Diabetes insipidus estas malsano kaŭzita de nesufiĉa produktado de la antidiureta hormono vasopresino.
Ĝi manifestiĝas kiel prononcita soifo per liberigo de granda volumo de nekoncentrita urino. Ĉi tiu sindromo rilatas rekte al la difekto de la neurohipófisis aŭ hipotalamo.
Menciindas, ke ĉe neŭrogena diabeto estas grava malobservo de la sintezo, sekrecio aŭ transportado de arginino-vasopresino. Ĉi-lasta, kiel vi scias, kutime enmiksiĝas en la elimino de fluido kaj pliigas la koncentriĝon de urino.
Manko de ĉi tiu substanco povas konduki al poliuria kaj deshidratación de la korpo. Pliigita ekskrecio de vasopresino obeas cirkadiajn ritmojn, sed nokte la enhavo de ADH atingas maksimumon. Dumtage, kontraŭe, ĝi malpliiĝas al minimuma marko.
En ĉi tiu artikolo, vi povas ekscii pri la ĉefaj kaŭzoj de la apero de malsano en demando. Do kio estas diabeto insipidus, kiaj estas la formoj kaj kiaj estas la statistikoj pri la disvastiĝo de ĉi tiu malsano en la mondo?
Diabetes insipidus: kio ĝi estas?
Malsano danĝera por vivo kaj sano estas malofta malsano interligita kun misfunkcio de la hipotalamo aŭ pituitaria glando, karakterizata de poluriaŭdo (produktanta urinon ĝis 6-14 litroj tage) aŭ polidipsio (soifo).
Ĉi tiu malsano okazas en kronika formo kaj okazas en individuoj de kaj pli malforta sekso.
Ĝi ofte estas diagnozita eĉ ĉe infanoj. Kutime ĉi tiu tipo de diabeto efikas homojn plejparte junajn kaj junajn - de 17 ĝis 26-jaraj. Nuntempe, kazoj de malsano de beboj estas konataj dum la unuaj monatoj de la vivo.
Poste oni rimarkas signifan kreskon de la volumo elfluita per urino, kaj oni konstatas nesatigitan soifon. Gravas rimarki, ke se akvo-perdoj ne plene kompensas, tiam la korpo senhidratigas (deshidratado).
Diagnozo de la malsano baziĝas sur la entuta klinika bildo kaj determino de la indikilo de ADH en la sango-serumo de la paciento. Por pli precize determini la kaŭzon de la apero de ĉi tiu tipo de diabeto, vi devas suferi taŭgan ekzamenon.
Diabeto kaj diabeto insipidus: diferencoj
Kiel vi scias, estas du ĉefaj tipoj: diabeto kaj diabeto insipido. Ĉi tiuj variaĵoj de la malsano estas fundamente malsamaj unu de la alia.
La ĉefa diferenco estas, ke malgraŭ la simila nomo ili havas tute kontraŭajn kaŭzojn. Ankaŭ la simptomoj de patologioj diferencas unu de la alia.
Diabeto mellitus estas konsiderata sufiĉe ofta malsano, kiu estas multe pli ofta ol diabeto.Ofte diabeto mellitus aperas pro maltaŭga vivstilo: ĉio estas pro malekvilibra dieto, fizika senaktiveco, streso, same kiel ĉeesto de malbonaj kutimoj. Estas ĉi tiuj faktoroj, kiuj havas teruran efikon sur la metabolan procezon en homoj.
Ankaŭ, diabeto mellitus diferencas de diabeto insipidus, ĉar ĝia aspekto povas estigi gravajn aŭtoimunajn patologiajn fenomenojn en la endokrinologo de la paciento. La ĉefa diferenco inter la unua kaj la dua specio estas, ke ĉi-lasta aperas pro la ĉeesto de vivminacaj vundoj al la kranio kaj la apero de kancerĉeloj en la homa korpo.Sed diabeto insipidus karakterizas per la ĉeesto de iuj malordoj en la funkcieco de la hipotalamo-pituitaria sistemo.
Kaj ĉi tio povas poste kaŭzi gravan malpliiĝon aŭ kompletan ĉesigon de la formado de la antidiureta hormono vasopresino.
Ĉi tiu unika hormono okupas la taskon disdoni fluidon en la homa korpo. Krome, li prenas rektan parton en la procezoj por konservi homeostazon per reguligado de la kvanto de akvo forigita de la korpo.
