Maninil estas uzata por diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependema tipo de insulino). La drogo estas preskribita kiam pliigita fizika aktiveco, perdo de pezo kaj strikta dieto ne alportis hipoglucemiajn efikojn. Ĉi tio signifas, ke vi bezonas stabiligi vian sangokoloron per Maninil.
La endokrinologo decidas pri la nomumo de la drogo, submetita al strikta aliĝo al la dieto. La dozo devas esti korelaciita kun la rezultoj de determinado de la nivelo de sukero en la urino kaj la ĝenerala glicemia profilo.
Terapio komenciĝas per malgrandaj dozoj de Maninil, ĉi tio estas speciale grava por:
- pacientoj kun neadekvata dieto,
- asteniaj pacientoj havantaj hipoglucemiajn atakojn.
Komence de la terapio, la dozo estas duono de tablojdo tage. Preninte la kuracilon, vi devas konstante monitori la nivelon da sukero en la sango.
Se la minimumaj dozoj de la drogo ne povus efektivigi la necesan korekton, tiam la drogo pliigiĝas ne pli rapide ol unufoje semajne aŭ plurajn tagojn. La paŝoj por pliigi la dozon estas reguligitaj de la endokrinologo.
Maninil prenas tage:
- 3 tablojdoj de Maninil 5 aŭ
- 5 tablojdoj de Maninil 3,5 (ekvivalenta al 15 mg).
Transdono de pacientoj al ĉi tiu drogo el aliaj antidiabetikaj drogoj postulas la saman kuracadon kiel en la originala preskribo de la drogo.
Unue vi devas nuligi la malnovan drogon kaj determini la efektivan nivelon de glukozo en la urino kaj sango. Tuj poste, nomumu elekton:
- duona pilolo Maninil 3.5
- duona pilolo de Maninil 5, kun dieto kaj laboratoriotestoj.
Se la bezono ekestas, la dozo de la drogo iom post iom pliiĝas al terapia.
Konsumo de drogoj
Maninil estas prenita matene antaŭ manĝoj, ĝi lavas ĝin per unu glaso da pura akvo. Se la ĉiutaga dozo estas pli ol du tablojdoj de la drogo, tiam ĝi dividiĝas al matena / vespera konsumado, en proporcio de 2: 1.
Por atingi daŭran terapian efikon, oni bezonas uzi la drogon en klare difinita tempo. Se pro iu kialo homo ne prenis la kuracilon, tiam necesas ligi la misaperitan dozon al la sekva maninil-dozo.
Maninil estas drogo kies daŭro de administrado estas determinita de la endokrinologo. Dum la uzo de la drogo necesas monitori la nivelon da sukero en la sango kaj urino de la paciento ĉiusemajne.
Kromaj efikoj:
- De la flanko de metabolo - hipogluzemio kaj pezo-kresko.
- Flanke de la organoj de vidado - situaciaj perturboj en loĝado kaj vida percepto. Kiel regulo, manifestoj okazas komence de terapio. La malordoj memstare, ne bezonas kuracadon.
- El la digesta sistemo: dispecaj manifestiĝoj (naŭzo, vomado, pezeco en la stomako, ĉagrenitaj taburetoj). La efikoj ne implicas retiriĝon de drogoj kaj malaperas memstare.
- El la hepato: en maloftaj kazoj, iomete pliigo de alkalata fosfatazo kaj sango-transaminasoj. Kun la hiperergika speco de hepatocito alergio al la drogo, intrahepata kolestazo povas disvolviĝi, kun konsekvencoj minacantaj dum la hepato.
- De la flanko de fibro kaj haŭto: - erupcioj de la tipo de alergia dermatitis kaj prurito. Manifestoj estas reverteblaj, sed kelkfoje ili povas konduki al ĝeneraligitaj malsanoj, ekzemple al alergia ŝoko, per tio kreante minacon al la homa vivo.
Foje komunaj reagoj al alergioj estas observataj:
- koramikoj
- temperaturpliiĝo
- iktero
- apero de proteino en la urino.
Vasculitis (alergia vaskula inflamo) povas esti danĝera. Se ekzistas haŭtaj reagoj al Maninil, vi devas tuj konsulti kuraciston.
