Gestational diabeto mellitus (GDM) estas tipo de ĉi tiu malsano, kiu disvolviĝas en virinoj dum gravedeco. Plej multaj virinoj dum akuŝo baldaŭ malaperos, sed por ke ĝi ne konduku al komplikaĵoj, vi devas sekvi certan dieton. Plej ofte, la paciento lernas pri la pliigita nivelo de glukozo en la sango dum la dua duono de gravedeco dum testo al glukoza toleremo. Ĉi tiu analizo konsilas al ĉiuj virinoj atendantaj bebon, precipe tiujn kun historio de diabeto. Alta sango-sukero, simple prenita sur malplenan stomakon, ne ĉiam estas determinita, kaj testo al glukozo-toleremo povas helpi identigi GDM.
Kio estas danĝera pri nekontrolita manĝo?
Gestational diabeto povas negative efiki gravedecon kaj akuŝon. Se la paciento manĝas sen limigoj, la malsano povas "eksplodi" kaj konduki al tiaj sekvoj:
- antaŭtempa maljuniĝo de la placento;
- perturba cirkulado inter la patrino kaj la feto;
- dikigado de la sango de la gravedulino kaj formado de coágoj en ĝi, kiuj povas elfali kaj kaŭzi trombozon (blokado de sangaj glasoj);
- signifa kresko de feta korpa pezo, kiu minacas kun komplikaĵoj en akuŝo;
- disvolva malfruo de nenaskita infano.
Dietaj principoj
La ĉiutaga menuo por gestacia diabeto devas esti dividita en 6 manĝojn. La principo de frakcia nutrado evitas subitajn pikojn en sanga sukero. Krome, dum ĉi tiu manĝa reĝimo, la gravedulino ne sentas severan malsaton, kiun malfacile eltenas en ĉi tiu stato. La tuta kaloria konsumado ne devas superi 2000-2500 kcal ĉiutage. Oni ne devas subtaksi ĝin, ĉar la korpo de la gravedulino laboras sub pli granda ŝarĝo, kaj li bezonas ricevi sufiĉan manĝon por energiaj kostoj.
Nur kuracisto povas kalkuli la ĝustan energian valoron de dieto. Por tio, li konsideras la karakterizaĵojn de la fiziko, korpa mas-indekso kaj aliajn individuajn trajtojn de virino. Dieto devas malhelpi kreskon de pezo kaj samtempe ne malplenigi la korpon. Aro de pli ol 1 kg da korpa pezo en la unua trimonato, kaj pli ol 2 kg monate en la dua kaj tria trimestroj estas konsiderataj nenormalaj. Ekscesa pezo kreas ŝarĝon sur la tuta korpo kaj pliigas la riskon de edemo, pliigita premo kaj komplikaĵoj de la feto.
La dieto por gestacia diabeto baziĝas sur la jenaj principoj:
- estas strikte malpermesite uzi konvenajn manĝojn kaj rapidmanĝaĵojn;
- dum elektado de karbonhidratoj, oni devas preferi iliajn "malrapidajn" elektojn, kiuj estas konsumataj dum longa tempo kaj ne kondukas al streĉaj ŝanĝoj en sanga sukero (ili troviĝas en cerealoj, legomoj);
- 60 minutojn post ĉiu manĝo vi devas mezuri la legaĵojn de la metro kaj registri ilin en speciala taglibro;
- La bazo de la dieto devas esti freŝaj legomoj kaj fruktoj kun malalta glicemia indico.
Fakte, la dieto por virinoj kun gestacia diabeto estas dieto 9. Ĝi helpas malaltigi sangan sukeron per sana dieto. Gravedaj virinoj ne devas preni iujn ajn pilolojn por redukti sangan glukozon. Korektado de la kondiĉo efektiviĝas nur pro limigoj al manĝaĵoj.
Sintezaj edulkorantoj dum gravedeco estas kontraŭindikataj, ĉar ili povas influi kontraŭ la disvolviĝo de la feto.
Permesitaj Produktoj
Kion povas manĝi la atendema patrino, kiu estis diagnozita kun gestacia diabeto? La listo de manĝaĵoj kaj pladoj estas sufiĉe vasta, kaj kun zorgema planado de la dieto dum pluraj tagoj anticipe, nutrado povas esti varia kaj bongusta. Por ke la digestaj organoj funkciu pli harmonie, la tuta kaloria enhavo de la ĉiutaga dieto povas esti dividita jene:
Diabeto en gravedaj virinoj- matenmanĝo - 25%;
- dua matenmanĝo - 5%;
- tagmanĝo - 35%;
- posttagmeza teo - 10%;
- vespermanĝo - 20%;
- malfrua vespermanĝo - 5%.
El la vianda sortimento vi povas manĝi kuniklon, meleagron, kokidon kaj malmultan grasan bovidon. Ne pli ol 1 fojon semajne kun terapia dieto, vi povas manĝi porkaĵon, sed nur ĝiajn plej maldecajn partojn. Supoj estas plej bone kuiritaj sur kokido aŭ vegeta buljono (kiam vi kuiras birdojn, konsilas ŝanĝi la akvon dufoje). Ne-grasaj fermentitaj laktaĵoj estas permesataj, sed pli bone rifuzas tutan lakton. Ĉi tiu produkto estas tro peza por digesto kaj en gravedaj virinoj pro tio digestivaj problemoj povas komenciĝi.
