Ni parolis kun Olga Demicheva, membro de la Eŭropa Asocio por la Studado de Diabeto, endokrinologo kun 30-jara sperto, kial la diabeta gardemo de kuracistoj tiom gravas, la damaĝo, kiun povas kaŭzi liaj parencoj malesperaj, kaj la plej malfacilaj demandoj de la pacientoj. , kaj la aŭtoro de popularaj libroj pri malsanoj de la endokrina sistemo.
Diabethelpo.org: Olga Yuryevna, ĉu vi povas fari portreton de averaĝa paciento kun diabeto?
Olga Demicheva: Diabeto mellitus pli kaj pli kreskas, la nombro de pacientoj kreskas. Unue kompreneble tio validas por T2DM, sed ankaŭ la efiko de T1DM ankaŭ pliiĝis. Interese, diabeto, male al aliaj endokrinaj malsanoj, ne havas sian propran prononcon habitus, tio estas la vizaĝon. Ĉi tiuj estas tre malsamaj homoj, tute malsamaj unu de la alia. Tiel estis antaŭe kaj restas hodiaŭ. Tial ni, kuracistoj, devas havi diabetan atentemon kiam ajn pacientoj venas al ni por rendevuo. Kontroli vian sangon glukozon estas simpla, rapida kaj malmultekosta. Oni povas eviti multajn problemojn se diabeto estas "kaptita" en la malfermo, antaŭ ol komplikaĵoj. Nun ĝi estas komprenata ne nur de kuracistoj, sed ankaŭ de pacientoj. Tial ĉe la ricevo ofte estas homoj, kiuj sendepende kontrolis sangan glukozon kaj trovis, ke ĝi estas super normalaj valoroj.
Diabethelpo.org: Ĉu diferenco en la maniero DM 2 okazas ĉe viroj kaj virinoj?
O.D .: Ne estas fundamentaj diferencoj en la kurso de diabeto ĉe knaboj kaj knabinoj, viroj kaj virinoj. Sed estas ecoj, kiujn oni devas konsideri. Ekzemple, fluktuoj en sango-glukozo asociitaj kun la menstrua ciklo en virinoj en plenaĝa aĝo. Aŭ, ekzemple, la risko de erektila misfunkcio en viroj kun nebone kontrolita diabeto. Krome estas diabeto, kiu okazas nur ĉe virinoj. Ĉu gestacia diabeto aŭ gravedigita diabeto. Parenteze, ĝi ankaŭ fariĝis pli ol antaŭe. Eble tio estas pro medicina atentemo kaj aktiva detekto de ĉi tiu malsano, kaj eble kun pliigo de la obezeco kaj pliigo de la gravedaj virinoj.
Diabethelpo.org: Olga Yurievna, Vi laboras kiel endokrinologo dum multaj jaroj, kun kiuj pacientoj vi precipe defias kaj kial?
O.D .: Ne malfacilas al mi labori kun pacientoj. Ĝi estas foje malfacila ĉe iliaj parencoj. Hyperopec fare de gepatroj aŭ amatino povas seksperforti la motivon de la paciento sekvi la rekomendojn pri kuracado kaj vivstilo, igas lin deziri saboti la nomumojn de kuracisto, ŝanĝi la kontrolon de sia propra malsano al sia amato. Ĉi tio malfaciligas sukceson en kuracado.
Diabethelpo.org: Kia subteno, laŭ via opinio, bezonas por gepatroj de infanoj kun diabeto tipo 1 kaj por la infanoj mem, kiuj morale lacigas la bezonon konstante kontroli siajn sukerajn nivelojn?
O.D .: Kiam infano havas diabeton, estas tre grave ne igi ĉi tiun eventon en familian tragedion. Kun diabeto, vi povas nun vivi feliĉe iam ajn, preskaŭ la saman vivon kiel aliaj homoj. Kontroli sangan sukeron en nia tempo fariĝis multe pli facila ol antaŭ kelkaj jaroj. Glucometroj aperis, kies sensilo estas gluita al la haŭto kaj ene de 2 semajnoj vi povas legi indikilojn de ĝi uzante poŝtelefonon iam ajn; tiam nova sensilo estas gluita dum la sekvaj 2 semajnoj ktp.
Diabethelpo.org: Kio se la infano kun diabeto 1 ne volas konduki al infanĝardeno? Ĉu ekzistas algoritmo por interagi kun la edukada sistemo?
O.D .: Infanoj kun diabeto de tipo 1 estas postulataj de agnosko en infanejoj, lernejoj kaj sportaj sekcioj. Neniu diskriminacio estas akceptebla. Se arbitreco de estroj de infanaj institucioj superas la leĝon de la leĝo, vi devas kontakti la Departementon pri Sano aŭ Edukado; Vi ankaŭ povas peti helpon en regiona komunumo de homoj kun diabeto.
Diabethelpo.org: Kiel helpi infanojn kun diabeto tipo 1 adaptiĝi en lernejo? Kiajn agojn vi rekomendus fari viajn gepatrojn?