- De la limfatika kaj cirkulada sistemoj, sangaj globuletoj foje povas malpliiĝi. Estas ege malofte, ke ekzistas malpliigo de la nombro de aliaj formitaj sangaj elementoj: ruĝaj globuloj, blankaj globuloj kaj aliaj.
Estas kazoj, kiam ĉiuj ĉelaj elementoj de sango reduktiĝas, sed post ĉesigo de la drogo, tio ne prezentis minacon al homa vivo.
- De aliaj organoj, en maloftaj kazoj, oni povas observi jenajn:
- malpeza diureta efiko
- proteinurio
- hiponatremio
- disulfiram-simila ago
- alergiaj reagoj al drogoj al kiuj estas hipersensiveco en la paciento.
Estas informoj, ke la tinkturilo Ponso 4R, uzata por krei Maninil, estas alergeno kaj kulpulo de multaj alergiaj manifestiĝoj ĉe diversaj homoj.
Kontraŭindikoj al la drogo
Maninil ne povas esti prenita kun hipersensibilidad al la drogo aŭ ĝiaj komponantoj. Krome, ĝi estas kontraŭindikata:
- homoj kun alergioj al diuretikoj,
- homoj alergiaj al sulfonilureoj; derivaĵoj de sulfonamido, sulfonamidoj, probenecidoj.
- Estas malpermesite preskribi la drogon kun:
- insulino-dependa tipo de diabeto
- atrofio
- rena malsukceso 3 gradoj
- koma diabeto,
- pankreata insuleto β-ĉela nekrosis,
- metabolan acidosis
- severa funkcia hepata misfunkcio.
Maninil neniam devas esti prenita de homoj kun kronika alkoholismo. Kiam vi trinkas grandan kvanton da alkoholaj trinkaĵoj, la hipoglikemia efiko de la drogo povas pliiĝi akre aŭ aperi entute, kio estas plena de danĝeraj kondiĉoj por la paciento.
Maninil-terapio estas kontraŭindikata kaze de manko de la glukoza-6-fosfata dehidrogenasa enzimo. Aŭ, kuracado implikas antaŭparolan decidon de konsulto de kuracistoj, ĉar la drogo povas provoki hemolizon de ruĝaj globuloj.
Antaŭ seriozaj abdomenaj intervenoj, vi ne povas preni hipoglucemajn agentojn. Ofte dum tiaj operacioj necesas regi nivelojn de sango sukero. Tiaj pacientoj provizore preskribas simplajn insulinjektojn.
Maninil ne havas absolutajn kontraŭindikojn pri veturado. Sed preni la drogon povas provoki hipogluzemajn kondiĉojn, kiuj influos la nivelon de atento kaj koncentriĝo. Tial ĉiuj pacientoj devas pripensi, ĉu preni ĉi tiajn riskojn.
Maninil estas kontraŭindikita en gravedaj virinoj. Ĝi ne povas esti konsumata dum mamnutrado kaj laktado.
Interago de Maninil kun aliaj drogoj
La paciento, kiel regulo, ne sentas la alproksimiĝon de hipogluzemio kiam prenas Maninil kun la sekvaj drogoj:
- β-blokantoj
- reserpino
- klonidino
- guanetidino.
Malpliiĝo de sanga sukero kaj formado de hipoglikemia stato povas okazi pro la ofta uzo de laksaj drogoj kaj diareo.
La samtempa uzo de insulino kaj aliaj antidiabetikaj drogoj povas konduki al hipoglikemio kaj potencigi la agadon de Mananil, same kiel:
- Inhibidores de ACE;
- anabolaj steroidoj;
- antidepresivoj;
- derivaĵoj de clofibratomo, quinolono, kusarino, disopiramido, fenfluramino, miconazolo, PASK, pentoksifilino (se administrite intravejne en altaj dozoj), perhexilinomo;
- viraj hormonaj preparoj;
- citostatikoj de la ciklofosfamida grupo;
- β-blokantoj, disopyramidum, miconazole, PASK, pentoksifilino (kun intravena administrado), perhexilinomo;
- derivaĵoj de pirazolono, probenecidomo, salicilatoj, sulfonamidamidoj,
- tetraciclina antibiotikoj, tritokvalinomo.
