Diabetologio estas aktive disvolviĝanta areo en medicino. En la lastaj jaroj, multaj fundamente novaj drogoj disvolviĝis, kiuj faciligas administradon de tipo 2-diabeto. La scienca eltrovo de la lasta jardeko nomiĝas incretin-mimetikoj, kiuj reduktas glicatan hemoglobinon je 1%. En ĉi tiu kazo, la korpa pezo de la diabeto ankaŭ malpliiĝas laŭgrade; pliigaj drogoj ne kaŭzas severajn konsekvencojn kiel hipogluzemio.
Ĉiuj ĉi tiuj karakterizaĵoj (neŭtraleco koncerne korpan pezon, foreston de seriozaj nedezirataj efikoj, alta efikeco plus atingebla prezo) validas ankaŭ por la tradicia antidiabeta medikamento Metformin, kiu okupas la antaŭan pozicion en la kuracado de diabeto de tipo 2 dum duono de jarcento.
Kombinita usona drogo Combogliz Prolong kombinas la avantaĝojn de metformino kaj incretinomimetiko, kaj la plilongigita formo provizas facilecon kaj plian sekurecon.
Farmacologiaj ecoj de la drogo
Combogliz Prolong estas fiksa kombinaĵo de saxagliptin kaj metformino, provizante kuracistojn kaj diabetikojn per novaj ŝancoj kontroli sian glicemian profilon.
Saksagliptino
Saksagliptino estas reprezentanto de incretinaj drogoj. La intestoj estas produktitaj de la intestoj kiam karbonhidratoj eniras ĝin. Ekzistas 2 specoj de naturaj hormonoj: GLP-1 (glucag-simila peptido) kaj HIP (glukoza dependa insulinotropa polipeptido).
Penetrante en la sangofluon, ili 70% stimulas la produktadon de endogena insulino fare de la β-ĉeloj respondecantaj pri ĉi tiu procezo.
Paralele, nekretinoj malhelpas gluzon kaj sintezon malhelpi la liberigon de la enhavo de la stomako, kreante aldonan saturan efikon.
Oni konstatis, ke ĉe diabetoj kun tipo 2-malsano, la produktado de endogenaj inkretinoj estas malsupera pro la fakto, ke hormonoj estas facile detruitaj de la enzimo DPP-4 (dipeptidil-peptidasa). Pliigaj agonistoj malhelpas la agadon de DPP-4, konservante la agadon de endogenaj incretinoj. Artefaritaj analogoj de GLP-1 mankas sentivecon al ĉi tiu agresema enzimo.
Saksagliptino ne nur plilongigas la vivon de nekretinoj, sed ankaŭ kontribuas al kreskado de iliaj nombroj ene de la fiziologia normo (maksimume 2 fojojn). Preni incretinomimetiko reduktas la indikilojn de kaj fastado kaj postprandia glicemio. Ĉi tiuj ecoj de la drogo povas forigi hipoglucemiajn kondiĉojn.
Metformino
La kontraŭhipergemia cikemia metformino, la sola reprezentanto de la biguanida grupo, ne influas b-ĉelojn, tial ĝi ne stimulas sekrecion de insulino kaj ne superŝarĝas la pankreaton.
Li regas la bazan fluktuadon de glicemio per malhelpo de liberigo de glicogeno en la hepato je 30%. Metformino blokas la absorbadon de glukozaj molekuloj en la intesto, plibonigas la sentivecon de ĉelaj riceviloj al sia propra insulino. Akcelante la transporton de glukozo al la muskoloj, ĝi pliigas la energian elspezon por la bezonoj de la korpo kaj reduktas la ritmon de transformado de nerefinita sukero en grason.
Metformino kun modifita liberigo havas plian avantaĝon - minimumon de kromefikoj de la gastrointestina vojo, peza stabiligo. Sorbante gastan sukon, la membrano rapide dissolviĝas, la kapsulo ŝvelas kaj kovriĝas per ĝelo. Danke al ĉi tiu ĝela matrico, la drogo liberiĝas unuforme dum la tuta tago, havigante la kondiĉojn por maksimuma sorbado.
La kombinaĵo de incretinomimetic kun metformino estis rekonita de kuracistoj kiel optimuma en ĉiu stadio de kontrolo de tipo 2 diabeto. Krom la oportuno ricevi kaj paciencan lojalecon al tia kuracada reĝimo, la ĉefa kriterio estas alta efikeco kaj provita sekureco. Por obesaj diabetikoj, ĉi tio estas la plej bona elekto, ĉar la kuracilo ne kontribuas al pezo-kresko, disvolviĝo de kardiovaskula malsukceso, pancreatito kaj onkologio.
Eldoni formon kaj kunmetaĵon Kombiglyze plilongigi
La usona farmacia kompanio Bristol-Myers Squibb produktas antidiabetikan medicinon en la formo de koloraj tegitaj tablojdoj kun modifitaj kapabloj.