Kun gravaj perfortoj en la hipotalamo-pituitaria sistemo, la volumo de la hormono fariĝas minimuma. Kaj ĉi tio, kutime, ne sufiĉas por reabsorbado, kiu estas ĝuste la kontraŭo de la absorbo de akvo per la strukturoj de la tuboj de la renoj. Ĉi tiu nedezirata situacio povas konduki al la apero de poliuria.
La loko de la hipotalamo en la homa cerbo
Kiam estas malobservo de karbonhidrata metabolo, oni konstatas situacion, en kiu nesufiĉa kvanto de la pankreata hormono, insulino, estas diagnozita en la homa korpo. Sed li estas respondeca pri la procezo de asimilado de glukozo en la sango-serumo de la paciento fare de la ĉeloj.
Por kompreni la diferencojn inter du radikale malsamaj malsanoj, vi devas unue kompreni la ĉefajn kaŭzojn de disvolviĝo de malsano en paciento.
Formoj de la malsano
Nuntempe, moderna endokrinologio klasifikas la malsanon en demando depende de la nivelo ĉe kiu oni rimarkas gravajn perfortojn kaj komplikaĵojn.
Kiel vi scias, la centraj (neŭrogenaj, hipotalamaj-hipofizaj) kaj renaj formoj de la malsano distingiĝas.
Kiam la unua problemo originas en la stadio de produktado de la antidiureta hormono per la hipotalamo aŭ je la nivelo de ĝia liberigo en la sangon. Sed en la dua, ekzistas distordo en la percepto de ADH de la ĉelaj strukturoj de la distalaj tubuloj de la nefronoj.
Gravas rimarki, ke centra diabeto insipidus povas esti dividita en idiopatia (malsano akirita pro genetika antaŭdiro, karakterizita per signifa malkresko de ADH-sintezo) kaj simptomata (povas esti spurita kontraŭ aliaj patologioj).
La dua tipo, kiel regulo, povas komenci disvolviĝi dum la vivo (akirita) post suferi danĝerajn cerbajn vundojn.
La listo de malsanoj kiuj povas provoki la aperon de ĉi tiu malsano ankaŭ povas inkluzivi meningoencefaliton.
La malsano povas esti detektita ambaŭ de naskiĝo kaj per mutacio de la geno ADH.
Sed se temas pri la rena formo, ĝi tre malofte troveblas kun anatomia malsupereco de la nefrono aŭ malpliboniga ricevilo al la antidiureta hormono. Ĉi tiuj problemoj povas esti kungenitalaj aŭ disvolviĝi rezulte de drogaj aŭ metabolaj damaĝoj al la esencaj organoj de la ekskreta sistemo.
Kaŭzoj de okazado
Kiel rimarkite antaŭe, ĝi estas la centra formo de la malsano kiu estas rekte asociita kun hipotalamo-pituitaria detruo plej ofte diagnozita.
La malsano povas okazi rezulte de primaraj aŭ tiel nomataj metastazaj tumoroj neoplasmoj.
Alia kategorio de kaŭzoj, kiuj provokas la aperon de ĉi tiu malsano, inkluzivas iujn kirurgiajn intervenojn, vaskulajn lezojn, tuberkulozon de iuj organoj, malario, kaj eĉ sifilison. Kun idiopatia diabeto, la organika lezo de la hipotalamo-hipofiza sistemo tute forestas. Kaj la kialo estas la subita apero de antikorpoj al hormonaj produktantaj ĉeloj.
La rena vario de diabeta insipida origino povas esti klarigita per kongresaj aŭ akiritaj malsanoj de la organoj de la ekskreta sistemo.Kiel regulo, ili inkluzivas rena malsukceson, amiloidozon kaj hipercalsimon. Ofte, la faktoro, kiu ekigis la aperon de ĉi tiu formo de la malsano, estas veneno de litio kun drogoj.
Reala fiasko
Kutime formoj de diabeto insipidus akiritaj de naskiĝo plej ofte aperas kun aŭtosoma recesiva akiro de sindromo Wolfram, kiu per ĝiaj simptomoj povas esti kompleksa (kun la samtempa diagnozo de optika atrofio, same kiel surdeco) aŭ parta (kombinante diabeton mellitus kaj diabeton insipidus).
