En diabeto mellitus, sub influo de patologiaj ŝanĝoj en metabolaj procezoj, disvolviĝas multoblaj komplikaĵoj, kiuj efikas sur la funkcioj de la internaj sistemoj de la korpo.
Preskaŭ ĉiuj organoj estas tuŝitaj, inkluzive de la haŭto.
Makuloj, ulceroj, malheligitaj areoj de la haŭto estas ofta manifestiĝo de la malsano ĉe diabetoj.
Kaŭzoj de haŭtaj lezoj
Malordoj de karbonhidrata metabolo, karakterizaj por diabeto mellitus, kaŭzas la formadon de pliigita enhavo de insulino en la korpo aŭ, kun manko de hormono, pliigita koncentriĝo de sukero en la sango. Eksceso de insulino aŭ glukozo kondukas al subnutrado de la derma histo kaj strukturaj ŝanĝoj en epitelaj ĉeloj. La amasiĝo de metabolaj degenerproduktoj en la ĉeloj estigas damaĝon al la haraj folikloj.
La alta enhavo en sukero influas negative la sangan cirkuladon kaj la funkcion de nervaj finaĵoj situantaj en la haŭto. Ĉi tio kondukas al malpliigo de la sentiveco de la membroj, pliigo de la inklino damaĝi la krurojn. Krome pro la malsano malfortiĝas la defendoj de la korpo kaj malpliiĝas la funkcio de regenerado de molaj histoj.
Rezulte, diabetoj ne tuj rimarkas la vundojn, kiuj aperas sur la korpo, pro la malalta rapideco de reakiro de ĉeloj, la vundoj ne resanigas dum longa tempo, kaj pro malfortigita imuneco, bakteriaj aŭ fungaj infektoj aliĝas al la granda bildo.
Tiel, la kaŭzoj de haŭtaj makuloj en diabeto inkluzivas:
- alta sango glukozo;
- alta koncentriĝo de insulino (insulina rezisto);
- malobservo de sangocirkulado en la membroj;
- malpliigita imuneco;
- damaĝo al la nerva sistemo (neuropatio);
- alergia reago al insulino kaj reduktanta sukero-drogoj;
- fungaj kaj bakteriaj infektoj.
Estas iuj faktoroj kiuj povas provoki la disvolviĝon de patologio:
- Obezeco Obeaj homoj trovas malfacila detekti damaĝon en la korpo. Krome, ĉe tiaj pacientoj ŝvitiĝas kaj grandaj haŭtaj faldoj plialtiĝas, kio kondukas al apero de erupcio, ŝraŭboj, kalendoj kaj faciligas la penetradon de infekto.
- Nikotino kaj alkoholo toksomanio. Malbonaj kutimoj pliigas senhidratigon de la haŭto kaj kontribuas al vaksokonstrukto, kio difektas sangan trafikon.
- Portante streĉajn kaj malkomfortajn ŝuojn. Ĉi tio kondukas al la apero de klaŭnoj kaj skufoj.
- Neadekvata haŭta prizorgado. Rezulte, la haŭto sekiĝas, malheligitaj areoj kaj fendoj aperas.
- Maljuneco. Aĝo-rilataj ŝanĝoj kaŭzas malpliiĝon de haŭta tono kaj sekigo de la haŭto, precipe en kruroj, ingo kaj perineo.
Provoj por memmediki vundojn en ĉeesto de diabeto kontribuas al la progresado de haŭtaj malsanoj kaj apero de komplikaĵoj.
Ruĝaj makuloj en diabeta dermatopatio
Disvastigita anula granulomo
En la fono de alta koncentriĝo de glukozo en la sango kaj rapida urinado, la sangoprovizo al la histoj ĝeniĝas kaj aperas signoj de dehidratiĝo.
Rezulte, la stato de la haŭto ŝanĝiĝas, ili fariĝas malglataj, malheligitaj areoj aperas sur la piedo, la haŭto fariĝas seka kaj malrapida, fendoj formiĝas sur la kalkano. Pikado kaj senŝeligado okazas, haroj komencas elfali.
