Multaj biologie aktivaj substancoj formiĝas en la homa korpo. Ili efikas sur ĉiuj fenomenoj okazantaj en ĉeloj kaj intercelula substanco.
La studo de tiaj komponaĵoj, inter kiuj multaj apartenas al la grupo de hormonoj, permesas ne nur kompreni la mekanismojn de sia funkciado, sed ankaŭ uzi ilin por kuracaj celoj.
Hormona terapio rezultis esti vera miraklo por multaj pacientoj kun malsanoj, kiujn oni ne povas kuraci per aliaj rimedoj. Tre fama grupo de tiaj drogoj estas glukokortikoidoj, kies indikoj por uzo estas signifaj en multaj branĉoj de medicino.
Ĝeneralaj propraĵoj
Glucocorticosteroidoj estas biologie aktivaj komponaĵoj produktitaj de la mamaj suprarenlandoj. Ĉi tiuj inkluzivas kortisolon, kortikosteron kaj iujn aliajn hormonojn. Plejparte ili liberiĝas en la sangon dum streĉaj situacioj, intensa perdo de sango aŭ vundoj.
Kun efiko kontraŭmalbona, glucocorticosteroidoj havas la jenajn efikojn:
- pliigi premon en la arterioj;
- pliigi la sentivecon de la miokardiaj ĉelaj muroj al katekolaminoj;
- malhelpi perdon de receptoro-sentiveco kun altaj katenolaminoj;
- stimuli la produktadon de sangaj ĉeloj;
- intensigi la formadon de glukozo en la hepato;
- kontribui al pliigo de sango glukozo;
- malhelpi la uzon de glukozo per ekstercentraj histoj;
- intensigi glicogenan sintezon;
- malhelpi proteinajn sintezajn procezojn kaj akceli ilian kadukiĝon;
- intensigi la konsumon de graso en la ĉeloj de la subkutana histo;
- kontribuu al la amasiĝo de akvo, natrio kaj kloro en la korpon, same kiel la ekskrecio de kalcio kaj kalio;
- malhelpi alergiajn reagojn;
- influas la sentivecon de histoj al diversaj hormonoj (adrenalino, kreska hormono, histamino, hormonoj de la genitala kaj tiroida glandoj);
- havas multidirektan efikon sur la imunsistemo (malhelpas la produktadon kaj agadon de iuj protektaj ĉeloj, sed akcelas la formadon de aliaj imunaj ĉeloj);
- pliigi la efikecon protekti ŝtofojn kontraŭ radiado.
Ĉi tiu longa listo de glucocotricoidaj efektoj efektive povas daŭri longe. Estas probable, ke ĉi tio estas nur malgranda parto de iliaj propraĵoj.
Unu el la plej valoraj efikoj kaŭzantaj uzon de glucocorticoidoj estas la kontraŭinflamatoria efiko.
Ĉi tiuj substancoj malhelpas la detruon de histoj kaj organikaj komponaĵoj sub la influo de perfortaj inflamaj fenomenoj malhelpante la agadon de specifaj enzimoj.
Glucocorticosteroidaj hormonoj malhelpas la formadon de ŝvelaĵoj ĉe la loko de inflamo, ĉar ili reduktas la permeablon de la vaskula muro. Ili ankaŭ deĉenigas la formadon de aliaj substancoj kun kontraŭinflamaj efikoj.
Indikoj por la uzo de glukokortikoidoj
Indikoj por la uzo de glucocorticoidoj estas kiel sekvas:
- kuracado de suprarenaj malsanoj (glukokortikoidoj estas uzataj por akra nesufiĉo, kronika formo de nesufiĉo, kungenita kortika hiperplasia), en kiu ili ne kapablas plene (aŭ eĉ) produkti sufiĉe da hormonoj;
- terapio por autoimmunaj malsanoj (reŭmatismo, sarcoidosis) - bazita sur la kapablo de ĉi tiuj hormonoj influi imunajn procezojn, subpremi aŭ aktivigi ilin. Glucocorticoidoj ankaŭ estas uzataj por reŭmataj artritoj;
- kuracado de malsanoj de la urina sistemo, inkluzive inflamajn. Ĉi tiuj hormonoj kapablas efike batali perfortajn inflamojn;
- glukokortikoidoj por alergioj estas uzataj kiel agentoj, kiuj efikas sur la produktado de biologie aktivaj komponaĵoj, kiuj provokas kaj plibonigas individuajn intolerecajn reagojn;
- kuracado de malsanoj de la spira sistemo (glukokortikoidoj estas preskribitaj por bronkia astmo, pneŭmonika pneŭmonito, alergia rinito). Oni devas rimarki, ke malsamaj drogoj havas malsamajn farmacodinamiko. Iuj drogoj agas sufiĉe rapide, aliaj malrapidas. Rimedoj kun malfrua, plilongigita efiko ne povas esti uzataj se necesas malpezigi akrajn manifestiĝojn (ekzemple kun astma atako);
- glukokortikoidoj en dentokuracado estas uzataj en la kuracado de pulpito, periodontito, aliaj inflamaj fenomenoj, same kiel en la kunmetaĵo de kompletaj miksaĵoj kaj kiel kontraŭŝoko por anafilaktaj kolizioj kaŭzitaj de drogoj;
- traktado de dermatologiaj problemoj, inflamaj procezoj en la dermo;
- traktado de malsanoj de la gastrointestina vojo. Indiko por la nomumo de glucocorticoidoj estas la malsano de Crohn;
- kuracado de pacientoj post vundoj (inkluzive de dorso) ŝuldiĝas al la kontraŭŝoko, kontraŭinflamatoria efiko de la drogoj.
