En pacientoj kun tipo 2 diabeto, ofte ekestas la demando, kiom longe prenas Metformin? Fakte la respondo al ĉi tiu demando ne ekzistas. Neniu kuracisto povas precizigi la ĝustan tempon, ĉar la kuracado de ĉiu paciento dependas de lia ĝenerala stato de sano, glukoza nivelo, severeco de diabeto kaj rilataj malsanoj.
Diabeto mellitus estas nomata plago de la 21a jarcento. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ĉiujare la nombro de pacientoj kun ĉi tiu patologio pliiĝas. Statistikoj montras, ke 90% el ĉiuj diabetuloj suferas la duan specon de malsano, inter ili granda nombro da superpezaj virinoj distingiĝas ol viroj.
Metformino estas populara drogo inter diabetaj tipoj de insulin-dependaj kiuj ne povas atingi sukeron-redukton per speciala dieto kaj ekzercado. Krome, ĝi ankaŭ estas uzata por malhelpi la gravajn konsekvencojn de diabeto kaj eĉ kanceraj tumoroj. Sed kio estas la mekanismo de agado de la kuracilo, kiel preni ĝin ĝuste por ne damaĝi vin mem? Nu, ni provu kalkuli tion.
La mekanismo de ago de Metformin
La ago de la substanco celas inhibi la procezon de glukogenogenezo okazanta en la hepato. Kiam la produktado de glukozo en organo reduktiĝas, ties sanga nivelo ankaŭ malpliiĝas. Oni devas rimarki, ke ĉe diabetoj, la indico de glukozo en la hepato superas almenaŭ trioble la normalajn valorojn.
En la hepato estas enzimo nomata AMP-aktivigita proteino kinase (AMPK), kiu plenumas la ĉefan funkcion en insulina signalado, metabolo de grasoj kaj glukozo, same kiel en la energia bilanco. Metformino aktivigas AMPK por inhibi produktadon de glukozo.
Krom subpremi la procezon de glukogenogenezo, metformino plenumas aliajn funkciojn, nome:
- plibonigas la sentivecon de ekstercentraj histoj kaj ĉeloj al sukero-malaltiga hormono;
- pliigas glukozon de glukozo per ĉeloj;
- kondukas al pliigo de oksido de grasaj acidoj;
- rebatas la absorbadon de glukozo el la digesta vojo.
Preni la drogon helpas malpliigi tropezon en homoj. Metformino malaltigas seruman kolesterolon, TG kaj LDL-kolesterolon sur malplena stomako. Samtempe ĝi ne ŝanĝas la kvanton da lipoproteinoj de aliaj densecoj. Sana homo (kun normalaj glukozaj valoroj), kiu prenas metforminon, ne sentos la terapian efikon.
Uzante la drogon, la paciento povas atingi malpliigon de sukero enhavo je 20%, same kiel koncentriĝon de glukozilita hemoglobino ĉirkaŭ 1,5%. La uzo de la drogo kiel monoterapio, kompare kun aliaj suker-reduktantaj drogoj, insulino kaj speciala nutrado, reduktas la probablon de disvolvi koratakon. Krome, studo en 2005 (Cochrane Collaboration) pruvis, ke morteco ĉe pacientoj kun tipo 2 diabeto reduktiĝas per metformino.
Post kiam la paciento trinkos tableton de metformino, lia sangnivelo pliiĝos dum 1-3 horoj kaj li komencos agi. La drogo estas absorbita rapide en la gastrointestina vojo.
La ero ne estas metaboligita, sed elmetita el la homa korpo per urino.
Instrukcioj por uzo de la drogo
La kuracilo Metformin estas liberigita en formo de tablojdoj, kiuj enhavas 500 mg da la aktiva substanco (metformina klorhidrato). Krom ĝi, la ilo inkluzivas malgrandan kvanton da aldonaj komponentoj: maizo-amelo, crospovidona, povidona K90, magnezio-stearato kaj talko. Unu pako enhavas 3 ampolojn de 10 tablojdoj.
