La hipoglicemia simptomokomplekso manifestiĝas pro forta malkresko en sango-sukero-koncentriĝo. Ĝi disvolviĝas subite, dum la stato de la paciento difektiĝas rapide, kio povas konduki al hipoglikemia komo. Vi devas agi tuj kaj kompetente, alie ne eblas eviti gravajn konsekvencojn.
Unua helpo
Hipoglucemio estas plej karakteriza ĉe pacientoj kun tipo 2 diabeto, kvankam ĝi ankaŭ povas esti observata en la foresto de ĉi tiu patologio. En tiaj kazoj, kompensaj mekanismoj estas aktivigitaj, kaj la probableco de komo esti ekstreme malalta. En diabetoj, la kaŭzo de hipoglikemia stato povas esti:
- malalta karbo-nutrado en la fono de insulinoterapio;
- pliigita intervalo inter manĝoj;
- troa aŭ plilongigita fizika aktiveco;
- superdozo de hipoglucemaj drogoj;
- uzo de alkoholo;
- gastroparesis, rena malsukceso, difektita hepata funkcio.
Kun hipogluzemio, sanga glukozo estas malpli ol 2,8 mmol / L. La cerbo estas subnutrita, kio kondukas al interrompo de la centra nerva sistemo. Rezulte, karakterizaj simptomoj aperas:
- Alta ekscitebleco, nervozeco.
- Sento de malsato.
- Tremoro, konvulsiaj efikoj, entumecimiento kaj muskola doloro.
- Ŝvitado, blankigado de la integumento.
- Cirkulada perturbo, takikardio.
- Malmulto, migreno, astenio.
- Konfuzo, diplopio, aŭdaj eksternormoj, devioj en konduto.
Hipoglucemio rilatas al provizora kondiĉo. Kun ĝia komplikaĵo, hipoglicemia komo disvolviĝas, kiu estas plena de cerba damaĝo, spira aresto, ĉeso de kora aktiveco kaj morto.
Se oni trovas danĝerajn simptomojn, la paciento bezonas krizhelpon. La algoritmo de agoj dependas de la grado de difektita konscio. Unua helpo por hipogluzemio, se la homo konscias, estas kiel sekvas:
- La paciento estas sidigita aŭ kuŝita.
- Porcio da rapidaj karbonhidratoj tuj administras al li parole, ekzemple:
- glaso da dolĉa suko;
- 1,5 tbsp. l mielo;
- teon kun 4 tsp sukero
- 3-4 pecoj de rafinita;
- kuketoj de butero, ktp.
- Kun alta nivelo de insulino pro ĝia superdozo, kelkaj miksitaj karbonhidratoj devas esti konsumitaj.
- Al la paciento provizante pacon, ili atendas plibonigon de lia stato.
- Post 15 minutoj, la koncentriĝo de sango sukero estas mezurita per portebla glucometro. Se la rezultoj ne kontentigas, re-konsumado de sukero-produktoj estas bezonata.
Se oni rimarkas danĝerajn simptomojn de hipogluzemio, la paciento bezonas krizhelpon.
Mankas plibonigoj kaj kaze de plimalbonigo de la malsana stato, li bezonas kriz-kuracajn prizorgojn.
Helpo de infano
Dum atako de hipoglikemio ĉe infanoj malpli ol 2-jaraĝaj, sangokoko falas sub 1,7 mmol / L, pli aĝa ol 2 jaroj - sub 2,2 mmol / L. La simptomoj aperantaj en ĉi tiu kazo, kiel ĉe plenkreskuloj, asocias kun malobservo de la nerva regulado. Nokta hipogluzemio ofte manifestiĝas plorante en sonĝo, kaj kiam infano vekiĝas, li havas konfuzon kaj signojn de amnezio. La ĉefa diferenco inter hipogluzemaj simptomoj kaj neuropsikiatriaj eksternormoj estas ilia malapero post manĝado.
