Laŭ statistiko, metformin-bazitaj drogoj estas preskribitaj de 43% de diabetoj kun la dua speco de malsano detektita por la unua fojo, se vivmodifo ne provizas kompletan glicemian kontrolon. Unu el ili estas la rusa genro de la originala franca kontraŭ-diabeta drogo Glucofage kun la komerca nomo Gliformin.
Estas du specoj de medikamento: kun la kutima liberigo kaj kun plilongigita efiko. Gliformina Prolongo estas uzata unufoje, kaj ĝi funkcias dum tago. Facileco de uzo, efikeco kaj sekureco estis estimataj de kaj diabetoj kaj kuracistoj, uzantaj tablojdojn por monoterapio kaj kompleksa kuracado.
Kunmetaĵo, dozoformo, analogoj
La drogo Gliformin Prolong, la rusa farmacia kompanio Akrikhin, produktas en formo de film-kovritaj tablojdoj kun daŭra liberiga efiko.
Ĉiu biconveksa flava tablojdo enhavas 750 mg de la aktiva komponanto de metformina klorhidrato kaj ekscipientoj: silicia dioksido, hippromelozo, mikrokristala celulozo, magnezio-stearato.
Plenplenaj tablojdoj de 30 aŭ 60 ĉp. en plastan krajonon kun ŝraŭba ĉapo kaj kontrola kovrilo por la unua malfermo. Plasta pakumo estas metita en kartonan skatolon. La bontena vivo de la drogo en seka, malhela loko ĉe ĉambra temperaturo estas 2 jaroj. Por Gliformin Prolong 1000, la prezo en la interreto estas de 477 rubloj.
Se vi bezonas anstataŭigi la kuracilon, la kuracisto povas uzi analogojn kun la sama baza substanco:
- Formmetino;
- Metformino;
- Glucofago;
- Metformin Zentiva;
- Gliformino.
Farmacologiaj ecoj de Gliformino
La drogo Gliformin Prolong estas klasifikita kiel sukero malpligrandiganta en la biguanida grupo. Dimetilbiguanido plibonigas bazan kaj postprandian glicemion. La mekanismo de agado de metformino, la baza ero de la formulo, estas stimuli la sentivecon de periferiaj ĉelaj riceviloj al sia propra insulino kaj akceli la indicon de uzado de glukozo en muskolaj histoj.
La drogo ne influas la produktadon de endogena insulino, do ne estas hipogluzemio inter ĝiaj nedezirataj efikoj. Malhelpante gluconeogenezon, metformino blokas la sintezon de glukozo en la hepato kaj inhibicias ĝian absorbadon en la intesto. Aktive stimulanta glukogeno-sintason, la drogo pliigas produktadon de glukogeno, plibonigas transportajn kapablojn de ĉiuj specoj de transportiloj de glukozo.
Farmakokinetiko
Post uzado de du tablojdoj de Gliformin Prolongo (1500 mg), la maksimuma koncentriĝo en la sangofluo atingas post ĉirkaŭ 5 horoj. Se ni komparas la koncentriĝon de la drogo dum la tempo, tiam sola dozo de 2000 mg de metformino kun plilongigitaj kapabloj estas identa efike al duoble la uzo de metformino kun normala liberigo, kiu estas prenita dufoje tage por 1000 mg.
La konsisto de la manĝaĵo, kiu estas prenita paralele, ne influas la absorbadon de la drogo Glyformin Prolong. Kun ripeta uzo de tablojdoj je dozo de 2000 mg, akumulado ne estas riparita.
La drogo ligas iomete al sangaj proteinoj. Distribua volumo - ene de 63-276 l. Metformino havas neniujn metabolitojn.
La drogo estas forigita en sia originala formo nature kun helpo de la renoj. Post eniro en la digestan vojon, la duontempo ne superas 7 horojn. Kun rena misfunkcio, la vivdaŭro povas pliiĝi kaj kontribui al la amasiĝo de troa metformino en la sango.
Indikoj por plilongigita gliformino
La drogo estas dizajnita por regi tipon de diabeto, precipe por trostreĉaj plenkreskaj pacientoj, se vivmodifo ne provizas 100% glicemian kompenson.
