento, kiu kombinas 2 aktivajn komponentojn - perindopril-argininon kaj indapamidon. Rezulte de la kombinita agado eblas stabiligi sangopremon kontraŭ fono de milda diuretika efiko. La drogo ne estas destinita por uzo en infanoj kaj gravedaj virinoj.
Internacia Neproprieta Nomo
Perindopril + Indapamido.
Noliprel Bee estas medikamento, kiu kombinas 2 aktivajn komponentojn - perindopril-argininon kaj indapamidon.
ATX
C09BA04.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La medicino haveblas en formo de blankaj biconveksaj tablojdoj kun filmo-kovrita surfaco. La unuo de kuracilo enhavas salon de arginino aŭ tert-butilamina, 10-mg da perindopril kaj 2,5-mg da indapamido. La grupo de pliaj komponentoj inkluzivas:
- senhidrogenigita silika koloidal;
- lakta sukero;
- natria karboximetil-amelo;
- maltodextrino;
- magnea stearato.
La ekstera filmo de la tablojdo konsistas el macrogol 6000, titanioksido, glicerolo, magnezio-stearato kaj hippromelozo.
Farmakologia ago
La medikamento havas hipotensan kaj diuretan efikon sur la korpo. La kombinita drogo helpas subpremi angiotensin-konvertan enzimon (ACE). Farmakologiaj ecoj de la drogo estas atingitaj pro la individua influo de ĉiu el la aktivaj substancoj. La kombinaĵo de indapamido kaj perindopril pliigas la kontraŭhipertensan efikon.
Rezulte de la diuretika efiko de la drogo, la sangopremo de la paciento malpliiĝas.
Salo de perindopril-tertbutilamina inhibas la transformon de angiotensino I en angiotensinon de tipo II per inhibado de kinase II (ACE). Ĉi-lasta estas ekstera peptidasa, kiu estas implikita en la rompo de la vasodilata bradikinino al heptapeptido, neaktiva metabolito. ACE malhelpas la transfiguron de kemiaj komponaĵoj de angitensina tipo I al formo vasoconstrictor.
Indapamido apartenas al la klaso de sulfonamidoj. Farmakologiaj ecoj estas identaj al la mekanismo de agado de tiazidaj diurikoj. Pro blokado de la reabsorbado de natriaj molekuloj en la glomerulo de la reno, la ekskrecio de jonoj de kloro kaj natrio pliiĝas kaj la ekskrecio de magnezio kaj kalio malpliiĝas. Estas pliiĝo en diuresis. Rezulte de la diuretiko, sangopremo malpliiĝas.
Farmakokinetiko
Kiam prenata buŝe, la tablojdo estas detruita de intestaj esterasoj. Perindopril kaj indapamido estas liberigitaj en la proksiman malgrandan inteston, kie la substancoj estas sorbitaj de specialaj villoj. Kiam ili eniras la vaskan liton, ambaŭ aktivaj komponaĵoj atingas maksimumajn plasmajn nivelojn ene de horo.
Kiam perindopril eniras la sangan vazon, ĝi rompas al perindoprilato je 27%, kio havas kontraŭhipertensan efikon kaj malhelpas formi angiotensinon II. Gravas memori, ke manĝado malrapidigas la transformadon de perindopril. La metabola produkto atingas maksimuman plasman koncentriĝon ene de 3-4 horoj. La duontempo de perindopril estas 60 minutoj. La kemia komponaĵo eltiras tra la urina sistemo.
La metabola produkto atingas maksimuman plasman koncentriĝon ene de 3-4 horoj, kaj la duontempo estas 60 minutoj.
Indapamido ligas al albumino je 79% kaj pro la formado de la komplekso estas distribuita tra la histoj. La ellasa vivdaŭro averaĝe daŭras de 14 ĝis 24 horojn. Kun ripeta administrado, akumulado de la aktiva substanco ne estas observata. 70% de indapamido en formo de metabolaj produktoj forlasas la korpon tra la renoj, 22% - kun feĉoj.
