Diabeta mikrogigiopatio estas lezo de malgrandaj vazoj - kapilaroj, arterioloj kaj venuloj. Ĉi tiu fenomeno estas tre ofta, kaŭzante negativajn konsekvencojn. Por malebligi la aperon de ĉi tiu malsano, indas sekvi ĉiujn medicinajn rendevuojn. Se similaj simptomoj okazas, urĝa neceso.
La esenco de patologio
Diabeta mikrogigiopatio estas komprenata kiel vaskula damaĝo, kiu estas rezulto de plilongigita hiperglicemio. Esence, estas ŝanĝo en malgrandaj vazoj - kapilaroj, venecoj kaj arterioloj. Patologio eble ne manifestiĝas dum 10-15 jaroj - tio estas determinita de la kompensaj kapabloj de la paciento.
Pliigo de sanga glukozo provokas amasiĝon de imunologiaj substancoj sur la muroj de sangaj glasoj. Ĉi tio kaŭzas ŝvelaĵon de la membranoj kaj mallarĝiĝon de la lumeno de la vazoj, kio kondukas al cirkulaj malordoj.
Ĉi tiu procezo estas akompanata de malobservo de la elfluo de sango, formado de malgrandaj sangoj, ŝanĝo de metabolaj procezoj. De longe, la ĉeloj mankas al oksigeno. Ĉi tio kondukas al malrapidiĝo en ilia divido kaj pliigita kadukiĝo.
Kialoj
Iuj faktoroj stiras al la okazo de mikroangiopatio en diabeto mellitus:
- Nereverteblaj procezoj pro subita kresko de vaskula permeablo;
- Malobservo de la strukturaj elementoj de konekteblaj histoj;
- Trombozo - la apero en sangaj sangoj, kiu malhelpas la sangan cirkuladon;
- Hialina distrofio - karakterizita per deponado de proteinaj komponentoj, kiuj havas densan strukturon;
- Nekrozo - morto kaj morto de histoj.
Kiel sukero-niveloj altiĝas, liberaj radikaloj kaj peroksidoj estas produktitaj en la korpo. Ili provokas la detruon kaj veneniĝon de la endotelio, tre grava por plena regenerado de histoj kaj aliaj funkcioj.
Kutime, la endotelio produktas nitran oksidon. Kun la evoluo de patologio, la produktado de ĉi tiu substanco malpliiĝas. En ĉi tiu situacio, la ŝipoj perdas sian kapablon ekspansiiĝi sendepende. Ĉi tio fariĝas la kaŭzo de patologioj de la koro kaj sangaj glasoj.
Klasifiko
Multaj homoj interesiĝas pri tio, kio rilatas al mikroangiopatioj en diabeto. Depende de la lokalizo de la anomalio, oni observas la jenajn variojn de la malsano:
- Nefropatio;
- Retinopatio;
- Microangiopatio de la kruroj.
Per retinopatio oni komprenas la malvenkon de la okula retino. Malgrandaj vazoj en ĉi tiu areo respondecas pri la sanga provizado de gravaj elementoj de la organo de vidado. Ĉar patologiaj ŝanĝoj estigas vidan difekton. Depende de la stadio de retinopatio, la manifestiĝoj povas esti bagatelaj aŭ kaŭzi severan malkomforton al la paciento ĝis kompleta perdo de vidado.
Kun nefropatio, eksternormaj ŝanĝoj influas preskaŭ ĉiujn malgrandajn vazojn de la renoj. Krome, grandaj arterioj povas suferi, kio kaŭzas problemojn en la laboro de ĉi tiu korpo. Loka metabolo ne sufiĉas. Ĉi tio kaŭzas nesufiĉan provizon de oksigeno kaj avantaĝaj elementoj.
Ankaŭ kun nefropatio, filtrado estas ĝenita kaj la strukturoj respondecaj pri ĉi tiu procezo estas tuŝitaj.
Lesoj de la vazoj de la kruroj fariĝas unu el la kaŭzoj de la apero de diabeta piedo. Ŝanĝoj en nerva kondukado kaj sangocirkulado kaŭzas subnutradon en la muskola histo de la kruroj. Tial diabeta mikrogigiopatio de la subaj ekstremaĵoj estigas la perdon de normala haŭta tono. Ĝi fariĝas pli seka, kaj iu ajn damaĝo kondukas al infekto.
Ajna raŭkiĝoj kaj lezoj de la dermo resanigas tre longe. La paciento povas aperi trofajn ulcerojn. La plej danĝera komplikaĵo, kiu povas kaŭzi mikroangiopation de la subaj ekstremaĵoj en diabeto, estas gangreno. Ĝi kondukas al amputado de limbo aŭ al morto.
Klinika bildo
En la komenca etapo de la apero de la patologio, ĝiaj simptomoj estas tiel nevideblaj, ke la paciento simple ignoras ilin. Kun damaĝo al la vazoj de la kruroj, tordiĝo kaj entumeco estas la ĉefaj manifestiĝoj.
Dum la anomalio disvolviĝas, jenaj manifestiĝoj okazas:
- Doloro en la kruroj de tirata karaktero;
- Ŝvelaĵo;
- Alta laceco;
- Troa sekeco de la piedoj kaj kruroj;
- Konvulsiva sindromo;
- Hara perdo sur la kruroj;
- Perdo de sento;
- Apero de trofaj ulceroj, malfacile trakteblaj.
