Gangrene estas serioza malsano karakterizata de nekrosis (nekrosis) de korpaj histoj. En ĉi tiu kazo, la tuŝita areo akiras malhelan koloron. Ĉi tiu ombro ŝuldiĝas al la fakto, ke hemoglobino, kiu estas en la sango de homo, reagas kun hidrogena sulfido el la aero kaj formas salon - feran sulfidon, kaj ĉi tiu substanco havas preskaŭ nigran koloron. Gangreno de la subaj ekstremaĵoj en diabeto minacas homon kun amputado, do ĉi tiu komplikaĵo de la malsano estas pli bone preventi ol kuraci.
Kaŭzoj de okazado
En pacientoj kun diabeto, imuneco malfortiĝas kaj normala sangocirkulado malpliigas. Ĉiuj patologiaj procezoj disvolviĝas tre rapide kaj malfacilas. Eĉ malgrandaj vundoj, skrapoj kaj ulceroj sur la haŭto resanigas dum longa tempo, do ĉiuj specoj de komplikaĵoj ofte aperas.
Tuj kaŭzoj de gangreno en diabetoj:
- aterosklerozo de sangaj glasoj (pro la fakto, ke ŝtopitaj vazoj ne povas provizi ŝtofojn kun sufiĉe da oksigeno, la procezoj de nekrosis komenciĝas en ili);
- diabeta nerva damaĝo (sentiveco en la kruroj malkreskas markite, homo ĉesas senti malvarmon, varmon kaj eĉ doloron, tial ofte okazas damaĝo al la haŭto);
- reduktita permeablo de la muroj de malgrandaj kaj grandaj sangaj glasoj;
- likeno de kalcio el ostoj pro difektita metabolo, kio kaŭzas pliigitan fragilecon, kaj rezulte de apero de inflamaj procezoj kaj foje eĉ de forpuŝo en ĉi tiu areo.
La haŭto sur la kruroj de diabeta paciento ŝvitas tre malmulte, ĉar la glandoj, nervoj kaj riceviloj respondecaj pri ĉi tiu funkcio deprimiĝas. La surfaco de la piedoj fariĝas dolore seka kaj inklina al fendoj. Pro mekanika damaĝo, folioj de inflamoj okazas, per kiuj patogenaj bakterioj povas aktive multiĝi.
Se ulceroj okazas sur la kruroj de diabeto, ili ne resanigas bone pro difektita sangocirkulado kaj nerva damaĝo. Anstataŭ pliigi la sangan fluon necesan por histo-regenerado, ĝi malrapidiĝas en malsanulo, rezulte de kiu la infekto povas disvastiĝi tra la korpo.
Faktoroj kiuj nerekte kontribuas al la apero de gangreno:
- fumado kaj alkoholo misuzo (pro tio, ekzistantaj cirkuladaj malordoj nur progresas);
- porti mallarĝajn ŝuojn faritajn el sintezaj materialoj;
- troa korpa pezo, kiu estigas fortan ŝarĝon sur la subaj membroj;
- malkresko de la korpaj defendoj;
- neglekto de kuracado kaj dieto, pro tio ke alta sango-sukero estas konstante konservita en la sango.
Simptomoj
Manifestoj de gangreno dependas de la tipo de ĉi tiu malsano. Ĝi povas esti seka kaj malseka. Seka gangreno disvolviĝas sur la fono de ŝanĝoj en la sanga provizo al la histoj iom post iom, dum pluraj jaroj, tial homo sukcesas adaptiĝi al ĝi kaj, malgraŭ malfortigita imuneco, la korpo iel malrapidigas ĉi tiun procezon.
Simptomoj de seka gangreno:
Simptomoj de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj- ĉe la komencaj stadioj de la evoluo de la malsano, homo sentas pliigitan kruron lacegigas, doloras, tinglas kaj entumeco (ĉiuj klasikaj simptomoj de la perturbado de loka sango);
- dum la malsano progresas, la doloro fariĝas tre severa, kaj la haŭto ŝanĝas koloron - ili fariĝas palaj, cianotaj;
- ĉe la finaj stadioj de la malsano, la tuŝita areo malpliiĝas en volumo, akiras brunan-nigran koloron kaj klare distingiĝas de sanaj histoj (la malsano mem ne prezentas apartan danĝeron por vivo, ĉar toksinoj ne formiĝas en mortaj, sekaj areoj, kaj kelkfoje ili estas amputataj sendepende, tiam ellasu).
Kun seka gangreno, la ĝenerala stato de la paciento ne ĝeniĝas, ĉar ne estas ebriaĵo kun la kadukaj produktoj de mortaj histoj. Por estetikaj celoj kaj por konservi la kapablon moviĝi normale, kirurgia kuracado estas necesa. Necesas eĉ en kazo de mem-amputado - dum la operacio la kuracisto ekskuzas ĉiujn dolorajn histojn kaj formas optimuman stumpon. La danĝero de la malsano tre ofte okazas en malseka formo, kiu sen kuracado (amputo) kondukas al rapida morto. Ŝi ĉiam komencas akre, estas simple neeble ne rimarki siajn simptomojn.