Nur la ĉeestanta specialisto, kiu objektive taksas la sanon de la paciento, povas preskribi la uzon de la drogo Metformin. Kiam paciento prenas pilolojn, li devas strikte sekvi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto.
Enmeto-instrukcio estas enhavita en ĉiu pakaĵo de la drogo. En ĝi vi povas trovi jenajn indikojn por uzi:
- Diabeto mellitus de tipo 2, precipe ĉe homoj de troa pezo, kiuj ne estas inklinaj al ketoacidosis (difektita karbonhidrata metabolo).
- Kombinante al insulinoterapio kun hormona rezisto, kiu ŝprucis duan fojon.
Oni devas rimarki, ke nur specialisto povas kalkuli la ĝustan dozon, konsiderante la kvanton da sukero en la sango de diabeto. La instrukcioj provizas averaĝajn dozojn de la drogo, kiuj ofte postulas revizion kaj ĝustigon.
La komenca dozo de la drogo estas 1-2 tablojdoj (ĝis 1000 mg ĉiutage). Post du semajnoj, eblas kresko de la dozo de metformino.
Prizonaj dozoj de la drogo estas 3-4 tablojdoj (ĝis 2000 mg ĉiutage). La plej alta ĉiutaga dozo estas 6 tablojdoj (3000 mg). Por maljunuloj (de 60 jaroj) rekomendas trinki metforminon ne pli ol 2 tabletas ĉiutage.
Kiel trinki pilolojn? Ili estas konsumitaj tutaj, lavitaj per malgranda glaso da akvo, dum manĝo aŭ post ĝi. Por redukti la eblecon de negativaj reagoj asociitaj kun la digesta sistemo, la medikamento devas esti dividita en plurajn fojojn. Kiam aperas severaj metabolaj malordoj, la dozo de la drogo devas esti malpliigita por eviti la disvolviĝon de laktika acidozo (laktika komo).
Metformino devas konserviĝi en seka kaj malhela loko sen aliro al malgrandaj infanoj. Stokadotemperaturo varias de +15 ĝis +25 gradoj. La daŭro de la drogo estas 3 jaroj.
Kontraŭindikoj kaj adversaj efikoj
Kiel aliaj medikamentoj, la uzo de metformino povas esti kontraŭindikata en homoj kun certaj patologioj aŭ pro aliaj kialoj.
Kiel jam menciite, por pacientoj pli aĝaj ol 60 jaroj, precipe tiuj, kiuj faras pezan laboregan laboron, oni ne rekomendas uzi la drogon, ĉar ĝi povas konduki al disvolviĝo de laktika acidozo.
La listo de kontraŭindikoj por ĉi tiu drogo ne estas tiel malgranda. La uzo de metformino estas malpermesita kiam:
- precoma aŭ komo, diagnozo de diabeta ketoacidosis;
- rena kaj hepata misfunkcio;
- akraj malsanoj influantaj la funkciadon de la renoj (dehidratado, hipoksio, diversaj infektoj, febro);
- venenado kun alkoholaj trinkaĵoj aŭ kronika alkoholismo;
- kronikaj aŭ akraj patologioj, kiuj povus konduki al la disvolviĝo de miokardia infarkto, spira aŭ korinsuficienco;
- koma laktika acido (precipe historio);
- konduki almenaŭ du tagojn antaŭ kaj dum du tagoj post ekzamenoj de radiografioj kaj radioisotopoj kun la injekto de kontrasta ero enhavanta jodon;
- malalt-kaloria nutrado (malpli ol 1000 kalorioj ĉiutage);
- porti bebon kaj mamnutriĝon;
- pliigita susceptibilidad al la enhavo de la drogo.
Kiam paciento prenas kuracilon sen aliĝi al la rekomendoj de la kuracisto, povas aperi diversaj kromefikoj. Ili estas asociitaj kun malĝusta operacio:
- digestiva vojo (vomado, gustoŝanĝo, pliigo de flatuleco, manko de apetito, diareo aŭ abdomena doloro);
- hematopoietaj organoj (disvolviĝo de megaloblasta anemio - manko de acida fólico kaj vitamino B12 en la korpo);
- metabolo (disvolviĝo de laktika acidozo kaj hipovitaminosis B12 asociita kun malabsorbado);
- endokrina sistemo (disvolviĝo de hipoglikemio, kiu manifestiĝas per laceco, irritabilidad, kapdoloroj kaj kapturnoj, perdo de konscio).
