La bezono de insulina analogo ekestas en diabeto de la unua aŭ dua tipo, kiam fizika aktiveco kaj taŭga nutrado ne povas normaligi nivelojn de glukozo.
Antaŭ uzado de insulino Detemir devas kompreni kiel administri konvene la hormonon, en kiuj kazoj ĝi ne povas esti uzata kaj kiaj kromefikoj ĝi povas kaŭzi.
Farmakologia ago de la substanco
Detemir-insulino estas produktita uzante rekombinan deoxirribonuklean acidan (DNA) bioteknologion uzante streĉon nomatan Saccharomyces cerevisiae.
Insulino estas la ĉefa substanco de la drogo Levemir flekspen, kiu estas liberigita en la formo de solvo en konvenaj 3 ml-jeringaj plumoj (300 PECOJ).
Ĉi tiu homa hormona analogo ligas al periferiaj ĉelaj riceviloj kaj deĉenigas biologiajn procezojn.
Analogo de homa insulino antaŭenigas la aktivigon de la sekvaj procezoj en la korpo:
- stimulado de kaptiĝo de glukozo per ekstercentraj ĉeloj kaj histoj;
- kontrolo de metabolo en glukozo;
- inhibicio de gluconeogenezo;
- pliigita proteina sintezo;
- antaŭzorgo de lipolizo kaj proteolizo en grasaj ĉeloj.
Danke al ĉiuj ĉi tiuj procezoj, ekzistas malpliigo de sango-sukero-koncentriĝo. Post la injekto de insulino, Detemir atingas sian plej grandan efikon post 6-8 horoj.
Se vi enigas la solvon dufoje ĉiutage, tiam ekvilibra enhavo de insulino atingiĝas post du aŭ tri tiaj injektoj. Individuaj internaj dissolvaj variabloj de Detemir-insulino estas signife malpli ol tiu de aliaj bazaj insulinmedikamentoj.
Ĉi tiu hormono havas la saman efikon sur la vira kaj virina sekso. Ĝia meza distribua volumeno estas ĉirkaŭ 0,1 l / kg.
La daŭro de la fina duonvivo de insulino injektita sub la haŭto dependas de la dozo de la drogo kaj estas proksimume 5-7 horoj.
Instrukcioj por uzo de la drogo
La kuracisto kalkulas la dozon de la drogo, konsiderante la koncentriĝon de sukero en diabeto.
Dozoj devas esti ĝustigitaj en kazo de malobservo de la dieto de la paciento, pliigita fizika aktiveco aŭ apero de aliaj patologioj. Insulino Detemir povas esti uzata kiel ĉefa drogo, kombinita kun bolusa insulino aŭ kun sukero-reduktantaj drogoj.
Injekto povas fariĝi je 24 horoj samtempe, la ĉefa afero estas observi la saman tempon ĉiutage. La bazaj reguloj por administri la hormonon:
- Injekto estas farata sub la haŭto en la abdomenan regionon, ŝultron, dorson aŭ femuron.
- Por malpliigi la verŝajnecon de lipodistrofio (malsana grasa histo), la injekto-areo devas esti ŝanĝita regule.
- Homoj pli ol 60-jaraj kaj pacientoj kun rena aŭ hepata misfunkcio bezonas striktan glukozon kaj alĝustan dozon-alĝustigon.
- Kiam vi transpasas de alia kuracilo aŭ en la komenca stadio de terapio, necesas zorge kontroli la nivelon de glicemio.
Oni devas rimarki, ke en la kuracado de insulino Detemir ne kunportas kreskon de la pezo de la paciento. Antaŭ longaj vojaĝoj, la paciento bezonas konsultiĝi kun kuracanta specialisto pri la uzo de la drogo, ĉar ŝanĝi horajn zonojn distordas la horaron por preni insulinon.
Akuta ĉeso de terapio povas konduki al stato de hiperglicemio - rapida kresko de sukero-nivelo, aŭ eĉ diabeta ketoacidozo - malobservo de karbonhidrata metabolo rezulte de manko de insulino. Se la kuracisto ne kontaktiĝas senprokraste, povas okazi fatala rezulto.
