Oksigeno kaj glukozo estas la ĉefaj vivofontoj por la korpo. Post hiperbilirubinemio, novnaskita hipogluzemio estas konsiderata kiel la dua faktoro postulanta longan restadon de la bebo en la hospitalo post naskiĝo. Infano kun tia diagnozo postulas detalan ekzamenon, ĉar multaj malsanoj povas esti akompanataj de hipoglikemio.
Kaj la tre malalta sango-sukero de la novnaskita kaj la infano de la unua jaro de vivo estas konsiderata tre danĝera kondiĉo por sano. Ĝi signife efikas sur la nutrado de la cerbo kaj ĉiuj histoj.
Transira (traira) novnaska hipoglikemio
Kiam bebo naskiĝas, ĝi spertas multan streĉon. Dum la laboro kaj dum la paŝo de la bebo tra la naskiga kanalo de la patrino, glukozo liberiĝas de la glukogeno en la hepato, kaj la normo de sango sukero en infanoj estas ĝenata.
Ĉi tio estas necesa por malhelpi damaĝon al la cerba histo de la bebo. Se infano havas malaltajn glukozajn rezervojn, transira hipoglikemio disvolviĝas en sia korpo.
Ĉi tiu kondiĉo ne daŭras longe, ĉar danke al la mekanismoj de memregulado de la nivelo de glukozo en la sango, ĝia koncentriĝo rapide revenas al normalo.
Grava! Mamnutri la bebon devas komenci kiel eble plej frue. Ĉi tio rapide venkos la hipogluzemion, kiu okazis dum kaj post akuŝo.
Ofte ĉi tiu malsano povas disvolviĝi pro malzorgema sinteno de medicina personaro (hipotermio), ĉi tio validas precipe por antaŭtempaj beboj aŭ infanoj kun tre malalta naska pezo. Kun hipotermio, hipoglikemio povas okazi ĉe forta bebo.
Gestational
Plentempaj sanaj infanoj havas grandajn butikojn de glicogeno en la hepato. Ĝi facile permesas al la bebo trakti la streĉojn asociitajn kun naskiĝo. Sed se intrauterina evoluo de la feto daŭrigis iujn anormalecojn, hipogluzemio en tia infano daŭras multe pli longe kaj postulas plian korektadon kun la uzo de drogoj (administrado de glukozo).
Prolongigita hipogluzemio ĉefe disvolviĝas en antaŭtempaj, malalt-pezaj beboj kaj longtempaj beboj. Kiel regulo, ĉi tiu grupo de novnaskitoj havas malaltajn rezervojn de proteino, adiposa histo kaj hepata glicogeno. Krome, pro manko de enzimoj ĉe ĉi tiuj infanoj, la mekanismo de glicogenolizo (rompo de glicogeno) estas rimarkinde malpliigita. Tiuj akcioj ricevitaj de la patrino estas rapide konsumataj.
Grava! Aparta atento estas pagata al tiuj infanoj naskitaj de virinoj kun diabeto. Kutime ĉi tiuj beboj estas tre grandaj, kaj la koncentriĝo de glukozo en sia sango malpliiĝas tre rapide. Ĉi tio estas pro hiperinsulinemia.
La novnaskitoj naskitaj en Rhesus-konflikto spertas la samajn problemojn. Rezultas, ke kun komplikaj specoj de serologia konflikto, hiperplasio de pankreataj ĉeloj povas disvolvi, kiu produktas la hormonan insulinon. Rezulte, histoj sorbas glukozon multe pli rapide.
Atentu! Fumi kaj trinki dum gravedeco kondukas al malpliigo de sango glukozo! Plie, ne nur aktivaj, sed ankaŭ pasivaj fumantoj suferas!
Perinatal
La stato de la novnaskito estas taksita sur la skalo de Apgar. Tiel estas determinita la grado de infana hipoksio. Unue, infanoj suferas hipogluzemion, kies naskiĝo estis rapida kaj estis akompanata de granda sangoperdo.
La hipoglikemia stato disvolviĝas ankaŭ en infanoj kun kardiaj arritmioj. Li ankaŭ kontribuas al la uzo de la patrino dum gravedeco de iuj medikamentoj.
Aliaj kaŭzoj de transira hipoglikemio
Transira hipogluzemio estas tre ofte kaŭzita de diversaj infektoj. Iu ajn de ĝia tipo (la patogeno ne gravas) kondukas al hipogluzemio. Ĉi tio estas pro la fakto, ke granda kvanto da energio estas elspezita por kontraŭbatali la infekton. Kaj, kiel vi scias, glukozo estas la fonto de energio. La severeco de neonatalaj hipogluzemaj signoj dependas de la severeco de la suba malsano.
Alia granda grupo konsistas el novnaskitoj, kiuj havas congénitas koraj difektoj kaj sangocirkulado. En tia situacio, hipoglikemio provokas malbonan sangan trafikon en la hepato kaj hipoksio. La bezono de injektaj injektoj malaperas en iu el la sekvaj kazoj, kondiĉe ke ĝustatempa forigo de malĉefaj malordoj:
- cirkulada fiasko;
- anemio
- hipoksio.
