Amaril M estas efika medikamento por homoj kun diabeto. La ŝlosila celo de la drogo estas redukti la sukeron en la korpo. En medicino, drogoj el ĉi tiu kategorio nomiĝas hipoglucemaj.
Trajtoj de la kunmetaĵo
La substanco estas produktita en tableta formo. Ĉiu tablojdo enhavas 2 mg da glimepirido mikronizita kaj 500 mg da metformina klorhidrato. Ankaŭ en la preparado estas pliaj komponentoj - magnezio-stearato, laktoza monohidrato, povidono ktp.
La prezo de amaryl m dependas de multaj faktoroj. La averaĝa kosto de substanco estas 600 rubloj.
Principo de operacio
La kuracilo havas kompleksan hipoglucemian efikon. Unu el la aktivaj eroj de la drogo - glimepirido - aktivigas la produktadon kaj liberigon de insulino el la pankreato. Krome la ilo pliigas la sentivecon de histoj al ago de interna insulino.
Alia aktiva substanco estas metformino. Ĉi tiu ero apartenas al hipoglucemaj substancoj el la kategorio de biguanidoj. La efiko de ĉi tiu ingredienco manifestiĝas sur la fono de produktado de insulino.
Metformino kapablas pliigi insulinan agadon kaj pliigi la susceptibilecon de histoj al ĉi tiu substanco. Ankaŭ la ilo kondukas al malpliiĝo de la sintezo de grasaj acidoj kaj oksidigo de grasoj, kaj ĉesigas gluconeogenezon en la hepato. Krome la substanco kondukas al malpliiĝo de la apetito kaj al la absorbo de karbonhidratoj.
La maksimuma enhavo de la drogo en la sango okazas 2,5 horojn post konsumado de 4 mg de la drogo ĉiutage. La korpo observas kompletan biodisponecon de la drogo. Manĝi manĝaĵon ne havas signifan efikon sur la absorbo de la drogo - ĝi nur povas iomete malpliigi la ritmon de ĉi tiu procezo.
La ĉefa parto de la metabolitoj de la drogo lasas la korpon tra la renoj. La ceteraj elementoj estas elmetitaj tra la intestoj. Estas evidenteco, ke la drogo kapablas penetri en patrinan lakton kaj transiri la placentan baron.
Indikoj
La substanco estas preskribita por homoj kun diabeto tipo 2 en la sekvaj kazoj:
- Oni devas anstataŭigi la kompleksan kuracadon per glimepirido kaj metformino;
- Monoterapio kun metformino aŭ glimepirido ne donas la deziratajn rezultojn.
Aplikoj
Tipe, la dozo de substanco estas determinita depende de la dezirata glukozo en la korpo. Gravas uzi la plej malaltan dozon sufiĉan por akiri la bezonatan metabolan kontrolon.
Neĝusta uzado de la drogo, kiel ekzemple preterpasi dozon, ne devas esti kompletigita per pliigo de volumo la sekvan fojon. La agoj de la paciento kun tiaj eraroj estu diskutataj anticipe kun la kuracisto.
Normaligo de metabola kontrolo estas asociita kun pliigita histo-sentiveco al insulino. Tial, kiam vi uzas amaryl m, la bezono de glimepirido reduktiĝas. Por malebligi hipoglikemion, tre gravas redukti la dozon ĝustatempe aŭ tute ĉesi preni la substancon.
La kuracilo estas trinkita 1-2 fojojn ĉiutage kun manĝoj. Ununura dozo de metformino estas 1000 mg. La maksimuma ĉiutaga volumo de metformino devas esti 2000 ml, glimepirido - 8 mg. En nur malgranda nombro da pacientoj pli efikas la uzo de pli ol 6 mg da glimepirido.
Por malebligi hipoglucemion, gravas certigi, ke la komenca volumo de la drogo ne superas la ĉiutagan dozon de metformino kaj glimepirido, jam prenita de homo.
Se la kuracisto translokigas la homon al amaryl m, la dozo estas elektita depende de la prenitaj drogoj. Se vi bezonas pliigi la volumon, la ĉiutaga kvanto devas esti titolita laŭ pli ol duono de tablojdo kun dozo de 2 mg + 500 mg. Traktado kun ĉi tiu substanco devas esti sufiĉe longa. La specifa daŭro estas elektita de specialisto.