Kun milda hipogluzemio kontraŭ diabeto mellitus, la infano estu metita en sidan pozicion kaj donu al li frandaĵojn, glukozon en tablojdoj, kuleron da marmelado, iomete dolĉan sodon aŭ sukon. Se la kondiĉo ne revenis al la normalo, la paciento devas ricevi aldonan porcion de digesteblaj karbonhidratoj kaj voki ambulancon. Hipoglucemio en novnaskitoj postulas krizhelpan enhospitaligon.
Se la infano perdis la konscion, ili turnos lin kaj atendas la alvenon de kuracistoj. La buŝa kavo de la paciento devas esti purigita de manĝaĵo aŭ vomado. Se eblas, glukozon administriĝas intramuskule.
Traktado pri Hospitala Hipoglicemia
Terapiaj mezuroj en hospitalo ne multe diferencas de antaŭhospitalaj prizorgoj. Se oni trovas simptomojn, la paciento devas uzi sukeron kun produkto aŭ preni tablojan glukozon. Se buŝa administrado ne eblas, la drogo administras ĝin intravenee en formo de solvo. Se la kondiĉo ne pliboniĝas, ĝi eble postulos la intervenon de ne nur endokrinologo, sed ankaŭ de aliaj specialistoj (kardiologo, revigligisto, ktp.).
Post kiam la kaptito estas forigita, eble nutraĵoj riĉaj en kompleksaj karbonhidratoj povas esti bezonataj por malhelpi revenon. Estonte necesas ĝustigi la dozon de la hipoglucemaj agentoj uzataj de la paciento, instruu lin fari tion memstare kaj rekomendu optimuman dieton.
Krizhelpo por hipogluzemaj komoj
La ekstrema grado de manifestiĝo de hipogluzemio estas hipoglucema komo. Plej ofte ĝi disvolviĝas rapide en diabetoj pro la enkonduko de alta dozo de insulino aŭ aliaj drogoj, kiuj reduktas la koncentriĝon de glukozo. Signo de ĝia ekapero estas la perdo de konscio de la paciento. Ĉi-kaze la unua helpo reduktiĝas al la fakto, ke la paciento estas metita flanke kaj vokita ambulanca teamo. La lokigo en la buŝa kavo de manĝaĵoj aŭ trinkaĵoj, same kiel la administrado de insulino estas malpermesita.
La ekstrema grado de manifestiĝo de hipogluzemio estas hipoglucema komo.
En ĉeesto de glucagono, vi devas enkonduki 1 ml da drogo sub la haŭto aŭ fari intramuskulan injekton antaŭ ol la kuracisto alvenos. Por infanoj pezantaj malpli ol 20 kg, la dozo estas determinita individue. Se la paciento vekiĝas, li devas preni kiel eble plej frue porcion da simplaj karbonhidratoj (dolĉa manĝaĵo, trinkaĵo).
Kiam la situacio ne estas klara, diferenca diagnozo kun aliaj patologioj, kiuj povas kaŭzi svenojn kaj konvulsiojn (epilepsio, kapo-vundo, encefalito, ktp.) Estas bezonata. Mezuri glukozon kaj monitori vitalajn signojn.
La ĉefaj mezuroj por forigi komon devas esti surloke aŭ dum liverado de la paciento al la hospitalo. Ili venas al intravena infuzaĵo de glukoza solvo. La procedo estas permesata nur kun la taŭgaj kvalifikoj de la homo kiu donas helpon. Unue, 40% de la drogo kun tuta volumo de ĝis 100 ml estas injektita en la vejnon. Se la paciento ne vekiĝos, vi devas meti guteton kun 5% glukozo.
Enhospitaligita kuracado por komo
Kiam antaŭhospitalaj mezuroj ne donas la deziritan rezulton, la paciento estas prenita al la hospitalo. Ĉi tio necesas kaze de ripetita atako de hipoglikemio baldaŭ post la normaligo de la malsano. Tie ili daŭre administras glukozon en la formo de infuzaĵo, dum ili forigas la ekzistantajn simptomojn. Se necese, glucagon, kortikosteroidoj, adrenalino estas uzataj kaj kardiopulmonara reanimado.
