Glimecomb rilatas al drogoj uzataj por tipo 2 diabeto.
La ilo havas hipoglicemian kombinitan proprieton.
Post prenado de la drogo, normaligo de la glukoza nivelo en la sango de la paciento estas rimarkita.
Ĝeneralaj informoj, konsisto kaj formo de eldono
La specifita drogo rilatas al hipoglucemaj agentoj prenitaj parole. La ilo havas kombinitan efikon. Krom la sukero-malpligrandiga efiko, Glimecombo havas pankreatan efikon. En iuj kazoj, la drogo havas ekstranakran efikon.
La preparado enhavas Metformin-hidrokloridon en kvanto de 500 mg kaj Gliclazide - 40-mg, same kiel ekscipientojn sorbitol kaj croscarmelosa natrio. En malgranda kvanto, magnezio-stearato kaj povidono ĉeestas en la kuracilo.
La drogo estas havebla en formo de cilindraj tabeloj en blankaj, kremaj aŭ flavaj nuancoj. Por tabeloj, markado estas akceptebla. Piloloj havas riskon kaj bevelon.
Glimecomb vendiĝas en 10 tablojdoj en ampoloj. Unu pako enhavas 6 pakojn.
Farmakologio kaj farmacokinetiko
Glimecomb estas kombina drogo kiu kombinas la hipoglucemajn agentojn de la biguanida grupo kaj sulfonilureaj derivaĵoj.
La agento estas karakterizita per pankreataj kaj ekstraparanaj efikoj.
Gliclazido estas unu el la ĉefaj elementoj de la drogo. Ĝi estas sulfonilurea derivaĵo.
La substanco kontribuas al:
- aktiva produktado de insulino;
- malkresko en sanga glukoza koncentriĝo;
- redukti plakedan adhesion, kio malhelpas la formadon de sango-koagoj en la vazoj;
- normaligo de vaskula permeablo.
Gliclazido malhelpas la okazo de mikrotrombosis. Dum plilongigita uzado de la drogo en pacientoj kun diabetika nefropatio, oni observas malpliigon de proteinurio (ĉeesto de proteino en urino).
Gliclazido efikas sur la pezo de la paciento kiu prenas la drogon. Kun taŭga dieto en pacientoj kun diabeto prenanta Glimecomb, perdo de pezo estas rimarkita.
La metformino, kiu estas parto de la drogo, rilatas al la biguanida grupo. La substanco reduktas la kvanton da glukozo en la sango, helpas malfortigi la procezon de sorbado de glukozo de la stomako kaj intestoj. Metformino helpas rapidigi la procezon utiligi glukozon el korpaj histoj.
La substanco malaltigas kolesterolon, lipoproteinojn de malalta denseco. En ĉi tiu kazo, Metformin ne influas la nivelon de lipoproteinoj de malsama denseco. Kiel Glyclazide, reduktas la pezon de la paciento. Ĝi havas nenian efikon en la foresto de insulino en la sango. Ne kontribuas al la apero de hipoglucemaj reagoj. Gliclazido kaj metformino malsame sorbas kaj eltiras de la paciento. Gliclazido estas karakterizita per pli alta absorbo ol tiu de Metformin.
La maksimuma koncentriĝo de Gliclazide en la sango estas atingita post 3 horoj de la momento de la ingestaĵo de la drogo. La substanco estas elmetita tra la renoj (70%) kaj la intestoj (12%). La elimina duonvivo atingas 20 horojn.
La biodisponibilidad de Metformin estas 60%. La substanco aktive akumuliĝas en ruĝaj globuloj. La duontempo estas 6 horoj. Retiro de la korpo okazas tra la renoj, same kiel la intestoj (30%).
Indikoj kaj kontraŭindikoj
La kuracilo rekomendas diabetojn kun diabeto de tipo 2 se:
- antaŭa traktado kun dieto kaj ekzercado ne havis la taŭgan efikecon;
- estas bezono anstataŭigi antaŭe faritan kombinan terapion uzantan Gliclazide kun Metformin en pacientoj kun stabilaj sangaj glukozo-niveloj.