Estis trovite, ke metformino forlasas la korpon ĉefe tra la renoj. Tial la probableco de kromefikoj en homoj kun rena malsano estas multe pli alta. La kuracilo rekomendas esti uzata nur se mankas ŝanĝoj en ĉi tiu organo.
Kromaj efikoj
La instrukcio por amaryl m indikas, ke foje kuracilo kondukas al nedezirataj konsekvencoj. La drogo provokas malpliiĝon de glukoza volumo, kio kreas riskon de hipoglikemio.
Ĉi tiu kondiĉo povas esti observata dum longa tempo kaj esti akompanata de tiaj manifestiĝoj:
- Deprimita ŝtato
- Naŭzo
- Severa malsato;
- Vomigado
- Kapdoloroj;
- Atenuado de atento;
- Parolado;
- Vida difekto;
- Tonto
- Pliigita somnolo;
- Difektita konscio;
- Perdo de sento;
- Konvulsiva sindromo.
En malfacilaj kazoj, homo perdas konscion kaj eĉ povas fali en komo. Ofte estas malprofunda spirado kaj bradicardio okazas.
Krome, ekzistas risko de signoj de adrenergia kontraŭregulado. Ĉi tiu kondiĉo estas karakterizita de severa ŝvitado, apero de angina pektoro, takikardio, glueco de la dermo, arritmio. En kompleksaj kazoj, la atako de hipoglikemio en la klinika bildo similas apopleksion. Post normaligo, la listigitaj manifestoj kutime malaperas.
Krom la kromefikoj de la drogo inkluzivas jenajn:
- En la komenca stadio de la terapio, transiraj vidaj perturboj ofte okazas asociitaj kun ŝanĝo en la glukoza enhavo en la korpo.
- Kun damaĝo al la digesta sistemo, naŭzo kaj vomado okazas. Ofte estas severeco aŭ sento de pleneco en la epigastrio. Ankaŭ estas risko de abdomena doloro kaj diareo.
- Kun damaĝo al la hepato kaj bilia vojo, la aktiveco de organaj enzimoj povas pliiĝi. Ankaŭ estas risko de hepatito, kolestazo. En kompleksaj kazoj, malsukceso de hepato disvolviĝas.
- Kun malobservo de la hematopoietika sistemo, leŭkopenio kaj trombocitopenio disvolviĝas. Ankaŭ estas risko de hemolitika anemio, agranulocitosis, granulocitopenia kaj aliaj malordoj. Dum la kuracada periodo gravas monitori la kondiĉon de la paciento, ĉar oni minacas pancitopenion kaj aplastic anemion.
Tiaj kondiĉoj estas la bazo por ĉesigi la uzon de la drogo.
Kun alta sentiveco al la ingrediencoj de la substanco, alergioj aŭ pseŭdoergiaj reagoj okazas. Ĉi tiuj kondiĉoj aperas kiel sento de prurito kaj erupcio. Ili eble estas mildaj aŭ progresivaj.
En iuj situacioj, alergia vasculitis povas aperi. Ankaŭ estas risko de fotosensiveco kaj malpliigo de natrio en la sango.
Kontraŭindikoj
La ĉefaj kontraŭindikoj al la uzo de la drogo inkluzivas jenajn:
- Tipo 1 diabeto
- Alta sentiveco al la eroj de la drogo;
- Ĉeesto de kompleksaj hepataj patologioj aŭ hemodializo.
- Gravedeco kaj laktado;
- La tendenco al apero de laktika acidozo;
- La enkonduko de kontrastaj preparoj kun jodo. Ĉi-kaze uzado de la drogo estu provizore ĉesigita, ĉar ekzistas risko de akra rena damaĝo;
- Kompleksaj infektaj patologioj;
- Kondiĉoj antaŭ kaj post operacioj;
- Severa damaĝo;
- Malpliiĝis adrenal aŭ pituitaria funkcio, cachexia, malsano de pacienca;
- Difektita rena funkcio;
- Kongresa korinsuficienco postulanta uzon de drogoj;
- Damaĝo al la hepato, kompleksaj patologioj de la pulmoj kaj aliaj eksternormoj, kiuj povas esti akompanataj de hipoksio;
- Troa alkohola konsumo, dehidratado, digestaj malsanoj, inkluzive vomado kaj diareo;
- Infana aĝo.