Hipoglucemio formiĝas kiam la korpo elĉerpiĝas aŭ ne sufiĉas satigita per manĝaĵo, kaj la dozo de insulino siavice estas tre alta. Por pliigi la amasiĝon de glukozo en la sango, vi bezonas manĝi pecon da sukero, ĉokolada trinkejo, io dolĉa.
febro aŭ diversaj infektoj ofte pliigas la bezonon de hormono. Doza alĝustigo de la solvo povas esti necesa en la disvolviĝo de patologioj de la renoj, hepato, tiroidea glando, pituitaria glando kaj suprenaj glandoj.
Kiam oni kombinas insulinon kaj tiazolidinedojn, oni devas konsideri la fakton, ke ili povas kontribui al disvolviĝo de kora malsano kaj kronika malsukceso.
Kiam vi uzas la drogon, ŝanĝoj en koncentriĝo kaj psikomotora konduto estas eblaj.
Kontraŭindikoj kaj ebla damaĝo
Kiel tia, kontraŭindikoj por la uzo de insulino Detemir ne haveblas. La limigoj koncernas nur individuan susceptibilidad al la substanco kaj dujaraĝa pro la fakto, ke studoj pri la efiko de insulino sur junaj infanoj ankoraŭ ne estis faritaj.
Dum la periodo de gestado, la drogo povas esti uzata, sed sub la kontrolo de kuracisto.
Multoblaj studoj ne malkaŝis kromefikojn en la patrino kaj ŝia novnaskita infano kun la enkonduko de insulinjektoj dum lia gestado.
Estas kredite ke la drogo povas esti uzata kun mamnutrado, sed neniuj studoj estis faritaj. Tial, por gravedaj kaj lactantaj patrinoj, la kuracisto alĝustigas la dozon de insulino, pesante antaŭ ĝi la avantaĝojn por la patrino kaj la ebla risko por ŝia bebo.
Koncerne negativajn reagojn al la korpo, la instrukcioj pri uzo enhavas konsiderindan liston:
- Stato de hipoglikemio, karakterizita de signoj kiel somnolo, irritabilidad, paleco de la haŭto, tremoj, kapdoloroj, konfuzo, konvulsioj, svenado, takikardio. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ nomiĝas insulina ŝoko.
- Loka hipersensiveco - ŝvelaĵo kaj ruĝeco de la injekta areo, prurito, same kiel apero de lipidaj distrofioj.
- Alergiaj reagoj, angioedemo, urtikario, haŭtaj erupcioj kaj troa ŝvitado.
- Perforto de la digesta vojo - naŭzo, vomado, abdomena doloro, diareo.
- Malpli da spiro, malpliigita sangopremo.
- Vida misfunkcio - ŝanĝo en refrakto, kiu kondukas al retinopatio (inflamo de la retino).
- Evoluo de ekstercentra neuropatio.
Superdozo de la drogo povas kaŭzi rapidan falon en sukero. Kun milda hipogluzemio, homo devas konsumi produkton alta en karbonhidratoj.
En severa stato de la paciento, precipe se li estas senkonscia, necesas urĝa enhospitaligo. La kuracisto injektas solvon de glukozo aŭ glucagono sub la haŭto aŭ sub la muskolo.
Kiam la paciento resaniĝas, li ricevas pecon da sukero aŭ ĉokolado por eviti ripetan falon en sukero.
Interago kun aliaj rimedoj
Kiam faranta kompleksan terapion bazitan sur la uzo de pluraj drogoj, insulina agado ambaŭ povas malpliiĝi kaj pliiĝi.
Estas listo de drogoj, kiuj povas efiki la bezonon de la homa korpo en malplipeziĝa hormono.
