Bedaŭrinde, diabeto estas pli kaj pli ofte diagnozita: kaj plenkreskuloj kaj infanoj suferas ĝin. Diabeto estas danĝera pro ĝiaj komplikaĵoj: se lasite ĝi ne traktas, seriozaj patologioj povas disvolviĝi ĝis morto.
Foje la patologio ne manifestiĝas, foje la simptomoj de diabeto povas esti maskitaj kiel aliaj malsanoj.
Por ĝuste diagnozi, diferenca diagnozo de diabeto estas uzata, kio permesas ne nur distingi diabeton disde aliaj malsanoj, sed ankaŭ determini ĝian tipon kaj preskribi ĝustan kaj efikan kuracadon.
Kriterioj pri Diagnozo
La Monda Organizaĵo pri Sano starigis jenajn diagnozajn kriteriojn por diabeto:
- sango-glukozo superas 11,1 mmol / l per hazarda mezurado (tio estas, ke la mezurado estas farata en ajna momento de la tago sen konsideri la lastan manĝon)
- la koncentriĝo de glukozo en la sango mezurita sur malplena stomako (tio estas almenaŭ 8 horojn post la lasta manĝo) superas 7,0 mmol / l;
- la koncentriĝo de glukozo en la sango superas 11,1 mmol / l 2 horojn post unuopa dozo de 75 g da glukozo (testo-toleremo al glukozo).
Krome, jenaj estas konsideritaj klasikaj signoj de diabeto:
- poliuria - grava kresko de urinado, la paciento ne nur ofte "kuras" al la necesejo, sed multe pli da urino estas formita;
- polidipsia - troa soifo, la paciento senĉese volas trinki (kaj li trinkas multan akvon);
- perdo de pezo pro neniu ŝajna kialo - observita ne kun ĉiuj specoj de patologio.
Malsama diagnozo de tipo 1-diabeto kaj tipo 2-diabeto
Malgraŭ la fakto, ke ĉiuj specoj de diabeto havas similajn simptomojn, ili varias signife pro la kaŭzoj kaj patologiaj procezoj en la korpo. Tial la ĝusta diagnozo de la tipo de diabeto estas tiel grava, ĉar la efikeco de kuracado rekte dependas de ĉi tio.
Estas kvin ĉefaj specoj de diabeto mellitus:
- Tipo 1 diabeto - la korpo ne produktas insulinon;
- Tipo 2 diabeto - karakterizita de perdo de sentiveco al insulino;
- gestacia - la tiel nomata "graveda diabeto" - manifestiĝas dum la gestado;
- steroido - la rezulto de perfortoj de hormona produktado de la suprarrenaj glandoj;
- ne-sukero - La rezulto de hormonaj interrompoj pro problemoj kun la hipotalamo.
Laŭ statistikoj, tipo 2-diabeto estas plej ofte diagnozita - ĝi efikas ĉirkaŭ 90% de pacientoj kun diagnozo de diabeto. La diabeto de tipo 1 estas multe malpli ofta - ĝi troviĝas ĉe ĉirkaŭ 9% de diabetoj. La ceteraj specoj de la malsano reprezentas ĉirkaŭ 1% de la diagnozoj.
Tipo 1 diabeto
Diabeto mellitus de tipo 1 okazas pro perturboj en la produktado de la hormona insulino de la korpo: ĝi aŭ tute ne sufiĉas.
La kialo de ĉi tiu hormona malordo kuŝas en aŭtoimuna fiasko: la rezultaj antikorpoj "mortigas" la pankreajn insulin-produktantajn ĉelojn.
En iu momento, insulino fariĝas tro malmulte por detrui glukozon, kaj tiam la nivelo de sango sukero altiĝas akre.
Tial diabeto de tipo 1 aperas subite; ofte la komenca diagnozo estas antaŭata de diabeta komo. Esence, la malsano estas diagnozita en infanoj aŭ plenkreskuloj sub 25 jaroj, pli ofte en knaboj.
La diferencaj signoj de tipo 1-diabeto estas:
- alta sukero;
- preskaŭ kompleta foresto de insulino;
- la ĉeesto de antikorpoj en la sango;
- malalta nivelo de C-peptido;
- perdo de pezo al pacientoj.