Ĉiu kapsulo enhavas 500 aŭ 1,000 mg de la aktivaj ingrediencoj de Metformin kaj 2,5 aŭ 5 mg da Saksagliptino. Krom la bazaj ingrediencoj, la kunmetaĵo estas kompletigita per plenigiloj: magnezio-stearato, natria karmelosaĵo, hippromelozo. La koloro de la ŝelo povas esti flava, rozkolora aŭ flavgriza, depende de la dozo. Kapsuloj estas pakitaj en ampolaj ĉeloj de aluminio. Kartona skatolo povas enhavi 4-8 tiajn telerojn.
Liberigu preskriban medicinon. Pri Combogliz Prolong la prezo dependas de la dozo: 1000 mg + 5 mg (28 tablojdoj) - ĝis 3250 rubloj .; 1000 mg + 2,5 mg (56 tablojdoj por pako) - ĝis 3130 rubloj.
La breta vivo de la medikamento estas ne pli ol 3 jaroj. Malplenigita kuracilo devas esti forigita. La drogo ne bezonas specialajn kondiĉojn por konservado.
Combogliz Prolong: instrukcioj por uzo
La kuracisto elektas la horaron de administrado kaj dozon individue, konsiderante la indikilojn de la glucometro, ĝenerala sano, aĝo de la diabeto, individua reago al la tablojdoj. Ĝenerale, la instrukcio donas tiajn rekomendojn.
Longedaŭra medikamento estas kutime prenita je 1 tago / tago. samtempe.
Trinku tableton matene aŭ vespere, sen muelado. Por modifitaj eldonaĵoj, ŝela integreco ludas specialan rolon.
La dozo estas individua, kiel komenca monoterapio ĝi povas esti 1 tablojdo (500 mg da metformino + 2,5 mg da saxagliptino), se kompleta glikemia kontrolo ne eblas, la dozo plialtiĝas al 2 tablojdoj (1000 mg da metformino + 5 mg da saxagliptino).
Kun la samtempa uzado de medikamentoj por kuracado de koincidaj malsanoj oni devas konsideri la rezultojn de ilia interagado. Precipe kun la samtempa administrado de inhibidores de izoenzimoj de CYP3A4 / 5 (Indinavir, Ketoconazole, Nefazodon, Itraconazole, Atazanavir), preskribas la minimuman dozon de saxagliptino - 2,5 mg.
Medikamentoj bazitaj sur metformino kun plilongigita efiko de nedezirataj efikoj en formo de dispeptikaj malordoj estas multe malpli ol analogoj kun rapida liberigo. Por ke la korpo adaptiĝu al novaj kondiĉoj, ĝi estas tute sen doloro por la digesta vojo, doza titrado estu efektivigata iom post iom, ĉiun duan semajnon.
Ĉiujn vivstilajn ŝanĝojn oni devas konsideri kiam oni korektas la normon de la medikamento, do gravas informi la kuraciston pri ili en oportuna maniero.
Analoj Kombiglyce Prolong
Por Combogliz Prolong, analoga kun la sama aro de aktivaj ingrediencoj povas esti Comboglis XR, kiu estas produktita en Italio kaj Britujo. Analoga prezo estas de 1650 rubloj. (28 tablojdoj de 1000 mg da metformino kaj 2.5 mg de saksiliptino).
La kombinitaj terapiaj efikoj de Avandamet, Yanumet, Glimecomb, GalvusMet kaj Bagomet plus havas similan terapian efikon.
Preskribu drogojn bazitajn sur unu aktiva komponanto kiel ekzemple Glyformin Prolong, Glucofage, Metadiene, Sofamet, Diaformin Od, Ongliza, Matospanin, Metfogamma, Siofora.
Kiu estas montrita la kuracilon
Combogliz-plilongigo estas preskribita por tipo 2-diabeto por normaligi glicemian kontrolon kiel aldono al malalta karbo-dieto kaj adekvata fizika aktiveco, se vivmodifo ne donas la deziratajn rezultojn kaj la kombinaĵo de saxagliptin kun metformino taŭgas por la paciento.
Kontraŭindikoj absolutaj kaj relativaj
Eĉ medikamento kun alta sekureco, kiu estas Combogliz Prolong, ne estas preskribita por individua maltoleremo kaj hipersensemo al la ingrediencoj de la formulo.
- La kuracilo ne montriĝas al gravedaj kaj lactantaj patrinoj (ili provizore estas translokigitaj al insulino), pro manko de sufiĉa evidenta bazo por ĝia efikeco, ili ne estas preskribitaj al infanoj.
- La drogo ne taŭgas por diabetoj kun tipo 1-malsano.
- En rena disfunkcioj, krom la kondiĉoj, kiuj provokas ilin, la kuracilo ankaŭ ne estas preskribita.
- Ne uzu medikamentojn por trakti pacientojn kun patologioj kaŭzantaj malsanon de oksigeno de histoj.
- Kun ketoacidosis (diabeta formo) kun aŭ sen komo, la kuracilo ne estas provizore prenita.
- Piloloj estas nuligitaj dum operacioj, kun severaj vundoj, ampleksaj brulvundoj. Ekzameno de radioj X kun markiloj kun jodo en diabeto povas damaĝi la renojn, do ĝi ankaŭ konvertiĝas al insulino. Entute, insulinoterapio estas indikita antaŭ 48 horoj antaŭ kaj 48 horojn post la procedoj, precipe, ĉio dependas de la stato de la renoj kaj la ĝenerala bonstato de la paciento.
