Onglisa estas unu el la reprezentantoj de nova grupo de hipoglucemaj agentoj, DPP-4-inhibidores. La drogo havas esence malsaman mekanismon de agado de aliaj antidiabetikaj tabeloj. En terminoj de efikeco, Ongliza estas komparebla al tradiciaj rimedoj; se temas pri sekureco de uzo, ĝi signife superas ilin. Krome, la drogo havas pozitivan efikon sur rilataj faktoroj, malrapidigante la progresadon de diabeto kaj disvolviĝo de komplikaĵoj.
Sciencistoj kredas, ke la kreado de ĉi tiuj inhibidores estas serioza paŝo antaŭen en la kuracado de diabeto. Oni supozas, ke la sekva malkovro estos drogoj, kiuj povos delonge restarigi perditan pancreatan funkcion.
Al kio celas la drogon Onglisa?
Diabeto de tipo 2 estas karakterizita de malpliigita sentiveco de pankreataj ĉeloj al glukozo, malfruo en la unua fazo de sintezo de insulino (en respondo al karbonhidrataj manĝaĵoj). Kun kresko de la daŭro de la malsano, la dua fazo de hormona produktado iom post iom perdiĝas. Oni kredas, ke la superreganta kaŭzo de malbona agado de la beta-ĉeloj, kiuj produktas insulinon, estas manko de incretinoj. Ĉi tiuj estas peptidoj, kiuj stimulas la sekrecion de la hormono, ili estas produktitaj responde al la enfluo de glukozo en la sangon.
Onglisa prokrastas la agon de la enzimo DPP-4, kiu estas necesa por la rompo de incretinoj. Rezulte ili restas en la sango pli longe, kio signifas, ke insulino estas produktita en pli granda volumo ol kutime. Ĉi tiu efiko helpas korekti glicemion kaj sur malplenan stomakon, kaj post manĝi, alproksimigu la malsanan pankreaton al fiziologiaĵoj. Post la nomumo de Onglisa, glicata hemoglobino en pacientoj reduktiĝas je 1,7%.
La ago de Onglises baziĝas sur la plilongigo de la laboro de siaj propraj hormonoj, la drogo pliigas malpli ol 2 fojojn sian koncentriĝon en la sango. Dum glicemio alproksimiĝas al normala, incretinoj ĉesas influi la sintezon de insulino. Tiurilate praktike ne ekzistas danĝero de hipoglikemio ĉe diabetoj prenantaj la drogon. Ankaŭ la nedubebla avantaĝo de Onglisa estas la manko de ĝia efiko sur pezo kaj la ebleco preni kun aliaj sukero-tabloj.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Krom la ĉefa agado, Onglisa ankaŭ havas alian pozitivan efikon sur la korpo:
- La drogo reduktas la indicon de glukozo el la intestoj al la sangofluo, tiel kontribuante al malpliigo de diabeto al insulina rezisto kaj sukero post la manĝo.
- Partoprenas en la regulado de manĝa konduto. Laŭ pacientoj, Onglisa akcelas la senton de pleneco, kiu gravas precipe por diabetoj kun obezeco.
- Male al sulfonilureaj preparoj, kiuj ankaŭ pliigas insulinan sintezon, Onglisa ne damaĝas la beta-ĉelojn. Studoj malkaŝis, ke ĝi ne nur ne detruas pankreatajn ĉelojn, sed male, protektas kaj eĉ pliigas ilian nombron.
Komponado kaj formo de liberigo
La drogo estas produktita en Usono de la anglo-sveda kompanio AstraZeneca. Preparitaj tablojdoj povas esti pakitaj en Italujo aŭ Britujo. En la pako de 3 boritaj ampoloj de 10 tablojdoj ĉiu kaj instrukcioj por uzo.
La aktiva substanco de la drogo estas saxagliptin. Ĉi tiu estas la plej nova el la nuntempe uzataj DPP-4-inhibiloj; ĝi eniris en la merkaton en 2009. Kiel helpaj komponentoj, estas uzataj laktozo, celulozo, magnezio-stearato, kremoskoselosa natrio.
Onglisa havas 2 dozon - 2,5; 5 mg Tablojdoj 2,5 mg flava, la originala kuracilo distingeblas per la surskriboj 2.5 kaj 4214 ambaŭflanke de la tablojdo. Onglisa 5 mg estas kolorigita de rozkolora, markita kun la numeroj 5 kaj 4215.