La kuracilo estas karakterizata de vasta listo de kontraŭindikoj, inter kiuj:
- ĉeesto de tipo 1 diabeto;
- persona maltoleremo al la eroj de la drogo;
- misfamigita rena funkcio;
- gravedeco
- hepatoko;
- laktika acidozo;
- korinsuficienco;
- koma diabético;
- laktado
- diversaj infektoj;
- miokardia infarkto;
- porfirina malsano;
- precoma diabeto;
- antaŭaj kirurgiaj intervenoj;
- la periodo de la paciento spertanta radiografiajn studojn kaj ekzamenojn per radisotopoj kun la enkonduko de jodaj kontrastaj substancoj en la korpon (estas malpermesite preni 2 tagojn antaŭ kaj post ĉi tiuj studoj);
- gravaj vundoj;
- ŝokaj kondiĉoj kontraŭ fono de koro kaj renaj malsanoj;
- spira fiasko;
- alkoholigo al alkoholo;
- malalta sukero (hipoglucemio);
- severaj renaj infektoj;
- kronika alkoholismo;
- vastaj brulvundoj sur la korpo;
- aliĝo al pacientoj kun hipokalorika dieto;
- prenante miconazolon;
- ketoacidosis diabeta.
Instrukcioj por uzo kaj specialaj instrukcioj
La dozo de la drogo estas individua por ĉiu paciento. Oni rekomendas preni 1-3 tablojdojn tage. En la sekvaj tagoj de kuracado, pliigo de la dozo estas ebla, surbaze de la indikiloj de sukero en la sango de la paciento kaj la grado de manifestiĝo de lia malsano. Por Glimecomb, la maksimuma dozo estas 5 tablojdoj ĉiutage.
La drogo rekomendas esti prenita matene kaj vespere. La kuracilo estas prenita dum aŭ post manĝo.
La ilo ne rekomendas pacientojn pli ol 60-jarajn, laborantajn en malfacilaj fizikaj kondiĉoj. Kun malfacila laboro kaj prenado de Glimecomb en maljunuloj, laktika acidozo povas disvolviĝi.
Gravedeco estas unu el la kontraŭindikoj por preni ĉi tiun drogon. Kiam gravedeco okazas same kiel antaŭ ĝia planado, necesas anstataŭigi la drogon per insulinoterapio.
La mamnutraĵo ankaŭ estas kontraŭindikiĝo pro la alta absorbo de la komponentoj de la drogo en patrina lakto. Estas necese nuligi la nutradon dum la periodo de preni Glimecomb de la patrino aŭ ĉesi preni la drogon mem dum laktado.
Kun singardo, necesas preni ĉi tiun kuracilon al pacientoj kun:
- febro;
- problemoj de tiroides;
- adrenal-nesufiĉeco.
La drogo estas malpermesita al pacientoj kun hepataj malsanoj, same kiel kun malplibera rena funkcio, akompanata de ŝoko, dehidratiĝo kaj aliaj severaj fenomenoj.
La drogo estas prenita nur submetita al malalta kaloria dieto kun malalta konsumado de karbonhidratoj. En la fruaj tagoj de kuracado, kontrolo de sanga sukero estas bezonata. Terapio kun la drogo efektiviĝas nur en tiuj pacientoj, kiuj ricevas regulan nutraĵon.
Sulfonilureoj, kiuj estas parto de la drogo, povas provoki hipogluzemion. Ĝi okazas kun malalta kaloria nutrado kaj fizika aktiveco. Oni devas konstante ĝustigi la dozon de la drogo, precipe ĉe maljunaj pacientoj.
Hipoglucemio povas okazi ĉe pacientoj dum prenado:
- etila alkoholo;
- ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj.
La fastado ankaŭ pliigas la riskon de hipoglikemio ĉe pacientoj, kaj drogoj kiel reserpino kun klonidina maskas ĝin.
En kazoj de kirurgiaj operacioj ĉe pacientoj, se ili havas brulvundojn, vundojn, infektojn kun febro, same kiel mialgion, laktan acidon, necesas tuja ĉesigo de la drogo.
