En la kuracado de hipertensio, kuracisto povas nomumi Telmista 40 mg. La kuracilo ankaŭ estas uzata kiel profilaxis de malsanoj kaj antaŭzorgo de morteco ĉe homoj kun alta kardiovaskula risko en la aĝo de 55 jaroj kaj pli.
Internacia Neproprieta Nomo
La ne komerca nomo de la drogo estas Telmisartan. La aktiva substanco de la drogo ankaŭ nomiĝas, kaj en receptoj ĝi estas indikita en la latina - Telmisartanum.
En la kuracado de hipertensio, kuracisto povas nomumi Telmista 40 mg.
ATX
C09CA07 Telmisartan
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La drogo estas havebla en formo de tablojdoj de 40-mg. Krom la aktiva substanco telmisartan, la kunmetaĵo enhavas helpajn komponentojn:
- meglumino;
- laktoza monohidrato;
- povidono K30;
- natria hidroksido;
- sorbitolo;
- magnea stearato.
La tablojdoj estas filmitaj, ili estas biconveksaj, havas ovalan formon kaj blankan koloron. En kartona pakaĵo povas esti malsama nombro da tabeloj - 7 aŭ 10 pecoj. en 1 ampolo: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 aŭ 98 tablojdoj.
Farmakologia ago
La drogo havas la kapablon normaligi altan sangopremon. Ĉe pacientoj, ambaŭ sistola kaj diastola sangopremo malpliiĝas, dum tablojdoj ne influas korpan ritmon.
Telmisartano estas specifa antagonisto de la riceviloj de angiotensino 2. Ĝi formas ligon nur kun AT1-riceviloj, sen tuŝi aliajn subtipojn. Per ĉi tiuj riceviloj, angiotensino II praktikas sian efikon sur la vazoj, mallarĝigante ilin kaj kaŭzante kreskon de premo. Telmisartano ne permesas al angiotensino II influi la kardiovaskulan sistemon, forpuŝante ĝin de sia ligo kun la ricevilo.
La drogo havas la kapablon normaligi altan sangopremon.
La rilato, kiun telmisartano formas kun la riceviloj, estas longa, do la efiko de la drogo povas daŭri ĝis 48 horojn.
La aktiva substanco Telmista reduktas la koncentriĝon de aldosterona en la sango, sed ne malhelpas reninon kaj ACE.
Farmakokinetiko
La substanco estas rapide ensorbita kiam prenita buŝe, ĝia biodisponeco estas 50%. La drogo havas longan duonvivon, ĝi superas 24 horojn. Metabolitoj formiĝas rezulte de konjugacio kun glukurona acido, ili ne havas farmacologian aktivecon. La transformiĝo okazas en la hepato, poste la substanco estas elmetita tra la bilia vojo en la inteston.
Indikoj por uzo
Telmista estas preskribita en la kuracado de arteria hipertensio. Ankaŭ la drogo estas uzata kiel profilaxis de koraj kaj vaskulaj malsanoj kaj redukto de morteco rezulte de ilia disvolviĝo. La kuracisto preskribas la tabletas se li rimarkas, ke la paciento riskas pro anamnesis, vivstilo kaj heredeco.
Telmista estas preskribita en la kuracado de arteria hipertensio.
Kontraŭindikoj
Telmista ne estas preskribita por pacientoj kun hipersensemo al ĝiaj ĉefaj kaj helpaj komponentoj. La drogo ankaŭ estas kontraŭindikata en aliaj kondiĉoj:
- severa hepatoko;
- bilis-obstrukco;
- hipolactasia kaj fruktosa malabsorbado;
- gravedeco kaj laktado
Ne preskribu la drogon kiam vi prenas Fliskiren de diabetikuloj kun renaj patologioj.
Kun zorgo
Se la paciento havas renovaskulan hipertension pro stenozo de la rena arterioj ambaŭflanke, preni la drogon povas pliigi la riskon de severa hipotensio aŭ malplibera rena funkcio. Tial kuracado devas esti kontrolata de kuracisto kaj ĝustigita, se necese.
En rena malsukceso, terapio estas akompanata de regula monitorado de plasmatina kreativino kaj elektrolitoj. Kun singardo, la drogo estas preskribita por:
- stenozo de la aorta, aorta kaj mitrala valvo;
- modera difektita hepofunkcio;
- severaj malsanoj de CVS, inkluzive koronaria kora malsano;
- plimalbonigoj de gastrointestinalaj malsanoj (ekzemple peptika ulcero de la stomako aŭ duodeno);
- hiponatremio kaj malpliigita volumo de cirkulanta sango kiel rezulto de prenado de diuretikoj, kun diareo aŭ vomado.
