Parolante pri la danĝeraj komplikaĵoj, kiujn povas kaŭzi diabeto, oni ne povas ne mencii laktikan acidoson. Ĉi tiu malsano okazas tre malofte, la probablo renkonti ĝin dum 20-jara vivo kun diabeto estas nur 0,06%.
Por duono de la pacientoj, kiuj havas "bonŝancon" fali en ĉi tiuj frakcioj de procento, laktika acidozo estas fatala. Tia alta mort-indico estas klarigita per la rapida disvolviĝo de la malsano kaj la foresto de evidentaj specifaj simptomoj en la komencaj stadioj. Sciante, kio povas kaŭzi laktikan acidon en diabeto, kiel ĝi manifestiĝas, kaj kion fari, se vi suspektas ĉi tiun patologian kondiĉon, unu tagon povas savi vin aŭ viajn amatojn.
Laktika acidozo - kio ĝi estas
Laktika acidozo estas malobservo de glukoza metabolo, kiu kondukas al pliigo de sanga acideco, kaj rezulte detruo de sangaj glasoj, patologio de nerva agado, disvolviĝo de hiperlactacidemia komo.
Kutime glukozo eniranta en la sangon eniras la ĉelojn kaj disiĝas en akvo kaj karbona dioksido. En ĉi tiu kazo, energio liberiĝas, kiu provizas ĉiujn funkciojn de la homa korpo. En la procezo de konvertiĝo kun karbonhidratoj, okazas pli ol dekduo da kemiaj reagoj, ĉiu el kiuj postulas certajn kondiĉojn. La ŝlosilaj enzimoj, kiuj provizas ĉi tiun procezon, aktivigas insulinon. Se, pro diabeto, ĝi ne sufiĉas, la rompo de glukozo estas malhelpita en la stadio de piruvata formado, ĝi estas transformita al laktato en grandaj kvantoj.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Ĉe sanaj homoj, la normo de laktato en la sango estas malpli ol 1 mmol / l, ĝia eksceso estas uzata de la hepato kaj renoj. Se la konsumado de laktika acido en la sango superas la kapablon forigi ĝin de la organoj, okazas movo en la acido-baza ekvilibro de la sango al la acida flanko, kio kondukas al disvolviĝo de laktika acidozo.
Kiam laktato amasigas pli ol 4 mmol / l, laŭgrada kresko de acideco fariĝas spasmodika. La situacio pligravigas pro pliigita insulina rezisto en acida medio. Perturboj de proteina kaj grasa metabolo aldoniĝas al la malordoj de karbonhidrata metabolo, la nivelo de grasaj acidoj en la sango pliiĝas, metabolaj produktoj akumuliĝas kaj okazas embriaso. La korpo ne plu kapablas disiĝi el ĉi tiu rondo memstare.
Eĉ kuracistoj ne povas ĉiam stabiligi ĉi tiun kondiĉon, kaj sen medicina helpo, severa laktika acidozo ĉiam finiĝas en la morto.
Kialoj de la apero
Diabeto mellitus estas for de la sola kialo de disvolviĝo de laktika acidozo, en duono de kazoj ĝi rezultas el aliaj gravaj malsanoj.
| Faktoroj de risko | Efikoj al Glucosa Metabolismo |
| hepatmalsano | kronika malobservo de la purigo de sango de laktika acido |
| alkoholismo | |
| misfunkcia rena funkcio | provizora fiasko en la mekanismo de ekskrecio de laktato |
| intravena administrado de kontrastaj agentoj por radiografiaj diagnozoj | |
| korinsukceso | oksigena malsato de histoj kaj pliigita formado de lakta acido |
| spiraj malsanoj | |
| vaskulaj malordoj | |
| manko de hemoglobino | |
| kombinaĵo de pluraj malsanoj, kiuj elĉerpas la korpon | la amasiĝo de laktato pro diversaj kialoj - ambaŭ pliigitaj sintezoj kaj malfortigita malleviĝo de laktika acido |
| difektita organa funkcio pro maljuneco | |
| multoblaj komplikaĵoj de diabeto | |
| severaj vundoj | |
| gravaj infektaj malsanoj | |
| kronika manko de vitamino B1 | parta blokado de karbonhidrata metabolo |
La plej granda risko de laktika acidozo en diabeto ekestas, se ĉi tiu malsano estas kombinita kun ĉi-supraj riskaj faktoroj.
Metformino, unu el la drogoj ofte preskribitaj por diabeto de tipo 2, ankaŭ povas kaŭzi malsanojn de metabolo en glukozo. Plej ofte, laktika acidozo disvolviĝas per superdozo de la drogo, individua reago aŭ kun ties amasiĝo en la korpo pro malgrava hepato aŭ rena funkcio.
