En diabeto mellitus de la dua tipo, la kuracisto, kiel regulo, preskribas ne nur terapian dieton, aktivan fizikan agadon, sed ankaŭ specialajn hipoglucemajn agentojn en formo de tabeloj, kiuj permesas konservi la nivelon de glukozo en la sango. La medikamentoj estas elektitaj surbaze de la ĝenerala stato de la korpo de la paciento, glukozo en sango kaj urino, la trajtoj de la malsano kaj la ĉeesto de malgrandaj malsanoj.
Hodiaŭ en specialaj butikoj vi povas trovi grandegan liston de nov-generaciaj drogoj, kiuj estas prenitaj por tipo 2-diabeto. Dume necesas elekti drogojn malpliigantajn sukeron nur konsulti kuraciston, ĉar necesas ne nur konsideri ĉiujn ecojn de la malsano, kontraŭindikoj, sed ankaŭ la necesan dozon. Senkontrolita uzo sen kuracaj konsiloj povas damaĝi vian sanon.
Gravas konsideri, ke la drogoj ne estas uzataj en la kuracado de tipo 1-diabeto en infanoj kaj estas individue elektitaj por diabeto en gravedaj virinoj.
Suker-reduktantaj agentoj de la malnova kaj nova generacio estas dividitaj en tri specojn, ili malsamas laŭ kemia konsisto kaj laŭ la maniero kiel ili efikas sur la korpon.
Sulfonamida traktado
- Similaj hipoglucemaj agentoj en diabeto helpas pli aktive produkti kaj liveri insulinon al la sango.
- Ankaŭ ĉi tiu kuracilo plibonigas la sentivecon de organaj histoj, kio ebligas al vi akiri la necesan dozon de insulino.
- Sulfanilamidoj pliigas la nombron da insulinaj riceviloj sur la ĉeloj.
- Medikamentoj reduktantaj sukeron helpas disrompi kaj malpliigi la formadon de glukozo en la hepato.
Dum longa tempo, diabetoj uzis drogojn de unua generacio. Por kompensi la ĉiutagan bezonon de medicino, pacientoj devis preni de 0,5 ĝis 2 gramojn da sulfonamidoj, kio estas sufiĉe alta dozo. Hodiaŭ, dua-generaciaj drogoj disvolviĝis, kiuj estas multe pli efikaj.
Ilia dozo estas multe pli malgranda, kio kondukas al malpli da kromefikoj.
Kiel regulo, tiaj drogoj efikas sur la korpon dum 6-12 horoj. Oni prenas 0,5 tablojdojn antaŭ aŭ post manĝoj dufoje tage.
En iuj kazoj, la kuracisto preskribas preni la drogon tri fojojn tage por atingi laŭgradan malpliiĝon de sango glukozo.
Krom malpligrandigi sangan sukeron, tiaj drogoj havas utilan efikon sur sangaj glasoj, plibonigas sian sangofluon kaj preventas damaĝon al malgrandaj ŝipoj. Inkluzive tablojdojn por redukti duan generacion sukeron, ili estas rapide forigitaj de la korpo kaj ne praktikas premon sur la renoj, protektante internajn organojn de la disvolviĝo de komplikaĵoj pro tipo 2 diabeto.
Dume suker-reduktantaj drogoj kiel sulfonamidoj havas siajn malavantaĝojn:
- Ĉi tiu kuracilo eble ne taŭgas por ĉiuj pacientoj.
- Ili provas ne preskribi ĝin al pli maljunaj homoj, kiuj malrapide forigas drogojn el la korpo. Alie, la drogo povas akumuliĝi en la korpo, kio ofte kondukas al hipoglikemia stato kaj komo.
- Sulfanilamidoj povas esti toksomaniuloj post iom da tempo pro la fakto, ke kvin jarojn post la uzado de la drogo, la sentiveco de histaj receptoroj al iliaj efikoj reduktiĝas. Rezulte, riceviloj perdas sian efikecon.
Inkluzivi la negativajn ecojn de la drogo estas la fakto, ke sulfonamidoj akre malpliigas la nivelon de glukozo en la sango, kio povas konduki al hipoglikemia reago. Severa formo de hipoglikemio estas kaŭzita de drogoj de la klorpropamido kaj glibenklamidaj grupoj. Por tio, la dozo preskribita de la kuracisto devas esti strikte observata kaj ne mem-medikita.
Gravas memori, ke ofta fastado, uzo de alkoholaj trinkaĵoj, forta fizika aktiveco kaj aspirino povas konduki al glicemio. Tial, antaŭ ol vi komencas uzi la drogon, vi devas konsulti vian kuraciston pri la ĉeesto de kontraŭindikoj.
Kiu estas indikita por preni sulfa drogojn?
