Kiam vi faras diversajn analizojn de sangaj specimenoj prenitaj de paciento, la metodo por mezuri la enhavon de substanco en tuta sango aŭ ĝia plasmo estas uzata.
Por kompreni kial ni bezonas multajn specimenojn prenitajn de paciento kun suspektata diabeto mellitus, vi devas scii, kiel diferencas ĉi tiuj konceptoj, kaj kio estas la plasma glukoza normo.
Serumo, plasmo kaj tuta sango: difinoj kaj diferencoj
Por respondi ĉi tiun demandon, vi devas mallonge konsideri la konsiston de homa sango.
Unue vi devas kompreni, ke sango ne estas nur likva. Ĝi estas speciala "likva histo" kaj konsistas, kiel aliaj histoj, el ĉeloj kaj intercelula substanco.
Sangaj ĉeloj estas eritrocitoj, blankaj globuloj kaj globuletoj konataj de ĉiuj, kiuj respondecas respektive pri transportaj funkcioj, imunsistemo kaj ĉesigo de sangado dum vundoj.
La intercelula substanco de homa sango nomiĝas plasmo. Ĝi estas pli ol 90-procenta akvo. La resto - substancoj solvitaj en akvo - ambaŭ organikaj kaj neorganikaj en naturo, ambaŭ nutraj kaj malŝparitaj produktoj de la ĉeloj.
La plasmo el kiu estis forigitaj la ĉeloj aspektas kiel preskaŭ travidebla likvaĵo se sango estis prenita sur malplenan stomakon. Se la materialo estis prenita post manĝo, la plasmo estos nuba pro la kresko de la enhavo de diversaj substancoj kaj elementoj en ĝi.
Tuboj de plasma sango
Por akiri sangan plasmon, sufiĉas stari en provtubo. Poste, sub la influo de natura gravito, sangaj ĉeloj restariĝos, kaj plasmo - intercelula fluido - surmetiĝos.
Sango-serumo esence estas la sama plasmo, sed speciale preparita. Fakte estas, ke la intercelula sanga fluido en sufiĉe grandaj kvantoj enhavas la enzimon fibrinogen, kiu interagas kun plaketoj.
Pro ĉi tiu proteino, sango en la prova tubo koaguliĝas relative rapide, formante plakedon-fibrinan coáguleton.
Sen proteinoj de laktozo konserviĝas multe pli longe; pli taŭge estas uzi ĝin por kelkaj analizoj kaj laboratoriaj eksperimentoj. Tamen, por plej preciza determino de la kvanto de glukozo, OMS rekomendas ne uzi serumon, sed plasmon.
Ĉu la koncentriĝo de sukero en la plasmo de venena kaj kapila sango estas malsama?
Tuta sangotesto povas montri malpli precizajn rezultojn.Ekzistas ĝeneraligita kaj multmaniere vera juĝo pri la pli granda precizeco de sango-testo prenita de vejno, relative al fingra testo.
Fakte, kiam oni elektas materialon, kutime faritan de la fingropintoj, la analizo estas farita per sango. Se la specimeno estis prenita el vejno, la plasmo estas apartigita de la sangaj ĉeloj, kaj analizo de glukozo estas farita sur ĝi.
Kaj tia analizo ĉiam estos pli preciza kaj fidinda. Samtempe, iuj studoj montras - se necesas determini la nivelon da sukero en la korpo sur malplena stomako, la diferenco inter la du metodoj estas minimuma.
Nur la ĝusta preparado de la paciento por la kolekto de materialo estas necesa. Sed la indikiloj post kaj ene de du horoj post la manĝo, kaj ankaŭ specialaj provoj, kiuj postulas ke la paciento antaŭe prenu glukozan siropon, estas multe pli precizaj en sanga plasmo.
Tamen en praktiko, kutime for de idealaj kondiĉoj de laboratoria eksperimento, rezultas, ke la unua metodo montras subtaksitan rezulton.
La proksimuma diferenco inter tuta sango-testo kaj metodo por determini plasman sukero-koncentriĝon estas ene de 12%.
Korelacia tabelo de glukozo en tuta sango kaj plasmo
Estas specialaj helpaj tabloj, kiuj permesas rakonti facile kaj juste fidinde. Kompreneble, cent procento de la datumoj estas ekster la demando, sed la tre alta fidindeco de glukozaj indikiloj malofte estas postulataj de pacientoj.
Kaj por la ĉeestanta kuracisto, kutime ne pli gravas la aparta absoluta indikilo, sed la dinamiko - la ŝanĝo de sukero-koncentriĝo dum la terapio preskribita al la paciento.