- kiel parto de kompleksa terapio - kun cerebra edemo.
Kortisono
Surbaze de substancoj apartenantaj al la grupo de glukokortikosteroidoj, medicinaj preparoj estis kreitaj en formo de ungventoj, tablojdoj, solvoj en ampoloj, inhalitaj likvaĵoj:
- Kortisono;
- Prednisono;
- Dexametazono;
- Hydrocortisone;
- Beclometasono;
- Triamcinolono.
Kromaj efikoj
La maso de pozitivaj efikoj kiujn glukokortikoidoj kaŭzis ĝian ĝeneraligitan uzon en medicino.
Hormona terapio tute ne estis sekura, ĝin karakterizas la ĉeesto de multaj kromefikoj:
- difekto en la kvalito de haroj kaj haŭto, aspekto de markotoj, nigraj punktoj;
- intensa hara kresko en atipaj areoj de la korpo en virinoj;
- malpliigo de vaskula forto;
- apero de hormonaj ŝanĝoj;
- provokante maltrankvilon, psikozon;
- malpliigita vidado;
- malobservo de akvo-sala metabolo.
La uzo de glucocorticoidoj povas konduki al la apero de multaj malsanoj:
- peptika ulcero;
- diabeto mellitus;
- obezeco
- hipertensio
- imunodeficienco;
- dismenoreo.
Estas kazoj, kiam glukokorticosteroidoj provokas rapidan disvolviĝon de infektoj, kies kaŭzaj agentoj antaŭe estis en la korpo, sed ne havis la kapablon multigi intense pro la aktiveco de la imunsistemo.
Negativaj efikoj okazas ne nur per plilongigita uzo de glukokortikosteroidoj aŭ ilia superdozo. Ankaŭ ili estas detektitaj per akra nuligo de drogoj, ĉar post ricevado de artefaritaj analogoj de hormonoj, la suprarrenaj glandoj ĉesigas ilin memstare.
Post la fino de hormona terapio, la manifestacio eblas:
- malfortoj;
- apero de muskola doloro;
- perdo de apetito;
- febro;
- pligravigado de aliaj ekzistantaj patologioj.
La plej danĝera efiko provokita de la abrupta nuligo de tiaj hormonoj estas akra suprarenflueco.
Ĝia ĉefa simptomo estas falo en sangopremo, aldonaj simptomoj - digestaj malordoj, akompanataj de doloro, letargio, epileptaj kaptiloj.
Kontraŭindikoj
La abundeco de kromefikoj kaŭzitaj de la administrado de glucocorticosteroidoj ankaŭ kaŭzas multajn kontraŭindikojn por ilia uzo:
- severa formo de hipertensio;
- cirkulada fiasko;
- gravedeco
- sifiliso;
- tuberkulozo
- diabeto
- endocarditis;
- jado.
La uzo de drogoj enhavantaj glukokortikoidojn por la kuracado de infektoj ne estas permesata krom se oni disponigas aldonan protekton de la korpo kontraŭ disvolviĝo de aliaj infektaj malsanoj. Ekzemple, tordante la haŭton per glukokorticoidaj ungventoj, homo malaltigas lokan imunecon kaj riskas disvolvi fungajn malsanojn.
Rilataj filmetoj
Pri eblaj kromefikoj de glucocorticosteroidoj en la video:
Glucocorticoidoj vere meritas atenton kaj agnoskon de kuracistoj, ĉar ili povas helpi en tiaj diversaj malfacilaj situacioj. Sed hormonaj drogoj postulas specialan atenton kiam disvolviĝas la daŭro de kuracado kaj dozo. La kuracisto devas informi la pacienton pri ĉiuj nuancoj, kiuj povas aperi uzante glukokortikoidojn, kaj ankaŭ pri la danĝeroj, kiuj atendas per akra rifuzo de la drogo.