Foje povas esti haŭta erupcio. Adversaj reagoj asociitaj kun interrompo de la digesta sistemo ofte okazas dum la unuaj du semajnoj de terapio. Ĉi tio estas normala reago de la korpo, post 14 tagoj, toksomanio al metformino okazas kaj la simptomoj foriĝas.
Subteno de superdozo
Diabeto kiu prenas kuracilon je pli altaj dozoj ol indikite en la instrukcioj aŭ preskribita de la ĉeestanta kuracisto povas kaŭzi grandegan damaĝon al sia korpo, sen mencii morton. Kun superdozo, danĝera konsekvenco povas okazi - laktika acidozo en diabeto. Alia kialo de ĝia disvolviĝo estas la akumulado de la drogo kaze de rena disfunkturo.
Signo de laktika acidozo estas indigo, doloro abdomina, malalta korpa temperaturo, muskola doloro, pliigo de spira ritmo, kapturno kaj doloro en la kapo, svenado, kaj eĉ komo.
Se la paciento rimarkis almenaŭ unu el la supraj simptomoj, necesas urĝa nuligo de metformino. Tuj poste, vi devas rapide enhospitaligi la pacienton por kriz-zorgado. La kuracisto determinas la laktatan enhavon, surbaze de ĉi tio, konfirmas aŭ refutas la diagnozon.
La plej bona mezuro por forigi troan koncentriĝon de laktato kun metformino estas la hemodializa proceduro. Forigi la ceterajn signojn, simptomoterapio estas farita.
Oni devas rimarki, ke la kompleksa uzo de metformino kaj agentoj kun sulfonilureaj derivaĵoj povas kaŭzi rapidan malpliiĝon de sukera koncentriĝo.
Interago kun aliaj rimedoj
Dum uzado de metformino en komplekso kun aliaj drogoj, kemiaj reagoj okazas inter la komponentoj de la drogoj, kiuj plibonigas aŭ malpliigas la efekton malpliigi sukeron de metformino.
Do la uzo de metformino kaj danazolo samtempe kondukas al rapida kresko de sukero-nivelo. Kun singardo, vi devas uzi klorpromazinon, kio malpliigas la liberigon de insulino, tiel pliigante glicemion. Dum terapio kun antipsikotikoj kaj eĉ post drogo-retiro, la dozo de metformino devas esti ĝustigita.
La probablo de pliigo en la sukero-efiko okazas kiam konsumite:
- Glucocorticosteroidoj (GCS).
- Simpatomimetikoj.
- Kontraŭkoncipiloj por interna uzo.
- Epinofrina.
- La enkonduko de glucagono.
- Hormonoj de tiroides.
- Derivaĵoj de fenotiazono.
- Buklaj diurikoj kaj tiazidoj.
- Derivaĵoj de nikotinaj acidoj.
Traktado kun cimetidino povas konduki al la disvolviĝo de laktika acidosis. La uzo de metformino siavice malfortigas la efikon de anticoagulantoj.
Trinki alkoholon estas ĝenerale kontraŭindikata kiam vi uzas metforminon. Severa embriado kun malalta kalorio kaj malekvilibra dieto, malsato aŭ hepata fiasko kondukas al formado de laktika acidozo.
Tial, dum la kuracado kun metformino, pacientoj devas monitori la laboron de la renoj. Por fari tion, ili bezonas almenaŭ du fojojn jare por studi la koncentriĝon de laktato en la plasmo. Ankaŭ necesas analizo por la enhavo de creatinino en la sango. Se la rezultoj indikas, ke la creatinina koncentriĝo estas pli granda ol 135 μmol / L (maskla) kaj 110 μmol / L (ina), ĉesigo de la drogo estas necesa.
Se oni trovus pacienton bronkopulmonan infektan malsanon aŭ infektan patologion de la genitourina sistemo, oni devas konsulti spertulon urĝe.