Tipo 2 diabeto
Aparta trajto de tipo 2-diabeto estas insulino-rezisto: la korpo fariĝas sensenta al insulino.
Rezulte glukozo ne detruiĝas, kaj la pankreato provas produkti pli da insulino, la korpo elspezas forton, kaj la sangokolora nivelo ankoraŭ altiĝas.
La ĝustaj kaŭzoj de la efiko de tipo 2 patologio estas nekonataj, sed oni konstatis, ke en ĉirkaŭ 40% de kazoj la malsano estas hereda.
Ankaŭ ili ofte suferas de tropezaj homoj, kiuj kondukas malsanan vivmanieron. En risko estas maturaj homoj pli ol 45-jaraj, precipe virinoj.
La diferencaj signoj de tipo 2 diabeto estas:
- alta sukero
- levitaj niveloj de insulino (povas esti normala);
- levitaj aŭ normalaj niveloj de C-peptido;
- markite pliigis glicatan hemoglobinon.
Ofte, diabeto de tipo 2 estas nesintomata, manifestiĝante jam en la postaj stadioj kun apero de diversaj komplikaĵoj: vizio-problemoj komenciĝas, vundoj resaniĝas malbone, kaj la funkcioj de internaj organoj malpliiĝas.
Tabelo de diferencoj inter insulin-dependaj kaj ne-insulin-dependaj formoj de la malsano
Pro tio ke la kaŭzo de diabeto tipo 1 estas manko de insulino, ĝi nomiĝas insulino-dependa. Diabeto de tipo 2 estas nomata insulino-sendependa, ĉar la histoj simple ne respondas al insulino.
La ĉefaj diferencoj inter la du specoj de diabeto estas montritaj en la tabelo:
| Kompara kriterio | Tipo 1 diabeto | Tipo 2 diabeto |
| Heredaĵo | malofte | ofte |
| Pezo de paciento | Malsupre normala | Troa, abdomena obesidad |
| Aĝo de paciento | Sub 30-jaraj, ofte infanoj | Pli ol 40-jara |
| Kurso de la malsano | Detektitaj neatendite, simptomoj aperas akre | Ĝi aperas iom post iom, disvolviĝas malrapide, la simptomoj estas implicaj |
| Insulnivelo | Tre malalte | levita |
| La nivelo de C-peptidoj | Tre malalte | alta |
| Rezisto al insulino | ne | estas tie |
| Urinizo | Glukozo + acetono | glukozo |
| Kurso de la malsano | Kun pligraviĝoj, precipe en la aŭtuna-vintra periodo | stabila |
| Traktado | Dumvivaj insulinjektoj | Dieto, ekzercado, sukero-reduktantaj drogoj |
Dif diagnozo de diabeto kaj diabeto insipidus
Malgraŭ la fakto, ke aliaj tipoj de diabeto estas maloftaj, diferenca diagnozo permesas distingi ilin. Estas ege malofte (en 3 kazoj po 100.000), ke diagnoza insipido estas diagnoza - endokrina malsano, en kiu pro hormonalaj interrompoj perturbas la procezo de formiĝo kaj retiriĝo de la urino: pro manko de certaj hormonoj la korpo ne sorbas akvon kaj ĝi estas eligita en la urino, tio estas brila simptomoj de poluriauria kaj polidipsio manifestiĝas.
La kaŭzo de la malsano plej ofte estas tumoroj de la hipotalamo aŭ pituitaria glando, same kiel heredeco.
Malsamaj signoj de diabeto insipidus estas:
- anormale troa urinado (la volumo de urino povas atingi 10-15 litrojn tage);
- intensa neatingebla soifo.
La ĉefaj diferencoj inter diabeto kaj diabeto insipidus estas donitaj en la tabelo:
| Kompara kriterio | Diabeto mellitus | Diabetes insipidus |
| Soifo | esprimita | prononcita |
| Urina eligo | Ĝis 2-3 litroj | de 3 ĝis 15 litroj |
| Nokta enuresis | ne | ĝi okazas |
| Pliigita sanga glukozo | jes | ne |
| Glukozo en urino | jes | ne |
| La apero kaj kurso de la malsano | laŭgrada | akra |
Kiel diferencas komplikaĵoj de diabeto?