La kuracilo estas uzata kaj en monoterapio kaj en kompleksa kuracado kun aliaj antidiabetikaj tabeloj aŭ insulino en iu ajn stadio de la malsano.
Kontraŭindikoj
Ne preskribu drogojn kun metformino por:
- Hipersensiveco al la komponantoj de la formulo;
- Diabeta ketoakidozo, precoma kaj komo;
- Renaj misfunkcioj kiam la creatinina malplenigo estas sub 45 ml / min .;
- Deshidratado, akompanata de severa diareo kaj vomado, infektoj de la spiraj kaj genitourinaj sistemoj, ŝoko kaj aliaj akraj kondiĉoj, kiuj provokas la disvolviĝon de rena malsukceso;
Gravaj kirurgiaj intervenoj, vundoj kun provizora anstataŭigo de la drogo kun insulino;- Kora kaj spira malsukceso, miokardia infarkto kaj aliaj kronikaj kaj akraj malsanoj, kiuj kontribuas al hipoksia histo;
- Malfunkcioj de hepato;
- Kronika misuzo pri alkoholo, akra venenado de alkoholoj;
- Gravedeco kaj laktado;
- Laktika acidozo, inkluzive historion;
- X-radiaj kontrastaj studoj (provizore);
- Hipokaloria dieto (ĝis mil kcal / tago.);
- Infana aĝo pro la manko de sufiĉa evidenteco de efikeco kaj sekureco.
Gravaj kirurgiaj intervenoj, vundoj kun provizora anstataŭigo de la drogo kun insulino;Aparta atento devas esti pagata al la kategorio de maturaj diabetoj, precipe tiuj, kiuj okupiĝas pri peza fizika laboro, ĉar ili riskas la disvolviĝon de laktika acidozo.
Glicformino dum gravedeco
Kun parta kompenso de tipo 2-diabeto, la gravedeco daŭras per patologioj: kongresaj misformoj, inkluzive perinatalan morton, eblas. Laŭ iuj raportoj, la uzo de metformino ne provokas la disvolviĝon de kongresaj anormalecoj en la feto.
Tamen, en la stadio de gravedeco, estas konvene ŝanĝi al insulino. Por antaŭvidi anormalecojn en la disvolviĝo de la infano, gravas gravedulinoj regi glicemion je 100%.
La drogo kapablas penetri en la patrinan lakton. Kaj kvankam ne ekzistas kromefikoj en beboj kun mamnutrado, Gliformin Prolong ne rekomendas preni instrukciojn pri uzo dum laktado. La decido ŝanĝi al artefarita nutrado estas konsiderante la eblajn damaĝojn al la bebo kaj la avantaĝojn de patrina lakto por ĝi.
Kiel apliki efike
Glyformin Prolong estas destinita al interna uzo. La pilolo estas prenita unufoje - vespere, kun vespermanĝo, sen maĉado. La dozo de la kuracilo estas determinita de la kuracisto, konsiderante la rezultojn de la testoj, stadio de diabeto, koncomitantaj patologioj, ĝenerala stato kaj individua reago al la medikamento.
Kiel komenca terapio, se diabeto ne antaŭe prenis metformin-bazitajn drogojn, oni rekomendas, ke la komenca dozo estu preskribita ene de 750 mg / tago, kombinante preni la kuracilon kun manĝaĵo. En du semajnoj jam eblas taksi la efikecon de la elektita dozo kaj, se necese, fari ĝustigojn. Malrapida titrado de la dozo helpas la korpon adapti sen doloro kaj redukti la nombron da kromefikoj.
La norma normo de la medikamento estas 1500 mg (2 tablojdoj), kiuj estas prenitaj unufoje. Se ne eblas atingi la deziratan efikecon, vi povas pliigi la nombron da tablojdoj al 3 (jen la maksimuma dozo). Oni ankaŭ prenas ilin samtempe.
Anstataŭado de aliaj hipoglucemaj agentoj kun Gliformin Prolongo
Se diabeto jam prenis Metformin-bazitajn drogojn, kiuj havas la efikon de normala liberigo, tiam anstataŭiginte ilin per Gliformina Prolongo, oni devas fokusiĝi sur la antaŭa ĉiutaga dozo. Se la paciento prenas konvenciajn metformin en dozon de pli ol 2000 mg, la transiro al plilongigita glicformino estas nepraktika.
