En la erao de informa teknologio kaj novaj generacioj de antidiabetikaj drogoj, temp-testitaj klasikaj drogoj restas en postulo. La plej popularaj estas tiuj, kiuj stimulas la pankreaton produkti kroman insulinon. Ni parolas pri derivaĵoj de la sulfonilureaj serioj kaj nesulfilaminaj sekretarioj - argilidoj.
Repaglinido ankaŭ apartenas al la lasta grupo. Ĝia ĉefa diferenco estas la efiko sur la unua fazo de liberigo de la hormono en la sangofluon, kiam post manĝo en la sango estas akuta salto en glukozo, kaj la korpo de diabeto (kun tipo 2-malsano) ne povas elteni ĝin.
Post legi la instrukciojn, pesante ĉiujn avantaĝojn kaj envenojn, vi povas diskuti kun via kuracisto vian diabetan kurac-reĝimon.
Komponado kaj priskribo de la drogo
Ĉiu tablojdo enhavas 0,5 aŭ 1 mg de la aktiva komponanto de mikronizita repaglinido suplementita kun helpaj ingrediencoj: kalcia hidrogeno-fosfato anhidra, koloida silicia dioksido, mikrokristala celulozo, kroskarmelosa natrio, hidroxipropil-celulozo, meglumino, magnezio-stearato, kaj tinkturas.
Rondaj biconveksaj tabeloj povas esti identigitaj per gravuraĵo kun nombroj indikantaj la dozon. Kun markado de 0,5, ili estas blankaj, kun 1 mg - lavendo aŭ flava. En la dorso vi povas vidi la mallongigon RP, J kaj aliaj. 10 tablojdoj estas pakitaj en ampoloj. Estos kelkaj tiaj teleroj en kartona skatolo.
Preskura medikamento havebla. La prezo por Repaglinido estas sufiĉe buĝeta: 30 tablojdoj 2 mg en Moskvo aĉeteblas por 200-220 rubloj. Ili liberigas kuracilon en Danio, Israelo, Barato kaj aliaj landoj, inkluzive en la post-sovetia teritorio.
La breto-vivo de la drogo, deklarita de la fabrikanto, estas averaĝe 3 jaroj. La medikamento ne bezonas specialajn kondiĉojn por konservado. Post la specifita tempodaŭro, la tablojdoj devas esti forigitaj.
Farmacologiaj ecoj
La ĉefa efiko de la drogo estas hipoglucemia. La drogo blokas ATP-dependajn kaliajn kanalojn situantajn en la b-ĉela membrano, kontribuas al ilia depolarigo kaj liberigo de kalciaj kanaloj. Tiel, la sekretario indu la konsumadon de hormonoj.
Klinikaj studoj ne trovis mutagenajn, teratogenajn, karċenogenajn efikojn en bestoj kaj difektita fekundeco.
Repaglinido estas absorbita rapide kaj tute de la digesta sistemo, atingante sian maksimumon en la sango en unu horo.
Se prenite kun manĝoj, Cmax estas reduktita je 20%. La koncentriĝo de la drogo falas rapide kaj post 4 horoj atingas minimuman markon. La drogo ligas al plasmaj proteinoj preskaŭ komplete (de 98%) kun biodisponeco de 56%. Biotransformado kun la formado de inertaj metabolitoj okazas en la hepato.
La drogo estas forigita en 4-6 horoj kun duonvivo de 1 horo. Ĉe 90% trapasas la biletajn duktojn, ĉirkaŭ 8% estas elmetitaj de la renoj.
Al kiu celas Repaglinido?
La medikamento estas desegnita por kontroli tipon de diabeto se modifoj de vivstilo (malaltaj karbaj dietoj, taŭgaj muskulaj ŝarĝoj, emocia ŝtata kontrolo) ne provizas kompletan glicemian kontrolon.
Eblas uzi glinidon en kompleksa kuracado kun metformino kaj tiazolidinedioj, se monoterapio, terapia nutrado kaj fizika agado ne donas la deziritan rezulton.
Al kiu Repaglinido estas kontraŭindikita
Krom tradiciaj limigoj (individua maltoleremo, gravedeco, infanoj, mamnutrado), la drogo estas kontraŭindikata:
- Diabetaĵoj kun tipo 1-malsano;
- Kun diabeta ketoacidosis;
- En stato de komo kaj precoma;
- Se la paciento havas severajn renajn kaj hepatajn misfunkciojn;
- En situacioj postulantaj provizoran ŝanĝon al insulino (infekto, traŭmato, kirurgio).
Aparta atento devas zorgi pri preskribado de glinidoj al alkoholuloj, homoj kun kronika rena malsano, kaj febro.. Estas aĝaj limigoj: ne preskribu medikamentojn al diabetoj antaŭ 18 kaj post 75 jaroj pro manko de evidenteco por ĉi tiuj kategorioj.
Metodo de apliko
Por repaglinnid, la instrukcioj por uzo rekomendas preni la pilolon antaŭvide (antaŭ manĝoj). La kuracisto elektos la dozon necesan por optimuma glicemia kontrolo konforme al la rezultoj de la analizoj, la stadio de la malsano, koncomitantaj patologioj, aĝo, individua korpa reago al la argilo.
Por klarigi la minimuman terapian dozon, necesas kontroli malsatan kaj postprandian sukeron ambaŭ hejme kaj en la laboratorio. Korektante la normojn de la drogo, ili ankaŭ estas gvidataj de indikiloj de glicata hemoglobino.
Monitorado estas necesa por identigi primara kaj duaranga fiasko, kiam la glicemia nivelo falas sub normala komenco de la kurso aŭ post la komenca periodo de terapio.
