Mikstard 30 NM estas duoble aganta insulino. La drogo estas akirita per rekombinanta DNA-bioteknologio uzante streĉon de Saccharomycescerevisiae. Ĝi interagas kun ĉelaj membranaj riceviloj, pro kiuj aperas insulino-riceva komplekso.
La drogo efikas sur la procezoj okazantaj en la ĉeloj, per la aktivigo de biosintezo en hepato kaj grasaj ĉeloj. Krome la ilo antaŭenigas sekrecion de gravaj enzimoj, kiel glicogena sintetase, heksokinase, piruvato kinase.
Redukto de sango sukero estas atingita per intracelula movado, plibonigita absorbo kaj efika absorción de glukozo fare de la histoj. La ago de insulino jam sentiĝas post duonhoro post la injekto. Kaj la plej alta koncentriĝo estas atingita post 2-8 horoj, kaj la daŭro de la efiko estas unu tago.
Farmakologiaj trajtoj, indikoj kaj kontraŭindikoj
Mikstard estas du-faza insulino enhavanta suspendaĵon de long-aganta izofan-insulino (70%) kaj rapide agantan insulinon (30%). La duonvivaĵo de la drogo el la sango daŭras plurajn minutojn, tial la profilo de la drogo estas determinita de la trajtoj de ĝia absorbo.
La procezo de absorción dependas de diversaj faktoroj. Do, ĝi estas tuŝita de la tipo de malsano, dozo, areo kaj vojo de administrado, kaj eĉ la dikeco de la subkutana histo.
Ĉar la drogo estas bifazika, ĝia absorbo estas kaj daŭra kaj rapida. La plej alta koncentriĝo en la sango estas atingita post 1,5-2 horoj post la administrado de sc.
La dissendo de insulino okazas kiam ĝi ligiĝas al plasmaj proteinoj. La escepto estas proteinoj cirkulantaj antaŭ li, kiuj ne estis identigitaj.
Homa insulino estas fendita de enzim-degradantaj enzimoj aŭ insulinaj proteazoj, same kiel, probable, de proteina disulfida izomerazo. Krome oni malkovris areojn sur kiuj okazas hidrolizo de insulinaj molekuloj. Tamen metabolitoj formitaj post hidrolizo ne estas biologie aktivaj.
La duonvivo de la aktiva substanco dependas de ĝia absorbo de subkutana histo. La averaĝa tempo estas 5-10 horoj. Samtempe, farmacokinetiko ne estas kaŭzita de aĝoj rilataj al aĝo.
Indikoj por la uzo de Mikstard-insulino estas tipo 1 kaj tipo 2-diabeto, kiam la paciento disvolvas reziston kontraŭ reduktantaj sukeroj.
Kontraŭindikoj estas hipogluzemio kaj hipersensemo.
Instrukcioj por uzo de la drogo
La unua afero notinda estas, ke la dozo devas esti preskribita de kuracisto individue. La meza kvanto da insulino por plenkreska diabeto estas 0,5-1 IU / kg da pezo por infano - 0,7-1 IU / kg.
Sed por kompensi la malsanon, la dozo necesas por redukti la dozon, kaj en kazo de obezeco kaj pubereco, eble pliigi volumenon. Plie, la bezono de hormono malpliiĝas kun hepataj kaj rena malsanoj.
Injektoj devas esti administritaj duonhoron antaŭ ol konsumado de karbonhidrataj manĝaĵoj. Tamen indas memori, ke en kazo de salti manĝojn, streĉitecon kaj pliigitan fizikan aktivecon, la dozo devas esti ĝustigita.
Antaŭ ol fari insulinoterapion, oni devas lerni kelkajn regulojn:
- La suspendo ne rajtas esti administrata intravenan.
- Subkutimaj injektoj estas farataj en la antaŭa abdomina muro, femuro kaj foje en la deltoidaj muskoloj de la ŝultro aŭ de la nuko.
- Antaŭ la enkonduko, konsilas prokrasti la haŭtan faldon, kio malpliigos la verŝajnecon ke la miksaĵo eniru la muskolojn.
- Vi devas scii, ke per s / c injekto de insulino en la abdomenan muron, ĝia absorbo okazas multe pli rapide ol kun la enkonduko de la drogo en aliajn areojn de la korpo.
- Por malebligi la disvolviĝon de lipodistrofio, la loko de injekto devas esti ŝanĝita regule.
Insulino Mikstard en boteloj estas uzata per specialaj rimedoj kun speciala diplomo. Tamen antaŭ ol uzi la drogon, la kaŭĉukan fermilon devas esti malinfektita. Tiam la botelo devas esti frotita inter la palmoj ĝis la likvaĵo fariĝas uniforma kaj blanka.
Poste, kvanto da aero estas enigita en la seringon, simila al la dozo de insulino administrita. Aero estas enkondukita en la flakon, post kiu la nadlo estas forigita de ĝi, kaj aero estas delokita de la seringo. Tuj poste, vi devas kontroli, ĉu la dozo estis ĝuste enirita.
Injekta injekto estas farita tiel: tenante la haŭton per du fingroj, vi devas trapiki ĝin kaj malrapide enkonduki la solvon. Post ĉi tio, la nadlo devas esti tenita sub la haŭto dum ĉirkaŭ 6 sekundoj kaj forigita. En kazo de sango, la injekta loko devas esti premita per via fingro.
