Por homo kun absoluta manko de hormona insulino, la celo de kuracado estas la plej proksima ebla ripeto de natura sekrecio, baza kaj stimulita. Ĉi tiu artikolo rakontos al vi pri la ĝusta elekto de dozo de baza insulino.
Inter diabetistoj, la esprimo "konservi egalan fonon" estas populara, por tio necesas taŭga dozo da plilongiga agado de insulino.
Prolongigita insulino
Por povi imiti bazan sekrecion, ili uzas plilongigitan insulinon. En la diafanaj ĵargonoj de diabetoj estas frazoj:
- "longa insulino"
- baza insulino
- "basal"
- plilongigita insulino
- "longa insulino."
Ĉiuj ĉi tiuj terminoj signifas - longdaŭran insulinon. Hodiaŭ estas uzataj du specoj de longe agantaj insulinoj.
Mez-daŭra insulino - ĝia efiko daŭras ĝis 16 horojn:
- Gensulino N.
- Biosulin N.
- Insuman Bazal.
- Protafan NM.
- Humulin NPH.
Ultra-longa aganta insulino - funkcias dum pli ol 16 horoj:
- Tresiba NOVA.
- Levemir.
- Lantus.
Levemir kaj Lantus diferencas de aliaj insulinoj ne nur en sia malsama daŭro de agado, sed ankaŭ en sia ekstera absoluta travidebleco, dum la unua grupo de drogoj havas blankan nuban koloron, kaj antaŭ administrado ili devas esti rulitaj en la palmojn, tiam la solvo fariĝas unuforme nuba.
Ĉi tiu diferenco ŝuldiĝas al malsamaj metodoj de produktado de insulinaj preparoj, sed pli pri tio poste. Medikamentoj kun averaĝa daŭro de agado estas konsiderataj maksimume, tio estas en la mekanismo de ilia ago videbla ne tro prononcita vojo, kiel por insulino mallonga, sed tamen ekzistas pinto.
Ultra-longaj agantaj insulinoj estas konsiderataj senakvaj. Kiam oni elektas dozon de baza drogo, oni devas konsideri ĉi tiun funkcion. Tamen la ĝeneralaj reguloj por ĉiuj insulinoj restas samaj.
Grava! La dozo de longakcia insulino devas esti elektita tiel, ke la koncentriĝo de glukozo en la sango inter manĝoj estas normala. Malgrandaj fluktuoj en la gamo de 1-1.5 mmol / l estas permesitaj.
Alivorte, kun la ĝusta dozo, glukozo en la sangofluo ne devas malpliiĝi aŭ kontraŭe pliigi. La indikilo estu stabila dum la tago.
Necesas klarigi, ke la injekto de longedaŭra insulino fariĝas en la femuro aŭ la nuko, sed ne en la stomako kaj brako. Ĉi tiu estas la sola maniero certigi glatan absorbadon. Mallongdaŭra insulino estas injektita en la brakon aŭ abdomenon por atingi la maksimuman pinton, kiu devas koincidi kun la periodo de absorbiĝo de manĝaĵoj.
Longa insulino - dozo vespere
La elekto de dozo de longa insulino rekomendas komenci per nokta dozo. Paciento kun diabeto devas monitori la konduton de glukozo en la sango vespere. Por fari tion, ĉiu 3 horoj necesas mezuri nivelojn de sukero, komencante de la 21a horo kaj finante kun la 6a mateno de la sekva tago.
Se en unu el la intertempoj estas signifaj fluktuoj en la koncentriĝo de glukozo supren aŭ, male, malsupren, tio indikas, ke la dozo estas malĝusta.
En simila situacio, ĉi-foja sekcio devas esti pli detale vidata. Ekzemple, paciento iras ferii kun glukozo de 6 mmol / L. Je 24:00 la indikilo leviĝas al 6,5 mmol / L, kaj je la 03:00 subite leviĝas al 8,5 mmol / L. Persono renkontiĝas matene kun alta koncentriĝo da sukero.
La situacio indikas, ke la nokta kvanto da insulino ne sufiĉis kaj iom post iom pliigi la dozon. Sed estas unu "sed"!
