Mikstard 30 NM estas duflanka drogo. Ĝi estis produktita de speciala biologia rekombinanta DNA-teknologio uzanta la streĉon Saccharomycescerevisiae. Ĝi proksime rilatas al riceviloj de la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj kaj tiel provokas la aperon de kompleksa ricevilo de insulino.
Aktivigante biosintezon en grasaj kaj hepataj ĉeloj aŭ tuj penetrante en ĉiun ĉelon, la drogo-ricevilo de insulino influas la intracelulajn procezojn, kaj ankaŭ produktadon de certaj enzimoj, ekzemple piruvato-kinase, heksokinase, glukogeno-sintezo.
Malkresko de la nivelo de glukoza koncentriĝo en la sango okazas pro pliigo de ĝia intracelula movado, pliigo de absorbo, kaj ankaŭ altkvalita asimilado de histoj.
La efiko de la drogo Mikstard 30 NM estas konstatita 30 minutojn post sia administrado. La maksimuma efiko povas esti atingita post tempo de 2 ĝis 8 horoj, kaj la tuta daŭro de la agado de la hormona insulino estos 24 horoj.
Al kiu estas montrita la drogo kaj ĝia dozo
Mikstard 30 NM estas rekomendita por diabeto. La enkonduko de la drogo efektiviĝos 1-2 fojojn tage, kondiĉe de kombinaĵo de rapida kaj pli longa ekspozicio.
La dozo de la drogo en ĉiu kazo estos elektita strikte individue, kaj laŭ la bezonoj de la paciento. Tipe, postuloj pri insulino varias de 0,3 ĝis 1 UI por kilogramo da pacienca pezo tage.
Tiuj kun insulina rezisto eble postulas pliigitan ĉiutagan dozon. Ĝi povas esti puberecaj diabetoj, same kiel obesoj.
Redukta dozo postulos pacientojn, ĉe kiuj la pankreato ne tute perdis la kapablon produkti insulinon.
Se paciento kun diabeto mellitus atingas la optimuman nivelon de glicemio, tiam en tiaj situacioj pligraviĝo de la kurso de la malsano okazas multe poste. Konsiderante tion, necesas provi optimumigi metabolan kontrolon kaj precipe monitoradon de sukero.
Apliki Mikstard 30 NM duonhoron antaŭ la celita uzo de manĝaĵo, kiu enhavas karbonhidratojn.
Kiel apliki?
La drogo estas desegnita por subkutana administrado. Kiel regulo, ĉi tio devas fariĝi en la regiono de la antaŭa abdomena muro. Estas ĉi tiu enirejo, kiu ebligos senti la efikojn de la drogo kiel eble plej frue.
Se la diabeto estas komforta, ĝi ankaŭ povas injekti en aliajn subkutanajn areojn, kiel la femuron, la kokso aŭ deltoida muskolo de la ŝultro.
Estas strikte malpermesite administri inan suspenson de la drogo.
Kiam vi faras injekton en la haŭta faldo, la probableco eniri la muskolon signife reduktiĝas. Krome, oni rimarku, ke ĉiufoje estos bone ŝanĝi la injektan lokon. Ĉi tio ebligos malpliigi la riskon de lipodistrofio (damaĝo al la haŭto). Vi devas scii kiel injekti insulinon.
Apliko Elstaraĵoj Mikstard
Vi devas scii, ke vi ne povas uzi insulinon en insulaj pumpiloj, same kiel kun troa sentiveco al homa insulino aŭ unu el ĝiaj komponentoj.
Krome la drogo ne uzeblas en tiaj kazoj:
- malalta glukozo ĉeestas;
- insulino estis neĝuste konservita aŭ frostita;
- la protekta ĉapo mankas aŭ estas malbone ligita al la botelo;
- la substanco fariĝas nehomogena post miksado.
Antaŭ ol vi komencas uzi Mikstard 30 NM, nepre kontrolu la integrecon de la etiketo kaj certigu, ke la drogo estas uzata ĝuste.
Kiel ponardi?
Antaŭ injekto, certigu, ke oni uzas specialan insulinan seringon, sur kiu estas aplikata la skalo. Estas ŝi, kiu ebligas mezuri kiel eble plej precize la bezonatan dozon de insulino en agoj.
Tuj poste, vi devas enigi aeron en la seringon. Ĉi tio devas esti la volumo, kiu respondos al la bezonata dozo.
Tuj antaŭ ol preni la dozon, necesas ruliĝi la botelon inter la palmoj dum iom da tempo. Ĉi tio ebligos, ke la substanco fariĝos nuba kaj uniforme blanka. La procezo estos faciligita se la drogo antaŭe estis varmigita je ĉambra temperaturo laŭ natura (!) Maniero.
Por injekti insulinon sub la haŭta tavolo, vi bezonas precize kalkuli viajn movadojn. Gravas teni la nadlon sub la haŭtan faldon ĝis ĉiuj insulinoj sukcese injektis.
