Hipoglicemia komo estas ekstrema kondiĉo de la endokrina sistemo, kiu rezultas de akra guto en sanga sukero. Persono en hipogluzema komo bezonas urĝan helpon, sed ĝia provizo postulas scion pri la nuna stato de la paciento. Gravas scii: homaj simptomoj rilatas al hiperglicemio aŭ al hipoglucemio.
Simptomoj de hipogluzemio kaj hiperglicemio
La akra kaj kronika formo de hiperglicemio estas esprimita en la jenaj simptomoj:
- Troa soifo;
- Ofta urinado;
- Konstanta laceco;
- Ŝanĝo en konstanta pezo;
- Vida difekto;
- Seka buŝo;
- Sekeco kaj prurito de la haŭto;
- La spiro de Kussmaul;
- Aritmio;
Malrapidaj infektoj malfacile trakteblaj, kiel ekzemple vagina kandidiasis aŭ otitis ekstera, povas ankaŭ indiki hipoglikemian staton;
Akra hiperglicemio povas okazi kiel sekvaj simptomoj:
- Ketoacidosis;
- Difektita konscio;
- Deshidratigo pro glukozuria kaj osmota diuresis.
Simptomoj kaj signoj de hipoglikemio estas diferencigitaj al aŭtonomaj (parasimpaticaj, adrenergiaj) kaj neŭroglikopenaj. Vegetaĵaj simptomoj esprimas jene:
Alta nivelo de agresemo kaj ekscito, kune kun angoro, timo kaj sento de angoro;
- Pliigita ŝvitado;
- Muskulaj tremoj, same kiel muskola hipertoneco;
- Dilataj lernantoj;
- Pliigita sangopremo, arritmio;
- Palo de la haŭto;
- Sento de naŭzo, foje vomado, dolora malsato;
- Kronika malforteco
- Neuroglicopenaj simptomoj:
- Malalta koncentriĝo de atento, kapdoloroj kaj kapturnoj, spaca malorientigo, difektita kunordigo de movadoj;
- Paresthesia;
- "Bifurcation" de objektoj kiel situaciisma vida difekto;
- Neadekvateco kaj ŝanĝo en kutima konduto, amnezio;
- Difektita spirado kaj sangocirkulado;
- Somnolo
- Difektita percepto;
- Kreskado kaj antaŭ-svenado;
- Komo
Hipoglucemaj Komaj Faktoroj
La uzo de certaj medikamentoj dum longa tempo, la samaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de prenado de insulinaj drogoj sen observado de la dozo, tio povas kaŭzi insulinan hipogluzeman komon.
Alkohola alkoholigo, ne-konformo al la dieto ankaŭ povas konduki al la evoluo de stato de hipogluzema komo.
Neŭrozo, emocia trostreĉiĝo, streĉiteco kaj depresio, ĉar la konsekvencoj de tiaj kondiĉoj ofte povas esti hipogluzemaj statoj, kaj finfine hipogluzemaj komoj.
Tumoroj proksime de la pankreato, pankreata nekrozo, troa produktado de insulino, ĉi tio, iafoje, estas la unua kialo, kiu kondukas al la diagnozo de hipogluzema komo.
Hepata nesufiĉo, la konsekvencoj de ĉi tiu malsano estas diversaj, kaj inter ili povas esti hipogluzema komo.
Fizika streĉiteco pro sportoj aŭ longedaŭra korpa laboro, la konsekvencoj estas malsamaj, sed unu el ili estas nur hipogluzema komo.
Komplikaĵoj de hipoglucemia komo
Kun hipogluzema komo, estas ege grave disponigi unuajn helpojn al la paciento en oportuna maniero. Samtempe lia plua stato dependas de la grado de konscio kaj konscio de homoj proksimaj al la paciento.
Manko de kriz-zorgo estas plena de edema cerebral, kio kondukos al apero de neinversigeblaj lezoj de la centra nerva sistemo. Oni devas rimarki, ke kun ofta apero de hipogluzema komo, ĉe plenkreskaj pacientoj oni observas ŝanĝojn de personeco, kaj ĉe infanoj estas malpliiĝo de la inteligenteco. En ambaŭ grupoj de pacientoj, fatala rezulto ne estas ekskludita.
La stato de hipogluzema komo estas ege danĝera por maljunaj pacientoj. Ĉi tio validas precipe por homoj, kiuj suferas de koronaria arteria malsano de la cerbo aŭ koro, kaj kardiovaskulaj malsanoj. La kurso de hipogluzema komo signife komplikas vundojn aŭ miokardian infarkton. Konsiderante ĉi tiun funkcion, estas nepra regule suferi ECG.
La procedo estas farita post ĉesi ĉiujn simptomojn de hipogluzemio. Se hipogluzema komo daŭras longan tempon, akompanata de severaj manifestiĝoj, encefalopatio povas aperi, ĉi tio ne estas la unua, sed unu el la plej danĝeraj variaĵoj.
