La sango-sukero de homo estas tre grava indikilo de la stabila funkciado de la korpo, kaj devio de ĝia valoro de normalo povas konduki al neregeblaj ŝanĝoj, kiuj malhelpas sanon. Bedaŭrinde, eĉ malgrandaj fluktuoj en la valoroj estas malsimptomaj, kaj ilia detekto estas ebla nur per uzo de laboratoriaj metodoj, tio estas donado de sango por analizo.
Unu tia studo estas testo al glukoza tolero (konata kiel GTT-glucemia toleremo-testo).
Pro la manko de simptomoj de komencaj ŝanĝoj en la pankreato, kuracistoj rekomendas, ke viroj kaj virinoj kun risko por sukero-malsano pasu ĉi tiun teston.
Pri kiu bezonas testi, kaj kiel deĉifri la rezultojn, ni diskutos en ĉi tiu artikolo.
Indikoj por analizo
Testado pri glucemia toleremo estas provo de la mezuro, en kiu malhelpas la maksimuma sekrecio de la hormona insulino.
Ĝia uzado gravas por identigi kaŝitajn misfunkciadojn en la procezo de karbonhidrata metabolo kaj senĉesa diabeto.
Ekstere sanaj homoj (inkluzive infanojn) sub 45-jaraĝaj rekomendas suferi GTT-teston ĉiujn tri jarojn, kaj en pli aĝa - ĉiujare, ĉar la detekto de la malsano en la komenca stadio estas traktata plej efike.
Specialistoj kiel terapiisto, endokrinologo kaj ginekologo (malpli ofte neŭrologo kaj dermatologo) estas senditaj kutime por fari teston pri tolera glukozo.
Pacientoj sub traktado aŭ ekzameno ricevas aludon se ili estis diagnozitaj aŭ rimarkitaj kun la sekvaj malordoj:
- obezeco
- suspektata diabeto mellitus de tipo 2 por konfirmi ĝin;
- selektado aŭ alĝustigo de la kurso de kuracado por tipo 2 diabeto;
- la ĉeesto de gestacia diabeto aŭ suspekto de ĝi;
- Diabeto mellitus de tipo 1 (por memregado);
- metabolan sindromon;
- prediabetes;
- difektita glukoza toleremo;
- malordoj en la funkciado de la pankreato, suprarrenaj glandoj;
- perturboj en la hepato, pituitaria glando;
- aliaj endokrinaj malsanoj.
Homoj, kiuj suferas la menciitajn malsanojn kaj celas trapasi la provon de GTT, devas sekvi iujn regulojn preparante, por ke la interpreto de la rezultoj estu kiel eble plej ĝusta.
La reguloj pri preparado inkluzivas:
- Antaŭ testado, la paciento devas esti ekzamenita atente pri la ĉeesto de malsanoj, kiuj povas influi la efikajn valorojn;
- ene de tri tagoj antaŭ la testo, la paciento devas sekvi normalan dieton (ekskludi dietojn) kun deviga konsumado de karbonhidratoj de almenaŭ 150 g ĉiutage, kaj ankaŭ ne ŝanĝas la nivelon de normala fizika aktiveco;
- ene de tri tagoj antaŭ la testo, la uzado de medikamentoj, kiuj povas ŝanĝi la efektivajn indikilojn de la analizo (ekzemple: adrenalino, kafeino, kontraŭkoncipiloj, diuretikoj, antidepresivaj, psikotropaj drogoj, glukokortikosteroidoj);
- ene de 8-12 horoj antaŭ la studo, manĝaĵoj kaj alkoholo devas esti ekskluditaj, kaj ankaŭ ne fumi. Tamen, deteni de manĝado dum pli ol 16 horoj ankaŭ estas kontraŭindikata;
- preninte specimenon, la paciento estu trankvila. Ankaŭ ĝi ne devas esti elmontrita al hipotermio, ekzerci aŭ fumi;
- vi ne povas testi dum streĉaj aŭ malfortigaj kondiĉoj, same kiel post ili, post operacioj, akuŝo, kun inflamaj malsanoj, hepatito kaj cirozo, kun menstruo, kun difektita sorbo de glukozo en la digesta vojo.