Cirkuladaj problemoj igas la krurojn de la paciento resti malvarmaj eĉ en la varmego. Krom la malvenko de malgrandaj vazoj, nervaj fibroj, vejnoj kaj arterioj ofte estas implikitaj en la eksternorma procezo. Ĉi tio povas konduki al ŝanĝo en haŭta koloro - fariĝas karna, blua aŭ pala.
Malobservo de higienaj reguloj kutime kaŭzas plimalbonigon de la situacio kaj kreas antaŭkondiĉojn por infekto de vundoj. Tial kuracistoj forte rekomendas teni viajn piedojn seka kaj pura.
En la komencaj stadioj de retinopatio, asintomata kurso estas observata. Tamen oftalmologo dum la ekzameno povas registri tiajn ŝanĝojn. Unue muŝoj aŭ fajreroj povas aperi antaŭ la okuloj, sed vida akreco ne malpliiĝas.
Poste fariĝas malfacila por la paciento verki, labori ĉe komputilo aŭ legi. La klinika bildo pligravigas kiam la retino estas tuŝita. Se vi ne kontaktas oftalmologon, estas risko de kompleta perdo de vidado.
Detekti nefropation en frua stadio de disvolviĝo estas tre problema. Patologio manifestiĝas ekskluzive per la formado de proteinaj malpuraĵoj en la urino. Klinika analizo helpos detekti ĉi tiun substancon.
Se la rena damaĝo fariĝas pli akra, estas ŝvelaĵo, premo-gutoj, problemoj pri urinado. Multaj homoj spertas konstantan malfortecon, ili odoras amonion el la buŝo.
Diagnoza esplorado
Antaŭ ĉio, vi devas determini la tipon de diabeto. La malsano de la unua tipo dependas de insulino, la patologio de la dua tipo ne bezonas la enkondukon de artefarita insulino.
Kuracistoj ankaŭ analizas la datumojn de la glicemia profilo, C-peptido, glicata hemoglobino.
La specialisto devas studi la historion de patologio, fari ekzamenon kaj identigi komplikaĵojn. Se estas suspektoj de mikroangiopatio, faru tiajn studojn:
- Fundusgrafio - mikroskopo analizas la strukturon de la fundo de la okula globo. La procedo permesas identigi la tortuozecon de sangaj glasoj, detekti mikroskopajn sangojn kaj nubadon de la lenso.
- Ultrasona ekzameno de internaj organoj - permesas determini cirkulajn malordojn, pliigon de rena grandeco, kaj amasiĝon de urino en la rena pelvo. La procedo ankaŭ helpas identigi mallarĝigon de la lumeno de malsamaj vazoj.
- Komputita kaj magneta resona bildado - helpas simuli la strukturon de celaj organoj kaj determini eksternormajn ŝanĝojn.
- Angiografio de la kruroj - implikas efektivigon de radiografiaj bildoj per kontrasto. Dank 'al la procedo eblas konstati kun kontrasto la grandon de la vazoj kaj la rapidecon de ilia makulado.
- Rheovasografio - uzata por taksi arterian fluon en la kruroj. La studo ankaŭ helpas determini la paciencon de la kapilaroj kaj la kvaliton de la venena elfluo.
Traktadmetodoj
Por trakti la patologion, necesas klare plenumi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto. Nepre ĉesu fumi, provizi moderan ekzercadon kaj normaligi pezon.
El la dieto estas forigi karbonhidratojn, kiuj facile digestiĝas. En iuj kazoj, dieto kun salo-limigo estas bezonata.
Krom insulino, parto de la kompleksa terapio de patologio estas uzo de koloidaj fitoformuloj, kiuj efikas sur ĉiuj elementoj de disvolviĝo de diabeto. Ili havas hipogluzeman efikon, normaligas mikrocirkuladon, liveras la substancojn bezonitajn kompensojn por la komplikaĵoj de la malsano al la korpo.
En la hospitalo povas esti uzataj angioprotektiloj, kiuj kontribuas al restarigo kaj protekto de sangaj glasoj. Ĉi tiu kategorio inkluzivas drogojn kiel parmidinon, anginon, dicinonon.
Por plibonigi metabolajn procezojn, trimetazidino kaj mildronato estas uzataj. La uzo de statinoj, kiel atorvastatino, simvastatino, devas esti traktata tre atente. Krom malpliigi kolesterolon, ili povas provoki gravajn adversajn reagojn.
Laŭ indikoj, anticoagulantoj uzeblas. Ili helpas malpliigi sangan koaguliĝon. Ĉi tiuj financoj inkluzivas fraxiparinon, heparinon, ktp.
Kiel suplemento al la ĉefa terapio, specialistoj preskribas rimedojn kiel lasero-ekspozicio, magnetoterapio, akupunkturo. Ankaŭ aliaj fizioterapiaj teknikoj, kiuj povas normaligi la vaskula morfologio kaj trakti kruron doloron.
Microangiopatio en diabeto estas sufiĉe grava kondiĉo, kiu kondukas al danĝeraj sekvoj. Klara efektivigo de kuracaj rendevuoj kaj vivstila korekto helpas eviti ĉi tion. Se simptomoj de patologio aperas, vi devas tuj kontakti endokrinologon. Post normaligo de la kondiĉo, ĝi devas postuli ĉiujarajn preventajn ekzamenojn.