Indikoj por uzo
La drogo celas malpliigi sangopremon en ĉeesto de esenca hipertensio ĉe pacientoj, kiuj bezonas drogterapion kun indapamido je dozo de 2,5 mg kaj 10 mg perindopril.
Kontraŭindikoj
La medikamento ne estas preskribita en la sekvaj kazoj:
- la samtempa administrado de drogoj, kiuj pliigas la QT-intervalon, kaj drogojn enhavantajn joniojn de litio kaj kalio, kontraŭ la fono de hiperkalemia;
- hipersensiveco al la substancoj, kiuj konsistigas la drogon;
- hereda formo de intoleranco al laktozo, galaktosemio, manko al lactasa, malabsorbado de monosakaridoj;
- creatinina forpaso (Cl malpli ol 60 ml / min) - severa rena malsukceso;
- kronika korinsuficienco en la malkompensa fazo;
- sub 18 jaroj.
Oni devas zorgi dum prenado de Noliprel en ĉeesto de patologia procezo en la konektiva histo (lupus eritematoso, sklerodermato), subpremo de hematopoiesis, koronaria kormalsano, hiperuricemio.
Kiel preni Noliprel Bi
Tablojdoj devas esti prenitaj parole, 1 pecon unu fojon tage. Oni rekomendas trinki la drogon matene antaŭ la matenmanĝo, ĉar manĝi malrapidas absorbadon kaj reduktas la biodisponecon de la aktivaj eroj.
Kiel trakti tipan diabeton
La medikamento ne influas la hormonan sekrecion de beta-ĉelaj pankreataj kaj ne ŝanĝas la koncentriĝon de sukero en la sanga plasmo, tial pacientoj kun diabeto mellitus ne insulino ne bezonas dozon-alĝustigon.
Kromaj efikoj de noliprel bi
Kromaj efikoj okazas kontraŭ la fono de malĝusta doza reĝimo aŭ en ĉeesto de pliigita histo-susceptibilidad al strukturaj komponentoj.
Gastrointestina vojo
Negativaj reagoj en la digesta vojo estas karakterizitaj per:
- seka buŝo
- gusto-malordo;
- epigastria doloro;
- malpliigita apetito;
- vomado, diareo, dispepsio kaj sistema estreñimiento.
En maloftaj kazoj, la apero de pancreatito, kolesta iktero kontraŭ fono de hiperbilirubinemio, angioedemo de la intesto.
Hematopoietaj organoj
En sango kaj limfo, oni povas observi malpliiĝon de la nombro kaj inhibo de la formado de globuletoj, neutrofiloj kaj leŭkocitoj. Kun manko de ruĝaj globuloj, aperas anemio de aplastika kaj hemolitika tipo. La apero de agrenulocitosis eblas. En specialaj kazoj: hemodializaj pacientoj, restaŭra periodo post rena transplantado - ACE-inhibidores provokas la disvolviĝon de anemio.
Centra nerva sistemo
Kun malobservo de la centra nerva sistemo, la apero de:
- vertiĝo;
- kapdoloro;
- parestesia;
- Tonto
- dormaj tumultoj kaj perdo de emocia kontrolo.
En esceptaj kazoj, 1 paciento po 10.000 pacientoj povas sperti konfuzon kaj perdon de konscio.
Kromaj efikoj en la okulglobo estas karakterizitaj de malpliigo de la vida akuteco, dum aŭdkapablo manifestiĝas en formo de sonado en la oreloj.
El la urina sistemo
En maloftaj kazoj, rena misfunkcio kaj erektila misfunkcio disvolviĝas.
El la spira sistemo
En la fono de drogoterapio, ACE-inhibidores povas disvolvi sekan tuson, mallongan spiradon, bronkospasmon, nazan kongeston kaj eosinofilan pneŭmonion.