Signoj de laktika acidozo en tipoj 1 kaj 2 diabeto
Laktika acidozo kutime daŭras en akra formo. La periodo, de la unuaj signoj ĝis neinversigeblaj ŝanĝoj en la korpo, ne daŭras pli ol tagon. Inter la komencaj manifestiĝoj de laktika acidozo, nur unu estas specifa - mialgio. Ĉi tio estas muskola doloro kaŭzita de akumulita laktato. Ĉiu el ni sentis la efikon de laktika acido kiam ni rekomencis fizikajn ekzercojn post longa paŭzo. Ĉi tiuj sentoj estas normalaj, fiziologiaj. La diferenco inter doloro kun laktika acidozo estas, ke ĝi ne havas rilaton kun muskolaj ŝarĝoj.
Nepre studu: >> Metabola akidozo - kial vi devas timi ĝin?
La ceteraj simptomoj de laktika acidozo povas facile esti atribuitaj al la manifestiĝoj de aliaj malsanoj.
Povas esti observata:
- brusto doloro
- manko de spiro
- ofta spirado
- bluaj lipoj, piedfingroj aŭ manoj;
- sento de pleneco en la stomako;
- intestaj malordoj;
- vomado
- apatio
- dormaj perturboj.
Dum la lakta nivelo pliiĝas, aperas signoj, kiuj estas karakterizaj nur por acidaj malordoj:
- Provoj de la korpo por plibonigi provizon de oksigena provizo kondukas al brua, profunda spirado.
- Pro korinsuficienco, premo falas kaj arritmio okazas.
- Troa amasiĝo de laktato estigas muskolajn kramfojn.
- Nesufiĉa cerba nutrado kaŭzas alternativon de ekscitemo kun letargio, kaj iluzioj kaj parta paralizo de unuopaj muskoloj povas okazi.
- La formado de sangoj, plej ofte en la membroj.
Se laktika acidozo ne eblas halti ĉe ĉi tiu stadio, la paciento kun diabeto disvolvas komon.
Principoj por trakti malsanon
Al la ricevo de diabeto kun suspektata laktika acidozo en medicina institucio, li spertas serion de provoj:
- Laktato en la sango. Diagnozo estas farita se ĝia nivelo superas 2,2 mol / L.
- Sango-bicarbonatoj. Valoro sub 22 mmol / L konfirmas laktikan acidon.
- Acetono en urino estas decidita distingi acidecon pro laktika acido disde ketoacidosis.
- Sanga kreatinino permesas diferencigi uremikan acidon.
La ĉefaj celoj de kuracado estas normaligo de sanga acideco kaj forigo de oksigena malsato.
| Traktado-direkto | Metodo | Trajtoj |
| Acideca redukto | Gripta administrado de natria bicarbonato | La dozo estas kalkulita kun alta precizeco, la administrada procezo estas konstante kontrolata. Kardiogramo kaj mezurado de sangopremo estas regule efektivigitaj, kaj sangaj elektrolitoj estas testitaj. |
| Trisamino intravene | Ĝi estas uzata anstataŭ bicarbonato kun forta kresko de acideco kaj risko de korpa misfaro havas rapidan alkaligan efikon. | |
| Ĉesigo de la konvertiĝo de piruvato al laktato | Bluo de metileno | La substanco havas redox-propraĵojn kaj povas oksidi enzimojn implikitajn en metabolo de glukozo. |
| Hipoksia Elimino | Oksigenoterapio | Uzita artefarita oksigenado aŭ ekstrakorpora membrana oksigenado. |
| Konkludo de troa dozo de metformino | Gasta lavo, uzo de sorbantoj | Ĝi efektiviĝas unue. |
| Ĉesi gravan kondiĉon | Hemodializo | Lactosa libera dializo estas uzata. |
Antaŭzorgo
Por malhelpi laktan acidon, vi bezonas konstantan monitoradon de via sano:
- Post 40 jaroj, ĉiujn 3 jarojn, donado de sango estas necesa por determini la nivelon de glukozo. Laktika acidozo ofte okazas kiam diabeto de tipo 2 ne estas detektita, kio signifas, ke ne ekzistas kuracado.
- Kun diagnozita diabeto, vi devas sekvi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto, submetu medicinan ekzamenon por identigi ĝustatempe riskojn por laktika acidozo.
- Se vi prenas metforminon, legu la liston de kontraŭindikoj en la instrukcioj. Se unu el la malsanoj listigitaj en ĝi, tuj kontaktu endokrinologon por nuligi aŭ ĝustigi la dozon de la drogo.
- Ne superu la preskribitan dozon de Metformin sen la permeso de kuracisto, eĉ se la kompenso por diabeto estas nesufiĉa.
Se vi spertas simptomojn similajn al la manifestoj de laktika acidozo, vi devas telefoni al ambulanco. Sendependa vojaĝo al la ĉeestanta kuracisto aŭ provoj celi la malsanon memstare povas fini malĝoje.
