La formado de ŝtonoj en la pankreato

Ĉiuj scias, ke ŝtonoj povas formiĝi en la renoj aŭ veziko. Ne ĉiuj povas respondi la demandon - ĉu estas ŝtonoj en la pankreato?

Pankreolitiosio estas diagnozita tiel malofte, ke eĉ kiam vi konsultas kuraciston, specialisto komencas suspekti ĉi-malpli malsanon.

Kaj vi devas senprokraste trakti la patologion, la ŝtonoj en la pankreato estas akompanataj de severa doloro kaj povas konduki al nekrozo de la glando kaj disvolviĝo de diabeto.

Kaŭzoj de Ŝtona Formado

Ŝtonaj tavoloj povas esti en la korpo, vosto aŭ en la kapo de la glando, sed pli ofte formiĝas en la duktoj. Pancreatolithiasis disvolviĝas kontraŭ pancreatito kun samtempa kombinaĵo de pluraj malfavoraj faktoroj.

Kaŭzoj de disvolviĝo de patologio inkluzivas:

• malobservo de metabolo de fosforo-kalcio;
• la formado de kistoj kaj tumoroj, kiuj malhelpas la elfluon de pankreata suko kaj kondukas al ĝia stagnado;
• infektaj kaj inflamaj malsanoj de la digesta vojo;
• misfunkcio de la paratiroidaj glandoj;
• sobrepeso kaj malalta grado de fizika aktiveco;
• nikotino kaj alkoholo toksomanio.

Oni opinias, ke unu el la kaŭzoj de pancreolitiasis estas hereda antaŭdiro.

Ŝtonaj tavoloj formiĝas iom post iom.

Estas tri etapoj:

1. En la unua etapo, la konsisto de pankreata sekrecio ŝanĝiĝas, la suko dikiĝas kaj formas proteinan mason en la duktoj.
2. En la dua etapo, la densigita sekrecio estas kovrita per precipitaj kalciaj saloj.
3. En la tria etapo, la deponejo estas kalciigita, kiu estas faciligita per inflamaj kaj infektaj malsanoj en la glando, galaj duktoj aŭ duodeno. En ĉi tiu stadio, signoj de patologio fariĝas rimarkindaj.

La grandeco de ŝtonoj varias de grajno de sablo ĝis granda kalko. La grandaj ŝtonoj formitaj blokas la duktojn de la glando kaj intermetas la sekretan cirkuladon.

La suko komencas amasiĝi kaj etendi la murojn de la duktoj, kio kaŭzas inflamon de individuaj sekcioj de la glando, kaj poste ilian nekrotigon.

Sen oportuna kuracado, la pankreata histo pli kaj pli detruiĝas, kio kunportas gravajn konsekvencojn. Insulproduktado malpliiĝas kaj diabeto disvolviĝas.

Simptomoj de la malsano

La simptomatologio de pancreolitiasis similas al la signoj de aliaj patologioj. Manifestoj de la malsano povas esti konfuzitaj kun duodenala ulcero aŭ kun atako de bilia koliko. Ĉi tio komplikas la diagnozon kaj okazas, ke ili komencas trakti tute alian malsanon.

Pacientoj plendas pri jenaj simptomoj:

1. Prononcita dolora sindromo. Paroxisma dolĉa aŭ tranĉanta doloroj komenciĝas en la regiono de la stomako kaj speguliĝas en la suba dorso, en la maldekstra parto de la abdomena kavo aŭ en la areo de la ŝultroj.
2. La ofteco de doloro. Atakoj de doloro okazigas dolorajn periodojn. Koliko povas provoki nervan streĉon, troigi aŭ trinki alkoholon. Je la komenco de la malsano, kaptiloj okazas malofte kaj pasas rapide. Estontece doloro manifestiĝas pli ofte kaj la daŭro de kolikoj varias de horo ĝis pluraj tagoj.
3. Intensa salivado.
4. Atakoj de naŭzo, igante vomadon de galo.
5. Indigestion. Estreñimiento estas sekvita de diareo.
6. La apero en la fekundoj de grasaj inklinoj kaj fragmentoj de ŝtonoj.
7. Azuleco de la haŭto. Ĝi ŝprucas kiel rezulto de ŝtono blokanta la pankreaton de la bilia dukto.
8. Sangaj provoj montras altajn nivelojn de sukero. En la estonteco, pacientoj rimarkis pezan perdon, kreskantan malfortecon kaj aliajn signojn de diabeto.

Sur la fono de pancreatolititis, disvolviĝo de kronika pancreatito, kistaj formacioj aŭ abscesoj en la glando estas ebla, ekzistas ebleco de sangado.

Patologiaj diagnozoj

Ekskludi erarojn en la diagnozo, post analizado de la anamnesis kaj pacientaj plendoj, estas preskribita komplekso de diagnozaj studoj:

• sangotesto taksi ESR, glukozon kaj blankajn globulojn;
• X-radioj de la abdomena kavo en pluraj projekcioj permesas detekti mezajn kaj grandajn tavolojn;
• endoscopia kaj ultrasono povas determini la ĉeeston kaj lokalizadon de ŝtonoj de iu ajn grandeco;
• CT aŭ MRI.

Por determini la lokon de kuŝejoj kaj taksi la kondiĉon de la duktoj de la glando, retrograda kolangiopancreatografio estas farita.

Traktado pri Pancreatolithiasis

Depende de la stato de la paciento kaj la grandeco de la ŝtonoj formitaj, la kuracado de la malsano povas esti kirurgia aŭ konservativa.

Konserva terapio estas preskribita por malgrandaj kvantoj de kuŝejoj, akompanataj de mallongaj kaj malalt-intensaj doloraj atakoj.