En pacientoj kun primara hiperaldosteronismo, la drogo ne estas preskribita pro la fakto, ke la terapia efiko forestas aŭ iomete esprimas.
Kiel preni Telmista 40?
La tablojdoj estas prenitaj parole, sendepende de la manĝo. La drogo estu lavita per pura akvo.
La dozo estas preskribita de la kuracisto laŭ la historio de la paciento. En la kuracado de hipertensio, la minimuma komenca dozo por plenkreskulo estas 1 tablojdo enhavanta 40 mg de la substanco tage. En manko de la necesa efiko, la kuracisto povas ĝustigi la dozon pliigante ĝin al 2 tablojdoj de 40 mg ĉiutage.
Ĉar la efiko estas atingita post 1-2 monatoj, la demando pri doza alĝustigo ne devas esti levita de la unuaj tagoj de kuracado.
Se la celo preni la kuracilon estas malebligi disvolviĝon de koraj kaj vaskulaj malsanoj, la rekomendita ingestaĵo estas 80 mg ĉiutage.
Prenante la drogon por diabeto
Kiam preskribas la drogon al paciento kun diabeto, la kuracisto devas memori la eblecon de latenta kurso de koronaria kora malsano en tia paciento. Tial, antaŭ ol komenci kuracilon, la paciento devas esti raportita por esplorado por detekti koronarian arterian malsanon.
Se paciento kun diabeto traktas insulinon aŭ sangokvantajn drogojn malpliiĝantajn, preni telmisartan povas kaŭzi al li hipogluzemion. Tial gravas regule monitori nivelojn de sango glukozo kaj, se necese, ŝanĝi la dozon de hipokalemaj drogoj.
La tablojdoj estas prenitaj parole, sendepende de la manĝo.
Kromaj efikoj
En la studo de nedezirataj efikoj, korelacio kun aĝo, sekso kaj raso ne efektivigis. Pritaksante laboratoriajn valorojn, malaltaj niveloj de hemoglobino en la sango estis detektitaj, kaj ĉe diabetoj, ankaŭ hipogluzemio. Samtempe estis kresko de urika acido, hiperkreatininemio kaj pliiĝo de CPK en la sango. En maloftaj kazoj, vidaj perturboj estis observitaj.
Gastrointestina vojo
Nedezirataj efikoj en la digesta sistemo disvolviĝis en malpli ol 1% de kazoj. Ĉi tiuj estas dispeptikaj malordoj, malkomforto kaj abdomenaj doloroj, naŭzo, vomado kaj diareo. Iuj pacientoj rimarkis seka buŝo, ŝanĝo en gusto, kaj pliigita gasformado. En la japana, estis kazoj de difektita hepofunkcio.
Hematopoietaj organoj
Malpliiĝintaj niveloj de hemoglobino povas konduki al simptomoj de anemio. En la sango estas eble malpliigo de la globuletoj kaj pliiĝo de eosinofiloj.
Centra nerva sistemo
Ricevo Telmista foje (malpli ol 1% de kazoj) povas esti akompanata de sendormeco, angoro kaj depresia stato. Dum terapio, kapturno, kapdoloro kaj svenado povas aperi.
El la spira sistemo
Foje povas esti malpliiĝo de la rezisto kontraŭ infektoj influantaj la spirajn vojojn. Rezulte, simptomoj de gripo aperas, kiel tusado aŭ mallongigo de spiro. Pharingitis kaj pulmo lezoj povas disvolvi.
Sur la parto de la haŭto
Preni telmisartan povas konduki al eritemo, ekzemo, haŭta erupcio (drogo aŭ venena) kaj prurito.
Telmisartano povas kaŭzi eritemon.
De la flanko de la imunsistemo
Imunaj reagoj ofte manifestiĝas kiel anafilaxis. Ĉi tiuj povas esti manifestoj sur la haŭto kiel urtikario, edemo aŭ eritemo. Kiam tiaj simptomoj aperas, estas urĝe kontakti ambulancon, ĉar la edemo de Quincke povas konduki al morto.
El la kardiovaskula sistemo
En iuj pacientoj, oni registris ŝanĝojn en la korpa ritmo - bradikardio aŭ takikardio. La kontraŭhipertensiva efiko foje kondukis al akuta malpliiĝo de sangopremo kaj ortostatika hipotensio.