La haŭto ŝanĝas koloron: griza tono aŭ flaveco povas esti observata. Pro dilataj kapilaroj, ruĝo (diabeta rubezo) aperas sur la vangoj, kiu ofte videblas ĉe infanoj kun diabeto.
Haŭtaj patologioj povas esti dividitaj en plurajn grupojn:
- medikamenta - ekestanta kontraŭ la fono de insulinoterapio kaj prenado de sukero-reduktantaj drogoj (alergia dermatosis, urtikario, post-injekta lipodistrofio, ekzemo);
- primara - malsanoj, kiuj disvolviĝis pro angiopatio kaj metabolaj malordoj (xanthomatosis, lipoida necrobiosis, diabetaj ampoloj, diabeta dermatopatio);
- malĉefa - infekto kun bakterioj aŭ fungoj en la fono de endokrinaj malordoj.
La kuracado de haŭtaj lezoj estas komplikita per malpliigo de la ritmo de regenerado de molaj histoj, tial ĝi daŭras dum longa tempo, kun oftaj reliveroj.
En pacientoj kun longa diabeto, angiopatio formiĝas. Manifesto de la patologio estas diabeta dermopatio (vidu foton), kiu plej ofte influas mezaĝajn kaj maljunajn virojn.
La ĉefa simptomo estas brunaj makuloj, kovritaj de skvamoj, nedoloraj kaj ne prurigeblaj, aperantaj ĉe ambaŭ membroj kaj malaperantaj sendepende post kelkaj jaroj.
Se diabeto ne daŭras longe, la apero de rondaj burgundaj makuloj kun klara streko estas signo de eritemo. Tiaj lezoj estas grandaj, ofte aperas sur la korpo kaj estas akompanataj de eta tinglinga sento. Makuloj malaperas post kelkaj tagoj sen ia kuracado.
Obesaj diabetoj disvolvas komplikaĵon kiel nigra akantosis (vidu foton). Brunaj makuloj aperas en la akseloj kaj kolo-faldoj.
Sur la difektita areo, la haŭto estas velureca, kun klara haŭta ŝablono.
Poste nigra punkto formiĝas el la punkto. La malsano plej ofte estas benigna kaj makuloj baldaŭ foriĝas, sed okazas ankaŭ maligna formo de patologio.
La sama mallumiĝo povas okazi sur la artikoj de la fingroj. Similaj haŭtaj lezoj okazas rezulte de troo de insulino en la korpo, kio okazas kun insulina rezisto.
Manifestoj de lipoida necrobiosis
Lipoida necrobiosis - kio ĝi estas? Ĉi tio estas patologia lezo de la haŭto sur la kruroj, kaŭzita de manko de insulino. La malsano estas pli ofte observata en virinoj suferantaj de diabeto mellitus de tipo 1.
Unue, ruĝaj makuloj aperas sur la kruroj (vidu foton), levitaj super la haŭto, poste ili kreskas kaj transformiĝas en sensencajn atrofajn plakojn.
Bruna enprofundigita makulo formiĝas en la centro, sur la loko de kiu formiĝas dolora ulcero kun la tempo.
Kompleksa terapio de haŭta malsano konsistas el jenaj nomumoj:
- drogoj por restarigo de sangoprovizo (Aevit, Curantil, Trental);
- makula traktado kun Fluorokorto, Dimexido, Troxevasino;
- insulinoterapio por ulceroj kaj heparinaj injektoj;
- drogoj, kiuj normaligas lipidan metabolon (Lipostabil, Clofibrate);
- lasera terapio;
- fonoforesis kun hidrokortisono.
En malfacilaj kazoj, plastika kirurgio estas uzata.
Pikantaj erupcioj
Alia formo de dermatologia damaĝo en diabeto estas la apero de prurito en la faldoj de la haŭto. Kutime, la patologio okazas ene de kvin jaroj post la disvolviĝo de diabeto kaj estas pli ofta ĉe virinoj.