Persista hipogluzemio
Dum multaj malsanoj en la korpo estas malobservo de metabolaj procezoj. Estas situacioj, en kiuj aperas nerefuteblaj difektoj, kiuj malhelpas normalan disvolviĝon de la bebo kaj endanĝerigas lian vivon.
Post profunda ekzameno, oni elektas tiajn infanojn taŭgan dieton kaj kuracilon. Beboj, kiuj suferas kongenitalan galactosemion, ties manifestiĝoj sentiĝas de la unuaj tagoj de la vivo.
Iom poste, infanoj disvolvas fruktosemion. Ĉi tio estas pro la fakto, ke fruktozo troviĝas en multaj legomoj, mielo, sukoj, kaj ĉi tiuj produktoj estas enkondukitaj en la dieton de la infano multe poste. La ĉeesto de ambaŭ malsanoj postulas striktan dieton por la vivo.
La disvolviĝo de hipogluzemio povas deĉenigi iujn hormonajn malordojn. Unue ĉi-rilate estas la nesufiĉo de la hipofizaj kaj suprenaj glandoj. En tia situacio, la infano estas konstante sub la superrigardo de endokrinologo.
Simptomoj de ĉi tiuj patologioj povas okazi ambaŭ en la novnaskito kaj en pli posta aĝo. Kun la kresko de pankreataj ĉeloj, la kvanto de insulino pliiĝas kaj sekve la koncentriĝo de glukozo en la sango malpliiĝas.
Korekti ĉi tiun kondiĉon per tradiciaj metodoj ne eblas. La efiko povas esti atingita nur per kirurgio.
Hipogluzemio kaj ĝiaj simptomoj
- Rapida spirado.
- Sento de maltrankvilo.
- Troa ekscitebleco.
- Tremoro de la membroj.
- La neregebla sento de malsato.
- Konvulsiva sindromo.
- Perforto de spirado ĝis ĝi ĉesas tute.
- Letargio.
- Malforta muskolo.
- Somnolo.
Por la infano, la plej danĝeraj estas konvulsioj kaj spira fiasko.
Grava! Estas neniu klara glukoza nivelo ĉe kiu simptomoj de hipogluzemio estas rimarkeblaj! Ĉi tiu ĉefaĵo de ĵus naskitaj infanoj kaj beboj! Eĉ kun sufiĉe da glicogeno en ĉi tiuj infanoj, hipoglikemio povas disvolviĝi!
Plej ofte, hipoglucemio estas registrita en la unua tago de la vivo de la bebo.
Diagnozo de la malsano
En infanoj de la unuajara vivo kaj novnaskitoj, oni prenas la sekvajn provojn por diagnozi akran aŭ daŭran hipogluzemion:
- sango glukoza koncentriĝo;
- indikilo de senpagaj grasaj acidoj;
- determino de insuliniveloj;
- determino de la nivelo de kreska hormono (kortisolo);
- la nombro de ketonaj korpoj.
Se la infano riskas, esplorado fariĝas en la unuaj 2 horoj de sia vivo. Surbaze de ĉi tiuj indikiloj, la naturo kaj grado de neonata hipogluzemio estas determinitaj, kio ebligas preskribi taŭgan kuracadon por la bebo.
Kiu riskas
Hipoglikemio povas okazi ĉe iu infano, sed ekzistas ankoraŭ certa riska grupo, kiu inkluzivas infanojn:
- gestacie nematura;
- antaŭtempa
- kun signoj de hipoksio;
- naskitaj al patrinoj kun diabeto.
En tiaj novnaskitoj, sangokoloroj estas determinitaj tuj post naskiĝo (ene de 1 horo de la vivo).
Estas tre grave identigi rapide hipogluzemion en novnaskito, ĉar ĝustatempa kuracado kaj antaŭzorgo protektos la bebon kontraŭ disvolviĝo de gravaj komplikaĵoj de ĉi tiu malsano.
Traktado
Centra por observado de la principoj de perinata evoluo. Oni devas komenci mamnutriĝon kiel eble plej frue, por malebligi la hipoksion kaj antaŭvidi hipotermion.
Unue, kun neonatala hipoglikemio, infankuracistoj injektas 5% glukozan solvon intravenee. Se la bebo havas jam pli ol tagon, oni uzas 10% glukozan solvon. Post tio, kontrolaj provoj de sango prenitaj de la kalkano de la novnaskito tuj al la testa strio estas faritaj.
Krome, al la infano oni trinkas en formo de glukoza solvo aŭ aldoniĝas al la lakta miksaĵo. Se ĉi tiuj proceduroj ne alportas la deziratan efikon, hormona traktado kun glukokortikoidoj estas uzata. Tiel same gravas identigi la kaŭzon de hipogluzemio, ĉi tio ebligas trovi efikajn metodojn por ĝia eliminiĝo.