Ĉi tiuj tipoj reduktantaj sukeraĵojn estas preskribitaj en la sekvaj kazoj:
- En la traktado de diabeto mellitus de la unua tipo, se la terapia dieto ne permesas redukti la nivelon de glukozo en sango, kaj la paciento ne estas troa.
- Kun diabeto mellitus de la unua tipo, se la paciento havas obezecon.
- Kun malstabila diabeto mellitus de la unua tipo.
- Se la paciento ne sentas la efikon de insulina kuracado por tipo 1-diabeto.
En iuj kazoj, sulfonamidoj estas preskribitaj kune kun insulino. Ĉi tio estas necesa por plibonigi la efikon de insulino sur la korpon kaj transigi malstabilan diabeton en stabilan formon.
La unuaj generacioj sulfanilamidoj povas esti prenitaj antaŭ, dum kaj post manĝo. En ĉi tiu kazo, la dozo estas preskribita individue. Antaŭ ol vi komencas preni la drogon, vi devas zorge studi la instrukciojn.
Ili prenas ĉi tiun tipon kun sukcese reduktantaj sukeroj kun strikta singardo, ĉar preni malĝustan dozon de la drogo povas konduki al akra malpliiĝo de sango glukozo, alergioj, naŭzo, vomado, interrompo de la stomako kaj hepato, kaj malpliigo de la leŭkocitoj kaj hemoglobino.
Traktado kun Biguanide
Similaj drogoj malpliigantaj sukeron havas malsaman efikon sur la korpo, rezulte de kiu sukero povas esti sorbita pli rapide per muskolaj histoj. Eksponiĝo al biguanidoj estas asociita kun efiko al ĉelaj riceviloj, kiu plibonigas produktadon de insulino kaj helpas normaligi sangan sukeron.
Tiaj drogoj reduktantaj sukeron havas multajn avantaĝojn:
- Malpliiĝis sangan glukozon.
- Malkreska absorbo de glukozo en la intesto kaj ĝia liberigo de la hepato.
- Drogoj ne permesas glukozon formiĝi en la hepato.
- La drogo pliigas la nombron da riceviloj sentemaj al insulino.
- Drogoj helpas detrui kaj bruligi nedeziratan korpan grason.
- Sub la influo de la drogo, sango likvigas.
- La apetito de la paciento malpliiĝas, kio ebligas perdi pezon.
Biguanidoj ne influas la produktadon de insulino, helpas la utiligon de glukozo en la histoj, pliigas la efikon de insulino enkondukita aŭ ekzistanta en la korpo. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la ĉeloj ne malpligrandigas siajn rezervojn.
Pro normaligo de produktado de insulino ĉe la paciento, troa apetito reduktiĝas, tre utila por diabetikuloj kaj tiuj, kiuj estas obesaj aŭ havas grandan korpan pezon. Pro malpliigo de la absorbo de glukozo en la intesto, la nivelo de lipidaj frakcioj en la sango normaligas, kio malebligas la disvolviĝon de aterosklerozo.
Tamen, biguanidoj havas malavantaĝon. Ĉi tiuj drogoj permesas acidajn produktojn akumuliĝi en la korpo, kio kondukas al histoksa hipoksio aŭ malsano de oksigeno.
La drogo devas esti uzata atente kun diabeto en maljunuloj kaj tiuj homoj, kiuj havas malsanojn de la pulmoj, hepato kaj koro. Alie, pacientoj povus sperti vomadon, naŭzon, malfiksajn tabelojn, abdominan doloron kaj alergiojn.
Biguanidoj estas malpermesitaj uzi:
- Pacientoj pli aĝaj ol 60 jaroj;
- en ĉeesto de ia hipoksio;
- kaze de kronika hepato kaj renaj malsanoj;
- en ĉeesto de ajnaj akraj kirurgiaj, infektaj kaj inflamaj malsanoj.
Biguanidoj estas ĉefe preskribitaj al pacientoj kun diagnozo de diabeto mellitus de tipo 2, kun normala korpa pezo kaj manko de tendenco al ketoacidozo. Ankaŭ ĉi tiuj drogoj estas uzataj en kuracado de diabetoj, kies korpo ne toleras sulfonamidojn aŭ estas toksomaniulo al ĉi tiu drogo.
Biguanidoj, kiuj havas la prefikson "retard" en la nomo, efikas sur la korpon multe pli longe ol konvenciaj drogoj. Vi bezonas preni la kuracilon nur post manĝo, simpla ago - tri fojojn tage, plilongigitan agon - du fojojn ĉiutage, matene kaj vespere.
Ĉi tiu tipo de drogo inkluzivas drogojn kiel adebit kaj glicformino. Ankaŭ ĉi tiuj drogoj estas uzataj de sanaj homoj por redukti pliigitan korpan pezon.