Se la paciento uzis aliajn hipoglucemiajn agentojn, tiam kiam ili anstataŭigas la kuracilon kun Gliformin Prolongo, ili gvidiĝas laŭ la norma dozo.
Metformino en tipo 2-diabeto ankaŭ estas uzata kombina kun insulino. La komenca dozo de Glyformin Prolong kun tia kompleksa kuracado estas 750 mg / tago. (sola ricevo kombinita kun vespermanĝo). La dozo de insulino estas elektita konsiderante la legaĵojn de la glucometro.
La maksimuma permesebla dozo de la plilongigita varianto estas 2250 mg (3 ĉp.). Se diabeto ne sufiĉas por kompleta kontrolo de la malsano, ĝi estas transdonita al la tipo de drogo kun konvencia liberigo. Por ĉi tiu opcio, la maksimuma dozo estas 3000 mg / tago.
La daŭro de la kurso dependas de la diagnozo: se polikstika ovario kun metformino foje povas kuraciĝi en monato, tiam diabetoj kun tipo 2-malsano povas porti ĝin dumvive, suplementante la kuracadan reĝimon kun alternativaj drogoj, se necese. Gravas preni la kuracilon samtempe ĉiutage sen interrompoj, dum ne forgesi pri la kontrolo de sukeroj, malaltaj karbonaj dietoj, fizika aktiveco kaj emocia stato.
Rekomendoj por specifaj grupoj de diabetikoj
Por renaj problemoj, la plilongigita versio ne estas preskribita nur por severaj formoj de la malsano, kiam la malleviĝo de creatinino malpli ol 45 ml / min.
La komenca dozo por diabetoj kun rena patologioj estas 750 mg / tago, la limo estas ĝis 1000 mg / tago.
La agado de la renoj devas esti kontrolita kun ofteco de 3-6 monatoj. Se la malleviĝo de creatinino falis sub 45 ml / min., La kuracilo estas nuligita urĝe.
En plenkreskeco, kiam renaj kapabloj estas jam reduktitaj, titrado de dozo de Gliformina Prolongo efektiviĝas surbaze de testoj por creatinino.
Kromaj efikoj
Metformino estas unu el la plej sekuraj drogoj, tempigitaj kaj multnombraj studoj. La mekanismo de ĝia efiko ne stimulas la produktadon de sia propra insulino, tial hipogluzemio kun monoterapio ne kaŭzas plilongigon de glicformino. La plej ofta adversa evento estas gastrointestinalaj malordoj, kiuj dependas de la individuaj trajtoj de la korpo kaj pasas post adaptiĝo sen medicina interveno. La ofteco de kromefikoj estas taksata konforme al la skalo de WHO:
- Tre ofte - ≥ 0.1;
- Ofte - de 0,1 ĝis 0,01;
- Malofte - de 0,01 ĝis 0,001;
- Malofte, de 0,001 ĝis 0,0001;
- Tre malofte - <0.0001;
- Nekonata - se la ofteco de la disponeblaj informoj ne povas esti determinita.
La rezultoj de statistikaj observoj estas prezentitaj en la tabelo.
| Organoj kaj sistemoj | Nedezirataj konsekvencoj | Ofteco |
| Metabolaj procezoj | laktika acidozo | tre malofte |
| CNS | frandaĵo el metalo | ofte |
| Gastrointestina vojo | dispeptikaj malordoj, taburetoj, epigastria doloro, perdo de apetito. | tre ofte |
| Haŭto | urtikario, eritemo, prurito | malofte |
| La hepato | hepataj misfunkcioj, hepatito | malofte |
Longtempa administrado de Glyformin Prolong povas kaŭzi difekton de la absorbo de vitamino B12. Se diagnoza megaloblasta anemio devas atenti eblan etiologion.
Por malpliigi la manifestiĝon de dispeptikaj malordoj, la tablojdo estas plej bone prenita kun manĝaĵo.
Hepata nesufiĉo, provokita per la uzo de Gliformino, pasas mem post anstataŭigo de la kuracilo.
