NovoNorm estas pankreata stimulilo. En diabeto mellitus, ĉi tiu drogo estas uzata kiam insulino ne sufiĉas en la sango de la paciento, kaj ĝia produktado devas esti fortigita. Karakterizaĵo de la drogo estas ĝia rapida kaj mallongatempa efiko, kiu permesas uzi ĝin por reguligi la nivelon de postprandia glicemio, tio estas, redukti glukozon el manĝaĵoj.
Se vi uzas malĝuste, NovoNorm povas kaŭzi hipoglikemion, do estas tre grave elekti taŭgan dozon. La komenca dozo estas preskribita de la kuracisto, li ankaŭ verkas recepton, laŭ kiu vi povas aĉeti la drogon. Estonte, la diabeto povas sendepende ĝustigi la dozon, uzante la rekomendojn de la instrukcioj por uzo.
Komponado kaj formo de liberigo
NovoNorm estas lanĉita de la konzerno NovoNordisk, konata dana fabrikanto de medikamentoj kaj rilataj produktoj por diabetoj. Tablojdoj estas faritaj en Germanio kaj Danio. La aktiva substanco de la drogo, repaglinido, estas derivaĵo de aminoacidoj kaj apartenas al mallongaj agantaj secretogenoj. Ĝi estas de germana origino (produktanto Beringer Ingelheim).
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Unu NovoNorm-tablojdo povas enhavi 0,5, 1 aŭ 2 mg de la aktiva substanco. Aldone al ĝi estas inkluzivitaj amelo, povidona, kalika poliacrilato, plurona, glicerino, kalcia hidrogena fosfato kaj tinkturoj. Ili estas helpaj komponentoj, tio estas, ili havas neniun terapian efikon.
Kiel determini la originan drogon:
- Por protekti kontraŭ falsaĵoj, ĉiu tablojdo estas markita kun la simbolo de NovoNordisk - sankta antikva egipta taŭro.
- La drogo estas metita en fulmajn ampolojn, ĉiu enhavante 15 tablojdojn.
- La ampolo estas ekipita per borado, kiu permesas apartigi la ĉiutagan dozon sen la uzo de tondiloj.
- La koloro de tablojdoj kun malsamaj dozoj estas malsama: 0,5 mg blanka, 1 mg flava, 2 mg rozkolora.
La prezo de pakaĵo konsistanta el 30 tabeloj ne superas 230 rublojn. La drogo povas konserviĝi dum 5 jaroj je temperaturo de 15-30 ° C.
La principo de operacio de NovoNorm
Repaglinido estas parto de grupo de medikamentoj nomataj meglitinidoj. Vi povas rekoni ilin fine de la glinido en la nomo. Ili estas derivaĵoj de diversaj aminoacidoj, precipe repaglinido - karbamoil-metil-benzoiko. La substanco kapablas ligi sin al speciala areo de kaliaj kanaloj situantaj sur la membrano de la pankreataj beta-ĉeloj. Sub la influo de repaglinido, ĉi tiuj kanaloj estas blokitaj, kio kondukas al la eniro de kalcio en la ĉelojn kaj pliigis insulinan sintezon.
La liberigo de insulino provokita de NovoNorm komenciĝas 10 minutojn post kiam la tablojdo eniras la digestan tracton. La maksimuma nivelo en la sango estas detektita post 50 minutoj. Se vi prenas la drogon 15 minutojn antaŭ manĝo, la kresko de sango glukozo kaj stimulita sintezo de insulino koincidas ĝustatempe, kio signifas, ke glukozo povas rapide kaj plene forlasi la vazojn.
Male al popularaj derivitaj sulfonilureaj (Maninil, Amaril, Glibenclamide, ktp.), La ago de NovoNorm dependas de glicemio. Kun normala sukero, ĝi estas plurfoje malpli aktiva ol kun pliigita sukero. Post apliki Repaglinido, insuliniveloj revenas al la normala post 3 horoj. Laŭ kuracistoj, ĉi tiu trajto signife reduktas la oftecon kaj severecon de hipogluzemio kaze de superdozo. Tia mallonga stimulo de liberigo de insulino estas konsiderata ŝparemo, malebligante la rapidan elĉerpiĝon de beta-ĉeloj, kaj tial la progreson de diabeto.
Trajtoj de eliminiĝo de la korpo
Repaglinido povas esti rapide ensorbita en la digesta vojo, kio estas pro la frua ekapero de ĝia ago. Biodisponibilidad kaj la fina koncentriĝo de la substanco en la sango varias signife (ĝis 60%) en malsamaj diabetikuloj, do la dozo por ĉiu paciento devas esti elektita individue.
Repaglinido estas metaboligita de la hepato, post unu horo ĝia koncentriĝo reduktiĝas je duono. La ĉefa ĉefaĵo de la farmacokinetiko de substanco estas ekskrecio de la korpo ĉefe tra la digesta vojo. Laŭ la instrukcioj, 92% de repaglinido eliras kun feĉoj, 2% el ili en formo de aktiva substanco, la cetera 90% en formo de metabolitoj. La renoj respondecas pri ĉirkaŭ 8%, kio permesas NovoNorm esti uzata en diabetoj kun gravaj renaj malsanoj. Post 5 horoj, repaglinido ne plu estas detektita en la sango.
Kiu preskribas la drogon
NovoNorm estas preskribita por diabetoj de tipo 2 en la sekvaj kazoj:
- Kune kun metformino tuj post la diagnozo de la malsano, se la glicata hemoglobino estas pli alta ol 9%, kio indikas la senĉesan detekton de diabeto mellitus aŭ ĝian rapidan progresadon.