Ekzemplaj datumoj troveblas en la suba tabelo:
| Tuta Sango (CK) | Plasmo (P) | La Centra Komitato | P | La Centra Komitato | P | La Centra Komitato | P |
| 1 | 1,12 | 8,5 | 9,52 | 16 | 17,92 | 23,5 | 26,32 |
| 1,5 | 1,68 | 9 | 10,08 | 16,5 | 18,48 | 24 | 26,88 |
| 2 | 2,24 | 9,5 | 10,64 | 17 | 19,04 | 24,5 | 27,44 |
| 2,5 | 2,8 | 10 | 11,2 | 17,5 | 19,6 | 25 | 28 |
| 3 | 3,36 | 10,5 | 11,46 | 18 | 20,16 | 25,5 | 28,56 |
| 3,5 | 3,92 | 11 | 12,32 | 18,5 | 20,72 | 26 | 29,12 |
| 4 | 4,48 | 11,5 | 12,88 | 19 | 21,28 | 26,5 | 29,68 |
| 4,5 | 5,04 | 12 | 13,44 | 19,5 | 21,84 | 27 | 30,24 |
| 5 | 5,6 | 12,5 | 14 | 20 | 22,4 | 27,5 | 30,8 |
| 5,5 | 6,16 | 13 | 14,26 | 20,5 | 22,96 | 28 | 31,36 |
| 6 | 6,72 | 13,5 | 15,12 | 21 | 23,52 | 28,5 | 31,92 |
| 6,5 | 7,28 | 14 | 15,68 | 21,5 | 24,08 | 29 | 32,48 |
| 7 | 7,84 | 14,5 | 16,24 | 22 | 24,64 | 29,5 | 33,04 |
| 7,5 | 8,4 | 15 | 16,8 | 22,5 | 25,2 | 30 | 33,6 |
| 8 | 8,96 | 15,5 | 17,36 | 23 | 25,76 | 30,5 | 34,16 |
Kompreneble multaj faktoroj influas la rilatumon de indikiloj, konsiderante multajn el ili simple ne eblas. Do, la stokadotempo de specimenoj de specimenado ĝis analizo, temperaturo en ĉambro, pureco de specimenigo - ĉio ĉi povas kaj pliigi kaj subtaksi la indikilojn kaj ilian rilatumon.
Rapida plasma glukoza rapideco laŭ aĝo
Antaŭe, plenkreskaj pacientoj ne estis dividitaj en aĝajn subgrupojn, kaj sukero-normoj estis agorditaj la samaj por iu aĝo - ĝis 5,5 mmol.
Tamen nuntempe multaj endokrinologoj reviziis sian sintenon al ĉi tiu problemo.
Efektive, kun aĝo, eĉ ĉe relative sana homo, la produktado de ĉiuj hormonoj, inkluzive de insulino, malrapidiĝas. Sekve, aĝaj normoj por suker-niveloj disvolviĝas. Pacientoj estas dividitaj en du infanajn kaj tri plenkreskajn kondiĉajn kategoriojn.
La unua estas novnaskitaj infanoj, ekde la momento kiam ili naskiĝas ĝis la aĝo de unu monato. Dum ĉi tiu periodo, ĝi konsideras normala, se la indikilo estas konservita inter la 2,8-4,4 mmol. Ĉi tiu estas la plej malgranda normala valoro inter ĉiuj kategorioj de pacientoj.
La dua grupo - infanoj de unu monato ĝis 14-jaraj.
En ĉi tiu etapo de la disvolviĝo de la homa korpo, glukozaj normoj en infanoj estas ĉirkaŭ 3,3-5,6 mmol.
Estas en tia aĝo, ke oni atingas la plej grandan disigon de agnoskitaj normalaj indikiloj. Finfine, de 14 ĝis 60 jaroj, la normo estas sukerkena enhavo inter 4,1 kaj 5,9 mmol. Sukeraj indikiloj dum ĉi tiu periodo tre dependas de sekso, same kiel de la stato de la korpo.
Pacientoj de la pli aĝa grupo laŭ aĝo estas dividitaj en du subkategoriojn laŭ la normoj de sanga sukero. De 60 jaroj ĝis la naŭdekjara mejloŝtono, sukero-niveloj inter 4,6 kaj 6,4 mmol ne estas konsiderataj kiel malsano.
Kaj homoj pli aĝaj ol ĉi tiu aĝo povas senti sin normalaj kaj ne sperti damaĝajn efikojn de troa glukozo ĉe tarifoj ĝis 6,7 mmol.
Kialoj de devio de analizo rezultas de la normo
Deviigo de akceptitaj normigaj indikiloj ne ĉiam estas signo de iu ajn grava malsano, sed ĝi nepre bezonas atenton de specialistoj.
Do, altaj glukozaj niveloj povas indiki ne nur la ĉeeston de diabeto mellitus aŭ prediabetes, sed ankaŭ aliajn malsanojn.
Precipe kelkaj malsanoj de la endokrina sistemo: akromegalio, sindromo de Cushing, iuj formoj de tirotoksikozo, glucomanomo, same kiel fokromocitomo - kondukas al pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango.
La sama simptomo ankaŭ estas karakteriza por ia formo de pancreatito, himokromatosis, kelkaj malsanoj de la hepato kaj renoj en la kronika stadio. Kardiologia ŝoko, karakterizita de akra kaj signifa malkresko de miokardia contractileco, estas ankaŭ akompanata de pliigo de glukozo.
Pliigo de sukero povas okazi sen iuj patologiaj procezoj en la korpo. Do, streĉo, nerva laceco, same kiel fizika agado en certaj kazoj povas pliigi sangan glukozon.
Reduktitaj tarifoj ankaŭ povas esti konsekvenco de la disvolviĝo de malsanoj. Do, la plej danĝeraj el ili estas:
- onkologio;
- hiperplasia pancreas;
- severa hepatoko.
Redukti la ensorbadon de glukozo en la digesta vojo kaj glukogeno ankaŭ povas signife redukti la enhavon de sukero. Ofta alkohola konsumo, kronika troŝarĝo, aktiva sporto kondukas al la sama efiko.
Hipoglucemio povas esti tre danĝera rezulte de prenado de la malĝusta dozo da reduktanta sukero-drogoj, same kiel insulino. En iuj kazoj, tio povas konduki al seriozaj konsekvencoj por la paciento, tial necesas strikte respekti la principojn de terapio preskribitaj de specialisto.
Rilataj filmetoj
Pri la normoj por serusa glukozo en la video:
Ĝenerale, akiri plasmajn glukozajn indikilojn estas la plej preciza laboratoria analizo disponebla ĝis nun. Tamen, por aktuala monitorado, la uzo de kapilaraj sangotestoj estas pravigita pro sia simpleco kaj malpli traŭmeco.