La konsisto de la drogo enhavas laktozon. Tial ĉi tiu drogo estas malpermesita preskribi al homoj kun maltoleremo al ĉi tiu substanco. Ankaŭ kontraŭindikiĝo estas la ĉeesto de glukoza-galactosa malabsorbado-sindromo.
Superdozo
En tiaj situacioj, terapio estas elektita depende de la severeco de hipogluzemio. En mildaj kazoj, kiuj ne estas akompanataj de perdo de konscio kaj neŭrologiaj eksternormoj, oni rekomendas uzi dextroso interne. Egala graveco estas la korekto de dieto kaj dozo de medikamento.
Dum certa tempo, necesas monitori la kondiĉon de la paciento. Ĉi tio necesas por forigi la danĝeron por homa sano kaj vivo.
En kompleksaj kazoj de hipoglikemio, kiuj estas karakterizitaj de konvulsioj, komo kaj aliaj neŭrologiaj malordoj, la paciento estas submetita al urĝa enhospitaligo. Poste la terapio estas farata en hospitalo. Specifaj mezuroj estas elektitaj depende de la manifestiĝoj.
Interagaĵoj
La uzo de glimepirido kun iuj drogoj povas influi ĝian metabolon. Ĉi tio validas por preni fluconazolon, rifampicinon kaj aliajn drogojn.
Krome, ekzistas drogoj, kiuj plibonigas la hipogluzeman efikon. Ĉi tiuj inkluzivas insulinon, alopurinolon, anabolajn steroidojn. Salicilatoj, fenilbutazono, probenecido kaj multaj aliaj substancoj havas la saman efikon.
Kombino kun iuj substancoj reduktas hipoglucemiajn efikojn. Ĉi tiuj inkluzivas barbiturojn, diuretikojn, acetazolamidon, laksativojn. Similaj ecoj posedas estrogenojn, fenitoinojn, glucagon ktp.
La kombinaĵo de amaryl m kun klonidido, reserpino aŭ histaminaj riceviloj povas kaŭzi pliigon aŭ malpliiĝon de hipoglikemia efiko.
Kiam oni uzas kontrastajn agojn kun jodo, estas risko de rena malsukceso. Ĉi tio kaŭzas troan amasiĝon de metformino, kio pliigas la riskon de laktika acidozo. En tiaj situacioj, ĉesu uzi la kuracilon dum kelkaj tagoj.
Simila efiko estas atingita kaze de kombinaĵo de amaryl m kun antibacterianaj agentoj, kiuj havas nefrotoksan efikon. Ĉi tiuj inkluzivas gentamicinon.
Tial, antaŭ ol komenci terapion kun ĉi tiu drogo, vi devas konsulti kuraciston pri eblaj kombinaĵoj. Ĉi tio helpos minimumigi la danĝerajn propraĵojn de la drogoj.
La kombinaĵo de substanco kun alkoholaj trinkaĵoj povas konduki al pliigo aŭ malpliiĝo de la hipoglikemia efiko de glimepirido. Krome, ĉi tiu kombinaĵo pliigas signife la riskon de laktika acidozo. Ĉi tiu risko kreskas signife kun hepata malsukceso aŭ preterpasantaj manĝoj.
Tial estas tiel grave en la stadio de kuracado kun amaryl m forlasi alkoholajn trinkaĵojn kaj iujn ajn kuracilojn enhavantajn etanolon.
Analoj
Kun maltoleremo al la substanco, vi povas elekti analogojn de amaryl m. La plej efikaj inkluzivas tiajn rimedojn:
- Diamerido;
- Gluconormo;
- Glemaz;
- Meglimido.
Recenzoj
Multnombraj recenzoj pri amaryl m konfirmas la altan efikecon de la drogo:
Amaryl m - efika ilo, kiu provizas malpliigon de la sukero en la korpo. Ĝi estas aktive preskribita al homoj, kiuj havas diabeton de tipo 1. Por atingi la deziratajn rezultojn, estas tre grave klare sekvi la instrukciojn kaj ĉiujn medicinajn rekomendojn. Se okazas adversaj reagoj, indas konsulti specialiston.