La kialoj por la disvolviĝo de diabeto insipidus estas la jenaj:
- la apero de maligna formacio en la hipotalamo aŭ pituitaria glando;
- la formado de kanceraj ĉeloj metastazoj en la hipotalamo-pituitaria regiono de la cerbo;
- signifaj problemoj en la agado de la hipotalamo-pituitaria sistemo;
- gravaj kaj vivminacaj kapaj vundoj;
- la ĉeesto en la homa korpo de la tiel nomata genetika predispozicio al la evoluo de la patologio en demando;
- problemoj kun la funkcieco de la rena histo en respondo al vasopresino;
- la formado de nedezirata aneŭrismo aŭ ŝtopado de sangaj glasoj, ambaŭ pli grandaj kaj pli malgrandaj;
- la apero en la paciento de iuj specoj de inflamoj de la membranoj de la cerbo aŭ encefalito;
- Hend-Schuller-kristana sindromo, kiu karakterizas per patologia kresko de la agado de histocitoj.
Statistikoj
Laŭ kuracistaj statistikoj, la evoluo de la malsano ne dependas de la sekso kaj aĝo de la persono. Kiel regulo, la malsano estas diagnozita en homoj de 21 ĝis 45 jaroj.
Recenzoj
Kun taŭga kuracado, laŭ recenzoj de pacientoj, eblas minimumigi la manifestojn de ĉi tiu malsano.
Simptomoj
La plej prononcitaj signoj de la malsano estas poliuria kaj polidipsia.
La unua simptomo karakterizas sin per signifa kresko de la kvanto de urino produktita ĉiutage. Kiel regulo, ĝia volumo povas esti de 4 ĝis 12 litroj. En iuj precipe severaj kazoj, la kvanto da dumtaga urino povas atingi 20 aŭ eĉ 30 litrojn.
Plie, ĝi, kiel regulo, havas neniun koloron kaj karakterizas sin per malalta enhavo en natriaj saloj. Krome la paciento ne lasas senton de intensa soifo. Kun ĉi tiu speco de malsano, homo estas devigita trinki grandan kvanton da akvo kaj aliajn fluidojn. La severeco de la malsano en demando estas determinita de la manko de antidiureta hormono.
Idiopatia diabeto insipidus plej ofte disvolviĝas en sufiĉe akra formo. En ekstreme maloftaj kazoj, ĝi progresas malrapide. Ĝi valoras rimarki, ke naskado de infano povas konduki al la manifestiĝo de la malsano.
Konstanta urĝo al la necesejo povas konduki al gravaj dormaj perturboj, neŭrozo, kaj ankaŭ pliigo de laceco. Rezulte, homo emocie malekvilibrigas.
En beboj, la unuaj signoj de diabeto insipidus inkluzivas enuresis.
Iom poste, la jenaj konsekvencoj aliĝas al li: grava prokrasto en fizika disvolviĝo, kaj ankaŭ pubereco. Sed la postaj simptomoj de ĉi tiu malsano estas la sekvaj: signifa ekspansio de la pelvo de la renoj, ureroj kaj veziko. Poste, rezulte de akva troŝarĝo, oni konstatas troan streĉadon kaj prolapson de la stomako.
Iom poste, homo disvolvas bilian diskinesion. Ankaŭ pacientoj plendas pro kolero de la intestaj mukozaj membranoj, kiu havas konstantan kronikan formon. En homoj kun ĉi tiu malsano, la haŭto kutime estas tre seka kaj senhidratigita. Ŝvito kaj salivo praktike ne elstaras.
Apetito estas signife reduktita. Iom poste, pacientoj rimarkis deshidratadon, akran kaj rapidan perdon de kromaj funtoj, la bezonon vomi, netolereblan doloron en la kapo kaj la disvolviĝon de danĝeraj neurologiaj malordoj.
Pacientoj ankoraŭ havas hipofizian mankon.
En viroj, oni diagnostikas gravan malfortiĝon de potenco, sed en virinoj oni diagnozas gravajn menstruajn malregulaĵojn.
Rilataj filmetoj
Simptomoj de diabeto insipidus en la televida programo "Vivu Sana!" kun Elena Malysheva:
Gravas rimarki, ke malsano temas pri granda danĝero por homoj, ĉar ekzistas risko de dehidratiĝo. Kiel regulo, perdo de akvo kun urino kutime ne kompensas.
Plie, dehidratado estas rimarkita de ĝenerala malforteco, takikardio, vomado, gravaj mensaj malordoj, same kiel pligraviĝo de sanga serumo. Neniukaze devas memmediki, ĉar tio povas konduki al eĉ pli granda pligraviĝo de la stato de la korpo. Gravas oportune konsulti vian kuraciston.
