En la kontrolo de tipo 1-diabeto, la ĉefa rolo estas donita al insulinoterapio. Kun la 2-a speco de malsano, la helpa funkcio restas ĉe la drogoj. Dieto ankaŭ estas iomete malsama. En la unua kazo, ĝi estas la fono por kuracado. En la dua - manĝaĵo en ĉefa loko. Drogoj reduktantaj sangan sukeron estas nomataj tablojdoj. Ĉi tio reliefigas ilian alternativon al insulinaj hormonaj injektoj. Medikamentoj estas preskribitaj de endokrinologo. Vi bezonas scii la ĝeneralan medicinan nomon de la grupo kaj la specifan farmacia nomo de la hipoglucemia agento.
Karakterizado de parolaj hipoglucemaj drogoj
La listo de farmakologiaj agentoj por endokrinologiaj pacientoj estas grandega. Ne ekzistas unu komerca nomo por ĉiu kuracilo. Drogoj por malaltigi sangan sukeron estas karakterizitaj kiel insulinoj. La tablojdoj estas en flapoj aŭ plastaj strioj. Ili estas enpakitaj en kartonaj skatoloj, sur kiuj estas indikitaj iliaj nomoj kaj aldonaj informoj (breta vivo, konservaj kondiĉoj). Oni devas memori, ke kadukaj produktoj estas malpermesitaj.
Gravas scii pri hipogluzemia kuracilo:
- komenco de ago (ĝi konsideras de la momento de ricevo);
- la tempo kiam la kuracilo komencas manifestiĝi kun maksimuma efikeco;
- daŭro de la maksimuma periodo;
- fina ĉeso de drogekspozicio.
La sama ilo povas esti en formo de tabloj grandaj kaj malgrandaj. Ekzemple malsama formato de manilo enhavas respektive 0,005 g kaj 0,0015 g. Paciento kun diabeto devas atenti ne nur la nomon de la drogo, sed ankaŭ la dozojn, kiujn la kuracisto preskribis por li.
Por malsamaj homoj kaj eĉ por unu homo, sed en malsama stato, la tablojdoj agas laŭ sia maniero. Signife varias la tempaj trajtoj de drogoj. Ekzemple, la daŭro de agado de klorpropamido rilata al PSM estas fiksita ĝis 60 horoj, de buformino de la biguanida grupo - 6 horoj.
Endokrinologia paciento bezonas klaran elekton de nur la taŭga kuracilo aŭ la tuta medicina komplekso. La ĉefa diferenco estas la forto de la efikoj de drogoj. Do, butamido estas agnoskita malforta, diabeto estas modera, kaj maninilo estas la ĉefo.
Detala klasifiko de hipoglucemaj agentoj, PSM-grupo
Oralaj (ili konsumas tra la buŝa kavo) tablojdoj por malpligrandigi sangan sukeron havas malsamajn molekulajn strukturojn kaj kemian konsiston.
Depende de tio, kvar grupoj distingiĝas:
Kiel trakti diabeton- Medikamentoj, kiuj stimulas la sintezon (formiĝon) de propra insulino, estas sulfonilureaj preparoj (PSM).
- Biguanidoj pliigas la sentivecon de ĉeloj al la hormono.
- Infarantoj de alfa-glucosidasa malrapidigas la absorbadon de glukozo en la sangon en la intesto.
- Sensitizers (glitazonoj) pliigas insulin-sentivecon en la ekstercentraj partoj de la korpo.
PSM siavice estas uzata el tri subgrupoj de generacioj por trakti tipan diabeton. De la unuaj drogoj, al botamido estis atribuita populareco. Nun ĝi preskaŭ neniam estas uzata. La dua generacio estas reprezentita de diabeto kaj mannil. Ili funkcias kun pli granda efikeco. PSM kaŭzas la pankreaton sintezi la hormonon, permesante al vi malaltigi sangan sukeron.
Amaril - reprezentanto de la posta farmacologia subgrupo de PSM, havas kelkajn avantaĝojn koncerne siajn fruajn antaŭulojn. Medikamentoj de ĉi tiu kategorio estas konataj de pacientoj sub la jenaj nomoj: glimepirido, repaglinido (novonormo), nateglinido (stelikso).
En la longtempa praktikado de uzado de biguanidoj en iuj landoj, inkluzive de Usono, estis kompletaj malpermesoj pri ilia uzo
Grupo Biguanide
Kun taŭga kuracado, medikamentoj helpas tipajn diabetojn, kiuj havas troan pezon, malpliigi sian glicemion. Antaŭ ol preskribi drogojn malaltigantajn sangan sukeron, precipe biguanidojn, la endokrinologo devas konsideri la kontraŭindikojn de la paciento kontraŭ la digesta kaj koraj sistemoj.
La escepta valoro de biguanidoj estas, ke ili:
- ne akcelu la pancreas por produkti tiom da propra insulino kiel eble, elpremante la lastajn fortojn el la korpo;
- reduktu la absorbadon de grasoj kaj sukeroj el la intesto en la sangon;
- glukozo pli bone sorbas, pli kompleta ĉela nutrado efektiviĝas;
- ricevo ne kondukas al atakoj de glicemio (akuta guto en sukero-nivelo).
Diabeto ignoranta malaltajn sukerojn estas konsiderata danĝera: cerbaj ĉeloj malsatas, estas ebleco de komo. Ĉiu paciento devas lerni kompreni siajn unuopajn signojn de rapidega stato. Ĝi povas esti aktive forigita per uzo de facile digesteblaj karbonhidratoj, prefere en likva formo (limonado, dolĉa teo, frukta suko).
