Ili unue parolis pri la Metformina substanco en 1922, priskribis ĝiajn ĉefajn kaj aliajn supozitajn agojn en 1929, kaj komencis akiri ĝian popularecon nur post 1950. De tiu momento, scienculoj komencis pliigi intereson pri metformino kiel sukero-reduktanta agento, kiu ne influas la koron kaj sangajn glasojn.
Post zorgemaj studoj kaj komparoj kun aliaj drogoj de ĉi tiu grupo, ĝi estis preskribita aktive en Kanado en la 70-aj jaroj kun tipo 2 diabeto, kaj en Ameriko ĝi estis permesita nur en 1994, kiam ĝi estis aprobita de la FDA.
Artikola enhavo
- 1 Kio estas Metformin
- 2 Komponado kaj formo de liberigo
- 3 Farmakologiaj ecoj
- 4 Indikoj kaj kontraŭindikoj
- 5 Kiel preni Metforminon
- 6 Metformino dum gravedeco kaj laktado
- 7 Kromaj efikoj kaj superdozo
- 8 Specialaj instrukcioj
- 9 Rezultoj de oficialaj studoj
- 10 Superrigardo de drogoj por perdo de pezo kaj kuracado de tipo 2 diabeto
- 10.1 Analoj de metformino
- 11 Recenzoj pri perdo de pezo kaj diabetoj
Kio estas Metformin
Laŭ kemia strukturo, metformino estas la ĉefa reprezentanto de kelkaj biguanidoj. Ĝi estas unuafoja drogo por kuracado de tipo 2 diabeto, ĝi estas konsiderata la plej populara hipoglucemia agento en multaj landoj de la mondo. Male al aliaj grupoj de buŝaj agentoj, ĝi pli bone tenas pezon anstataŭe aŭ helpas malpliigi ĝin. Ankaŭ metformino foje estas uzata por perdo de pezo (kuracado de obezeco) en homoj sen diabeto, kvankam ĝi ne estis origine destinita por ĉi tio.
Ĝia efiko al perdo de pezo ŝuldiĝas al pluraj mekanismoj:
- la nivelo de "malbona" kolesterolo estas reduktita;
- la redukto de simplaj sukeroj en la digesta vojo reduktiĝas;
- la formado de glicogeno estas malhelpita;
- prilaborado de glukozo estas akcelita.
Komponado kaj formo de liberigo
Ĉiuj ekzistantaj metforminoj haveblas en konvenciaj film-tegitaj aŭ daŭraj liberigaj tablojdoj, kio reduktas la frekvencon de administrado. La kunmetaĵo inkluzivas metforminan klorhidraton en dozo de 500, 750, 850 aŭ 1000 mg.
Farmacologiaj propraĵoj
La drogo estas biguanida serio-agento. Ĝia unikeco estas, ke ĝi ne pliigas la sintezon de sia propra insulino. Krome, ĝi ne influas glukozon nivelojn ĉe sanaj homoj. Metformino kapablas pliigi la insulin-sentivecon de specialaj riceviloj, malhelpas la absorbadon de glukozo en la gastrointestina vojo kaj malaltigas ĝian indicon en sango malhelpante la konvertiĝon en la hepato.
Krome, metformino havas pozitivan efikon sur grasa metabolo: ĝi malaltigas kolesterolon, lipoproteinojn kaj trigliceridojn de malalta denseco kaj samtempe pliigas la enhavon de lipoproteinoj kun alta denseco. Dum la kurso de kuracado, korpa pezo restas senŝanĝa (kiu ankaŭ estas pozitiva rezulto), aŭ malrapide malpliiĝas.
La plej alta koncentriĝo de la substanco estas atingita proksimume 2,5 horojn post la aplikiĝo. La duontempo estas ĉirkaŭ 7 horoj. En kazo de difektita rena funkcio, la risko akumuli ĝin en la korpo pliiĝas, kiu estas plena de komplikaĵoj.