Sur la kubutoj, abdomeno aŭ groino, solidaj aŭ ruĝaj punktoj aperas. La punktoj kunfandiĝas kun la tempo, la tuŝita areo de la haŭto sekiĝas kaj fariĝas fendita. Nokte, jukado intensiĝas.
En la piedo aŭ fingroj de la supraj kaj subaj ekstremaĵoj, diabetaj vezikoj povas formiĝi, atingante grandecon de pluraj centimetroj.
La koloro de la dermo en la loko de damaĝo ne ŝanĝiĝas, erupcioj povas esti akompanataj de eta prurito aŭ tinglado, aŭ ili eble ne kaŭzas severan malkomforton. La ampoloj enhavas sangan aŭ klaran likvaĵon, kiu ne enhavas patogenan mikrofloron. Post tri ĝis kvar semajnoj, la bobeloj malaperas sen lasi cikatrojn.
Infektaj haŭtaj lezoj
La makuloj, kiuj aperas en maljunaj diabetoj en la ingo, inter la fingroj, en la faldoj de la haŭto kaj en la perineo, povas esti signoj de kandidomikozo.
La haŭto fariĝas ruĝa, fendoj kaj erozio formiĝas sur ĝi kun malpeza konturo kaj helblua ruĝa surfaco.
Apudaj areoj de la haŭto povas esti kovritaj per malgrandaj ampoloj. Ĉio ĉi estas akompanata de intensa juko.
Por konfirmi la diagnozon, estas farita mikrobiologia analizo de la skrapado prenita de la surfaco de erozio.
Terapio konsistas en fizioterapio kaj prenado de fluconazole aŭ itraconazole. Por ekstera uzo, Clotrimazole, Exoderil aŭ Lamisil estas preskribitaj.
Krom kandidatiĝo kontraŭ diabeto, oni ofte diagnozas la sekvajn infektajn lezojn:
- furunculosis;
- panaritium;
- erizipeloj;
- diabeta pieda ulcero;
- piodermo.
Antibakteriaj drogoj estas uzataj en kuracado de malsanoj, sed haŭtaj patologioj malfacilas kaj postulas longtempan terapion. Haŭtaj malsanoj malfacilas trakti kaj malfaciligas efike kompensi altajn glukozajn nivelojn.
En damaĝitaj areoj oni komencas sintezi substancon, kiu agas kontraŭ insulino, detruante la hormonon. Krome, la korpo serĉas liberiĝi de infekto kaj inflamo kaj inkluzivas defendan mekanismon, kio kondukas al eĉ pli granda elĉerpiĝo de imuneco.
Tial, por akceli la rezulton, diabetoj pliigas la dozon de insulino, preskribas drogojn, kiuj fortigas la defendojn de la korpo, kaj en malfacilaj kazoj recurre al kirurgio.
Plenumo de preventaj mezuroj helpos malhelpi infekton kaj faciligi la kurson de la malsano:
- protektu la haŭton de brulvundoj, abrazioj, skrapoj kaj vundoj;
- regule inspektas la haŭton kaj, se ĝi estas damaĝita, efektivigu kontraŭseptikan kuracadon;
- elekti komfortajn, taŭgajn ŝuojn, evitante la formadon de grenoj;
- Por prizorgado de haŭto, ne uzu akrajn objektojn, malmolajn tukojn, ne uzu sapon;
- higienaj proceduroj devas esti faritaj regule kun la uzo de molaj, ne iritantaj haŭtaj ĝeloj;
- uzu emolajn kaj hidratajn kosmetikaĵojn por haŭta zorgo.
Video-materialo pri haŭtaj malsanoj en diabeto:
Se vi trovas putran lokon aŭ vundon grave, vi ne provu mem trakti la damaĝon. En ĉi tiu kazo, vi devas urĝe viziti kuraciston kaj eviti difekton.
