Diabeto mellitus estas karakterizita de damaĝo de sangaj glasoj de grandaj ĝis plej malgrandaj. Manifestiĝoj de makro- kaj mikroangiopatioj estas asociitaj kun levitaj niveloj de glukozo, ili progresas dum diabeto disvolviĝas.
Distrita sangocirkulado videblas sur la subaj ekstremaĵoj per ŝanĝoj en la najlaj platoj. En diabetoj, ungoj povas ŝanĝi formon, koloron. La malpliiĝo de sangocirkulado estas komplikita per la ingrado de anguloj en la histo proksime al la najlo, fungaj infektoj ofte kuniĝas.
Inflamo de la molaj histoj de la fingroj en diabeto kondukas al formado de puŝo ĉirkaŭ la najlo, kaj en kondiĉoj de difektita sanga provizado kaj limfa drenado, reduktita innervado, tiaj lezoj malfacile disvastiĝas al la piedo aŭ mano.
Malheliĝo de la najlo kun diabeta pieda sindromo
Se diabetoj sur la ungoj havas malhelajn makulojn, tiam tio eble estas la unua signo de disvolviĝo de polineuropatio. Kun ĉi tiu komplikaĵo, estas malobservo de la sangoverŝado kaj malfortiĝo de la inaŭguro de la malsuperaj ekstremaĵoj.
La vaskula muro en diabeto fariĝas pli fragila, sekve, kun iometa premo, hemorgioj disvolviĝas en la molaj histoj. En kondiĉoj de reduktita sentiveco al doloro, haŭtaj lezoj ofte rimarkas, kaj aldono de infekto kondukas al forpuŝo de hematomoj. Traktado efektiviĝas nur kirurgie.
Malheliĝo de la najlo povas esti kaŭzita de plilongigita premo kiam vi portas malkomfortajn ŝuojn aŭ baton, kiu pasis desapercibita. Tial, por pacientoj kun diabeto, oni rekomendas ĉiutagan ekzamenon de la kruroj por identigi mikrotraumojn, kiuj povas esti komplikitaj per la formado de ulcerataj difektoj aŭ infektaj procezoj.
Alia signo de perturba mikrocirkulado estas ingrown najlo. Nails povas kreski en ĉeesto de tiaj faktoroj:
- Trajtoj de la formo.
- Malĝusta pedikuro (la najlo estas tranĉita tro mallonga).
- Deformado de la najla plato post vundoj.
- Fungaj malsanoj de la ungoj.
- Ebenaj piedoj.
- Svingante ŝuojn.
Engluita najlo manifestiĝas per ŝvelado de la molaj histoj proksime al la najlo, ruĝeco kaj doloro, kiu intensiĝas per premo. Se la dikfingro estas difektita, surmeti fermitajn ŝuojn fariĝas malfacila. En la sekva etapo, frakasita najlo formas vundon en kiun penetras mikroboj, formoj de pus.
La malferma absceso estas kovrita per granulara histo, la inflamo iom post iom malpliigas. Sed kun diabeto, ĉi tiu plibonigo eble estas imaginda, ĉar baldaŭ la procezo rekomencas kaj la malsano fariĝas kronika.
Tial serĉi specialan helpon devas esti ĉe pacientoj kun diabeto, kiam la unuaj signoj de inflamo aperas por malebligi forpuŝadon. La internigita najlo estas forigita nur de la kirurgo.
Fungaj najlaj damaĝoj en diabeto
Fungaj infektoj de la piedoj troviĝas en ĉirkaŭ triono de pacientoj kun diabeto. Laŭ la rezultoj de mikrobiologiaj studoj, kandidatiĝo kaj trikofitozo pli ofte estas diagnozitaj. Malobservo de la protektaj ecoj de la haŭto, seka haŭto kun inklino al kalendoj kaj fendoj kondukas al kresko de fungaj flaŭroj.
La risko de disvolvo de mikozoj pliiĝas en kondiĉoj de difektita kapila permeablo, malplibonigo de histoj, malrapidigita sango-fluo, manifestiĝoj de oksigeno kaj karbonhidrata malsano de ĉeloj. Kun kombinaĵo de vaskula damaĝo kaj neuropatio, la naturaj mekanismoj por kontroli mikrobojn malfortiĝas.
Rilato estis establita inter la nivelo de glukozo en la sango kaj la manifestiĝoj de fungaj lezoj. Kun malbona kompenso por diabeto mellitus, pliigo de sangaj niveloj de lipidoj kaj cetonaj korpoj kontraŭ la fono de hiperglicemio reduktas la agadon de leŭkocitoj kaj limfocitoj, kio kondukas al malpliiĝo de ĉela imuneco kaj sekve al nekontrolita kresko de mikroboj.
Diabeta pieda sindromo kondukas al disvolviĝo de komplikaĵoj de fungaj infektoj de la ostoj. Malgrandaj haŭtaj lezoj, kiuj estas vunditaj per difektita najlo, en kondiĉoj de difektita sentemo kondukas al jenaj kondiĉoj:
- Erozo de la najla lito.
- Inflamo de la histo proksime al la najlo.
- Formado de peza ulcero.
