Diabeto mellitus estas serioza kronika malsano, kiu efikas sur la funkciado de preskaŭ ĉiuj korpaj sistemoj, inkluzive de la nerva sistemo. Perfortoj efikas ne nur la nervajn finaĵojn respondecajn pri histo-sentiveco kaj refleksoj, sed ankaŭ tiujn receptorojn, kiuj stimulas la produktadon de enzimoj en la stomako por detrui kaj digesti manĝaĵon.
Se dum pluraj jaroj la sangokolora nivelo konstante pliiĝas, konstante okazas misfunkciadoj en la normala funkciado de la nerva sistemo kaj malsano kiel diabeta gastroparesis.
Gastroparesis estas nekompleta paralizo de la muskoloj de la stomako, kio malfaciligas digesti kaj movi manĝon plu en la intestojn. Ĉi tio minacas la disvolviĝon de pliaj patologioj de la stomako, intestoj, aŭ ambaŭ.
Se la paciento havas simptomojn de neuropatio, eĉ la plej negravajn, tiam plej verŝajne li ankaŭ disvolvos diabetikan gastroparesis.
Simptomoj de gastroparesis diabeta
En la komenca stadio, la malsano estas preskaŭ nesintomata. Nur en severaj formoj oni povas rekoni gastroparesis per la jenaj signoj:
- Korpuso kaj doloro post manĝo;
- Sento de pezeco kaj pleneco de la stomako, eĉ post malpeza manĝeto;
- Estreñimiento, sekvita de diareo;
- Agra, malbona gusto en la buŝo.
Se simptomoj forestas, gastroparesis povas esti diagnozita per malbona sango-glukoza nivelo. Dibetika gastroparesis malfaciligas la normalan sangan sukeron, eĉ se diabeta paciento sekvas malaltan karbonhidratan dieton.
La konsekvencoj de diabeta gastroparesis
Gastroparesis kaj diabeta gastroparesis estas du malsamaj konceptoj kaj terminoj. En la unua kazo, parta stomaka paralizo estas implicita. En la dua - malfortigita stomako en pacientoj suferantaj de nestabila sango-sukero.
La ĉefa kialo por la disvolviĝo de la malsano estas malobservo de la funkcioj de la vaga nervo kaŭzitaj de konstante alta glukozo en la sango.
Ĉi tiu nervo estas unika, ĝi regas la multnombrajn funkciojn de la homa korpo, kiuj plenumas sen la rekta partopreno de konscio. Ĉi tiuj inkluzivas:
- digesto
- korbato
- vira erekto ktp.
Kio okazas se paciento disvolvas gastroparesis?
- Ĉar la stomako malplenigas tre malrapide, ĝi restas plena antaŭ la tempo de la sekva manĝo post la antaŭa.
- Tial eĉ malgrandaj porcioj kaŭzas senton de pleneco kaj pezeco en la stomako.
- En severaj formoj de la malsano, pluraj manĝoj sinsekve povas akumuliĝi.
- En ĉi tiu kazo, la paciento plendas pri simptomoj kiel eŭfiko, blovado, koliko, doloro, ĉagreno de stomako.
En la fruaj stadioj, la malsano estas detektita nur per regula mezurado de sanga sukero. Fakte, gastroparesis, eĉ en milda formo, ne permesas vin kontroli la kvanton de glukozo en la sango. Komplikigi la dieton plue komplikas la situacion.
Grava: kiam vi manĝas grasajn, alt-kaloriajn manĝaĵojn, kafeinajn manĝaĵojn, alkoholon aŭ prenas triciclicajn antidepresivojn, gastrika malplenigo malrapidiĝas eĉ pli.
Efiko sur Sango-Sukero
Por kompreni kiel la sango-glukozo dependas de la malplenigo de la stomako, vi devas unue konstati, kio okazas en la korpo de paciento suferanta de tipo 1-diabeto.
Antaŭ manĝi, li bezonas injekton de rapida aganta insulino.
PPost la injekto, la paciento devas manĝi ion. Se tio ne okazos, la sangokolora nivelo komenciĝos malpliiĝi kaj eble kondukos al hipoglikemio. Kun dieta gastroparesis, kiam manĝaĵo restas nedigestionita en la stomako, preskaŭ la samo okazas. La korpo ne ricevis la necesajn nutraĵojn, disvolviĝas hipoglucemio. Malgraŭ tio, ke insulino estis administrita ĝustatempe laŭ ĉiuj reguloj, kaj la manĝo okazis.
La problemo estas, ke diabeto neniam povas scii precize, kiam ĝuste la stomako movos la manĝon plu kaj senhoma. Ĉi-kaze li povus poste injekti insulinon. Aŭ, anstataŭ rapide aganta drogo, uzu median aŭ longe agantan drogon.
Sed la insida afero estas, ke diabeta gastroparesis estas neantaŭvidebla fenomeno. Neniu povas diri certe, kiam la stomako malplenigos. En foresto de patologioj kaj malhelpitaj pordogardistoj, la movado de manĝaĵoj povas okazi ene de kelkaj minutoj post sia ricevo. La maksimuma tempo por kompleta malplenigo de la stomako estas 3 horoj.
Se ekzistas spasmo de la pilono kaj la valvo estas fermita, tiam la manĝo povas esti en la stomako dum multaj horoj. Kaj kelkfoje kelkajn tagojn. Funkcia linio: sangokoloraj niveloj konstante falas al kritikaj, kaj tiam subite ekbruliĝas, tuj kiam malplenigo okazas.
Tial la problemo kreas grandajn malfacilaĵojn se necesas kontroli la nivelon de glukozo en la sango por preskribi taŭgan kuracadon. Krome problemoj ekestas ĉe tiuj, kiuj anstataŭ injekti insulinon prenas insulinon en tablojdoj.
