Ĉi tiu nomado estas donita al sindromo, kiu estas konsekvenco de alia fenomeno - la okazo de stato de ketonemio (ankaŭ aktonemio) - la apero en la sango de acetona (cetona) komponaĵoj.
Pro la filtrado de sango fare de la renoj, la acetono neeviteble eniras la urinon, kiu estas eĉ pli facile detektita en la laboratorio ol en la sango.
Ĉi tio donas kialon supozi la ĉeeston de diabeto kaj aliaj kondiĉoj, en kiuj ĉi tiu simpla kemia komponaĵo invadas sferon, kie ĝia ĉeesto estas tute netaŭga.
Kio estas ketonuria?
Acetono estas tre aktiva kaj tre agresema substanco, pro la strukturaj ecoj de ĝia molekulo, ĝi simple ne kapablas ne intermiksiĝi dum iu kemia reago.
Kaj la samaj efikoj, kiuj kaŭzas kontentecon kiam plenumas hejmajn operaciojn (diluante dikigitan farbon), kaŭzas legitiman maltrankvilon kiam temas pri kemiaj procezoj en la korpo. Kun la sama facileco, per kiu acetono forigas grasan makulon el vestoj, ĝi dissolvas lipidojn en la organikajn komponaĵojn, tute ne interesitajn pri lia opinio pri ĉi tiu temo, kaj ankaŭ kapablas fari multajn malsamajn problemojn.
En normala, sana korpo, la ĉeesto de acetono en la sango povas esprimiĝi per la termino: ĉeesto de spuroj de la substanco, por sango ĝi estas 1-2 mg / 100 ml, por urino - ne pli ol 0,01-0,03 g en la ĉiutaga volumo. En kelkaj vortoj, ĉi tiu substanco ne restas longe de la tempo nek en la konsisto de la sango nek en la urino, malproksimiĝante ĉu kun ĝi, nek kun ŝvito, nek kun la aero forigita de la pulmoj.
Tamen, en iuj kondiĉoj, ni ne plu parolas pri spuroj de substanco en la korpo, sed pri toksa efiko sur ĝi, ĉar ambaŭ ĝia nivelo en la sango kaj ĝia enhavo en la urino kreskas signife (kaŭzante la aperon de la fenomenoj de ketonemio kaj ketonuria).
Kaŭzoj kaj signoj de patologio
Ketonuria, sensignifa kaj sendanĝera por la korpo, povas esti konsekvenco de naturaj kaŭzoj:
- troa toksomanio al fermentitaj laktaĵoj, manĝaĵoj kun multe da malfacilaj detrui proteinojn kaj grasojn, sed kun manko de karbonhidratoj;
- trinkante alkoholon.
Ĉar cetonaj korpoj en la sango (en la vizaĝo de acetono, acetoacetaj kaj ꞵ-hidroksibutirikaj acidoj) aperas kiel rezultoj de procezoj en la hepato (rompo de glicogeno), ilia amasiĝo en la sango kaj troo en la urino povas esti rezulto de ĝia malfunkcio.
Aliaj kialoj (en la formo de pliigita postulo por glukogeno) inkluzivas ĉiujn eblojn por fastado aŭ rilataj kondiĉoj:
- malsato pro la manko de aŭ malbonkvalita (aŭ monotona) nutrado, aŭ libervola malsato, aŭ integra parto de la nutra sistemo (inter atletoj, korpokulturistoj, aliĝintoj de iu spirita kurso);
- fastado pro onkologia procezo (stomaka kancero), la kurso de infekta malsano;
- elĉerpiĝo pro peza fizika laboro, kronika hipotermio;
- perdo de nutraĵoj kaze de malobservo de la absorba procezo en la intesto, same kiel ĉagrenita stomako-movemo kun stenozo de lia pilono aŭ ezofago;
- pro ripetita aŭ regula vomado (indomebla vomado ĉe gravedulino kun eklamppsio dum severa malfrua toksikozo), disenterio.
Kazoj de anemio kaj diabeto mellitus apartenas al la sama kategorio. En la unua kazo, ne estas sufiĉe da portantaj ĉeloj por la histoj de nutraĵoj, en la dua - malstabila nivelo de glukozo postulas ĝian mobilizadon de la glicogena deponejo en la hepato.
Epizodo de ketonuria eble estas simptomo:
- severa veneniĝo (plumbo, fosfora, atropina intoxication);
- plilongigita febro;
- vivperiodo post kirurgio (precipe post kloroforma anestezo).