Diabeto estas "fama" pro siaj komplikaĵoj. Komplikaĵoj estas dividitaj en akran kaj kronikan: akra povas disvolviĝi ene de kelkaj horoj aŭ minutoj, kaj kronika formo tra jaroj kaj eĉ jardekoj.
Akraj komplikaĵoj estas precipe danĝeraj. Por malebligi ilin, vi devas konstante monitori la nivelon de sango sukero (la metro helpos) kaj sekvi la rekomendojn de la kuracisto.
Hipoglucemio
Hipoglikemio estas akra komplikaĵo, kiu estas karakterizata de akra malpliiĝo de suker-nivelo (sub normalaj valoroj).
En tipo 1 diabeto, ĉi tiu kondiĉo eblas en troo de konsumado de insulino (ekzemple, kiel rezulto de injektoj aŭ tablojdoj), kaj en tipo 2 diabeto - pro la uzo de drogoj malpliigantaj sukeron.
Troa insulino kondukas al tio, ke glukozo estas tute absorbita, kaj ĝia koncentriĝo en la sango falas al kritike malaltaj valoroj.
Hiperglicemio
Hiperglicemio estas patologia kondiĉo kiam la sangokolora nivelo estas signife pli alta ol normala. Hiperglicemio povas disvolviĝi en manko de taŭga kuracado, kaze de manko de insulino (ekzemple, preterlasante injekton por pacientoj kun tipo 1 diabeto), uzon de certaj manĝaĵoj aŭ alkoholo kaj streĉiteco.
Diabeta komo
Atakoj de hipoksemeco aŭ hiperglicemio ne ĉesigita ĝustatempe kondukas al mortigaj akraj komplikaĵoj: diabeta komo.Ĉi tiuj kondiĉoj disvolviĝas tre rapide, karakteriziĝas per perdo de konscio, en manko de helpo la paciento povas morti.
La plej ofta hipogluzema komo, kiu estas karakterizita de malkresko de sukero-nivelo ĝis 2-3 mmol / l, rezultigante akran malsaton de la cerbo.
Tia komo disvolviĝas tre rapide, laŭvorte en kelkaj horoj. Simptomoj kreskas iom post iom: de naŭzo, malforto, perdo de forto ĝis konfuzo, konvulsioj kaj komo mem.
Kiam niveloj de sukero altiĝas al maltrankviligaj niveloj, eble kreskas hiperglucemia komato aŭ diabeta ketoacidozo. Ĉi tiu komplikaĵo estas karakterizita de pliigo de sukero super 15 mmol / l kaj metabola acidozo - la produktoj de la rompo de acidoj kaj grasoj akumuliĝas en la sango.
Hiperglikemia komo disvolviĝas dum la tago kaj estas karakterizata de prononcitaj signoj: soifo, troa urinado, letargio, somnolo, graviĝo de la haŭto, konfuzo. La paciento bezonas urĝe telefoni al ambulanco.
Diabeta piedo
Alta sango-sukero influas malbonajn sangajn glasojn, precipe la vazoj de la kruroj.
Pro tio, diabeta piedo povas disvolvi komplikaĵon ĉe pacientoj kun diabeto - difekto de sangofluo kondukas al apero de ne-resanigaj ulceroj (ĉe diabetoj, vundoj ĝenerale resanigas malbonon), damaĝon de sangaj glasoj kaj kelkfoje ostojn.
En severaj kazoj, gangreno povas disvolviĝi kaj amputado de la piedo povas esti bezonata.
Rilataj filmetoj
Pri la diferenca diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto en video:
Modernaj metodoj por diagnozo kaj kuracado de diabeto helpas eviti ĉiujn terurajn komplikaĵojn, kaj sub iuj reguloj, la vivo de diabeto povas esti malsama ol la vivo de homoj, kiuj ne suferas la malsanon. Sed por atingi tion, necesas ĝusta kaj ĝustatempa diagnozo de la malsano.