Ne-kirurgia traktado inkluzivas:

• dieta manĝaĵo;
• preni kontraŭinflamatoriajn drogojn;
• doloroj kaj diuréticos;
• enzimoj;
• preparoj restarigantaj metabolon de fosforo-kalcio;
• helpiloj pri sedimentado (Ursodiol).

La principoj de dieta alĝustigo baziĝas sur la neceso faciligi la laboron de la pankreato kaj vezika veziko kaj malpezigi la hepaton:

• manĝu malgrandajn manĝojn kaj ĉiutage;
• evitu manĝadon kaj malsaton;
• post la lasta manĝeto, antaŭ ol enlitiĝi, almenaŭ 2 horoj devas pasi;
• rifuzi pladojn pretigitajn fritante en oleo;
• manĝaĵo devas esti kuirita aŭ vaporis;
• rifuzi manĝaĵojn kaj pladojn enhavantajn grandan kvanton da salo, graso kaj varmaj spicoj;
• limigu uzon de sukero, dolĉaĵoj kaj forta kafo;
• ekskludi el la menuo pakaĵojn kaj tritikajn farunojn;
• en la dieto ne devas esti prezencoj, kiuj kaŭzas fermentadon kaj blovegadon;
• la uzo de ŝmiritaj laktaĵoj kaj legomoj riĉaj en fibro ebligos al vi agordi intestan movon;
• rajtas manĝi cerealojn kaj cerealajn flankajn telerojn, pastojn, malmulte-grasajn fiŝojn kaj viandajn produktojn;
• la bazo de la dieto devas esti krudaj, kuiritaj kaj boligitaj legomoj kaj fruktoj kun ŝelo;
• vi povas manĝi malgrandan kvanton da ovoj, sekigita pano el sekalo aŭ tuta greno-faruno;
• Nepre trinku puran akvon ĉiutage, almenaŭ 1,5 litrojn;
• rifuzi nikotinon, alkoholon kaj trinkaĵojn kun gaso;
• estas necese racie pliigi fizikan aktivecon kaj ekzerci ĉiutage aŭ fari longajn promenojn.

Rezulte de kompleksa drogterapio, la stato de la paciento normaligas, malgrandaj deponejoj malpliiĝas sen kirurgio kaj eltiriĝas tra la intestoj.

Kirurgio estas indikita en la sekvaj kazoj:

• signifa ofteco kaj intenseco de doloraj atakoj, kiuj ne taŭgas por doloro-reliefo;
• malobservo de la funkcieco de la pankreato;
• grandskalaj kuŝejoj;
• inflamaj procezoj en la glando.

En tiaj situacioj, kirurgia forigo de la ŝtonoj rekomendas. Kaviga operacio estas farata sub ĝenerala anestezio disetante la antaŭan muron de la abdomeno, sekvita de sekcio de la dukto aŭ membrano de la pankreato kaj ĉerpado de kalkuloj.

En malfacilaj kazoj, parto de la glando estas forigita aŭ pankreatektomio estas farita (kompleta forigo). Pankreatektomio estas radikala metodo, post kio la paciento bezonas kuracadon kaj prenas enzimajn kaj hormonajn drogojn por la vivo.

La metodo de disbatado de kuŝejoj per fora litotripsio estas praktikata. Kalkuloj estas disbatitaj ĝis stato de sablo kaj eltirataj per endoskopo aŭ eltirataj nature tra la intestoj.

La operacio estas farata ambulatoria kaj sub ĝenerala anestezo. Ĝi daŭras de 30 ĝis 60 minutoj kaj estas konsiderata malpli trauma metodo por forigi ŝtonojn el la pankreato. Kvankam post la proceduro, la apero de hematomoj sur la abdomeno kaj apero de doloro eblas.

En iuj kazoj, kalkuloj estas ĉerpitaj endoskope per retrograda kolangiopancreatografio.

Malgrandaj kuŝejoj estas forigitaj sen damaĝi la pankreatan membranon, por ĉerpi pli grandajn ŝtonojn, disi la duktojn kaj puŝi la kalkulon al la 12 duodeno, de kie ili estas elmetitaj nature.

La malavantaĝoj de ĉi tiu metodo inkluzivas la neeblon forigi ŝtonojn tute kaj la neatingeblon de ĉerpi kuŝejojn situantajn en la parenkimo de la pankreato.

La plej efika kuracado por pankreata litiazo estas kombinaĵo de konservativa terapio kaj kirurgia eltiro de ŝtonoj el la glando. Aldone, reliefo de koncomitantaj malsanoj kaj de tiuj, kiuj disvolviĝis sur la fono de formado de deponaĵoj, efektiviĝas.

Antaŭvido kaj Antaŭzorgo

Kiel terapiaj kaj preventaj mezuroj, iuj rekomendoj devas aliĝi:

• aliĝi al la principoj de dieto;
• konduki aktivan vivstilon, naĝi, promeni, ludi sportojn;
• ĉiujare spertas medicinan ekzamenon kun monitorado de indikiloj de fosforo, kalcio kaj glukozo en la sango;
• ĝustatempe traktu malsanojn de la vezikaj kaj digestaj sistemoj, kiam la unuaj simptomoj aperas, konsultu kuraciston;
• rezignu pri alkohola misuzo kaj fumado.

Filmeto de D-ro Malysheva pri kiel eviti pankreajn malsanojn:

Detekto de la malsano en frua stadio de disvolviĝo kaj kompetenta terapio kontribuas al pli facila kaj pli rapida resanigo de pancreolitiasis en konservativa maniero. Sukcesa dispono de deponejoj dum kirurgio estas pli ol 80%.

Se ĝi ne traktas, estas risko de disvolvi pankreatan nekroson, diabeton mellitus, formi kistojn kaj abscesojn. Ebla okazo de pinĉado de la ŝtono kaj sangado.