Indikoj kaj kontraŭindikoj
Metformino estas preskribita por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 kun obezeco en la kazo, kiam nutra alĝustigo kaj ĉeesto de sportoj ne alportis la atenditajn rezultojn. Ĝi povas esti uzata kiel la sola drogo kontraŭ diabeto en infanoj de 10 jaroj kaj plenkreskuloj, aŭ kiel adjuvanto al insulino. Plenkreskuloj ankaŭ povas kombini ĝin kun aliaj hipoglucemaj tablojdoj.
La drogo havas multajn kontraŭindikojn:
- Alergio al la aktiva substanco aŭ iu ajn el la komponantoj.
- Vi ne povas preni ĝin dum strikta dieto se malpli ol 1000 kcal konsumas ĉiutage.
- Gravedeco
- Severa korinsuficienco, akra miokardia infarkto, spirado-problemoj en ĉi tiu fono.
- Difektita rena funkcio. Ĉi tio ankaŭ inkluzivas perturbojn en akva ekvilibro, ŝoko, severaj infektaj malsanoj, kiuj povas konduki al rena malsukceso.
- Grandskalaj kirurgiaj intervenoj kaj vundoj.
- Diabeta ketoakidozo, precoma kaj komo.
- Perfortoj de la hepato, alkoholismo, akra venenado per fortaj trinkaĵoj.
- Amasiĝo de laktika acido en skeleta muskolo, haŭto kaj cerbo, kiu nomiĝas laktika acidozo.
Metformino ne devas esti prenita de maljunuloj, kiuj havas pezan fizikan praktikon - tio estas pro la ebla apero de laktika acidozo. Virinoj, kiuj mamnutras, devas ankaŭ zorgi kaj trinki la drogon nur laŭ la interkonsento kun la kuracisto, sed plej ofte ili kompletigas laktadon por ne damaĝi la bebon.
Kiel preni metforminon
Ĝi ofte kaŭzas adversajn efikojn de la gastrointestina vojo, por plibonigi toleremon, oni rekomendas pliigi la dozon malrapide kaj dispremi ilin.
Reklama reĝimo por plenkreskuloj kiel la sola drogo por kuracado aŭ en kombinaĵo kun aliaj tabloj reduktantaj sukeron:
- La drogo estas trinkita dum aŭ post manĝo. Tipe, la komenca dozo estas 500-850 mg ĉiutage, dividita en plurajn dozon. Ĝia pliiĝo rekte rilatas al la nivelo de glukozo en la sango.
- La bontenada dozo estas 1500-2000 mg ĉiutage, ĝi dividiĝas en 2-3-dozon por plibonigi la reagon de la gastrointestina vojo al la drogo.
- La maksimuma ĉiutaga dozo ne devas esti pli ol 3000 mg.
Kombino kun insulino:
- La komenca dozo de metformino estas ankaŭ 500-850 mg 2-3 fojojn ĉiutage, la kvanto da insulino estas elektita individue por sangokoko.
Infanoj de 10-jaraj estas preskribitaj metformino 500-850 mg unufoje ĉiutage post manĝoj. Doza ĝustigo estas ebla post 2-semajna uzo de la drogo. La maksimuma dozo ne devas superi 2000 mg ĉiutage, ĝi estas dividita en 2-3-dozon.
Estas plilongigita formo de tabeloj, kiujn vi povas trinki unufoje ĉiutage. Dozoj estas elektitaj kaj pliigitaj individue, la drogo estas uzata en ĉi tiu kazo, kutime post la vespermanĝo.
Metformino dum gravedeco kaj laktado
Ne estis plenskalaj studoj pri embrioj. Limigitaj observaĵoj indikas, ke neniuj misformoj estis detektitaj en nenaskitaj infanoj, dum gravedulino prenis la drogon. Sed la oficiala instrukcio insistas, ke la atendema patrino devas sciigi la ĉeestantan kuraciston pri ŝia situacio, kaj tiam li konsideros ŝian translokadon al insulinaj preparoj, se necese.