Medikamentadoj, kiuj enmiksiĝas en la absorbado de glukozo en la intestoj
Hodiaŭ tiaj drogoj ne estas tre disvastigitaj en Rusujo, ĉar ili havas altan koston. Dume, eksterlande, ĉi tiuj drogoj estas tre popularaj inter diabetoj pro sia alta efikeco. La plej fama estas la terapia drogo glucobai.
Glucobai aŭ acarbose, permesas malrapidigi la procezon de absorción de glukozo en la intesto kaj ĝia eniro en la sangajn glasojn. Ĉi tio helpas malaltigi nivelojn de sukero en ĉiuj specoj de diabeto. Ankaŭ ĉi tiu kuracilo reduktas la kvanton de trigliceridoj en la sango, kiuj disvolvas dependecon de insulino en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, kiu ofte kondukas al aterosklerozo.
Plej ofte, glucobai estas preskribita por diabeto mellitus de tipo 2 kiel ĉefa aŭ aldona kuracado kombina kun sulfonamidoj. En diabeto tipo 1, ĉi tiu drogo estas uzata lige kun la enkonduko de insulino en la korpon. En ĉi tiu kazo, la dozo de insulino administrita estas reduktita.
Ĉar ĉi tiu kuracilo ne kaŭzas hipoglucemian reagon, glukobain ofte estas preskribita por maljunuloj. Dume la drogo povas havi kromefikojn, kiel malfiksaj taburetoj kaj blovetiĝo.
Glucobai ne devas esti prenita de pacientoj sub 18 jaroj, kun malsanoj de la gastrointestina vojo, dum gravedeco aŭ mamnutrado. Inkluzivi la drogon ne rekomendas por uzo en gastroparesis kaŭzita de diabeta neuropatio.
Droga kuracado efektiviĝas en la fruaj tagoj de 0,05 gramoj tri fojojn tage. Se necese, la dozo iom post iom pliiĝas al 0,1, 0,2 aŭ 0,3 gramoj tri fojojn tage. Pli granda kvanto da medikamento ne rekomendas. La dozo devas esti pliigita iom post iom, en sinsekvo de unu ĝis du semajnoj.
Glucobay estas prenita ekskluzive antaŭ manĝoj sen maĉado. La medikamenton oni lavu per iom da akvo. La ago de la drogo komenciĝas tuj post kiam ĝi eniras la stomakon.
Kiel preni sukero-reduktantajn drogojn
Medicino kiel Manilin por diabeto estas prenita duonhoron antaŭ manĝo. Glucobai estas prenita nur antaŭ manĝoj, ĝi povas esti manĝita per la unua manĝaĵo. Se la paciento forgesis preni la kuracilon antaŭ manĝoj, ĝi rajtas preni la drogon post manĝoj, sed ne pli ol 15 minutojn poste.
Ĉiuokaze, kiam la paciento forgesas preni drogojn reduktantajn sukeron, estas malpermesite pliigi la dozon de la kuracilo estonte. Vi bezonas trinki nur la dozon de la kuracilo, kiun preskribas via kuracisto.
Pripensado de sukero-drogoj dum gravedeco
Dum gravedeco, la uzo de drogoj reduktantaj sukeron estas kontraŭindikata, ĉar ili povas penetri la placenton al la feto kaj havi negativan efikon sur la disvolviĝo de la nenaskita infano. Por tio, diabeto ĉe gravedaj virinoj estas traktata administrante insulinon kaj uzante terapian dieton.
Se virino havas diabeton de tipo 2 kaj antaŭe estis traktata per hipoglucemaj drogoj, ŝi iom post iom estas translokigita al insulino. Samtempe la kuracisto faras striktan monitoradon de la paciento; provoj de sango kaj urino sukero estas regule plenumitaj. Insulino estas preskribita en tiu dozo, en kiu oni prenis sukerkantajn drogojn.
Tamen la ĉefa kuracado estas ĉefe reguligi la dieton kaj ĝustigi la menuon.
Gravedulino diagnozita kun diabeto devas konsumi ne pli ol 35 Kcal per kilogramo da pezo tage. La ĉiutaga kvanto da proteino por kilogramo da pezo povas esti ĝis du gramoj, karbonhidratoj - 200-240 gramoj. Graso - 60-70 gramoj.
Estas necese tute forlasi la konsumon de rapidaj digesteblaj karbonhidratoj, kiuj inkluzivas farunajn produktojn, semolina, dolĉaĵoj, dolĉaĵoj. Anstataŭe, vi bezonas manĝi nutraĵojn enhavantajn vitaminojn de grupoj A, B, C, D, E, mineraloj kaj plantaj fibroj.