La unuaj signoj de hipogluzemio
La ceteraj grupoj de reduktantaj sukeroj
La rolo de alfa-glycosidase-inhibidores (acarbose-glucobay, miglitinol) estas speciala. Ili ne rekte efikas sur la ekstercentrajn histojn kaj beta-ĉelojn de la pankreato. Inhibitoroj malrapidigas glukozon en la lasta parto de la gastrointestina vojo. Kompleksaj karbonhidratoj en manĝaĵo estas detruitaj en la supra intesto al simplaj komponaĵoj. Post tio, glukozo estas absorbita en la sangon en ĝia malsupra parto.
La ago de dispecigaj enzimoj malhelpas alfa-glicosidase-inhibitojn. Iam en la malsupra sekcio, kompleksaj karbonhidratoj ne estas sorbitaj en la sangon. Tial diareo, blovado kaj intesto kramfoj okazas kiel kromefikoj dum prenado de piloloj por malaltigi sangan sukeron.
Infarantoj de alfa-glukosidase funkcias bone kun aliaj hipoglucemaj drogoj, inkluzive de insulino. Sed vi ne povas asigni ilin al vi mem. Ili estas uzeblaj nur de plenkreskuloj. Prenu 3 fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj, kontrolante la dozon. Do, la maksimuma ĉiutaga dozo de glucoboy estas 0,6 g.
La unua reprezentanto de sensibilizantoj (glitazonoj) - rezulino - havis malsukcesan sperton pri aplikado en monda praktiko. En Rusujo, li ne estis registrita. Oni supozis, ke drogo por malaltigi sangan sukeron ŝanĝos la vivon de pacientoj kun insulin-dependaj diabetoj, kiuj ne toleris sintezitan hormonon venantan de ekstere. Kun ĝia helpo eblis malpliigi la nombron de injektoj kaj dozon de insulino. Flanka efiko de rezino estis hepato. Pacientoj devis fari biokemian sangoteston ĉiumonate.
La reprezentanto de la plej nova generacio de glitazonoj - aktoj - endokrinologoj estas preskribitaj ambaŭ kiel ununura agento kaj kombina kun PSM, biguanidoj por diabeto de tipo 2. Studoj pri la efika uzo de la nova drogo daŭras.
Ebla traktado de aktozomoj kune kun insulino
Glitazonoj:
- pliigi la sentivecon de graso kaj muskola histo al la hormono;
- redukti la formadon de glukozo en la hepato;
- reduktas la riskon de kardiovaskulaj komplikaĵoj.
La manko de aktoj estas agnoskita kiel pliigo de la korpa pezo de la paciento. Multaj landoj fabrikas pilolo-reduktantan sukeron. Popularaj entreprenoj estas konsiderataj kiel la komuna germana-franca kompanio Aventis, dana Novo Nordics, usona Novartis, Lilly.
Traktado kun hipoglucemaj drogoj kaj kontraŭindikoj
Depende de la elektita kurac-strategio por diabeto, pluraj scenaroj de la kurso de tipo 2-malsano estas eblaj. Preni la kuracilon parole estas pli facile ol injekti injekton. Sed kiu pilolo kaj kiom?
Faktoroj por konsideri kiam prenas tablojdon:
- kiom bone tolerita de la stomako kaj intestoj de la paciento;
- por kioma tempo kaj per kiaj organoj estas eligita el la korpo;
- kiel ĝi konvenas al homoj en maljuneco;
- ĉu dependas efiko;
- malutilaj kromefikoj.
Kutime kuracisto, pri detekto de tipo 2-diabeto, preskribas dieton malalt-karbon kun minimuma kvanto da graso kaj optimuma fizika aktiveco al la paciento. Preskribas la drogon, por komencantoj - diabeto (en la minimuma aŭ averaĝa dozo, dependas de sangaj glukozaj provoj).
Hipoglucemaj tablojdoj, kiel regulo, devas esti prenitaj dufoje aŭ trifoje ĉiutage. Post prenado ene de horo, la paciento devas manĝi. Surbaze de rezultoj de sangotestoj kaj bonfarto, la drogoj povas esti reciproke anstataŭigitaj, iliaj dozoj povas ĝustigi.
La ĉefa tasko uzi drogojn por malaltigi sukeron estas atingi normalajn nivelojn
Se la plej forta drogo en sia maksimuma dozo (0,02 g tage aŭ 4 tablojdoj) ne permesas kompensi diabeton, la paciento sentas sin malbone (la kutima maniero de laboro kaj ripozo rompiĝas, lia vidaĵo malfortiĝas, liaj kruroj endormiĝas), tiam restas vidiĝi kio okazis .
Eble necesas, ke ĉi tio iru al la hospitalo. En hospitalo, estas pli facile por specialistoj decidi ĉu ŝanĝi al insulinoterapio aŭ prokrasti ĝin per la kompleksa terapio de PSM kaj biguanidoj. Ekzistas miksita kurac-eblo: reduktantaj sukeroj kaj insulino. Kutime oni donas injekton vespere (10-20 ekzempleroj de hormono de plilongiga ago), kaj tablojdoj estas prenataj matene.
Hipersensiveco al la ero en la drogo povas kaŭzi alergiajn reagojn. Sed la ĉefaj kontraŭindikoj por uzo de tabeloj estas diabeto de tipo 1 aŭ la stadio de akra malkompenso pro infekto, vundoj, kirurgio, gravedeco. En kriz-okazo, la paciento estas devigita iel ajn averti medicinan personaron pri la ekzistanta endokrina patologio.