Maninil kune kun acetazolamido povas malhelpi la efikon de la drogo kaj kaŭzi hipoglucemion. Ĉi tio validas ankaŭ por la samtempa administrado de Maninil kune kun:
- β-blokantoj
- diazoksido
- nikotinatoj,
- fenitoino
- diuretikoj
- glucagono
- GKS,
- barbituratoj
- fenotiazinoj,
- simpatomimetikoj
- antibiotikoj de rifampicino
- preparaj hormonoj de tiroides,
- inaj seksaj hormonoj.
La drogo povas malfortiĝi aŭ plifortigi:
- Antagonistoj de gastra H2-ricevilo
- ranitidino
- reserpino.
Pentamidino foje povas konduki al hipoksemeco aŭ hiperglicemio. Krome la efiko de la komarina grupo ankaŭ kapablas efiki en ambaŭ direktoj.
Trajtoj de superdozo
Akra superdozo de Maninil, same kiel superdozo pro la akumula efiko, kondukas al konstanta stato de hipoglikemio, kiu malsamas laŭ tempodaŭro kaj kompreneble grave viviga por la paciento.
Hipoglucemio ĉiam havas karakterizajn klinikajn manifestiĝojn.
Pacientoj kun diabeto ĉiam sentas hipoglucemion alproksimiĝanta. La jenaj manifestiĝoj de la kondiĉo:
- malsato
- tremo
- parestezio
- palpitaciones
- maltrankvilo
- paleco de la haŭto
- misfunkcia cerba aktiveco.
Se oni ne prenas mezurojn ĝustatempe, tiam homo komencas rapide disvolvi hipoglikemian precomaon kaj komon. Hipoglicemia komo estas diagnozita:
- uzante familian historion
- uzante informojn el objektiva ekzameno,
- uzante laboratorian determinon de sango glukozo.
Tipaj signoj de hipoglikemio:
- humido, glueco, malalta temperaturo de la haŭto,
- ritmo cardiaco
- malaltigita aŭ normala korpa temperaturo.
Depende de la severeco de la komo, ĉi tio povas aperi:
- tonikaj aŭ klonaj konvulsioj,
- patologiaj refleksoj
- perdo de konscio.
Persono povas sendepende fari kuracadon de hipoglucemaj kondiĉoj se ili ne atingis danĝeran disvolviĝon en formo de precoma kaj komo.
Forigi ĉiujn negativajn faktorojn de hipogluzemio, helpo kulero da sukero diluita en akvo aŭ aliaj karbonhidratoj helpos. Se ne ekzistas plibonigoj, vi devas telefoni al ambulanco.
Se komo disvolviĝas, tiam kuracado devas komenciĝi per intravena administrado de solvo de 40% glukoza, 40 ml volumena. Post tio necesos korekta infuza terapio kun karbonhidratoj kun malalta molekula pezo.
Bonvolu noti, ke vi ne povas enigi 5% glukozan solvon kiel parton de la traktado de hipoglikemio, ĉar ĉi tie la efiko de sanga diluo kun la drogo estos pli prononcita ol kun karbonhidrata terapio.
Estas registritaj kazoj de malfrua aŭ daŭrigita hipoglikemio. Ĉi tio estas ĉefe pro la akumulaj trajtoj de Maninil.
En ĉi tiuj kazoj, kuracado de la paciento en la intensiva prizorga unuo estas necesa, kaj almenaŭ 10 tagojn. Kuracado estas karakterizita per sistema laboratoria monitorado de sangokolora nivelo kune kun specialigita terapio, dum kiu sukero povas esti kontrolita uzante, ekzemple, unu tuŝan elektan metron.
Se la drogo estas uzata hazarde, vi devas fari gastan lavaĵon, kaj donu al la persono kuleron de dolĉa siropo aŭ sukero.
Recenzoj pri Maninil
La drogo devas esti uzata nur laŭ ordono de kuracisto. Recenzoj pri prenado de la drogo estas miksitaj. Se oni ne observas dozon, povas okazi venko. En iuj kazoj, la efiko de prenado de la drogo eble ne estas observata.