Se ĉi tiuj ŝanĝoj de sano estas detektitaj post la prenado de Gliformin Prolong, la diabeto devas tuj averti la ĉeestantan kuraciston.
Simptomoj de superdozo
Kiam vi uzas 85 g metforminon (la dozo superas la terapeŭton je 42,5 fojojn), hipoglikemio ne okazis. En tia situacio, laktika acidozo disvolviĝis. Se la viktimo montris signojn de simila kondiĉo, la uzo de Gliformin Prolong estas nuligita, la diabeto estas enhospitaligita, la nivelo de laktato kaj la diagnozo estas klarigitaj. Troa metformino kaj laktato estas forigitaj per dializo. Paralele, simptoma traktado estas farata.
Rezultoj pri Drogaj Interagoj
Kontraŭindikataj kombinaĵoj
Markiloj de kontrasto de radioj X, kiuj enhavas jodon, kapablas provoki laktan acidon en diabeto kun rena disfuncioj. En ekzamenoj uzantaj tiajn drogojn, la paciento estas translokigita al insulino dum du tagoj. Se la stato de la renoj estas kontentiga, du tagojn post la ekzameno, vi povas reveni al la antaŭa kuraca reĝimo.
Rekomenditaj kompleksoj
Kun alkoholveneniĝo, la verŝajneco de laktika acidozo pliiĝas. Ili pliigas la eblojn de malalt-kaloria nutrado, hepata misfunkcio. Simila efiko provokas drogojn bazitaj sur etanolo.
Ebloj esti zorgemaj
Kiam vi uzas drogojn kun nerekta hiperglicemia efiko (glukokorticosteroidoj, tetracosactido, β-adrenergiaj agonistoj, danazoleo, diurikoj), konstanta monitorado de la sanga kunmetaĵo estas necesa. Laŭ la rezultoj de la glicometro, la dozo de Glyformin Prolong ankaŭ ĝustigas. Diuretikoj estigas rejnajn problemojn kaj tial la probablecon de laktika acidozo.
Antihipertensaj drogoj povas ŝanĝi hipoglucemiajn indikilojn. Kun samtempa uzo, titrado de dozo de metformino estas deviga.
Kun paralela kuracado kun insulino, acarbose, sulfonylurea drogoj, salicilatoj, Glyformin Prolong povas kaŭzi hipoglikemion.
Plibonigas la absorbadon de metformina nifedipino.
Kationikaj drogoj, kiuj ankaŭ estas sekreciitaj en la renaj kanaloj, malrapidigas la absorbadon de metformino.
Efiko al koncentriĝo
Kun kompleksa kuracado kun alternativaj medikamentoj, precipe kombina kun la sulfonilurea grupo, repaglinido, insulino, hipoglikemio eblas, tial agadoj asociitaj kun eblaj sanaj riskoj devas esti forĵetitaj.
Recenzoj pri Gliformin Prolong
Malgraŭ la fakto, ke ĉiuj havas sian propran diabeton kaj eltenas malsame, la algoritmo de agoj estas ofta, precipe por la plej ofta dua tipo de diabeto. Pri Gliformino Prolongo en diabeto mellitus, recenzoj estas ambigaj, sed malfacilas taksi la efikecon de la drogo forestanta sen konsideri ĉiujn nuancojn de la malsano kaj vivstilo.
Kuracistoj koncentras, ke Glyformin Prolong SD kompensas, sed li bezonas helpon. Kiu komprenas, ke dieto kaj korpa edukado eterne, estos normala kun Gliformin. Pezo devas esti kontrolita per ajnaj rimedoj, ĉi tio estas prioritato. Kun frakcia nutrado, la limigoj estas pli facilaj transporti kaj la rezulto estas pli rapida.
Se ne sufiĉas stimulo, pensu pri la amputita piedo, vizio-problemoj kaj renaj problemoj, por ne mencii koratakon aŭ strekon, kiuj povas okazi en ajna momento kaj en ajna aĝo. Kaj ĉi tiuj ne estas nur la konsiloj de dimanĉa familia gazeto - jen sekurecaj reguloj, kiuj, kiel vi scias, estas skribitaj per sango.