El la muskol-skeleta kaj konektiva histo
Iuj pacientoj rimarkis doloron en la artikoj (artralgio), muskoloj (miaggio) kaj tendenoj dum terapio. Malofte disvolviĝis doloro en la dorso kaj kruroj, kramfoj de la kruroj kaj simptomoj similaj al manifestiĝoj de inflamaj procezoj en la tendenoj.
El la genitourinary sistemo
Malkresko de toleremo al mikroorganismoj povas konduki al disvolviĝo de infektoj de la genitourina sistemo, ekzemple, cistito. De la flanko de la renoj, oni konstatis perfortojn de iliaj funkcioj ĝis disvolviĝo de akra rena malsukceso.
Alergioj
Kun nediagnoza hipersensemo al la komponentoj de la drogo, anafilaktiaj reagoj povas disvolviĝi, esprimitaj per akra malkresko de sangopremo kaj edemo de Quincke. Ĉi tiuj kondiĉoj postulas tujan medicinan atenton. Foje medikamento povas kaŭzi pruriton, erupcion, kaj ruĝecon sur la haŭto.
Kun neintensita hipersensemo al la komponentoj de la drogo, anafilaktiaj reagoj, esprimitaj kiel edemo de Quincke, povas disvolviĝi.
Specialaj instrukcioj
Iuj pacientoj postulas nomumon de duobla blokado, t.e., la samtempa uzo de antagonisto de angiotensina ricevilo kun ACE-inhibidores aŭ Aliskiren (rekta inhibilo de rekto). Tiaj kombinaĵoj povas kaŭzi perturbojn en la funkciado de la renoj, do terapio devas esti akompanata de medicina kontrolado kaj regulaj provoj.
Kongreso kun alkoholo
Dum telmisartana terapio, alkoholo estas kontraŭindikata, ĉar ĝi povas plibonigi ortostatikan hipotension.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Kvankam ekzistas neniu esplorado pri ĉi tiu afero, pro la ebleco disvolvi malfavorajn reagojn kiel somnolo kaj kapturno, oni devas esti zorgema kaj atentema dum veturado aŭ kiam oni laboras kun mekanismoj. Se la paciento rimarkas malpliigon de koncentriĝo, tiam li bezonas ĉesi labori.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
La drogo havas feto-toksecon kaj neonatalan toksecon, tial ĝi estas kontraŭindikata dum la tuta periodo de gestado. Se la paciento planas gravedecon aŭ ekscias pri ĝia ekesto, la kuracisto preskribas alternativan terapion.
Kun laktado, prenado de tablojdoj estas kontraŭindikata pro la fakto, ke ne ekzistas informoj pri la kapablo de substanco penetri en patrina lakto.
Telmista rendevuo por 40 infanoj
La nomumo de telmisartan por infanoj sub 18-jaraĝaj ne estas montrita, ĉar ne ekzistas evidenteco pri la sekureco kaj efikeco de tia terapio.
La nomumo de telmisartan por infanoj sub 18 jaroj ne montras.
Uzo en maljuneco
La farmacokinetiko en maljunuloj estas la sama kiel ĉe junaj pacientoj. Tial doza alĝustigo efektiviĝas surbaze de tiuj malsanoj, kiuj ĉeestas en maljuna paciento.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
Ne necesas ĝustigo de dozo en tiaj pacientoj. Hemodializo ne forigas la drogon, do kiam ĝi estas preskribita, la dozo ankaŭ ne ŝanĝiĝas.
Uzo por difektita hepofunkcio
Kun kompensita kaj malkompensita hepata fiasko, la ĉiutaga dozo devas esti sub 40 mg. Severaj perfortoj de la hepato kaj obstrukciaj kondiĉoj de la bilia vojo estas kontraŭindikoj al la rendevuo.
Superdozo
Kazoj de superdozo Telmista 40 ne registritaj. Superas la akcepteblan dozon povas kaŭzi akran falon de sangopremo, disvolviĝon de bradikardio aŭ takikardio. Terapio por tiaj kondiĉoj estas malpezigi simptomojn.
Superas la akcepteblan dozon povas kaŭzi disvolviĝon de bradicardio.