- Hepato-patologioj, laktika acidozo kaj alkohola dependeco ankaŭ estas sur la listo de kontraŭindikoj. Vi ne povas preskribi la drogon al pacientoj kun genetika maltoleremo al galaksio.
Aparta atento devas pagi diabetojn en matura aĝo, precipe kun subnutrado, pancreatito kaj neadekvata fizika aktiveco, kiuj povas estigi hipogluzemion.
Eblaj nedezirataj efikoj kaj superdozo
Saksagliptin kun diversaj gradoj de probableco povas kaŭzi kondiĉojn:
- Sinusito
- Migrenoj
- Domaĝa doloro;
- Vomiĝado;
- Infektoj de la urina vojo;
- Malordoj de la ritmo de intestaj movadoj;
- Trombocitopenia;
- Nasofaringite;
- Hipoglucemio;
- Gastroenterito;
- Ŝvelaĵo sur la vizaĝo;
- Pancreatitis
- Urticaria.
Laboratoriaj studoj montris malpliiĝon de la absorbo de vitamino B12 kun plilongigita uzo de la drogo, kaj ankaŭ malpliigon de la nombro de limfocitoj. Kazoj de superdozo estas unuopaj, pli ofte okazas per longtempa uzo de saksiliptino. La drogo ne kaŭzas embriadon, kun eksceso de la drogo, hemodializo efikas. Paralele, simptoma traktado estas farita.
Superdozo de metformino estas pli ofta, la plej danĝera komplikaĵo estas laktika acidozo.. Vi povas rekoni la kondiĉon per la jenaj signoj:
- Rompo;
- Manko de spiro;
- Domaĝa doloro;
- Malalta sangopremo;
- Hipotermio;
- Krampoj de muskolo;
- Trankviliga ritmo de la koro.
En malfacila situacio, malgrava konscio, svenado, precoma kaj komo disvolviĝas. La viktimo bezonas urĝan enhospitaligon, sen adekvata medicina prizorgo, li eble mortos. La troa metformino ankaŭ estas forigita per hemodializo, gravas konsideri, ke la malleviĝo de creatinino atingas 170 ml / min.
Ju pli precize diabeto plenumas ĉiujn rekomendojn de la kuracisto, des pli malmultas la risko de gravaj komplikaĵoj. En la kazo de plilongigita Combogliz, ne malfacilas sekvi la horaron de prenado de la kuracilo.
Ebloj por interagado kun aliaj medikamentoj
Kiam vi disvolvas kuracadan reĝimon por Combogliz Prolong, gravas averti la endokrinologon pri ĉiuj medikamentoj, kiujn diabeto prenas por trakti kunomitajn malsanojn. Iuj el ili kapablas plibonigi la sukero-malaltigan kapablon de Comboglize, aliaj malhelpas ĝian funkcion.
Por ĝenerala ideo, vi povas navigi la tablon.
Saksagliptino | Metformino |
Hiperglicemia efika plibonigo | |
| Rifampicino, Pioglitazono, Magnezio kaj Aluminiaj Hidridoj / Simeticono | GCS, diuretikoj, nikotinika acido tiroides-hormonoj, izoniazidoj, simpatomimetikoj, fenotiazinoj, estrogenoj, fenitoinoj, kalciaj kanalaj blokantoj |
Provoku hipogluzemajn kondiĉojn | |
| Amprenavir, Diltiazem, Eritromicino, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, pomelo, Ketoconazole, sulfonylurea drogoj, Glibenclamido, Ketoconazole, CYP3A 4/5 isoenzimoj, Famotidine | Kationikaj agentoj, Furosemido, etanol-bazitaj medikamentoj, Nifedipino |
Amprenavir, Diltiazem, Eritromicino, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, pomelo, Ketoconazole, sulfonylurea drogoj, Glibenclamido, Ketoconazole, CYP3A 4/5 isoenzimoj, Famotidine
Kationikaj agentoj, Furosemido, etanol-bazitaj medikamentoj, Nifedipino
Estas evidente, ke eksperimentoj kun mem-diagnozo kaj mem-medikamento kun Combogliz Prolong povas havi gravajn konsekvencojn al sano.
Combogliz Prolong: recenzoj de diabetoj
Kuracistoj, kiuj kontrolas la efikecon de la terapio kun Combogliz Prolong-medikamento, rimarkas ĝian unikecon, kaj diabetoj ankaŭ havas nenian dubon pri ĝiaj kapabloj.
Kompleta diabeto-administrado postulas integran aliron: malalt-karba frakcia nutrado, ĉiutaga monitorado de legometroj pri glicometro, taŭga fizika aktiveco kaj medicina subteno. Nur en ĉi tiu kombinaĵo vi povas kalkuli je la 100% efiko de Combogliz Prolong.
En la video, profesoro-endokrinologo A.S. Ametov raportas pri la modernaj principoj pri administrado de tipo 2-diabeto.