La ekspozicio al insulino povas esti reduktita per:
- glukokorticosteroidoj;
- tiroides-hormonoj kun jodo;
- kontraŭkoncipiloj por parola uzo;
- tiazidaj diurikoj;
- trideklaj antidepresivoj;
- somatropino, heparino kaj simpatomimetiko;
- kalciaj antagonistoj;
- klonidino, diazoksido kaj fenitoino;
- morfino, danazolo kaj nikotino.
Plifortigo de la sukerkreska efiko de insulino okazas kiam konsumite:
- Inhibidores de ATP;
- Inhibidores de MAO;
- hipoglucemaj drogoj por parola uzo;
- inhibitorioj de karbona anhidraso;
- anabolaj steroidoj, bromocriptina;
- sulfonamidoj, tetraciklinoj, ketoconazolo;
- clofibrato, mebendazolo, teofilino, piridoksino;
- nedetrueblaj beta-blokantoj;
- kuraciloj pri litio, fenfluramino;
- alkoholaj trinkaĵoj kaj preparoj kun etanolo.
Salicilatoj, reserpinoj, lanreotidoj kaj octreotidoj povas havi malsamajn efikojn sur la bezono de hormono, pliigante aŭ malpliigante ĝin. La uzo de beta-blokantoj kaŝas la simptomojn de hipogluzemio. Insulino ne devas esti prenita kun medikamentoj, inkluzive de tioloj aŭ sulfitoj, ĉar ili detruas ĝian strukturon.
La hormono ankaŭ ne povas esti uzata kun infuzaj solvoj.
Kosto, recenzoj, similaj rimedoj
La drogo Levemir flekspen, la aktiva komponento estas Detemir-insulino, vendiĝas en apotekaj vendejoj kaj interretaj apotekoj.
Vi povas aĉeti la drogon nur kun preskribo de kuracisto.
La drogo estas sufiĉe multekosta, ĝia kosto varias de 2560 ĝis 2900 rusaj rubloj. Tiurilate ne ĉiuj pacientoj povas pagi ĝin.
Tamen, recenzoj pri Detemir-insulino estas pozitivaj. Multaj diabetoj, kiuj estis injektitaj kun humanoida hormono, rimarkis ĉi tiujn avantaĝojn:
- laŭgrada malkresko en sanga sukero;
- subteni la efikon de la drogo dum ĉirkaŭ tago;
- facileco uzi seringajn plumojn;
- malofta okazo de adversaj reagoj;
- subtenante la pezon de la diabeto sur la sama nivelo.
Atingo de normala glukoza valoro eblas nur aliĝante al ĉiuj reguloj de diaboterapio. Ĉi tio estas ne nur insulinaj injektoj, sed ankaŭ ekzercoj pri fizioterapio, iuj dietaj limigoj kaj stabila kontrolo de sango de sukero. Plenumo de precizaj dozoj tre gravas, ĉar la ekesto de hipoglikemio, kaj ankaŭ ĝiaj severaj konsekvencoj, estas ekskluditaj.
Se la drogo ne iel konvenas al la paciento, la kuracisto eble preskribas alian kuracilon. Ekzemple insulino Isofan, kiu estas analogo de la homa hormono, produktita de genetika inĝenierado. Isofan estas uzata ne nur en diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo, sed ankaŭ en sia gestacia formo (en gravedaj virinoj), interkaptaj patologioj, same kiel kirurgiaj intervenoj.
Ĝia daŭro de agado estas multe pli malalta ol tiu de Detemir-insulino, tamen Isofan ankaŭ havas bonegan hipoglikemian efikon. Ĝi havas preskaŭ la samajn adversajn reagojn, aliaj drogoj povas influi ĝian efikecon. La izofana komponento troviĝas en multaj medikamentoj, ekzemple, Humulin, Rinsulino, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan kaj aliaj.
Kun ĝusta uzo de insulino Detemir, vi povas liberiĝi de la simptomoj de diabeto. Ĝiaj analogoj, preparoj enhavantaj insulinon Isofan, helpos kiam la uzo de la drogo estas malpermesita. Kiel ĝi funkcias kaj kial vi bezonas insulinon - en la video en ĉi tiu artikolo.