- Aliĝi al osteomielito.
- Sistemaj manifestiĝoj de fungaj infektoj.
Kun la neuropatia formo de la diabeta piedo, nur najloj estas pli ofte trafitaj, kaj kun ischema piedo kaj ungoj.
Ankaŭ karakteriza signo de fungaj lezoj estas ruĝeco, pruriga haŭto inter la fingroj, dum la malgranda fingro kaj ringa fingro estas la plej ofta loko por disvolviĝo de fungaj dermatitis.
Nail Fungo-Traktado por Diabeto
Por loka kuracado uzante ungventojn, kremojn, solvojn kaj ŝprucojn. Lamisil, Mikospor, Clotrimazole kaj Ecodax estas preskribitaj. Por kuracado de interdigitalaj mikozoj, oni uzas solvon aŭ ŝprucaĵon. Por procesi la najlajn telerojn, varniŝon Loceril aŭ Dafnegin, Batrafen estas uzata.
Se najla damaĝo estas akompanata de komplikaĵoj, tiam antifungaj preparoj de sistema efiko estas preskribitaj. Ili kapablas ĉesigi la reproduktadon de fungoj pro la agado sur produktado de faktoro (ergosterol), kio plibonigas kreskon de ĉeloj de ĉi tiuj mikroorganismoj.
Kiam oni preskribas kuracadon kun sistemaj drogoj al pacientoj kun diabeto mellitus, oni konsideras ĝian spektron de agado kaj kongruo kun sukero-reduktantaj drogoj, kaj kromefikojn sur hepato kaj renoj.
La ĉefaj grupoj de drogoj por la traktado de mikozo en diabeto:
- Terbinafino: Lamisil, Terbinox, Thermicon. La maksimuma efiko manifestiĝas rilate al dermatito, havas prononcan kontraŭinflaman agadon.
- Itraconazole: Orgena, Irunin. La drogoj estas kombinitaj kun antidiabetika terapio, ne iritas la renan histon, agas sur dermatofitoj, kandido, mukaj fungoj. Ili penetras bone en ungojn.
- Fluconazole: Diflucan, Mikomax, Flucostat. Kiam preskribita kun sulfonilureoj, la risko de hipoglikemio pliiĝas.
En la kuracado de fungaj infektoj necesas stabiligi la nivelon de glukozo en la sango je la nivelo de unuopaj celaj valoroj. Se glicemio ne estas forigita kun diabeto mellitus de tipo 2 kun parolaj antidiabetaĵoj kaj la paciento havas signojn de sistema mikkozo, tiam la transiro al insulinoterapio estas indikita.
Antaŭzorgo de kruro-damaĝo en diabeto
Por preventi la gravajn konsekvencojn de vundoj kaj fungaj infektoj, necesas ĝisfunda ĉiutaga inspektado de la piedoj. Ĉi tio gravas precipe kun signoj de cirkuladaj malordoj en la subaj ekstremaĵoj kaj kun longa kurso de diabeto.
Kun pli alta risko de disvolvi fungajn infektojn estas maljunuloj kaj debilitemaj pacientoj, post longedaŭraj infektaj malsanoj kaj uzo de antibiotikoj, same kiel altaj valoroj de sukero.
En tiaj pacientoj, eĉ malgranda ruĝeco kaj doloro ne devas esti ignorataj. Timema konsultado kun neŭrologo kaj dermatologo estas necesa. Krome, glicata hemoglobino kaj lipida metabolo estas determinitaj almenaŭ unufoje ĉiujn tri monatojn, kaj se indikite, detala imunologia ekzameno estas farita.
Por malebligi damaĝojn al la haŭto kaj ungoj, vi devas sekvi ĉi tiujn rekomendojn:
- Vi ne povas marŝi senŝua, eĉ en interno.
- Ŝuoj devas esti ampleksaj por ne kaŭzi disbatadon aŭ frotadon.
- Antaŭ ol surmeti vin, vi devas inspekti la ŝuojn por eviti ŝtonetojn, damaĝon de la insuloj, sulkado aŭ cikatroj.
- Ĉiutaga higieno kaj sekigado de la haŭto de la piedoj.
- Ne uzu ŝuojn de aliaj homoj.
- Por konduki pedikuron, vi devas uzi nur senfruktajn instrumentojn, prefere aparatajn teknikojn.
Ankaŭ gravas uzi nur ŝuojn faritajn de naturaj materialoj, ŝanĝi ŝtrumpetojn, ŝtrumpetojn ĉiutage, post vizito al la gimnazio, naĝejo aŭ banejo, nepre traktu viajn piedojn per antifungika spray kaj kremo. Vi ankaŭ povas uzi teo arbo oleo aldonita al regula piedo kremo.
Post kiam la kuracado de la fungo kun diabeto finiĝos, necesos trakti la ŝuojn kun formalino por eviti reinfekton. Por fari tion, ĝi estas lubrikita internen per kotona tranĉaĵo kaj lasita en fermita plasta sako dum tago. Ŝtrumpetoj kaj ŝtrumpetoj post lavado.
En la video en ĉi tiu artikolo, la temo de najla fungo en diabeto daŭras.