O.D .: Gepatroj devas ripeti kun sia infano la regulojn, kiujn ili studas ĉe la Lernejo de Diabeto: ne malsatu; pripensu la kvanton da karbonhidratoj manĝitaj antaŭ injekti mallongan insulinon; redukti la dozon da insulino kaj manĝi ĝustatempe kun ekzercado. La ĉefa afero estas ne timi pri via diabeto. Lasu instruistojn kaj samklasanojn scii pri li, se ili bezonos helpon ĝustatempe. Jes, oni diru al la infanoj en la klasĉambro: "Via amiko Vanya havas diabeton. Vi devas scii, ke se Vanya subite sentis sin malbona, vi devas doni al li dolĉan sukon kaj urĝe voki helpon de plenkreskuloj." La kapablo prizorgi iun disvolvas empation kaj respondecon ĉe infanoj, kaj infano kun diabeto sentos sin protektita.
Diabethelpo.org: Pro la profesio, vi estas regule demanditaj pri io - pacientoj, legantoj de viaj libroj, studentoj ĉe la Diabeta Lernejo. Kiu el la demandoj, kiujn la pacientoj faris al vi, rezultis esti la plej malfacila?
O.D .: La plej malfacilaj demandoj por mi estas demandoj pri provizado de drogoj: "Kial vi ne donas insulinon?"; "Kial mia regula drogo estis anstataŭigita per generiko?" Jen demandoj, kiuj devas esti adresitaj al sanprovizantoj, ne al via kuracisto. Sed kiel klarigi tion al homoj, kiuj tradicie iras al la kuracisto por helpo kaj por solvo de sanproblemoj? Do mi serĉas solvojn: mi studas la leĝaron, mi turnas min al reguligaj aŭtoritatoj. Ĉi tio probable estas malĝusta, sed mi ne povas alie.
Diabethelpo.org: Kaj kiu estas la plej amuza?
O.D .: Kiam mi komencis labori kiel kuracisto, mi gvidis konsulton post la ĉefa laboro en la ambulatoria fako de nia kliniko. Unu paciento demandis min: "Doktoro, kio estas via kotizo?" Mi estis mense surprizita, kiel ĉi tiu fremdulo konis la rason de mia hundo. Nu, mi respondas: "Nigra kaj maskla masklo." Kaj ŝi rigardas min per rondaj okuloj, ne komprenas, kion mi volas diri. Rezultas, ke mi pensis, ke mi pagas konsultan kotizon.
Diabethelpo.org: Kiuj estas la plej oftaj miskonceptoj, kiujn vi havis?
O.D .: Ho, estas multaj miskonceptoj! Iu estas konvinkita, ke diabeto disvolviĝas el manĝado de sukero. Iu opinias, ke administri insulinon samvaloras al mortkondamno. Iu estas konvinkita, ke kun diabeto, vi devas manĝi ekskluzive porukojn. Ĉio ĉi kompreneble ne veras. En mia libro pri diabeto, tuta ĉapitro estas dediĉita al ĉi tiu temo.
Diabethelpo.org: Parolado de libroj! Olga Yuryevna, bonvolu diri nin, kio instigis vin komenci verki artikolojn kaj librojn por ordinaraj homoj, ne medicinaj kolegoj?
O.D .: Ordinaraj homoj estas niaj pacientoj kaj iliaj amatoj. Por ili, ni, kuracistoj, laboras kaj studas niajn vivojn. Estas absolute necese paroli kun pacientoj, respondi iliajn demandojn, eduki ilin kaj informiĝi. Homoj rapide forgesas iujn konsilojn kaj konsilojn de kuracistoj. Sed kiam ĉi tiuj konsiloj estas kolektitaj en unu libro, ili ĉiam estos al la mano.
Diabethelpo.org: Ĉu vi planas verki ion por la infana publiko?
O.D .: Por infanoj, mi revas iun tagon skribi feinon en poemoj pri tipo 1-diabeto. Kiel vivi kun ĉi tiu malsano ĝuste kaj komforte. Speco de komikso gvidilo. Kun bildoj kaj konvenaj rimaj reguloj. Iun tagon, se tempo permesas ...
Diabethelpo.org: En via nova libro, vi parolas pri "genetika donaco" de prapatroj en la formo de kronika hiperinsulinismo kaj insulina rezisto. Kiel vi persone disponus pri ĝi?
O.D .: Mi administras ĉi tiun "donacon" ĉiutage: mi provas moviĝi pli kaj ne tro manĝi. Alie, ĉi tiu donaco, kaŝita en miaj genoj, eksplodos kaj fariĝos videbla por ĉiuj. Lia nomo estas obezeco.
Diabethelpo.org: Kion vi persone instruas ĉe la Diabeta Lernejo, kiun vi instruas? Kiu povas ĉeesti ĉi tiun Lernejon?
O.D .: Pacienta edukado, kiel ajna edukado, estas ĉiam duflanka procezo. Ne nur lernantoj lernas, sed ankaŭ instruistoj. Kun miaj pacientoj ĉe Wessell Clinics, mi laboras pri la Lernejo pri Diabeto, Tiroshkoly kaj Lernejo pri Batalaj Obezaj programoj. Por iĝi mia studento, nur esti mia pacienca sufiĉas.
