Unu el la varioj de sukero-malsano, kiu estas detektita en virinoj dum la antaŭnaska periodo, estas nomata gestacia diabeto.
Kutime, la malsano estas diagnozita pli proksime al la mezo de gravedeco en ĉiu 5a virino laboranta. La tempo por porti bebon estas grandega ŝarĝo sur la virina korpo.
Dum ĉi tiu periodo, diversaj malsanoj manifestiĝas, inkluzive de diabeto de gravedaj virinoj. Kiuj estas la kaŭzoj kaj simptomoj de gestacia diabeto? Kial li aperas?
La klinika bildo de gestacia diabeto
Ofte, la malsano tute malaperas post akuŝo, kaj karbonhidrata metabolo revenas al normalo. Tamen, la probableco de normala diabeto en postaj jaroj restas.
La ĉefaj simptomoj de graveda diabeto
La ĉefa signo de HD estas alta sanga sukero. La malsano mem havas neesprimitan kurson.
Virino eble sentas soifon, rapide laciĝis. La apetito pliboniĝos, sed samtempe ĝi perdos pezon.
Virino verŝajne ne atentas tiajn simptomojn, kredante, ke ĉi tio estas la efiko de gravedeco. Kaj vane. Ajna manifestaĵo de malkomforto devus atentigi la atendantan patrinon kaj ŝi devas informi la kuraciston pri ili.
Simptomoj de la latenta formo de la malsano
Se la malsano progresas, jenaj simptomoj eblas:
- konstanta seka buŝo (malgraŭ tio, ke multe da likvo estas trinkita);
- ofta urinado;
- pli kaj pli mi volas malstreĉiĝi;
- vidado malvaloriĝas;
- la apetito kreskas, kaj kun ĝi pezo da kilogramoj.
Kun soifo kaj bona apetito, malfacilas konstati la signojn de diabeto, ĉar ĉe sana virino, atendante infanon, ĉi tiuj deziroj intensiĝas. Tial, por klarigi la diagnozon, la kuracisto direktas la esperigan patrinon al plia studo.
Diagnozoj
Por determini la diagnozon, la kuracisto nomumas virinon provantan sangon kaj urinan teston (ĝenerale).
Normalaj indikiloj estas kiel sekvas:
- sur malplena stomako - de 4,1 ĝis 5,1 mmol / l;
- kaj 2 horojn post la manĝo - ĝis 7 Mol / l.
Baza studo pri identigo de gravedaj diabetoj estas la kalkulo de la sango-glukoza nivelo de la paciento.
Ĝi efektivigas regule de la 20a semajno de gestado. Se la rezultoj havas sojlajn valorojn, al la gravedulino oni preskribas glukoz-tolereman teston (GTT).
Krome, kiam virino laboranta riskas HD, simila studo estas farita tuj, dum la unua vizito al la kuracisto. Eĉ kun normala fasto-glukozo, GTT estas ree farita ĉe 24-28 gestaciaj semajnoj.
GTT havas siajn proprajn specifaĵojn, kaj necesas prepari ĝin.
La ĝusta rezulto ricevos se oni observas la jenajn regulojn:
- La lastajn 3 tagojn antaŭ la analizo, la gravedulino devas pasigi kiel kutime: manĝi kiel ŝi kutimis (sen restrikta dieto) kaj ne fizike streĉiĝi;
- la lasta vespermanĝo antaŭ la studo devus enhavi ne pli ol 50 g da karbonhidratoj. Ĉi tio tre gravas. Ĉar GTT estas prenita ekskluzive sur malplena stomako, post 8-14 horoj de fastado;
- dum la analizo vi ne povas fumi, manĝi ion ajn aŭ preni kuracilon. Eĉ la plej eta fizika strebo (grimpi ŝtuparon) estas ekskludita.
Do, la unua specimeno de sango estas farata sur malplena stomako. Post 5 minutoj, la paciento trinkas glukozan testan solvon (1,5 tbsp da akvo kun pulvo diluita en ĝi). Plia sango-specimeno estas prenita post 2 horoj. Se ĉio estas en ordo, tiam glicemio estos 7,8 mmol / l. Pli altaj valoroj de 7,9 ĝis 10,9 mmol / L indikas malaltan toleradon al glukozo.
Valoroj de 11, 0 Mmol / L aŭ pli indikas gestacian diabeton. Nur kuracisto povas diagnozi la malsanon, fidante datumojn de fakaj studoj, kaj mem-detekto de la malsano uzante glucometrojn estas malĝusta, ĉar ĝi ne estas sufiĉe preciza.
Gravedeco-kuracado
En la granda plimulto de kazoj (ĝis 70%), la malsano alĝustiĝas laŭ dieto. Gravedulino ankaŭ bezonas povi sendepende kontroli glicemion.