Encefalopatio estas difuza cerba lezo akompanata de oksigena malsato kune kun difektita sangocirkulado en la cerba histo. La malsano karakterizas per amasa morto de nervaj ĉeloj. Oftaj manifestiĝoj de degradado de personeco.
Antaŭzorgoj kaj unuaj helpoj
Por taŭge doni unuajn helpojn en malsano provokita de hipoglucemia komo, vi devas klare determini, kiuj specifaj simptomoj de ĉi tiu malsano indikas hiperglicemion.
Kun hiperglicemio, kiel vi scias, sanga sukero-nivelo pliiĝas signife. Gravas kompreni la simptomojn de hipoglikemio, kie niveloj de sango glukozo estas malaltaj. La danĝero estas, ke ambaŭ kazoj postulas malsamajn mezurojn, kiuj estas rekte kontraŭaj unu al la alia.
Altaj niveloj de sukero estas ĉiam akompanataj de pliigita soifo, naŭzo kaj malforteco. Persono en senkonscia stato havas pliigitan sekecon de la haŭto, ĝenerala malpliiĝo de la tono de la okulaj globoj estas registrita. Krome, pacientoj havas bruan laŭtan spiradon kun specifa "pomo" odoro kaj odoro de acetono. Se la paciento havas malaltan sangan sukeron, tiam en ĉi tiu kazo la homo sentas severan malfortecon kaj tremadon tra la korpo. Krome, troa ŝvitado estas registrita.
La senkonscia restado de la paciento, kutime, estas akompanata de vastaj konvulsioj. Ne estas kornea reago kiel respondo al tuŝo.
Por elirigi homon el stato de hiperglicemia (aŭ diabeta) komo kiel eble plej frue, necesos insulina injekto. En la plej multaj kazoj, pacientoj kun diabeto havas unuahelpan keston kaze de neviditaj cirkonstancoj. La helpa ilaro kutime konservas ĉion, kion vi bezonas por injektoj de insulino, inkluzive kotonan lanon, dozon-instrukciojn, seringojn kaj insulinon.
Oni devas konsideri, ke pacientoj kun diabeto havas malaltan imunecon, tio ankaŭ validas por malsano kiel diabeto de tipo 2 kaj unua tipo. Rezulte de tio gravas ekskluzive ekskludi la eblecon de infekto de la injektaj lokoj.
Ankaŭ ne faru sen striktaj mezuroj pri aseptika insulino. Por doni unuajn helpojn por hiperglicemia komo en la strato, se oni plenumas ĉiujn postulojn, vi devas unue ekzameni ĉiujn aferojn de la paciento por trovi unua-helpan keston kun insulino kiel eble plej rapide.
Se oni trovas tion, oni bezonas injekti dozon da insulino en la ŝultron aŭ femuron. La dozo de insulino devas esti 50-100 ekzempleroj. Kiel regulo, en pacientoj kun ekstremaĵoj, spuroj de antaŭaj injektoj estas klare videblaj, do ne estos malfacile navigi.
La ambulanco devas esti vokita kiel eble plej frue. Fakte estas, ke samtempe kun injekto de insulino, la paciento postulas la enkondukon de solvo de glukozo je 40% kaj ankaŭ salan solvon kun glukoza solvo. La dozo estos ĝis 4000 ml. Post la unuaj krizaj procedoj kaj la enkonduko de insulino, la paciento devas malpliigi la kvanton da proteino kaj graso konsumitaj de li.
Sed kuracistoj forte rekomendas: la pezo de unu sola porcio de manĝaĵo ne devas esti malpli ol 300 gramoj. Unu manĝo devas enhavi facile digesteblajn karbonhidratojn, kiel sukoj, fruktoj, kaj natura ĵeleo. Krome, la paciento rekomendas uzi altkvalitajn alkalajn minerajn akvojn.
Unua helpo por hipoglucemia komo
Kun hipogluzemio, iuj mezuroj devas esti stabiligitaj kaj plibonigantaj la kondiĉon de la paciento:
- Donu al la paciento dolĉaĵon, ekzemple dolĉaĵoj, glaciaĵoj, pecon da sukero. Krome vi povas oferti dolĉan teon, limonadon, dolĉigitan akvon aŭ sukon;
- Gravas provizi la pacienton kun komforta sidanta aŭ kuŝa pozicio antaŭ ol komenci kuracadon por hipogluzemia komo.
- En kazo de perdo de konscio, la paciento devas esti metita sur sian flankon kaj sukeron sur la vango;
La voko de la ambulanca teamo kun hipogluzema komo estas antaŭkondiĉo, jen la krizhelpado por hipogluzema komo.
Se malsanulo konscias, li povos gluti la likvaĵon, ni parolas pri solvo de sukero. Por prepari tian solvon, vi devas dilui en duono da glaso da akvo 1 aŭ 2 kulerojn da sukero.
Sen manko de konscio ĉe la paciento, intravena administrado de 40% glukoza solvo estas indikita kiel krizhelpo por hipogluzema komo. Sango sukero ankaŭ kreskos rapide se vi injektas subkutan injekton de solvo de adrenalino - 0,1%, 1 ml.