Estas pruvite, ke la substanco elretiĝas kune kun patrina lakto, sed ankoraŭ ne estis observitaj kromefikoj ĉe infanoj. Malgraŭ tio, ĝi ne povas esti prenita dum laktado, estas pli konsilinde plenumi ĝin por ne kaŭzi neviditajn komplikaĵojn en la bebo.
Kromaj efikoj kaj superdozo
Plej ofte, dum vi prenas la drogon, la digesta sistemo suferas: malfiksaj taburetoj, naŭzo, vomado aperas, la gusto de manĝaĵoj ŝanĝiĝas kaj apetito povus difektiĝi. Tipe, ĉi tiuj simptomoj estas reverteblaj - ili okazas en la komenco de kuracado kaj malaperas tiel spontanee kiel ili aperis.
Aliaj eblaj komplikaĵoj:
- Haŭto: prurito, erupcio, ruĝaj makuloj.
- Metabolismo: ege malofta laktika acidozo. Kun longedaŭra uzo de la drogo, absorbado de B foje estas malpliigita.12.
- Hepato: malobservo de laboratoriaj parametroj, hepatito. La ŝanĝoj estas reverteblaj kaj pasas post nuligo.
En la kazo, kiam kromefikoj ĝenerale ne interbatalas kun sano, la drogo daŭras sen ŝanĝoj. Se okazas efektoj ne priskribitaj en la oficialaj instrukcioj, ĝi postulas informi la ĉeestantan kuraciston pri ili kaj sekvi ĝiajn pluajn instrukciojn.
Superdozo de metformino okazas nur kiam la dozo prenita estas plurfoje pli alta ol la ĉiutaga dozo. Kutime ĝi manifestiĝas per laktika acidozo - la centra nerva sistemo deprimiĝas, spiraj, kardiovaskulaj kaj ekskretaj sistemaj malordoj okazas. Ĉi-kaze necesas tuja enhospitaligo!
Specialaj instrukcioj
KirurgioMetformino devas esti nuligita du tagojn antaŭ la planitaj kirurgiaj operacioj kaj nomumita ne pli frue ol du tagojn post ili se la funkcio de reno estas konservita.
Laktika acidozo. Ĝi estas tre grava komplikaĵo, kaj estas faktoroj, kiuj indikas la riskon de ĝia apero. Ĉi tiuj inkluzivas:
- severa rena malsukceso;
- kondiĉoj kiam ne eblas kontroli la nivelon de glukozo en la sango;
- trovi grandan kvanton da cetonaj korpoj en la korpo;
- malsatstriko;
- gravaj hepataj problemoj;
- kronika alkoholismo.
En la fono de prenado de metformino, alkoholo devas esti forlasita kaj preparoj kiuj povas enhavi etanolon (tinkturoj, solvoj, ktp.)
Rena agado. Aparta singardo devas praktiki maljunulojn, kiuj aldone prenas kontraŭhipertensajn, diuretajn kaj ne-steroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn kaj havas renajn problemojn.
Aliaj medikamentoj samtempe kaŭzantaj nedeziratajn efikojn:
- danazole;
- klorpromazino;
- β2-adrenomimetikoj en formo de injektoj;
- nifedipino;
- digoksino;
- ranitidino;
- vancomicino.
Koncerne ilian uzon, vi devas averti la kuraciston anticipe.
Infanoj ekde 10 jaroj. La diagnozo devas esti establita antaŭ la nomumo de metformino. Studoj pruvis, ke ĝi ne influas puberecon kaj kreskon. Sed kontrolo pri ĉi tiuj parametroj devas ankoraŭ esti serioza, precipe en la aĝo de 10-12 jaroj.