La stato de ketonuria pro la troa bezono de karbonhidratoj kaj alta grado de ilia konsumo aperas kun tirotoksikozo kaj situacioj kun pliigita ekscitebleco kaj irritabileco de la centra nerva sistemo:
- hemorragioj de subarachnoid-lokalizado;
- kapaj vundoj;
- antaŭkombina stato.
La okazo de akraj infektoj kiel skarlata febro, gripo aŭ la ĉeesto de pli severaj (tuberkulozo, meningito) ankaŭ kondukas al acetonuria, sed ĝi ne estas diagnoza kriterio en ĉi tiuj kazoj.
Ketonuria en diabeto mellitus meritas specialan atenton - ĝia ĉeesto indikas pligraviĝon de la malsano aŭ alproksimiĝon de eĉ pli formidaj kondiĉoj (acetona krizo aŭ hiperglicemia komo).
Kun ĉio tio, la ĉeesto de izolita acetonuria (sen samtempa glukozio - perdo de glukozo en la urino) permesas vin sekure ekskludi diabeton el la listo de kaŭzoj.
Unu el la kialoj de ketonuria estas la ĉeesto de kaj akirita kaj kungenita hiperinsulinismo (aŭ hipogluzemia malsano) - kondiĉo en kiu la eksceso de insulino en la sango kun guto en glukozo ne estas kaŭzita de diabeto mellitus.
Simptomoj de ketonuria inkluzivas akran odoron de acetona en homaj sekrecioj.
Ĝi povas esti:
- elĉerpigita aero;
- urino
- vomi
Samtempaj signoj en plenkreskuloj estas letargio, mensa depresio, apatio.
En infanoj, jen:
- rifuzo ne nur de manĝaĵo, sed ankaŭ de akvo (pro konstanta naŭzo);
- signoj de senhidratiĝo (kapdoloro, letargio, malforteco en seka haŭto kaj lango);
- la ekscitebleco de la psiko, anstataŭita de ĝia subpremo;
- spastaj manifestiĝoj en la abdomeno (kutime en la umbilika regiono);
- naŭzo
- vomado akompananta ĉiun trinkaĵon kaj manĝon;
- altiĝo de korpa temperaturo kontraŭ fono de paleco de la haŭto kun malsana ruĝo sur la vizaĝo;
- deviga acetona spiro, urino kaj vomaj erupcioj.
En gravedaj virinoj, la aspekto kaj kresko de ĉi tiu simptomo (kun sufiĉa nutrado kaj taŭga fizika aktiveco) indikas:
- disvolviĝo de toksikozo;
- infekto de la korpo;
- digestaj malfacilaĵoj;
- diabeto graveda.
Filmeto pri gestacia diabeto:
Pro la toksaj efikoj sur la feto, ketonemio kaj ketonuria postulas zorgeman pripensadon kaj taŭgajn mezurojn por administrado kaj kuracado de la paciento (kaj antaŭ ĉio restarigo de akva ekvilibro).
Pro la bagatela rezervo de glicogeno en la hepato de la infano, ilia elfluo rapide okazas, kaŭzante epizodojn de malsato kun la neceso detrui aliajn korpajn grasojn.
La nesufiĉo aŭ neeblo de ilia oksido kaŭzas aketonemion kun la okcitemia vomado kun prononcita specifa odoro de donita substanco eligita de vomado.
Aldone al la malordo de la absorbado de proteinoj kaj grasoj (kiam estas troo en manĝaĵo), ĝia aspekto povas esti konsekvenco de la hiper-ekscitebleco de la infano, kiu rapide povas iĝi en stato de acetona krizo.
La antaŭaj simptomoj estas:
- somnolo
- letargio;
- varmego (pliiĝo de temperaturo);
- koliko en la stomako.
La reguleco de vomata acetonemio kombina kun aketonuria postulas escepton:
- diabeto mellitus;
- infekta intesto;
- cerbaj tumoroj;
- patologio de la hepato.
Aliaj kaŭzoj de infana acetonuria estas:
- pankreata nekompleta disvolviĝo;
- la ĉeesto en manĝaĵoj de granda kvanto da konserviloj, tinkturoj, gustoj de kemia origino, same kiel antibiotikoj prenitaj kun aŭ sen;
- alta intelekta kaj fizika streĉo;
- helmintiaj infestiĝoj, diatezo (malaltigo de la natura imuneco);
- vivantaj streĉaj situacioj, hipertermio, hipotermio.