La drogo estu havebla vendebla per preskripto, sed ĉi tiu kondiĉo ne observas en ĉiuj apotekoj. La prezo de Onglizu estas sufiĉe alta - ĉirkaŭ 1900 rubloj. per pako. En 2015 saxagliptin estis inkluzivita en la liston de Vitaj kaj Esencaj Drogoj, do registritaj diabetoj povas provi akiri ĉi tiujn pilolojn senpage. Ongliza ankoraŭ ne havas generilojn, do ili devas eldoni la originan drogon.
Kiel preni
Onglisa preskribita por tipo 2 diabeto. Traktado sen fiasko devas inkluzivi dieton kaj ekzercadon. Ne forgesu, ke la drogo agas tre milde. Per la nekontrolita konsumo de karbonhidratoj kaj pasiva vivstilo, li ne kapablas provizi la postulatan kompenson por diabeto.
La biodisponeco de saxagliptin estas 75%, la maksimuma koncentriĝo de substanco en la sango estas observata post 150 minutoj. La efiko de la drogo daŭras almenaŭ 24 horojn, do ne necesas preni ĝian konsumon kun manĝaĵo. La tablojdoj estas en filmŝelo, ili ne povas esti rompitaj kaj disbatitaj.
La rekomendinda ĉiutaga dozo estas 5 mg. Por maljunaj pacientoj kun milda rena kaj hepata nesufiĉo, dozo-ĝustigo ne bezonas.
Pli malalta dozo (2,5 mg) malofte estas preskribita:
- kun rena malsukceso kun GFR <50. Se oni supozas rena malsanon, oni rekomendas ekzameni ilian funkcion;
- provizore, se necese, la konsumado de certaj antibiotikoj, antiviralaj, antifungaj agentoj, ilia plena listo estas indikita en la instrukcioj.
Kontraŭindikoj kaj damaĝo
Ongliz ne nomumu:
- Dum gravedeco, laktado. La efiko de la drogo sur la feta disvolviĝo, la ebleco penetri en lakton ankoraŭ ne estis studita.
- Se la paciento havas malpli ol 18 jarojn. Neniuj sekurecaj datumoj pro manko de esplorado kun infanoj.
- Se antaŭe hipersensivecaj reagoj al saxagliptin okazis aliaj drogoj el la sama grupo, helpaj komponentoj de la tablojdo. Laŭ la fabrikanto, la risko de tiaj reagoj estas 1,5%. Ĉiuj ili ne postulis la lokon de la paciento en medicina institucio kaj ne riskis vivon.
- Kun maltoleremo al laktozo.
- Pacientoj, kiuj tute ĉesis la sintezon de sia insulino (tipo 1 diabeto, pankreata kirurgio).
Provizore, la drogo estas anstataŭigita per insulinoterapio pro severa ketoacidosis, serioza kirurgio kaj vundoj.
Onglisa havas altan sekurecon. Ĉi tiu estas unu el la malmultaj antidiabetikaj drogoj, kiuj preskaŭ ne havas kromefikojn. Laŭ la rezultoj de studoj pri adversaj reagoj ĉe pacientoj kun saxagliptin, estis multaj, kiel en la grupo de kontrolo placebo. Tamen, la instrukcioj por uzo reflektis ĉiujn problemojn renkontitajn ĉe pacientoj: spiraj kaj urinaj infektoj, kapturno, diareo, vomado, abdomena doloro, erupcio, prurito, laceco.
Gravaj informoj por pacientoj kun historio de korinsuficienco aŭ kun alta risko de difektita rena funkcio, inkluzive de diabetika nefropatio: studoj pruvis, ke en ĉi tiuj diabetaj grupoj, kuracado kun Onglisa pliigas la riskon de enhospitaligo pro korinsuficienco (averaĝe 1%, de 3 ĝis 4%). Averto pri danĝero estis eldonita de la FDA en 2016, kun la plej nova versio de la manlibro jam indikanta ĉi tiun informon.
Uzu kun aliaj medikamentoj
Por malebligi la multnombrajn komplikaĵojn de diabeto ĉe milionoj da pacientoj, novaj drogoj kaj kuracaj reĝimoj estas regule enkondukitaj en klinikan praktikon. Baza terapio nuntempe konsideras metformin + vivstilŝanĝojn. Se ĉi tiu ilaro ne sufiĉas, komencu kombina terapion: aldonu unu el la aprobitaj drogoj al la ekzistanta kuracado.
