Alta sangopremo por diabeto

Hipertensio estas kondiĉo en kiu sangopremo superas ĉiujn normalajn limojn (140/90) kaj samtempe oni rimarkas sisteme lian spasmodan "konduton". Premo en diabeto estas precipe danĝera, ĉar la riskoj disvolvi miokardian infarkton, strekon, gangrenon de la subaj ekstremaĵoj kaj aliajn malsanojn plurfoje pliiĝas. Tial rekomendas diabeto konstante monitori ne nur la nivelon de glukozo en la sango, sed ankaŭ la premon.

Kialoj de disvolviĝo

Diabeto mellito kaj premo estas malsanoj, kiuj ofte kompletigas unu la alian. Plie, la ĉefa kaŭzo de hipertensio en T1DM estas diabetika nefropatio, kiu estas karakterizita de rena damaĝo kaj difektita funkciado.

La kaŭzoj de pendanta sangopremo ĉe ĉi tiu malsano ankaŭ povas esti:

• misfunkcia pacienco de la vazoj de la renoj;
• esenca aŭ izolita sistola hipertensio;
• endokrinaj malordoj.

Koncerne al endokrinaj malordoj en la korpo, kiuj provokas la disvolviĝon de hipertensio en diabeto, la plej oftaj inter ili estas:

• Sindromo de Itsenko-Cushing;
• feokromocitomo;
• hiperaldosteronismo kaj aliaj.

Krome, oni povas observi altan sangopremon en T1DM kaj T2DM:

• kun malabundeco en la korpo de tia kemia elemento kiel magnezio;
• psikologiaj malordoj, kiuj okazas sur la fono de oftaj streĉoj, mensa streso, deprimaj statoj ktp .;
• eksponiĝo al venenaj substancoj (t.e. hidrargo, plumbo aŭ kadmio);
• aterosklerozo, provokante mallarĝigon de grandaj arterioj.

Premo ĉe T1

Kiel menciite supre, la ĉefa kaŭzo de hipertensio en diabeto tipo 1 estas diabetika nefropatio, kiu estas karakterizita de rena damaĝo. Kiel mondaj statistikoj montras, ĉi tiu komplikaĵo okazas en preskaŭ 40% de pacientoj kaj trapasas ĝin en pluraj stadioj:

• la unua karakterizas per la apero en la urino de malgrandaj eroj de proteino de albumino;
• la dua manifestiĝas per difektita rena funkcio kaj la apero en la urino de grandaj eroj de proteinoj de albumino;
• la tria estas karakterizita de severa difekto de rena funkcio kaj disvolviĝo de kronika rena malsukceso.

La sekvoj de hipertensio

Kiam la renoj funkcias malbone, natria retiriĝo el la korpo estas interrompita. Ĝi estas deponita en la sangon, kaj por rompi ĝin, likvaĵo komencas akumuliĝi en la vazoj. Ĝia pliiĝo kondukas al forta premo sur la muroj de sangaj glasoj, kio provokas kreskon de sangopremo.

Alta koncentriĝo de glukozo en la sango kondukas al tio, ke la fluido en la vazoj fariĝas eĉ pli. Ĉi tio estas natura defenda reago de la korpo kaj ĝi okazas kun la celo maldensigi la sangon, ĉar sukero kaj natrio fariĝas dika. Rezulte de ĉiuj ĉi procezoj, la volumo de cirkulanta sango pliiĝas kaj sangopremo pli kaj pli ofte pliiĝas.

Ĉi tio siavice tre influas la funkciadon de la renoj, ĉar ili estas tiuj, kiuj pasigas sangon per si mem, dum ili spertas gravan streĉon. Pliigo de sango-volumena cirkulado provokas kreskon de premo en la organo glomeruli, rezulte de kiu ili iom post iom mortiĝas kaj ĉiufoje kiam la renoj komencas funkcii multe pli malbone.

Kiel regulo, la sekvaj drogoj estas uzataj por trakti hipertension en diabeto kun diabetika nefropatio:

• kuraciloj, kiuj malaltigas sangan sukeron;
• Inhibidores de ACE;
• diuretikaj drogoj;
• Blokantoj de la angiotensina ricevilo.

Oni devas rimarki, ke la traktado en ĉiu kazo estas preskribita individue kaj ĝi dependas de pluraj faktoroj:

• severeco de diabeto;
• la grado de disvolviĝo de diabeta nefropatio;
• la ĉeesto de aliaj malsanoj en la paciento.