Dieta terapio por HD baziĝas sur la jenaj principoj:
- la ĉiutaga dieto estas planita tiel ke ĝi inkluzivas 40% proteinon, 40% grason kaj 20% karbonhidratojn;
- lernu manĝi frakcie: 5-7 fojojn ĉiutage kun intertempo de 3 horoj;
- kun troa pezo, vi ankaŭ kalkulu kalorian enhavon: ne pli ol 25 kcal po kg de pezo. Se virino ne havas kromajn funtojn - 35 kcal po kg. Redukti la kalorian enhavon de manĝaĵo devas esti zorgema kaj glata, sen severaj mezuroj;
- dolĉaĵoj, same kiel nuksoj kaj semoj, estas tute ekskluditaj de la dieto. Kaj se vi vere volas manĝi dolĉaĵojn - anstataŭigu ĝin per fruktoj;
- Ne manĝu frostajn sekigitajn manĝaĵojn (nudeloj, porukoj, purigitaj terpomoj);
- doni preferon al boligitaj kaj vaporaj pladoj;
- trinku pli - 7-8 glasojn da likvaĵo ĉiutage;
- prenu vitaminajn kompleksojn kun via kuracisto, ĉar ĉi tiuj drogoj enhavas glukozon;
- provu minimumigi la kvanton da graso en manĝaĵo, kaj redukti proteinon al 1,5 g po kg. Riĉigu vian dieton per legomoj.
Se la dieto ne donis la atendatan rezulton, kaj la glukoza nivelo estas alta, aŭ la paciento havas malbonan urinan teston kun normala sukero, insulinoterapio estas preskribita.
Dozo kaj ebla posta ĝustigo estas determinitaj nur de la kuracisto laŭ la pezo de la gravedulino kaj gestacia aĝo.
Injektoj povas esti faritaj sendepende, trejnitaj de endokrinologo. Kutime la dozo dividiĝas en du dozon: matene (antaŭ matenmanĝo) kaj vespere (ĝis la lasta manĝo).
Insuloterapio neniel nuligas la dieton, ĝi persistas dum la tuta daŭro de gravedeco.
Eblaj komplikaĵoj
La risko de disvolvi diversajn difektojn en la feto estas speciale granda en la fruaj stadioj de gestado.
La kialo por tio estas, ke la bebo manĝas patrinan glukozon, kaj insulino ne sufiĉas. Li mem ne povas produkti la hormonon, ĉar la pankreato ankoraŭ ne formiĝis.
Ĝi disvolviĝos nur en la dua trimonato kaj komencos uzadon de glukozo ambaŭ en la feto kaj en la patrino. En ĉi tiu kazo, hiperinsulinemia disvolviĝas. Ŝia danĝero estas, ke estas malobservo de la spiro de la nenaskita infano. Malalta sukero estas ne malpli danĝera por la bebo, ĝi plimalbonigas cerban sangan fluon kaj minacas malfruiĝi en mensa disvolviĝo.
Traktita HD multe komplikas la gravedecon:
- virino laboranta povas evoluigi gestozon kaj polidramniojn;
- Infektoj de uretoj povas infekti bebon;
- estas oftaj kazoj de ketoacidosis, kiu kaŭzas ebriaĵon de la tuta patrino de la korpo;
- preskaŭ ĉiuj organoj suferas: okuloj, renoj, sangaj glasoj kaj koro;
- la feto gajnas tro multe da pezo (makrosomio), kaj la natura naskiĝo estas anstataŭigita per cezara sekcio;
- intrauterina disvolviĝo estas malhelpita.
Posttagmeza observado
Gestacia diabeto havas unu trajton: ĝi ne malaperas eĉ post liverado.Se gravedulino havas HD, tiam la probableco de ordinara diabeto pro ŝi pliiĝas 5 fojojn.
Ĉi tio estas tre granda risko. Sekve, virino estas konstante observata post akuŝo. Do post 1,5 monatoj, ŝi nepre devas kontroli la karbonhidratan metabolon.
Se la rezulto estas pozitiva, plua monitorado okazas ĉiujn tri jarojn. Sed se oni konstatas malobservon al glukoza toleremo, speciala dieto disvolviĝas, kaj la observado pliiĝas ĝis 1 fojon jare.
Ĉiuj postaj gravedecoj en ĉi tiu kazo devus esti planitaj, ĉar diabeto (kutime 2 specoj) povas disvolvi plurajn jarojn post la naskiĝo. Fizika aktiveco devas esti pliigita.
Rilataj filmetoj
Pri la simptomoj de gestacia diabeto en gravedaj virinoj en la video:
Eĉ kun graveda diabeto, virino povas naski multajn sanajn bebojn. La ĉefa afero estas oportune detekti la patologion kaj tuj komenci ĝian terapion.