- Kiel anstataŭaĵo por sulfonilureoj, se ili estas kontraŭindikataj pro rena malsano, alergiaj reagoj.
- Kiel parto de kompleksa terapio, pacientoj kun longtempa diabeto, se ili havas insulinan mankon aŭ fazon 1 de ĝia produktado estas ĝenita (sukero leviĝas rapide kaj ne falas dum longa tempo post manĝado).
- Pacientoj pri diabeto, kiuj ne kapablas organizi sian dieton. La dozo de NovoNorm povas esti ŝanĝita depende de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵo.
La instrukcio por uzo konsilas preni NovoNorm kun metformino kaj glitazonoj. Laŭ recenzoj, la drogo iras bone kun ĉiuj grupoj de hipoglucemaj agentoj, inkluzive de insulino. La sola escepto estas sulfonilureaj preparoj. Ilia kombinaĵo kun NovoNorm estas akceptebla, sed ne rekomendinda, ĉar ĝi povas kaŭzi severan hipogluzemion kaj influas kontraŭ la stato de beta-ĉeloj.
Kontraŭindikoj
La listo de kontraŭindikoj por la uzo de NovoNorm en diabeto mellitus:
Kontraŭindiko | Kialo de la malpermeso |
Hipersensiveco al la eroj de la pilolo. | Ebla severa alergia reago ĝis anafilaktika ŝoko. |
1 speco de diabeto. | Ĉi tiu tipo de diabeto karakterizas per kompleta degenero de beta-ĉeloj, kio ekskludas la produktadon de ĝia insulino. |
Ketoacidosis kaj postaj akraj komplikaĵoj - precoma kaj komo. | La absorbo kaj elimino de repaglinido povas malpliboniĝi, tial pacientoj estas provizore translokigitaj al insulinoterapio. Recenzoj indikas, ke post krizhelpo de serioza stato, plej multaj pacientoj revenas al NovoNorm. |
Gravaj infektoj, kirurgiaj intervenoj, vivminacaj vundoj. | |
Gravedeco, hepatito B, aĝa malpli ol 18 kaj pli ol 75 jarojn. | La uzo estas malpermesita pro la manko de studoj konfirmantaj la sekurecon de NovoNorm en ĉi tiuj grupoj de diabetoj. |
Severa hepata misfunkcio. | La hepato okupiĝas pri la metabolo de repaglinido, kun ĝia nesufiĉo, la koncentriĝo de substanco en la sango pliiĝas. |
Prenante gemfibrozil por korekti sangajn lipidojn. | La substanco plibonigas la agon de Novo Norm, povas konduki al hipogluzemio. La koncentriĝo de repaglinido pliiĝas 2,4 fojojn, la meza ekskreta tempo plilongiĝas de 3 horoj. |
Elekto de dozo
NovoNorm trinkas 15 minutojn antaŭ konsumi karbonhidratajn manĝaĵojn. La instrukcio rekomendas distribui ĝin en 2-4 dozon tage en egalaj porcioj.
Elekto de dozo estas farata per ofta monitorado de glicemio. Reguloj pri Elektado
- La komenca unuopa dozo estas 0,5 mg.
- Se oni ne kompensas diabeton, ĝi pliigas post 1 semajno ĝis 1 mg.
- Sekvante pliigante la dozon per 0,5 mg, ĝi povas esti alportita ĝis 4 mg en 1-dozo. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 16 mg. Se ĝi ne provizas kontrolon de diabeto, la paciento devas ĝustigi la dieton, kaj se ĉi tiu mezuro estas senutila, ŝanĝi al pli fortaj drogoj aŭ insulino.
Eblaj nedezirataj agoj
Laŭ recenzoj de diabetoj prenantaj la drogon, ili plej ofte renkontas nedeziratan guton da sukero post la prenado de la pilolo. Ĝia kaŭzo povas esti troa dozo de repaglinido, manko de karbonhidratoj en manĝaĵo, individua digesto, fizika kaj mensa streso. La risko de hipoglikemio estas taksata de la instrukcioj kiel ofta (1-10%). Kun la sama probableco eblas - diareo kaj doloro en la abdomina regiono.
La ceteraj kromefikoj estas multe malpli oftaj, en malpli ol 0.1% de pacientoj. NovoNorm povas kaŭzi alergiojn, estreñimiento, naŭzo, kontribui al pliigita produktado de hepataj enzimoj.
Analoj kaj anstataŭantoj NovoNorma
Kio povas anstataŭigi NovoNorm se ĝi estas intoleranta aŭ forestanta en apotekoj:
Analoga grupo | Nomo, fabrikanto | |
Kompletaj analogoj, aktiva substanco - repaglinido | Diagnoze de Akrikhin. | |
Iglinido el Pharmasynthesis. | ||
Analogoj de grupo, meglitinidoj | Starlix (aktiva substanco - nateglinido, fabrikanto NovartisPharma). | |
Aliaj insulin-sintezoj plibonigantaj pilolojn de aliaj grupoj | Sulfonilureoj | Diabeton (gliclazido, Servier), Maninil (glibenclamido, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepirido, Sanofi), Glurenormo (glycvidone, Beringer Ingelheim) kaj iliaj analogoj. |
Inventistoj DPP4 | Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma), ktp. |
En diabeto mellitus, la anstataŭigo de NovoNorm per plenaj analogoj povas fari sendepende, ili trinkas la novan drogon en la sama dozo. Ŝanĝi al iuj ajn aliaj tablojdoj de la supra tabelo postulas dozon-selektadon kaj povas fari nur sub la superrigardo kaj preskribo de kuracisto.