Dum la testo, laboratoriaj asistantoj prenas sangon sur malplenan stomakon, post kio glukozo estas injektita en la korpon de la testpersono laŭ unu el du manieroj: parole aŭ intravene.
Kutime al plenkreskuloj oni donas solvon de glukozo kaj akvo en kvanto de 75 g / 300 ml por trinki, dum por ĉiu kilogramo da pezo super 75 kg aldoniĝas 1 g, sed ne pli ol 100 g.
Por infanoj, la rilatumo estas determinita - 1,75 g / 1 kg da pezo, sed ne devas superi 75 g.
La enkonduko de glukozo per vejno estas uzata ekskluzive en kazoj, kie la paciento fizike ne kapablas trinki dolĉan solvon, ekzemple kun severa toksikozo de gravedulino aŭ kun gastrointestinalaj malordoj. Ĉi-kaze glukozo solviĝas je ĉirkaŭ 0,3 g po 1 kg da korpa pezo kaj injektita en vejnon.
Post administrado de glukozo, alia testo de sukero en sango estas farata laŭ unu el du skemoj:
- klasikaĉe kiuj specimenoj estas prenitaj ĉiun 30-min. ene de 2 horoj;
- simpligitaen kiu specimeno de sango okazas post horo kaj du horoj.
Malĉifrante la rezultojn de la testo al tolera glukozo
Takso de analizaj parametroj pri glucemia toleremo estas farata konsiderante la rezultojn de rapidaj glukozaj studoj.La indico de glukozo en sango prenita sur malplenan stomakon havas valoron de <5,5 mmol / L, post 30-90 minutoj post la enkonduko de glukoza ŝarĝo, la indikilo devas esti <11,0 mmol / L, kaj post duhora intervalo - <7,8 mmol / L .
Perforto al glukoza toleremo estas registrita ĉe malplena stomako-glukoza nivelo de 7,8 mmol / L, sed <11,0 mmol / L.
Diagnozo de diabeto veras kiam sanga glukozo portita al malplena stomako egalas al> 6,1 mmol / L kaj> 11,1 mmol / L post glukozo.
Kun indikilo de glukozo en sango, kiu determinas malobservon al glukoza toleremo aŭ diabeto, necesas aldona sango-testo por konfirmi la diagnozon.
Se du aŭ pli da provoj faritaj kun intertempo de almenaŭ 30 tagoj montras pliigitan nivelon de glukozo, tiam la diagnozo estas konsiderata konfirmita.
Provo de toleremo al glukozo: normala aĝo
La glukoza rapideco de sango prenita sur malplenan stomakon kaj post aplikado de glukozo varias je malsamaj intervaloj de valoroj, laŭ la aĝo kaj fizika stato de homo.
Do, normala sango-sukero nivelo kiel biokemia analizo estas konsiderata:
- de 2,8 ĝis 4,4 mmol / l - por infano ĝis dujara aĝo;
- de 3,3 ĝis 5,0 mmol / l - por infanoj de du ĝis ses jaroj;
- de 3,3 ĝis 5,5 mmol / l - por lernejanoj;
- de 3,9, sed ne pli ol 5,8 mmol / l - por plenkreskuloj;
- de 3.3 ĝis 6.6 mmol / l - dum gravedeco;
- ĝis 6,3 mmol / l - por homoj pli aĝaj ol 60 jaroj.
Por analizo kun glukoza ŝarĝo, la normala limo estis determinita je nivelo sub 7.8 mmol / L por ĉiuj aĝaj kategorioj.