Interago kun aliaj drogoj
La samtempa administrado de telmisartano kun aliaj medikamentoj por hipertensio kondukas al potencigo de la ago (aŭ reciproka kresko de la efiko preskribanta hidroklorotiazidon). Se kombinaĵoj de konservaj drogoj de kalio estas preskribitaj, hiperkalemia eble disvolviĝos. Tial, kun singardo, preskribas telmisartan kombinaĵon kun ACE-inhibidores, dietaj suplementoj kun kalio, NSAIDoj, Heparino kaj diŭtikoj ŝparemaj per kalio.
Telmista povas pliigi digoksinajn nivelojn en la korpo. Barbituratoj kaj antidepresivoj pliigas la riskon de ortostatika hipotensio.
Analoj
Krom Telmista, aliaj drogoj enhavantaj telmisartan povas esti preskribitaj:
- Mikardis;
- Telmisartan-SZ;
- Telzap;
- Priratoro;
- Tanidol;
- Telpres
- Telsartan.
Aliaj blokantoj de la ricevilo AT1 estas uzataj kiel analogoj:
- Valsartan.
- Irbesartan.
- Azilsartan Medoxomil.
- Candesartan.
- Losartan.
- Fimasartan.
- Olmesartan Medoxomil.
- Eprosartan.
Ĉiuj ŝanĝoj de drogoj devas fari sub la inspektado de kuracisto.
Feriaj terminoj Telmista 40 de apotekoj
La drogo aĉeteblas nur kun preskribo.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?
La apoteko devas postuli taŭgan preparitan recepton de la kuracisto, do aĉeti drogon sen dokumento ne funkcios. Vendante telmisartan sen preskribo, la apotekisto rompas la leĝon.
Prezo
La kosto dependas de la nombro de tabeloj kaj estas inter 218-790 rubloj. La meza prezo por pako de 28 tablojdoj estas 300 rubloj.
Kondiĉoj de stokado Telmista 40
La drogo estu konservita en fermita pakaĵo ĉe ĉambra temperaturo ne pli ol + 25 ° C. Vi devas certigi, ke la infano ne povas akiri la kuracilon.
Eksvalida dato
3 jaroj de la dato indikita sur la pako. Post la finiĝo de la ilo oni ne uzu.
Fabrikisto
KRKA, Slovenujo.
Recenzoj pri Telmista 40
La drogo, preskribita laŭ la indikoj kaj konforme al la anamnesis, donas efikon kun minimumaj adversaj reagoj. Ĉi tio estas konfirmitaj de recenzoj.
Kuracistoj
Anna, 27-jaraĝa, terapiisto, Ivanovo.
Efika drogo por kuracado de stadioj 1 kaj 2 de hipertensio, precipe en junaj pacientoj. La ellasa duonvivo atingas 24 horojn, tio certigas la pacienton per akcidenta akcepto. Kvankam la uzo de 1 tempo en la tago minimumigas la probablon preterlasi minimume. La drogo estas bona ĉar ĝi ekskrementas la hepaton, kio signifas, ke ĝi povas esti preskribita al pacientoj kun renaj problemoj. La malfacilaĵo estas, ke monoterapio por stadio 3 hipertensio estas senutila.
Denis, 34-jaraĝa, kardiologo, Moskvo.
Kiel monoterapio, ĝi kunfluas kun la unua grado de hipertensio, kune kun aliaj drogoj efikas en la dua. Adversaj reagoj dum 8 jaroj da praktiko ne estis observitaj eĉ kun daŭra uzo. Negativaj recenzoj povas esti asociitaj kun provoj de mem-medikamento inter pacientoj.
Pacientoj
Elena, 25-jaraĝa, Orenburg.
Mi aĉetis la drogon por mia patrino, la efiko estis, sed tiam ŝiaj haŭto kaj mukozoj de la okuloj fariĝis flavaj. Kiam ili iris al la kuracisto, li diris, ke la patrino de Telmista estis kontraŭindikita. Mi rekomendas la drogon, ĉar la efiko estis bona, sed mi ne konsilas memmedikamentadon.
Nikolay, 40-jaraĝa, Sankt-Peterburgo.
Dum longa tempo, ili prenis la drogon kun la kuracisto, antaŭ ol la telmistoj provis 6 aŭ 7 eblojn. Nur ĉi tiu kuracilo helpas, dum ne ekzistas adversaj reagoj eĉ post 2 monatoj de uzo. Konvene, ke ricevo 1 fojon tage. La kurso ne estas malmultekosta, sed la drogo estas bonkvalita, kaj la sano pli gravas.