Alergioj
Ekzistas ebleco de erupcio, eritemo kaj prurito sur la haŭto. En iuj kazoj, angioedema de la vizaĝo kaj ekstremaĵoj disvolviĝas, edemo de Quincke, urtikario, vaskulito. Precipe en ĉeesto de antaŭdiro al anafilaktaj reagoj. En ĉeesto de sistema lupus eritemato, la klinika bildo de la malsano plimalbonigas. En medicina praktiko, kazoj de fotosensemo kaj epiderma nekrolizo de subkutana graso estis registritaj.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
La drogo ne influas la kapablon koncentriĝi kaj ne reduktas la rapidon de la reago, sed pro la risko de kromefikoj en la centra nerva sistemo devas zorgi kiam oni laboras kun kompleksaj aparatoj, ekstremaj sportoj, veturado.
Specialaj instrukcioj
Preni la kombinitan drogon ne malhelpas la disvolviĝon de hipokalemio, inkluzive de pacientoj kun rena malfunkcio kaj diabeto. En ĉi tiu situacio, regula monitorado de la koncentriĝo de kalio en la plasmo estas bezonata.
Dum la kuracada periodo, malpliigo de la natria enhavo en la korpo eblas pro la disvolviĝo de hipotensio. La risko de hiponatremio pliiĝas kun bilaterala stenozo de la arterioj de la renoj, do en ĉi tiuj kazoj necesas informi la kuraciston pri dehidratado, vomado kaj diareo. Transira malkresko de sangopremo ne malhelpas plian administradon de Noliprel.
Uzo en maljuneco
Pacientoj pli ol 65-jaraj kun normala rena funkcio ne bezonas plian dozon-alĝustigon. En la kontraŭa kazo, la dozo kaj daŭro de la terapio estas ĝustigitaj depende de la aĝo, korpa pezo kaj sekso de la paciento.
Preskribante noliprel-bi al infanoj
Pro la manko de datumoj pri la efiko de aktivaj substancoj sur kresko kaj disvolviĝo en infanaĝo kaj adoleskeco, la drogo estas malpermesita por uzo de infanoj sub 18-jaraj.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Preni la drogon en la II kaj III trimonata embria evoluo povas provoki malĝustan kuŝadon de la renoj kaj ostoj de la kranio, oligohidramnios, kaj ankaŭ pliigas la riskon de arteria hipotensio kaj rena disfunkcio en la novnaskito. Sekve, la uzo de Noliprel en gravedaj virinoj estas malpermesita.
Dum kuracado, ĉesu laktadon.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
Kun malplibonigo de creatinino super 60 ml / min, necesas konstante monitori la nivelon de creatinino kaj kalio jonoj en la plasmo.
Uzo por difektita hepofunkcio
La drogo estas malpermesita por uzo en pacientoj kun severa hepato.
Superdozo de Noliprel Bi
Kun sola dozo de alta dozo de la drogo, klinika bildo de superdozo estas observita:
- akuta guto en sangopremo, akompanata de vomado kaj naŭzo;
- krampoj de muskolo;
- Tonto
- oliguria kun disvolviĝo de anuria;
- malobservo de la akvo-sala ekvilibro;
- konfuzo, malforteco.
La viktimo bezonas tujan medicinan atenton celantan malebligi plian absorbadon de la drogo. En hospitalo, la paciento estas lavita per stomaka kavo, aktivigita karbono estas preskribita. Kun forta guto en sangopremo, la paciento moviĝas al horizontala pozicio kaj kruroj estas levitaj. Kun la evoluo de hipovolemio, 0,9% natria klorida solvo administriĝas intravene.
Interago kun aliaj drogoj
Kun la samtempa administrado de antipsikotaj drogoj kaj antidepresivoj, eblas pliigi la kontraŭhipertensan efikon, kio pliigas la verŝajnecon de kompensa ortostatika hipotensio. Glucocorticosteroidoj kaj tetracosactidoj kaŭzas retenon de akvo kaj natrio, malfortigante la diutan efikon. Rezulte kreskas sangopremo. Mezoj por ĝenerala anestezio pliigas la malpliiĝon de sangopremo en la arterioj.