Premo ĉe T2

Diabeto de tipo 2 disvolviĝas tre malrapide. Kaj ĉe la komencaj stadioj de ĝia disvolviĝo, kiam ekzistas malpliigo de histo-sentiveco al insulino, pacientoj ofte havas altan sangopremon. La kialo por tio estas alta koncentriĝo de insulino en la sango, kiu per si mem estigas la altan sangopremon.

Komplikaĵoj de la metabola sindromo

Kun longa kurso de T2DM, la vaskula lumeno malpliiĝas, kio estas kaŭzita de la disvolviĝo de tia samtempa malsano kiel aterosklerozo. Paralele al tio, en la abdomeno estas amaso de grasaj ĉeloj, kiuj ankaŭ sekrecias sangon, tiel pliigante ĝian cirkuladon kaj pliigante sangopremon.

Ĉiuj ĉi tiuj procezoj okazantaj en la korpo en medicino nomiĝas metabolaj sindromoj. Kaj ĝi rezultas, ke la disvolviĝo de hipertensio ĉi-kaze komenciĝas multe pli frue ol la vera tipo 2-diabeto aperas.

La pliigita nivelo de insulino en la sango havas ankaŭ sian oficialan nomon - hiperinsulinismo, kiu okazas rezulte de insulina rezisto. Kiam la pankreato, kiu okupiĝas pri produktado de insulino, komencas funkcii aktive, ĝi rapide "eluziĝas" kaj ĉesas plenumi siajn funkciojn, kio provokas la disvolviĝon de tipo 2 diabeto.

Kiam hiperinsulinismo okazas en la korpo, jenas:

• CNS ekscitas;
• la efikeco de la renoj malpliiĝas, kio kondukas al amasiĝo de natrio en la korpon;
• troo de insulino en la sango dikigas la murojn de sangaj glasoj kaj malpliigas ilian elastecon.

Kontrolo de sukero en sango permesas kontroli sangopremon

Ĉiuj ĉi tiuj procezoj estigas kreskon de sangopremo kaj ĝenerala difekto en sano. Tamen en ĉi tiu kazo, se la paciento senprokraste konsultas kuraciston kaj komencas suferi kuracadon, la progresado de hipertensio kaj tipo 2-diabeto povas esti malebligita. Plie, ĝi estas multe pli facila ol kun SD1. Simple sekvu malaltan karbon-dieton kaj prenu diuretajn pilolojn.

Trajtoj de alta sangopremo en diabeto

Ĉe sana homo, malpliigo de la sangopremo okazas nur matene kaj vesperaj horoj. Kun diabeto, ĝi saltas la tutan tagon. Plie, nokte ĉe diabetoj, la premo altiĝas signife ol matene.

Kiel sciencistoj sugestas, ĉi tiu fenomeno okazas rezulte de la disvolviĝo de diabeta neuropatio. Ĉi tio estas pro la fakto, ke alta nivelo de glukozo en la sango negative influas la laboron de la aŭtonoma nerva sistemo, kiu regas la esencan aktivecon de la korpo. Rezulte de tio la vaskula tono malpliiĝas kaj depende de la ŝarĝoj ili komencas mallarĝiĝi aŭ malstreĉiĝi.

Kaj por resumi, oni devas rimarki, ke se diabeto kombiniĝas kun hipertensio, la sangopremo ne devas esti mezurita 1-2 fojojn ĉiutage, sed tra la tago, je certaj intervaloj. Vi ankaŭ povas uzi la monitoradon, kiu estas farata en stacidomaj unuoj per specialaj aparatoj.

Diabeto mellitus kaj hipertensio ofte estas akompanataj de aliaj patologioj, kiuj postulas apartan kuracadon.

Krom hipertensio, diabetoj ofte havas ortostatikan hipotension, kio karakterizas per akra malkresko de sangopremo. Ĉi tio okazas ĉefe kiam la paciento ŝanĝas sian pozicion (ekzemple, de sedentario al staranta). Ĉi tiu kondiĉo manifestiĝas kun kapturno, "ansero" antaŭ la okuloj, la apero de malhelaj rondoj sub la okuloj, svenante.

Ortopedia hipotensio okazas ankaŭ en la fono de disvolviĝo de diabeta neuropatio kaj perdo de kapablo kontroli vaskulan tonon. En tiuj momentoj, kiam homo forte leviĝas, la ŝarĝo sur sia korpo tuj leviĝas, rezulte de kiu li ne havas tempon por pliigi la sangofluon, kiu manifestiĝas per malkresko de la sangopremo.