En moderaj kvantoj, vi povas manĝi la jenajn manĝaĵojn:
- legomoj de malalta kaj meza glicemia indico;
- cerealoj;
- ovoj
- nuksoj kaj semoj;
- fiŝoj kaj mariskoj;
- malmola nesala fromaĝo kun grasa enhavo de 20-45%;
- fungoj.
La terapia dieto por GDM ne implicas malsaton. Dum gravedeco estas tre danĝere elmontri la korpon al tia streso, do estas pli bone pensi per manĝoj anticipe kaj ĉiam havi sanan manĝeton kun vi nur en la okazo. Planinte la menuon anticipe, virino povas eviti atakojn de severa malsato kaj samtempe protekti sin de pligraviĝo de la malsano.
Anstataŭ sukoj, pli bone estas manĝi tutajn fruktojn. Ili enhavas fibron kaj pli da nutraĵoj ol eĉ tute naturaj sukero-sen trinkaĵoj faritaj de fruktaj krudaj materialoj.
Se gravedulino spertas severan malsaton inter manĝoj, tiam glaso da malalta grasa kefiro eble estas ŝia plej bona manĝeto
Malpermesitaj Produktoj
Kun gestacia diabeto en gravedaj virinoj, la sekvaj manĝaĵoj kaj pladoj devas esti ekskluditaj de la dieto:
- dolĉaĵoj;
- blanka pano el primaran farunon;
- fumitaj karnoj, salitaj kaj spicaj manĝaĵoj;
- dolĉigiloj kaj mielo;
- legomoj kaj fruktoj kun alta glicemia indico;
- legomoj;
- butikumi saŭcojn, ketchup kaj majonezon.
Pro la fakto, ke ekzistas iuj limigoj en la dieto de graveda virino, ĝi ne povas plene provizi al la korpo vitaminojn kaj mineralojn. Por preventi mankon de ĉi tiuj substancoj, vi devas preni specialajn vitaminajn kompleksojn por virinoj en pozicio. Estas multaj varioj de tiaj drogoj, do ili devas esti preskribitaj nur de observa obstetriko-ginekologo.
Kun GDM, vi ne povas manĝi grasajn kaj frititajn manĝaĵojn, ĉar tia manĝaĵo efikas sur la pankreato kaj influas malbone la laboron de ĉiuj organoj de la digesta sistemo. Korapido, kiu eĉ tiel ofte okazas dum gravedeco, eĉ en sanaj virinoj, kun diabeto povas plimalbonigi pro nutraj eraroj. Tial estas pli bone ne manĝi tro multe acidajn, spicajn kaj salajn telerojn. Por la sama kialo, gravedulinoj ne rekomendas okupiĝi pri bruna pano (ĝia acideco estas sufiĉe alta).
Malalta karbonhidrata dieto, populara ĉe iuj kuracistoj kaj diabetikuloj, ne povas provizi virinon en pozicio kun sufiĉe da energio kaj nutraĵoj. Krome tro akra malakcepto de eĉ malrapidaj, sanaj karbonhidratoj povas konduki al streso kaj malbona humoro. Gravedaj virinoj devas eviti tiajn situaciojn. Malalta karbo-dieto povas esti rekomendita al iuj virinoj post akuŝo por malebligi disvolviĝon de plenplena diabeto, sed nur kuracisto povas fari tian decidon.
La fruktoj estas plej bone manĝataj matene, ĉar ili enhavas relative altan kvanton da karbonhidratoj, kaj estos pli facile por la korpo sorbi ilin.
La vespermanĝo devas esti malpeza kaj konsistas el dometo, legomoj, boligitaj fiŝoj aŭ mariskoj. Sukero kaj ajnaj dolĉaĵoj, bedaŭrinde, estas tute neakcepteblaj por uzo kun gestacia diabeto.
Ekzempla menuo por la tago
La menuo de sanaj gravedaj virinoj devus inkluzivi 50-55% de kompleksaj kaj simplaj karbonhidratoj, dum pacientoj kun gestacia diabeto devas redukti ĉi tiun kvanton da sukero. Averaĝe, karbonhidratoj devas konsistigi 35-40% de la tuta manĝa volumo, dum la kvanto de proteino devas resti la sama kiel por sanaj homoj. Redukti karbonhidratojn en la dieto helpas antaŭvidi la riskon de granda feto, cesareo kaj laboraj komplikaĵoj.
Ekzempla menuo por la tago povus aspekti jene:
- matenmanĝo - malalta grasa dometo, aveno sur la akvo, teo sen sukero;
- dua matenmanĝo - bakita pomo;
- tagmanĝo - plenigita fileo de meleagro, vegeta supo, salato de karotoj, tomatoj kaj kukumoj, hrizaĉo, seka frukta kompoto sen sukero;
- posttagmeza teo - nuksoj;
- vespermanĝo - bakita pikeo, vaporis legomojn, teon sen sukero;
- manĝeto antaŭ ol enlitiĝi - glaso da kefir, tranĉaĵo de tuta grajna pano.
Vespere, anstataŭ viando, estas pli bone manĝi fiŝon, multe pli facile digesti kaj samtempe saturi la korpon per biologie valoraj nutraj komponaĵoj. Sukero ne povas esti aldonita al iuj trinkaĵoj. Estas konvene plani manĝojn, por ke la intervalo inter la unua kaj la lasta manĝo ne superu 10 horojn.