Kun zorgo
Konsilado estas konsilita al la preskribado de la sekvaj agentoj paralele:
- Ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj, acetilsalicilika acido kun ĉiutaga dozo pli ol 3000-mg. Estas malkresko en la kontraŭhipertensiva efiko, kontraŭ kiu disvolviĝas rena malsukceso kaj serka hiperkalemia.
- Ciklosporino. La risko pliigi creatininajn nivelojn sen ŝanĝi la koncentriĝon de ciklosporino kun normala akvo-enhavo.
- Baclofen povas plibonigi la terapian efikon de la drogo, do kiam ĝi estas preskribita, necesas monitori sangopremon kaj renan staton. Se necese, la doza reĝimo de ambaŭ medikamentoj estas alĝustigita.
Kombinoj ne rekomenditaj
Kiam vi prenas produktojn kun litio kune kun Noliprel Bi-Forte, farmacia nekongruo estas observata. Kun samtempa drogterapio, la plasma koncentriĝo de litio provizore pliiĝas kaj la risko de tokseco pliigas.
Kongreso kun alkoholo
Estas strikte malpermesite uzi alkoholon dum drogterapio. Etila alkoholo plibonigas la kondiĉon de la hepato kaj malfortigas la terapian efikon de la drogo, plibonigas la inhibician efikon sur la nervaj kaj hepatobilaj sistemoj.
Analoj
Anstataŭaĵoj kun simila mekanismo de ago inkluzivas:
- Ko-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- samtempe prenante Perindopril kaj Indapamide, kiuj vendiĝas pli malmultekoste ol generiloj.
Vi povas ŝanĝi al alia medicino post medicina konsulto.
Terminoj pri apoteko de apoteko
Vendita per preskribo.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskripto
Senpaga vendo estas limigita pro la risko de superdozo kaj kromefikoj kiam prenita sen rekta medicina preskribo.
Prezo por noliprel bi
La meza kosto de la drogo estas 540 rubloj., En Ukrainio - 221 UAH.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Oni rekomendas stoki en temperaturo + 15 ... + 25 ° C.
Eksvalida dato
36 monatoj.
Fabrikisto
Labs Servier Industry, Francio.
Recenzoj pri Noliprel Bi
Sur la interretaj forumoj estas pozitivaj recenzoj de apotekistoj kaj pacientoj pri la drogo.
Kardiologoj
Olga Dzhikhareva, kardiologo, Moskvo
Mi konsideras la kombinitan kontraŭhipertensan drogon efika kuracilo. La kuracilo nature reduktas sangopremon danke al indapamido, kiu havas diurikan efikon. La drogo estas preskribita al pacientoj 1 fojon ĉiutage matene. La kurso de kuracado estas establita individue.
Svetlana Kartashova, kardiologo, Ryazan
Bona drogo por primara kontraŭhipertensiva terapio kun posta korektado de la doza reĝimo. La medikamento helpas redukti maldekstran ventrikan hipertrofion kaj plibonigas la elastecon de la kora histo kaj vaskulaj muroj. Ĉi tiu estas originala drogo por kuracado de hipertensio.
Pacientoj
Anastasia Yashkina, 37-jaraĝa, Lipetsk
La drogo estis preskribita por hipertensio. La premo ne altis kritike, do komence mi ne iris al la kuracisto. Kiam hipertensiva krizo aperis la premo altiĝis al 230/150. Enmetu hospitalon. Preskribitaj Noliprel Bi-Fort tablojdoj. Post 14 tagoj de regula konsumado, la premo revenis al normalo. Ne estis alergio, la piloloj venis al la korpo. Premo estas stabila dum 3 jaroj.
Sergey Barankin, 26-jaraĝa, Irkutsk
Antaŭ unu jaro la premo altiĝis al 170/130. Li serĉis medicinan helpon - la kuracisto preskribis 10 mg da Noliprel kaj diris, ke li prenu 1 tabletas matene sur malplena stomako. Unue mi sentis min malbona kaj ŝvitis multe. Mi decidis preni duonan tableton. Kondiĉo kaj premo revenis al normalo. La ciferoj atingis 130/80.