La kombinaĵo de metformino kun aliaj reduktantaj sukeroj, kiel injektoj de insulino kaj sulfonilureoj, foje kondukas al malpliigo de la koncentriĝo. Ĉi tiu fenomeno devas esti pripensita por pacientoj, kiuj veturas veturilojn aŭ kompleksajn mekanismojn. Vi eble devas forlasi tian danĝeran laboron dum la kuracada periodo.
Kiam vi uzas aliajn drogojn, la paciento devas informi la kuraciston pri tio, kiu eble ŝanĝos la dozon kaj daŭron de la kurso de la terapio.
Kosto, recenzoj kaj analogoj
La prezo de Metformin dependas de tio, ĉu ĝi estas importita aŭ hejme produktita.
Ĉar la aktiva ingredienco estas populara hipoglucemia agento en diversaj mondopartoj, multaj landoj produktas ĝin.
Vi povas aĉeti la drogon prezentante la recepton ĉe la apoteko, ankaŭ ekzistas la eblo mendi la kuracilon interrete.
La kosto de la drogo dependas de la regiono de la drogo en la teritorio de la Rusa Federacio kaj de la fabrikanto
- Metformino (Rusio) n-ro 60 - la minimuma kosto estas 196 rubloj, kaj la maksimuma 305 rubloj.
- Metformin-Teva (Pollando) n-ro 60 - la minimuma kosto estas 247 rubloj, kaj la maksimuma 324 rubloj.
- Metformin Richter (Hungario) n-ro 60 - la minimuma kosto estas 287 rubloj, kaj la maksimuma 344 rubloj.
- Metformin Zentiva (Slovakio) n-ro 30 - la minimuma kosto estas 87 rubloj, kaj la maksimuma 208 rubloj.
- Metformin Canon (Rusio) n-ro 60 - la minimuma kosto estas 230 rubloj, kaj la maksimumo estas 278 rubloj.
Kiel vi povas vidi, la kosto de la drogo Metformin estas sufiĉe malalta, do ĉiuj kun malsamaj enspezoj povas aĉeti ĝin. Krome estas pli profite aĉeti hejman drogon, ĉar ĝia prezo estas pli malalta, kaj la terapia efiko estas la sama.
Recenzoj de multaj diabetoj indikas, ke Metformino estas efika hipoglucemia drogo. Ĝi tre rapide reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj plilongigas la hipoglikemian efikon per daŭra uzo de la drogo. Plej multaj pacientoj rimarkas la facilecon de uzado de la drogo kaj ĝia malalta kosto, kio estas granda avantaĝo. Kiam oni demandas lin, ĉu eblas trinki metforminon perdi pezon, homoj respondas pozitive.
Multaj homoj scivolas, ĉu retiriĝaj simptomoj okazas post la prenado de metformino. La retiriĝo de la drogo ne kaŭzas pliigon de glukozo en sango kaj pliigon de korpa pezo.
Inter la mankoj, estas malobservo de la digesta tubo asociita kun la toksomanio de la korpo al la agado de la drogo. Post du semajnoj, tiaj malagrablaj simptomoj foriĝas memstare.
Pro la fakto, ke la drogo kun la aktiva komponanto metformino estas produktita tutmonde, ĝi havas multajn nomojn. La diferenco estos nur tio, kion aldonas substancoj. Analoj de la drogo Metformin estas Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altaro kaj aliaj. La uzata drogo devas pozitive influi la sanon de la paciento, sen kaŭzi negativajn konsekvencojn.
La neefikeco de kuracado kun metformino estas asociita kun la malsukceso sekvi specialan dieton por diabeto, malnomada vivstilo kaj malstabila kontrolo de sukero-nivelo. Fakte, nur preni kuracilon ne povas plene havigi hipogluzeman efikon. Nur konservi sanan vivstilon, drogoterapion kaj sekvi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto povas plibonigi la sanon de la paciento kaj malpezigi signojn de diabeto. La filmeto en ĉi tiu artikolo aldone disponigos informojn pri la drogo.