Kun la ekzisto de tia kresko (kaj pli alta) vespere, ĝi ne povas signifi ĉiam mankon de insulino. Foje hipoglicemio, kiu faras specon de "malrapidigo", kiu manifestiĝas kiel pliigo de glukozo en la sangofluo, estas kaŝita sub ĉi tiuj manifestiĝoj.
Vi povas konsideri plurajn rekomendojn:
- Por kompreni la mekanismon de pliigo de sukero vespere, la intervalo inter mezniveloj devas esti reduktita al 1 horo, tio estas mezurita ĉiun horon inter 24:00 kaj 03:00 h.
- Se oni observas malpliiĝon de glukoza koncentriĝo sur ĉi tiu loko, tre eblas ke ĉi tio estis maskita "por-fleksi" kun malrapida reago. En ĉi tiu kazo, la dozo de baza insulino ne devas esti pliigita, sed reduktita.
- Krome, la manĝaĵo manĝita ĉiutage influas ankaŭ la efikecon de baza insulino.
- Tial, por ĝuste taksi la efikon de basina insulino, ne devas esti glukozo kaj mallongdaŭra insulino en la sango el manĝaĵoj.
- Por fari tion, vespermanĝo antaŭ la takso devas esti preterlasita aŭ reprogramita pli frue.
Nur tiam, manĝo kaj mallonga insulino administrita kun ĝi ne influos la klarecon de la bildo. Por la sama kialo, rekomendas manĝi nur karbonhidratajn manĝaĵojn por vespermanĝo, sed ekskludi grasojn kaj proteinojn.
Ĉi tiuj elementoj estas sorbitaj multe pli malrapide kaj poste povas pliigi la nivelon da sukero, kiu estas ege nedezirata por ĝusta takso de la agado de basa nokta insulino.
Longa insulino - ĉiutaga dozo
Kontroli bazan insulinon dum la tago ankaŭ estas sufiĉe simpla, vi nur devas malsati iom kaj fari sukeron mezurante ĉiun horon. Ĉi tiu metodo helpos determini en kiu periodo estas kresko, kaj en kiu - malkresko.
Se tio ne eblas (ekzemple ĉe junaj infanoj), la laboro de baza insulino devas esti rigardata periode. Ekzemple, vi devas preterlasi la matenmanĝon unue kaj mezuri vian sangon glukozon ĉiun horon de la tempo kiam vi vekiĝos aŭ de la tempo kiam vi enmetas vian bazan ĉiutagan insulinon (se oni preskribas) ĝis la tagmanĝo. Kelkajn tagojn poste, la ŝablono ripetiĝas kun tagmanĝo, kaj eĉ poste kun vespermanĝo.
La plej multaj longe agantaj insulinoj devas esti administritaj 2 fojojn ĉiutage (krom Lantus, li estas injektita nur unufoje).
Atentu! Ĉiuj ĉi-supraj insulaj preparoj, krom Levemir kaj Lantus, havas pinton en sekrecio, kiu kutime okazas 6-8 horojn post injekto.
Tial, dum ĉi tiu periodo, eble ekzistas malpliiĝo de glukozo-niveloj, por kio necesas malgranda dozo de "pano-unuo".
Kiam oni ŝanĝas la dozon de baza insulino, ĉiuj ĉi tiuj agoj rekomendas esti ripetitaj plurajn fojojn. Plej verŝajne 3 tagoj sufiĉos por certigi la dinamikon en unu direkto aŭ alia. Pluaj paŝoj estas farataj konforme al la rezulto.
Kiam oni taksas bazan ĉiutagan insulinon, almenaŭ 4 horoj devas okazi inter manĝoj, ideale 5. Por tiuj, kiuj uzas mallongan insulinon anstataŭ ultrashorton, ĉi tiu intervalo devas esti multe pli longa (6-8 horoj). Ĉi tio estas pro la specifa ago de ĉi tiuj insulinoj.
Se la longa insulino estas elektita ĝuste, vi povas procedi kun la elekto de mallonga insulino.