Se la virino estas en pozicio, tiam la sekvaj indikiloj de la analizo post ŝarĝo de glukozo parolos pri la ĉeesto de sia diabeto:
- post 1 horo - egala aŭ pli granda ol 10,5 mmol / l;
- post 2 horoj - egala aŭ pli granda ol 9,2 mmol / l;
- post 3 horoj - egala aŭ pli granda ol 8,0 mmol / l.
Kaŭzoj de devioj el la testo-provoj de norma glukozo al glukozo
La testo pri tolereca glukozo estas detala analizo de du horoj, en kiu la registritaj rezultoj de la reago de pankreato al administrado al glukozo je malsamaj tempaj intertempoj (la tiel nomata "sukura kurbo") povas indiki multan patologion kaj malsanojn de diversaj korpaj sistemoj. Do, ia devio supren aŭ malsupren signifas iujn malobservojn.
Pliigita imposto
Pliigo de glukozo en la rezultoj de sangotesto (hiperglicemio) povas indiki malordojn en la korpo, kiel:
- la ĉeesto de diabeto kaj ĝia evoluo;
- malsanoj de la endokrina sistemo;
- pankreataj malsanoj (pancreatito, akra aŭ kronika);
- diversaj hepataj malsanoj;
- rena malsano.
Kiam oni interpretas teston kun sukero, indikilo kiu superas la normon, nome 7.8-11.1 mmol / l, indikas malobservon al glukoza toleremo aŭ prediabetes. Rezulto de pli ol 11,1 mmol / L indikas diagnozon de diabeto.
Reduktita valoro
Se sango sukero estas sub normalaj valoroj (hipogluzemio), malsanoj kiel:
- diversaj patologioj de la pankreato;
- hipotiroidismo;
- hepatmalsano;
- toksiĝo kontraŭ alkoholo aŭ drogoj, same kiel arsenika toksiĝo.
Ankaŭ, pli malalta indikilo indikas la ĉeeston de fera manko-anemio.
En kiuj kazoj estas falsa rezulto de sango-testo por sukero kun ŝarĝo?
Antaŭ ol provi testojn pri glukozo, la kuracisto devas konsideri kelkajn signifajn faktorojn, kiuj povas influi la rezultojn de la studo.
Indikiloj, kiuj eble distordas la rezultojn de la studo, inkluzivas:
- malvarmoj kaj aliaj infektoj en la korpo;
- akuta ŝanĝo en la nivelo de fizika aktiveco antaŭ la testo, kaj ĝia malpliiĝo kaj ĝia pliiĝo estas same trafitaj;
- prenado de medikamentoj, kiuj efikas sur niveloj de sukero;
- konsumado de trinkaĵoj kun alkoholo, kiuj eĉ en minimuma dozo ŝanĝas la testrezultojn;
- tabako fumado;
- la kvanto da dolĉa manĝaĵo konsumita, same kiel la kvanto da akvo trinkita (normalaj manĝkutimoj);
- oftaj streĉoj (ajnaj spertoj, nervaj rompoj kaj aliaj mensaj kondiĉoj);
- postoperacia resaniĝo (ĉi-kaze ĉi tiu tipo de analizo estas kontraŭindikata).
Rilataj filmetoj
Pri la normoj de la testo pri tolera glukozo kaj devioj de la analizo rezultas en la video:
Kiel vi povas vidi, la testo pri tolero al glukozo estas sufiĉe kaprica rilate faktorojn influantajn ĝian rezulton, kaj postulas specialajn kondiĉojn por konduto. Tial la paciento devas averti sian ĉeestantan kuraciston anticipe pri ĉiuj simptomoj, kondiĉoj aŭ ekzistantaj malsanoj, kiujn li malkovris.
Eĉ malgravaj devioj de normalaj toleraj niveloj al glukozo povas konduki al multaj negativaj konsekvencoj, tial regula testado de la GTT-testo estas la ŝlosilo por ĝustatempa detekto de la malsano, kaj ankaŭ por antaŭvidi diabeton. Memoru: plilongigita hiperglicemio rekte influas la naturon de la komplikaĵoj de sukero-malsano!