En ĉi tiu kazo, la pankreata hormono simple ne estos sorbita, restante en la stomako kune kun nedigestita manĝaĵo.
Diferencoj en gastroparesis en tipo 2-diabeto
Ĉar pankreato ankoraŭ kapablas sintezi insulinon en diabeto de la dua tipo, pacientoj suferantaj pro ĉi tiu formo de la malsano havas multe malpli da problemoj. Ili ankaŭ havas malfacilan tempon: sufiĉa kvanto da insulino estas produktita nur kiam la manĝo translokiĝis al la intestoj kaj estas tute digestita.
Se tio ne okazos, nur minimuma sukero-nivelo estas konservita en la sango, sufiĉa nur por antaŭvidi hipogluzemion.
Submetite al malalta karbo-dieto adaptita por diabetuloj kun tipo 2-malsano, oni ne bezonas grandajn dozojn da insulino. Tial la manifestiĝoj de gastroparesis tiurilate ne tre timas.
Krome, se la malplenigo estas malrapida sed konstanta, la necesa sanga sukero nivelo ankoraŭ konserviĝos. Problemoj ekestas per subita kaj kompleta malplenigo de la stomako. Tiam la kvanto da glukozo superos akre la akcepteblajn limojn.
Vi povas redoni ĝin al normalo nur helpe de rapide aganta insulina injekto. Sed eĉ post tio, nur post kelkaj horoj, malfortigitaj beta-ĉeloj povos sintezi tiom multe da insulino, por ke la sukero nivelo normaligas.
Alia grava problemo, kaj alia kialo, kial gastroparesis-traktado estas la matena tagiĝo-sindromo. Jen vi povas rimarki:
- Supozu, ke paciento vespermanĝas, la glukoza nivelo en sia sango estas normala.
- Sed la manĝaĵo ne tuj digestis kaj restis en la stomako.
- Se ĝi translokiĝas vespere en la intestojn, matene la diabeto vekiĝos kun tro alta sango-sukero.
Submetita al malalta karbohidrata dieto kaj al la enkonduko de malaltaj dozoj de insulino en tipo 2-diabeto, la risko de hipoglikemio kun gastroparesio estas minimuma.
Malfacilaĵoj aperas ĉe tiuj pacientoj, kiuj aliĝas al speciala dieto kaj samtempe administras regule grandajn dozojn da insulino. Ofte ili suferas subitajn ŝanĝojn de sukero kaj severaj atakoj de hipoglikemio.
Kion fari kiam konfirmi gastroparesis
Se la paciento havas eĉ mildajn simptomojn de diabeta gastroparesis, kaj multoblaj mezuradoj de sanga glukozo konfirmas la diagnozon, necesas trovi manieron regi sukerajn spikojn. Traktado per ŝanĝo konstanta de la dozo de insulino ne donos rezulton, sed nur damaĝos.
Tiel, vi nur povas pligravigi la situacion kaj akiri novajn komplikaĵojn, sed vi ne povos eviti atakojn de hipogluzemio. Ekzistas pluraj metodoj por trakti malfruan gastrikan malplenigon, ĉiujn priskribitajn sube.
Dieta ĝustigo por kontroli gastroparesis
La plej optimuma kuracado, kiu signife reduktas la simptomojn de diabeta gastroparesis, estas speciala dieto. Ideale kombini ĝin kun aro da ekzercoj celantaj stimuli la laboron de la stomako kaj plibonigi la intestan moviĝeblon.
Malfacilas al multaj pacientoj tuj ŝanĝi novan dieton kaj dieton. Tial oni rekomendas tion fari iom post iom, pasante de la plej simplaj ŝanĝoj al radikalaj. Tiam la kuracado estos sekura kaj efika.
- Antaŭ manĝi, vi devas trinki ĝis du glasojn da likvaĵo - la ĉefa afero estas, ke ĝi ne estas dolĉa, ne enhavas kafeinon kaj alkoholon.
- Reduktu la konsumon de fibroj laŭeble. Se produktoj enhavantaj ĉi tiun substancon estas tamen inkluzivitaj en la dieto, oni rekomendas mueli ilin en gruelo en likvigilo antaŭ uzo.
- Eĉ molaj manĝaĵoj devas esti maĉitaj tre atente - almenaŭ 40 fojojn.
- Estas necese tute forlasi la viandon de malfacile digesteblaj varioj - ĉi tio estas bovaĵo, porkaĵo, ludo. Prefere oni donu telerojn de piklita karno aŭ boligita karno, tranĉita tra via muelilo. Ne manĝu palisojn.
- Vespermanĝo devas esti ne pli malfrue ol kvin horojn antaŭ enlitiĝi. Samtempe, vespermanĝo devas enhavi minimumon da proteino - pli bone estas translokigi iujn el ili al matenmanĝo.
- Se ne necesas enkonduki insulinon antaŭ manĝoj, vi devas rompi tri tagajn manĝojn en 4-6 malgrandajn.
- En severaj formoj de la malsano, kiam kuracado kun dieto ne alportis la atenditajn rezultojn, necesas ŝanĝi al likva kaj duonlikva manĝaĵo.
Se la stomako de diabeto estas tuŝita de gastroparesis, fibro ia ajn formo, eĉ facile solvebla, povas provoki la formadon de ŝtopilo en la valvo. Tial ĝia uzo estas akceptebla nur en mildaj formoj de la malsano, sed en minimumaj kvantoj.
Ĉi tio plibonigos sangan sukeron. Laxantoj enhavantaj tian krudan fibron kiel lino aŭ plankaj semoj devas esti tute forĵetitaj.