Aliaj Por perdo de pezo, oni rekomendas sekvi dieton por ke la konsumado de karbonhidratoj estu uniforma dum la tuta tago. Tage vi bezonas manĝi ne malpli ol 1000 kcal. Mortigi malsaton!
Formalaj Esploroj
Unu grava klinika provo nomata la brita Prospekta Diabeta Studo (UKPDS) estis farita ĉe homoj kun tipo 2 diabeto, kiuj havis troan pezon kaj kun metformino. Rezultoj:
- morteco de tipo 2-diabeto reduktiĝas je 42%;
- reduktita risko de vaskulaj komplikaĵoj - 32%;
- la risko de miokardia infarkto reduktiĝas je 39%, frapo - 41%;
- la suma mortopovo estas reduktita je 36%.
Pli lastatempa studo, la Diabeta Antaŭzorgo-Programo, estis farita sur la originala franca medicino, Glucofage. Post li, la sekva konkludo estis:
- oni konstatis malrapidiĝon aŭ preventadon de disvolviĝo de diabeto ĉe homoj kun difektita karbonhidrata metabolo je 31%.
Superrigardo de drogoj por perdo de pezo kaj kuracado de tipo 2 diabeto
La plej oftaj kaj plej bonkvalitaj estas: Glucofago (la franca franca medicino), Metformino fabrikita de Gideon Richter kaj Siofor. La diferenco inter ili ne estas tre granda, la aktiva substanco estas la sama, nur helpaj komponentoj povas esti malsamaj, kiuj influas la liberigon kaj absorbadon de la drogo mem en la korpo.
Popularaj drogoj kun la aktiva substanco "metformino", la kosto dependas de la dozo:
Komerca nomo | Fabrikisto | Prezo, frotu |
| Glucofago | Merck Sante, Francio | De 163 ĝis 310 |
| Metformino Richter | Gideon Richter-Rus, Rusio | De 207 ĝis 270 |
| Siofor | Berlino Chemie, Germanio | 258 ĝis 467 |
Analogoj de metformino
Aliaj drogoj por perdo de pezo kaj kuracado de diabeto de tipo 2:
| Titolo | Aktiva substanco | Farmakoterapia grupo |
| Lycumia | Lixisenatide | Subtenantaj drogoj kontraŭ sukero (tipo 2 traktado por diabeto) |
| Forsyga | Dapaliflozin | |
| Novonormo | Repaglinido | |
| Victoza | Liraglutido | |
| Goldline | Sibutramino | Reguloj de Apetito (kuracado de obezeco) |
| Xenical, Orsoten | Orlistat | Rimedoj por kuracado de obesidad |
Recenzoj pri perdo de pezo kaj diabetoj
Inna, 39 jaroj: Mi havas kromajn funtojn kaj tipon 2 diabeto. La kuracisto preskribis metforminon kaj diris, ke li ankaŭ kontribuas al perdo de pezo. Unue mi ne kredis ĝin, ĉar eĉ dieto kaj specialaj ekzercoj ne helpis. Sed ĉar la kuracilo estis origine por diabeto, mi decidis preni ĝin ĉiuokaze, sekvante la antaŭajn rekomendojn pri nutrado. Mi ege surpriziĝis, kiam monaton poste mi vidis sur la skalo ciferojn malpli ol kutime.
Ivan, 28 jaroj: Dum mia tuta vivo mi estis obesa: sukero estas normala, sporto ĉeestas, mi tenas dieton - nenio funkcias. Mi provis diversajn medikamentojn, inkluzive metforminon. Krom indigo, mi ricevis nenion, pezo kreskis tute same kiel sen li. Povas esti, ke li prenis sen preskribo de kuracisto kaj elektis la malĝustan dozon.
Metformino estas speciala ilo por perdi pezon kaj kontraŭbatali diabeton de tipo 2, ne prenu ĝin mem. Krome li estas sendevigita per preskribo, kiu preskribas la deziratan dozon kaj oftecon de akcepto. Mem-medikamento povas esti danĝera por via sano!