La drogo eble influas veturadon. Zorge oni devas zorgi.
Oni postulas ĉesi preni Glimecomb 2 tagojn antaŭ kaj post eniri en la korpon de la paciento radiopakan agenton kun jodo.
Kromaj efikoj kaj superdozo
Inter la kromefikoj, kiuj okazas pro la uzo de la drogo, eblas:
- hipoglikemio kun severa ŝvitado, malforteco, kapturno, malsato kaj svenado;
- laktika acidozo kun somnolo, malalta sangopremo, malforteco, abdomena doloro, miagio;
- naŭzo
- anemio
- vidproblemoj;
- urtikario;
- alergia vasculito;
- diareo
- prurito
- hemolitika anemio;
- prurito
- eritropenio;
- en maloftaj kazoj, hepatito;
- hepatoko.
La plej oftaj simptomoj de superdozo estas hipoglikemio kaj laktika acidozo. Ambaŭ simptomoj postulas tujan kuracadon en hospitalo. Ambaŭkaze la drogo estas ĉesita. En la unua kazo, la paciento ricevas medicinan prizorgon, oni realigas hemodializon.
Kun milda kaj modera hipoglikemio, sufiĉas preni sukeron solvon ene de la paciento. En severa formo, glukozo estas administrata intravenee al la paciento (40%). Alternativo povas esti glucagono, administrata kaj intramuskule kaj subkutane. Plia kuracado okazas kun la paciento prenanta nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj.
Analizoj pri Drogaj Interagoj kaj Analoj
La drogo interagas kun aliaj medikamentoj jene:
- la hipoglikemia efiko estas plibonigita kiam prenita kune kun enalapril, cimetidino, miconazolo, klofibrato, etionamido, anabolaj steroidoj, ciklofosfamido, tetraciclino, reserpino kaj aliaj agentoj kun hipoglucemia efiko;
- reduktita hipoglikemia efiko kiam prenita kune kun klonidino, fenitoino, acetazolamido, furosemido, danazolo, morfino, glucagono, rifampicino, nikotinika acido en granda dozo, estrogenoj, litiaj saloj, parolaj kontraŭkoncipiloj;
- samtempa uzo kun nifedipino malrapidigas la retiriĝon de metformino;
- ko-administrado kun kationikaj drogoj pliigas la maksimuman koncentriĝon de metformino en la sango je 60%;
- pliigas la koncentriĝon de metformina ko-administrado de la drogo kun furosemido.
Glimecomb havas analogojn kaj sinonimojn:
- Glidiab;
- Glyformin;
- Glidiab MB;
- Gliformina Prolongo;
- Metglib;
- Formmetino;
- Glyclazide MB;
- Diabetalongo;
- Gliclazide-Akos.
La video-pilolo montras simptomojn kaj kuracadon de diabeto:
Opinioj de specialistoj kaj pacientoj
El la recenzoj de pacientoj oni povas konkludi, ke Glimecomb reduktas sangan sukeron kaj bone toleras, tamen kuracistoj insistas pri ĝia singardo pro kelkaj kromefikoj.
Glimecomb estas sufiĉe efika kuracado por tipo 2-diabeto. Sed konsiderante la multajn kontraŭindikojn, oni rekomendas ĝin kun singardo al multaj pacientoj. Precipe la maljunuloj.
Anna Zheleznova, 45-jaraĝa, endokrinologino
Bona drogo por kontroli sangan sukeron. Mi prenis ĝin dum unu monato, ne estis kromefikoj, kvankam estas multaj el la instrukcioj. Plaĉita pri la prezo.
Amo, 57-jara
Mi suferis de tipo 2 diabeto antaŭ iom da tempo. Mi akceptas Glimecombon. La kuracilo estas bona kaj ne tre multekosta. Ĝi reduktas sukeron bone. La ĉefa afero estas manĝi bone kaj manĝi ĝuste.
Alexandra, 51 jaroj
La specifita kuracilo liveras per preskribo. Ĝia kosto varias de 440-580 rubloj. La prezo de aliaj hejmaj ekvivalentoj estas de 82 ĝis 423 rubloj.