La tempo por preni repaglinidon ne estas strikta: 15-30 minutojn antaŭ manĝo aŭ tuj ĉe la komenco de manĝo. Se oni aldonas (aŭ saltas) unu manĝeton, tiam oni aldonas (aŭ saltas) alian pilolon.
Se la diabeto ankoraŭ ne ricevis drog-reduktantajn sukeron, la komenca dozo de argilo devas esti minimuma - 0,5 mg antaŭ ĉiu manĝo. Se li ŝanĝis repaglinidon kun alia antidiabeta medikamento, vi povas komenci kun 1 mg antaŭ ĉiu manĝo.
Kun bontenado terapio, la rekomendinda dozo ne superas 4 mg antaŭ ĉefaj manĝoj. La tuta ĉiutaga konsumado de argilo ne devas superi 16 mg.
Kun kompleksa kuracado, la dozo de repaglinido ne ŝanĝiĝas, kaj la normoj de aliaj drogoj estas elektitaj konforme al la legadoj de la glucometro kaj antaŭaj terapiaj reĝimoj.
Nedezirataj konsekvencoj
El la plej severaj adversaj reagoj karakterizaj de glinidoj, hipogluzemio estas precipe danĝera. Kiam preskribis la drogon, la kuracisto devas enkonduki pacientojn al ĝiaj simptomoj kaj metodoj de unua helpo kaj memzorgado por la viktimo.
Inter aliaj imprevistoj:
- Dispeptikaj malordoj;
- Malobservo de la ritmo de intestaj movadoj;
- Alergiaj haŭtaj erupcioj;
- Malfunkcio de la hepato en la formo de transistora kresko de la agado de transaminase;
- Vida difekto pro diferencoj en glicemia nivelo.
Rezultoj pri Drogaj Interagoj
Kun la paralela uzo de repaglinido kun β-blokantoj, inhibidores de ACE, kloramfenikolo, alkoholaj trinkaĵoj, MAO-inhibidores, nerektaj anticoagulantoj de AINS, probenecidoj, salicilatoj, sulfonamidoj, anabolaj steroidoj, la efikeco de argilo pliiĝas.
La samtempa administrado de blokaj kanaloj de repaglinido kaj kalcio, kortikosteroidoj, tiazidaj diurikoj, izoniazido, nikotinika acido en ne-norma dozo, estrogeno (enhavita en kontraŭkoncipiloj), simpatomimetikoj, fenotiazinoj, fenitoinoj, tiroideaj hormonoj reduktas la potencialon de glinidoj.
Helpi kun superdozo
Ĉi tiu kondiĉo povas esti rekonita de:
- Malkontrolita apetito;
- Senforteco;
- Alta ekscitebleco;
- Pliigita maltrankvilo;
- Dormaj malordoj;
- Ŝanĝo en kondutismaj reagoj (kondiĉo simila al alkoholaĵo);
- Parolado kaj vida difekto;
- Manko de kunordigo kaj atento;
- Konfuzita konscio;
- Pela haŭto;
- Taĉikardio;
- Spasmoj de muskoloj;
- Troa ŝvitado;
- Svenado, komo.
Helpo al la viktimo estas simptoma kaj helpema. Se la diabeto konscias, li devas ricevi rapidajn karbonhidratojn (sukero, dolĉaĵoj), post iom da tempo, la korpo saturita per glukozo devas ripetiĝi, ĉar ekzistas ebleco de relanĉo.
Se la paciento ne havas signojn de konscio, glukozula solvo (50%) estas administrita intravenee, por konservi glicemian nivelon super 5,5 mmol / l, guteto estas instalita per 10% glukoza solvo. En severaj kazoj necesas urĝa enhospitaligo.
Pliaj rekomendoj
Aparta atento (kontrolo de fasto kaj postprandia sukero, agado de celaj organoj) kiam preskribas argilon estas bezonata de diabetoj kun rena kaj hepata patologioj. Ili devas scii, ke se estas malobservo de la dozo kaj reĝimo de la drogo, uzo de alkoholo, malalta kaloria dieto, muskola superŝarĝo, streso, necesas ĝustigi la dozon de repaglinido, ĉar tiaj kondiĉoj povas deĉenigi hipoglucemion.
Rilate al gravaj kromefikoj, oni devas zorgi dum veturado de veturiloj kaj kompleksa, danĝera maŝinaro, kiam oni laboras ĉe altecoj ktp.
Por antaŭvidi hipogluzemion, diabetoj kun malfortigitaj simptomoj de pioniroj, same kiel tiuj, kiuj havas tiajn kondiĉojn, ne maloftas, vi devas preni pliajn antaŭzorgojn, taksante la eblajn riskojn kaj ĝian fareblecon.
Repaglinido - analogoj
Repaglinide estas liberigita sub diversaj komercaj nomoj: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Laŭ la ATX-kodo de la 4-a nivelo, antidiabetikaj agentoj en Bayeta-injektoj kun la aktiva komponanto exenatido kaj Viktoza kun la aktiva ingredienco liraglitido koincidas kun ĝi.
Iuj diabetoj traktas sian malsanon kiel malfeliĉan miskomprenon, ne konsciante, ke ĉi tiu insida malsano povas sendi al la alia mondo ĉiumomente.
Repaglinido estas serioza hipoglikemia agento, eksperimenti kun mem-preskribado kaj anstataŭigo estas danĝera por sano, ĉar la drogo agas rapide, kun serioza kontraŭindikaĵo kaj kromefikoj. Se oni diagnozas vin kun diabeto mellitus, vi devas esti traktata serioze, sen foriri ĝis poste.
Sur la medicinaj elektoj por kuracado de tipo 2 diabeto troveblas en la video.