Kun malseka gangreno, patogenoj konstante multiĝas en la lezo, pro kio la kruro pliigas volumenon, doloras kaj ŝvelas
Signoj de malseka gangreno:
- la kruro ŝvelas kaj pliiĝas en volumo, unue la haŭto akiras verdec-cianotan, kaj poste purpurpolan koloron, kiu fine de la malsano fariĝas nigra;
- doloro en la membreco estas prononcita - homo ne povas paŝi ĉi tiun kruron, malkomforto ne estas limigita al la loko de la lezo, sed ĝi disvastiĝas supren;
- severa damaĝo en la ĝenerala stato de homo pro kreskanta ebrizo estas konstatita - korpa temperaturo altiĝas super 38-39 ° C, la konscio povas konfuziĝi;
- limoj forte gorĝas;
- sangopremo altiĝas;
- fetida putra odoro emanas de la kruro;
- la tuŝita areo komencas malkomponi, kiel kadavro.
Traktado
Kun seka gangreno en la komencaj stadioj, vi povas provi restarigi sangan cirkuladon de histoj helpe de medikamentoj, sed ili ne tiom efikas kiel kirurgia kuracado. Aldone, vitaminoj por aktivigi la imunosistemon kaj antibacteriajn drogojn estas preskribitaj al la paciento.
Kun milda kurso de la malsano, la operacio konsistas en normaligo de la vaskula sangofluo kaj eltirado de nur tiuj histoj, kiuj klare mortis. Paralele oni povas preskribi al la paciento antibiotikojn kaj drogojn, drogojn por plibonigi sangan mikrokcirkuladon, kaj medikamentojn, kiuj subtenas kora funkcion. Kun seka gangreno, estas tre grave observi la higienon de la kruroj kaj kontroli ilian staton por ke la infekto ne aliĝu al la lezoj kaj la malsano ne plimalbonigu.
Se vundo aŭ kornoj formas sur la piedo, ili ne povas esti sigelitaj per helpa bando. Kiam vi forigas gluan materialon, mikrotrauma haŭto, danĝera por diabeto, ne estas ekskludita
La kuracado por malseka gangreno estas forigi la mortintan parton de la limbo. Amputada areo dependas de kiom malproksima malsano iris. Aldone al forigo de morta histo, kirurgoj dilatas sangajn glasojn helpe de specialaj aparatoj por normaligi lokan sangan trafikon kaj preventi gangrenon en la estonteco. Modernaj plastaj teknikoj ebligas plenumi rekonstruajn operaciojn tiel ke la stumpo estas kiel eble plej funkcia.
Dum la operacio kuracistoj ĉiam klopodas antaŭgardi la funkciecon de la histoj kiel eble plej multe, sed se la trafita areo estas jam sufiĉe granda, ĝi devas esti tute forigita. Eĉ minimumaj areoj kun nekrosis kondukos al reapero de gangreno, la histoj resanigos kaj malsaniĝos tre malbone, kio estonte minacas amputi eĉ pli grandajn anatomiajn areojn. Post kirurgio, la paciento estas preskribita antibiotikoj por antaŭzorgo de komplikaĵoj kaj prizorgoterapio.
Antaŭzorgo
La konsekvencoj de gangreno estas vere teruraj por homoj. La malsano kondukas al handikapo, kaj foje eĉ al morto. Tial ĉiuj pacientoj kun diabeto bezonas monitori la kondiĉon de iliaj kruroj kaj memori la gravecon malhelpi la disvolviĝon de diabeta pieda sindromo.
Ĉiutaga zorgado pri piedoj, mem-masaĝo kaj profunda ekzameno de la haŭto por damaĝo povas redukti la probablon de trofaj malordoj
Por malhelpi la aperon de formidaj komplikaĵoj de diabeto en formo de gangreno, vi devas aliĝi al ĉi tiuj reguloj:
- regule kontrolu la nivelon da sukero kaj malaltigu ĝin al la valoroj rekomenditaj de la kuracisto;
- ĉiutage malseketigas la haŭton de la piedoj, malebligante ĝian sekiĝon kaj krakadon;
- se vundoj, skrapoj kaj iuj aliaj vundoj aperas sur la kruroj, ili devas esti traktataj kun antisepto kaj certigi, ke la infekto ne kunigas ilin;
- por plibonigi sangan trafikon ĉiun vesperon, vi devas plenumi leĝan memmasadon de la subaj ekstremaĵoj, kaj matene - faru specialajn gimnastikojn;
- Tre gravas ĉesi fumi, ĉar nikotino kondukas al spasmo de sangaj glasoj kaj mallarĝigas ilian lumen;
- vi devas porti ŝuojn el aŭtenta ledo, kaj ŝtrumpetojn el kotono (pli bone uzi specialajn ŝtrumpetojn por diabetikuloj);
- dum banado aŭ duŝo, la akvotemperaturo devas esti varma, sed ne varma.
Plenumo de ĉi tiuj simplaj reguloj en multaj kazoj povas prokrasti aŭ eĉ tute malebligi la disvolviĝon de la severaj konsekvencoj de diabeto. Estas multe pli facile efektivigi ĉiutage kompleksan preventan mezuron kaj teni vin libera movi ol poste por trakti gangrenon dum longa kaj malfacila tempo.