Bedaŭrinde ne ĉiuj estas sufiĉe sekuraj kaj efikaj:
| La grupo | Nomoj | Malavantaĝoj |
| Sulfonilureoj | Diabeton, Amaryl, Glidiab, Diabefarm, Gliclazide, ktp. | Ili pliigas la riskon de hipoglikemio, efikas sur korpa pezo kaj kontribuas al la akcelita detruo de beta-ĉeloj. |
| Glitazonoj | Roglit, Avandia, Pioglar, Diab-normo. | Akceso de pezo, edemo, malfortigo de osta histo, risko de korpa misfunkcio. |
| Inkluzivistoj de glucosidasa | Glucobay | Oftaj kromefikoj asociitaj kun la digesta sistemo: malkomforto, diareo, flatulenco. |
Onglisa laŭ efikeco egalas al ĉi-supraj medikamentoj, kaj pri sekureco kaj minimumo de kontraŭindikoj ĝi signife superas ilin, tial oni supozas, ke ĝi estos pli kaj pli preskribita al pacientoj.
La Rusa Endokrinologiista Asocio aprobis la uzon de DPP-4-inhibidores kombina kun metformino kiel la unua linio de kuracado por diabeto. Ambaŭ ĉi tiuj drogoj ne kontribuas al hipogluzemio, ili influas la kaŭzon de alta sukero el diversaj anguloj: ili influas ambaŭ insulin-reziston kaj beta-ĉelajn misfunkciojn.
Por simpligi la kuracadan reĝimon, la sama fabrikanto kreis Combogliz Prolong. La tablojdoj enhavas 500 aŭ 1000 mg da plilongigita liberforma metformino kaj 2,5 aŭ 5 mg da saksiliptin. La prezo de monata pakaĵo estas ĉirkaŭ 3300 rubloj. Plena analogo de la drogo estas kombinaĵo de Ongliza kaj Glucofage Longa, ĝi kostos mil rublojn pli malmultekoste.
Se ambaŭ drogoj ne donas la deziratan efikon por diabeto mellitus, ĝi rajtas aldoni sulfonilureojn, glitazonojn, insulinon al la kurac-reĝimo.
Ĉu eblas anstataŭigi ion
Onglisa estas la sola saxagliptina drogo ĝis nun. Estas tro frue paroli pri la apero de malmultekostaj analogoj, ĉar efektiva protektado de patento efikas por novaj drogoj, kio malpermesas kopii la originalon. Tiel, la fabrikanto havas la ŝancon repreni multekostan esploradon, stimuli la pluan disvolviĝon de apotekaj rimedoj. Atendas redukti la prezon de Ongliza ne valoras ĝin.
En rusaj apotekoj, krom Onglisa, vi povas aĉeti tabelojn de la sama grupo Galvus kaj Januvius. Ĉi tiuj drogoj havas similan efikon sur diabeto mellitus, komparo koncerne sekurecon kaj efikecon ne malkaŝis signifajn diferencojn inter ili. Laŭ recenzoj de diabetoj, vi povas akiri ilin senpage ne en ĉiuj regionoj, malgraŭ la fakto, ke ĉiuj ĉiujare estas inkluzivitaj en la listo de esencaj drogoj.
Sendependa aĉeto de ĉi tiuj medikamentoj kostos multe:
| Drogoj | Rekomendinda dozo mg | ~ Kosto por monato kuracado, froti. |
| Onglisa | 5 | 1900 |
| Kombogliz Prolongo (kombinaĵo kun metformino) | 5+1000 | 3300 |
| Galvus | 2x50 | 1500 |
| Galvus Met (kun metformino) | 2x (50 + 1000) | 3100 |
| Januvio | 100 | 1500 |
| Yanumet (kun metformino) | 2x (50 + 1000) | 2800 |
Vi povas mendi pli malmultekostajn ĉi tiujn pilolojn en interretaj apotekoj. En la plej granda el ili estas la ebleco senpaga repreno de la drogo el apotekoj situantaj proksime al la domo.
En 2017, la liberigo de kombina drogo kun saxagliptin kaj dapagliflozin nomata Qtern estis anoncita. Ĝi kombinas la avantaĝojn de unu el la plej altnivelaj diabetaj drogoj - Forsigi kaj Onglisa. En Rusujo, novaj tabeloj ankoraŭ ne estis registritaj.
Recenzoj
Rezulte, en semajno miaj akcepteblaj sukeroj fariĝis idealaj. Gravan avantaĝon de Ongliza mi konsideras ŝian kapablon malplenigi ŝian malsaton. Bedaŭrinde mi mem ne povas elteni mian apetiton. Estas tre oportune, ke ambaŭ Onglizu kaj Glucofage Long povas esti prenitaj unufoje tage. Mi trinkis ĝin vespere - la tutan sekvan tagon vi ne povas pensi pri kuracado.