La bazo por ketonuria de novnaskitoj estas subnutrado aŭ la ekzisto de ĝia severa, genetike determinita modifo - leŭkinozo, kiu okazas en unu el 30 mil infanoj kaj (pro severaj malordoj de la centra nerva sistemo) kutime finiĝas.
Diagnozoj de ketonuria povas esti faciligitaj per la uzo de la rapida diagnoza metodo - viola makulado dum uzado de provaj strioj (ĉiam tri en vico) kaj specimeno kun amonia solvo - kiam ĝi aldoniĝas al urino enhavanta ketonajn korpojn, ĝia koloro fariĝos hele ruĝa.
Filmeto de D-ro Komarovsky:
Traktadmetodoj
Pro la vario de eblaj simptomaj kompleksoj pro acetonuria, la paciento devas esti gvidata al kiu specialisto kontakti.
En ĉeesto de konstanta soifo kaj malsato, rapida kaj troa urinado, mensa depresio, kune kun signoj de malhidratiĝo, necesas konsulti endokrinologon, la ĉeesto de febro kaj signoj de infekto bezonas la atenton de specialisto pri infekta malsano.
Alkohola trinkaĵo sekvita de acetonuria estas kialo por kontakti narcologon, dum antaŭa kirurgio kun anestezio estas respondeco de la revizitanto. Signoj de hiperinsulinismo aŭ tirotoksikozo servas kiel bazo por ekzameno de endokrinologo.
Gravedaj virinoj devos viziti obstinisman-ginekologon, patrinojn kun malsanaj infanoj - infankuraciston. Kapaj vundoj kun cerbaj malordoj aŭ venenaj simptomoj estas la vojo al la oficejo de neŭrologo aŭ toksikologo, se vi suspektas malignan neoplasmon, vi devas kontakti onkologon, kaj se la kliniko estas neklara, konsultu terapeŭton.
Depende de la identigitaj simptomoj, la kuracisto faranta la ekzamenon preskribos la necesajn testojn kaj instrumentan ekzamenon. La totalo de la akiritaj datumoj servos kiel bazo por nomumo de taŭga stato de kuracado.
La gamo da kuracaj metodoj povas inkluzivi ambaŭ korektadon de dormo, ripozo kaj nutrado, same kiel kompleksajn kavajn operaciojn en la onkologia kaŭzo de la malsano. En la diabeta genezo de aketonurio, la terapio estas preskribita de endokrinologo konsiderante la ekziston de samtempa patologio (hepato, gastrointestinalaj malsanoj, ktp.). La paciento devas regule prezenti kontrolan studon por taksi la efikecon de la kuracado.
Alta nivelo de ketonuria estas indiko por enhospitaligo.
Por kompletigi la fluidon, utilas uzi solvojn de Orsol aŭ Regidron, aŭ dekoracio de sekvinberoj, aliaj sekigitaj fruktoj, alkala akvo sen gaso.
Se ne eblas trinki pro vomado, la likvaĵo estas injektita parenteralmente (intravenan guton), la injekto de cecal permesas forigi vomadon.
La celo forigi toksinojn povas atingi per uzado de sorbantoj (Sorbeks, aktivigita karbono), starigante purigan enemon (kun samtempa hipertermio, aldonu 1 tbsp. De salo al ĉiu litro da akvo).
La dieto estas ellaborita de specialista nutristiisto.
La viando (meleagro, kuniklo, bovaĵo) estas manĝata kuirita aŭ boligita. Kiel unua kurso, ni rekomendas korson, vegetalan supon, porukojn kaj malaltan grasan fiŝon.
Kiel rimedo por rehidratiĝo kaj rebonigo de mikroelementoj kaj vitaminoj, frukto kaj legomaj sukoj, oni ofertas kompotojn (prefere kvinkan kompoton).
Estas strikte malpermesite uzi:
- dolĉaĵoj;
- grasa (eĉ en formo de buljono);
- spicoj;
- cítricos;
- bananoj.
Oni devas memori, ke klara distingo devas esti farita inter la kaŭzoj de acetonuria - en devigita malsato, ĉi tio estas la sola fonto de energio por la cerbo kaj ĉiuj kategorioj de muskola histo.