Se diabeto havas historion de pliaj doloroj, tiam en ĉi tiu kazo povas ĝustigi Mikstard 30 NM. Ni parolas pri tiaj malsanoj:
- infekta, akompanata de febro;
- en ĉeesto de problemoj kun la renoj, hepato.
Estos necese ĝustigi la dozon kaze de difektita tiroidesfunkcio, suprena glando. Ŝanĝoj de dozo montros kun akra ŝanĝo en la grado de fizika aktiveco de la diabeto, lia kutima dieto, same kiel transdonante ĝin el alia speco de insulino.
Manifesto de adversaj reagoj
En la fono de la uzo de la drogo Mikstard, adversaj reagoj estis rimarkitaj ĉe iuj pacientoj. La plej granda parto temas pri netaŭgaj dozon pro la farmacologiaj efikoj de la hormona insulino.
Rezulte de klinikaj provoj, la negativaj konsekvencoj estis maloftaj, tre maloftaj kaj izolitaj spontaneaj.
Plej ofte oni observis la sekvajn malordojn en pacientoj:
- problemoj en la funkciado de la imunsistemo;
- hipogluzemio.
Ĉi-lasta disvolviĝis en kazoj, kie la volumo de la drogo signife superis la realan bezonon de ĝi. En kazoj de severa hipoglikemio, perdo de konscio, konvulsioj, same kiel difektita cerba funkcio (konstanta aŭ provizora) kaj eĉ morto estis konstatitaj.
La malofteco devas inkluzivi:
- retinopatio diabeta;
- senpripense, urtikario;
- lipodistrofio;
- malordoj de la subkutana histo kaj haŭto;
- ŝvelaĵo;
- ekstercentra neuropatio;
- lokaj reagoj en la lokoj, kie la injektoj estis faritaj.
Per daŭra monitorado de sanga glukozo niveloj, la probableco disvolvi diabetan retinopation povas signife redukti.
Gravas memori, ke la intenseco de insulin-hormona terapio en la fono de akra plibonigo de glicemio ne povas esti konstanta. Simila severeco de diabeta retinopatio estos provizora.
Lipodistrofio povas komenciĝi disvolviĝi kiam la paciento injektas la drogon sur la sama loko.
Lokaj reagoj estas karakterizitaj de ŝvelaĵo, prurito, ŝvelaĵo, ruĝeco kaj hematomoj sur la haŭto ĉe la loko de injekto. Kiel regulo, ĉi tiuj kazoj estas tre transiraj kaj ili povas tute malaperi dum kuracado.
Edemo estas kutime observata ĉe la tre komenca stadio de la terapio per la drogo Mikstard 30 NM. Ĉi tiu simptomo estas provizora.
Se la plibonigo de la kontrolo de koncentriĝo de sango atingis ekstreme rapide, tiam ĉi-okaze revertiĝos akra dolora diabeta neuropatio.
Dum kuracado, maloftaj adversaj reagoj povas okazi, tamen ili ne povas esti tute ignorataj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- malordoj de refrakto;
- anafilactika stato.
Malnormalaj kazoj de refrakto ekzistas komence de insulin-hormona terapio. Juĝante laŭ la recenzoj, ĉi tiuj simptomoj estas provizoraj kaj pasaj.
Manifestoj de ĝeneraligita hipersensemo povas esti akompanataj de haŭtaj erupcioj, prurito, digestaj problemoj, manko de spiro, angioedemo, rapida korbatado, akra malkresko de sangopremo, svenado kaj eĉ perdo de konscio. Ĉi tiuj kondiĉoj povas fariĝi tre serioza minaco al la vivo de la paciento.
Kontraŭindikoj kaj superdozo-kazoj
Ĉi tio inkluzivas hipoglucemion, same kiel pliigitan sentivecon al homa insulino aŭ aliaj eroj de la drogo Mikstard.
Ĝis nun ne ekzistas datumoj pri kazoj de superdozo rezulte de uzado de specifa dozo de la drogo.
Teorie, en tiaj situacioj, eblas la apero de hipogluzemio de varia severeco. Se hipogluzemio estas milda, tiam la paciento povos mem forigi ĝin. Ĉi tio eblas per manĝo de malgranda dolĉa manĝaĵo, kiun la diabeto ĉiam devas havi kun li. Ni parolas pri ajnaj dolĉaĵoj aŭ sukaj trinkaĵoj en malgrandaj kvantoj.
En severa hipogluzemio, urĝa enhospitaligo en medicina institucio estas indikita.
En precipe malfacilaj kazoj (se konscio jam perdiĝis) en hospitalo, la paciento ricevos intravenan 40-procentan solvon de glukozo (dextroso). Kiel analoga, subkutana aŭ intramuskula administrado de glukogono en volumo de 0,5 ĝis 1 mg povas esti uzata.
Post kiam la konscio estas restarigita, la paciento rekomendas konsumi nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj. Ĉi tio ebligos eviti probablecon de ripetita atako de hipoglikemio.