La normo de sangopremo en diabeto

Por redukti sangopremon, kuracistoj preskribas specialajn medikamentojn. Sed vi devas atenti ilin tre zorge. La afero estas, ke akuta malkresko de sangopremo povas multe plimalbonigi la kondiĉon de la paciento, kio negative influos la staton de la kardiovaskula sistemo.

Ĉu diabeto de tipo 2 povas kuraci?

Tial la kuracado de hipertensio devus okazi iom post iom. Komence necesas starigi celon, redukti sangopremon al 140/90 mm RT. Arto Ĉi tio devas okazi dum la unuaj 4 semajnoj de kuracado. Se la paciento sentas bone kaj ne havas kromefikojn de drogokuracado, tiam la plej altaj dozoj de drogoj estas uzataj por redukti sangopremon al 130/80 mm Hg. Arto

Se, dum kuracado, la paciento difektas bonstaton, malpliigo de la sangopremo devus okazi eĉ pli malrapide. Se preni medikamentojn provokis la hipotension, oni uzas agentojn, kiuj povas pliigi sangopremon. Sed ili ankaŭ estu uzataj zorge kaj en la strikta maniero preskribitaj de la kuracisto.

Traktado de hipertensio en diabeto

Kiun drogon preni por malpliigi sangopremon en diabeto, decidas nur la kuracisto. Kiel terapia terapio, drogoj kun diversaj efikoj povas esti uzataj.

La bazaj principoj de kuracado de hipertensio en diabeto

Diuretikoj

Inter la diuretikaj drogoj uzataj por trakti hipertension, la plej oftaj estas:

• Furosemido;
• Mannitolo;
• Amiloride;
• Torasemide;
• Diakarbo.

En ĉi tiu kazo, diuritikoj donas tre bonan terapian efikon. Ili provizas la forigon de troa fluido el la korpo, tiel reduktante la kvanton da sango-cirkulado kaj premo sur la muroj de sangaj glasoj.

Beta-blokantoj

La diabetoj estas preskribitaj en kazoj, en kiuj la paciento havas:

• koronaria kormalsano;
• postinfarkta periodo;
• streko.

Kun ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj, alta sangopremo povas deĉenigi la aperon de subita morto. La ago de beta-blokantoj celas plivastigi sangajn glasojn kaj pliigi la sentivecon de histoj al insulino. Rezulte de tio, du terapiaj efikoj estas atingitaj samtempe - normaligo de sangopremo kaj sanga glukoza nivelo.

Preni beta-blokantojn reduktas la riskon de infarko kaj miokardia infarkto

Ĝis nun la sekvaj beta-blokantoj estas plej ofte uzataj kiel terapia traktado por hipertensio en diabeto:

• Ne-bileto;
• Coriol.
• Carvedilol.

Oni devas rimarki, ke ekzistas ankaŭ beta-blokantoj sur la farmacia merkato, kiuj ne havas vasodilatan efikon. Estas strikte malpermesite preni ilin kun diabeto, ĉar ili pliigas la insulinan reziston de ekstercentraj histoj kaj ankaŭ provokas kreskon de la nivelo de "malbona" ​​kolesterolo en la sango, kio kondukas al la progresado de la suba malsano kaj aliaj gravaj komplikaĵoj.

Blokaj kanaloj de kalcio

Ĉi tiuj inkluzivas la jenajn drogojn:

• Amlodipino;
• Nifedipino;
• Lacidipino;
• Verapamil;
• Isredipine.

Ĉi tiuj drogoj havas efikan efikon sur sangocirkulado kaj donas fidindan protekton al la renoj, do ili ofte estas preskribitaj por pacientoj kun diabeta nefropatio. Blokaj kanalaj kalcioj ne havas nefroprotektan efikon kaj povas esti uzataj kombine kun ACE-inhibidores kaj blokaj riceviloj de angiotensin-II.

Aliaj drogoj por la kuracado de hipertensio en diabeto

Kiel terapia terapio povas uzi ankaŭ:

• Inhibidores de ACE;
• blokantoj de angiotensin-II;
• alfa-adrenergiaj blokantoj.

Plie, ilia ricevo devas esti kombinita kun terapia dieto, kiu ekskludas de la dieto salitajn, frititajn, fumitajn, grasajn, farunajn kaj dolĉajn pladojn. Se homo strikte sekvas ĉiujn rekomendojn de kuracisto, li povos rapide superi hipertension kaj teni la disvolviĝon de diabeto sub sia kontrolo.