Menciindas, ke la boteloj havas plastajn protektajn ĉapojn, forigitaj antaŭ la kolekto de insulino.
Tamen unue indas kontroli, kiel firme tenas la kovrilo sur la kruĉo, kaj se ĝi mankas, tiam la drogo devas esti redonita al la apoteko.
Mikstard 30 Flexpen: instrukcioj por uzo
Recenzoj de kuracistoj kaj plej multaj diabetoj venas al la fakto, ke ĝi plej taŭgas uzi Mixtard 30 FlexPen.
Ĉi tio estas insulina seringa plumo kun doza selektilo, per kiu vi povas agordi la dozon de 1 al 60-unuoj per pliigoj de unu unuo.
Flexpen estas uzata per NovoFayn S nadloj, kies longo devas esti ĝis 8 mm. Antaŭ ol uzi ĝin, forigu la ĉapon el la siringo kaj certigu, ke la kartoĉo havas almenaŭ 12 pecojn da hormono. Tuj poste, la seringa plumo devas esti zorge inversigita ĉirkaŭ 20 fojojn ĝis la pendado fariĝos nuba kaj blanka.
Post tio, vi devas plenumi la jenajn paŝojn:
- La kaŭĉuko membrano estas traktata kun alkoholo.
- La sekureca etiketo estas forigita de la kudrilo.
- La kudrilo estas vundita sur Flexpen.
- Aero estas forigita el la kartoĉo.
Por certigi la enkondukon de specifa dozo kaj por malebligi eniron de aero, necesas kelkaj agoj. Du unuoj devas esti agorditaj sur la seringa plumo. Poste, tenante la Mikstard 30 FlexPen kun la nadlo supren, vi devas frapeti milde la kartoĉon per via fingro kelkajn fojojn, por ke aero akumuliĝu en ĝia supra parto.
Poste, tenante la seringitan plumon en vertikala pozicio, premu la startbutonon. Ĉi-foje, la doza selektilo devas esti nulo, kaj guto de solvo aperos ĉe la fino de la nadlo. Se tio ne okazos, vi devas ŝanĝi la kudrilon aŭ la aparaton mem.
Unue, la doza selektilo estas fiksita al nulo, kaj tiam la dezirata dozo estas agordita. Se la selektilo estas rotaciita por redukti la dozon, necesas monitori la startbutonon, ĉar se ĝi estas tuŝita, tiam tio povas konduki al filtrado de insulino.
Menciindas, ke por establi dozon, vi ne povas uzi la skalon de la kvanto de pendado. Plie, la dozo superanta la nombron da ekzempleroj restantaj en la kartoĉo ne povas esti agordita.
Mikstard 30 Flexpen injektas sub la haŭto samkiel Mikstard en boteloj. Tamen post ĉi tio la seringa plumo ne estas forĵetita, sed nur la nadlo estas forigita. Por fari tion, ĝi estas fermita per granda ekstera ĉapo kaj neŝraŭbita, kaj zorge forĵetita.
Do, por ĉiu injekto, vi devas uzi novan nadlon. Efektive, kiam la temperaturo ŝanĝiĝas, insulino ne povas filtriĝi.
Kiam vi forigas kaj forigas nadlojn, estas nepre necese sekvi la sekurecajn antaŭzorgojn, por ke kuracistoj aŭ homoj, kiuj disponas prizorgadon de la diabetikuloj, ne hazarde pikas ilin. Kaj jam uzita Spitz-tenilo devas esti elĵetita sen kudrilo.
Por longa kaj sekura uzo de la drogo Mikstard 30 FlexPen, vi devas ĝuste zorgi pri ĝi, observante la regulojn de stokado. Post ĉio, se la aparato estas deformita aŭ damaĝita, tiam insulino povas filtriĝi el ĝi.
Rimarkindas, ke FdeksPen ne povas esti re-plenigita. Periode, la surfacoj de la seringa plumo devas esti purigitaj. Por ĉi tiu celo, ĝi estas malplenigita per kotona lano trempita en alkoholo.
Tamen ne lubru, lavu aŭ trempu la aparaton en etanolo. Post ĉio, ĉi tio povas konduki al damaĝo en la jeringo.
Superdozo, drogaj interagoj, adversaj reagoj
Malgraŭ la fakto, ke la koncepto de superdozo ne estas formulita por insulino, en iuj kazoj post injekto hipogluzemio povas disvolviĝi en diabeto mellitus, tiam kun iomete malpliiĝo de sukero nivelo vi devas trinki dolĉan teon aŭ manĝi karbonhidratan produkton. Tial oni rekomendas, ke diabetoj ĉiam portu pecojn da dolĉaĵoj aŭ pecon da sukero.
En severa hipogluzemio, se la diabeto estas senkonscia, la paciento estas injektita kun glucagono en la kvanto de 0,5-1 mg. En medicina institucio, glukoza solvo estas administrata al intravena paciento, precipe se homo ne reagas al glukozon ene de 10-15 minutoj. Por malebligi relanĉon, paciento kiu reakiras konscion devas preni karbonhidratojn enen.
Iuj drogoj influas glukozan metabolon. Tial, kiam oni determinas la dozon de insulino, oni devas konsideri tion.
Do, la efiko de insulino estas tuŝita de:
- Alkoholo, hipogluzemaj drogoj, salicilatoj, ACE-inhibidores, MAO-ne-selektemaj B-blokantoj - reduktas la bezonon de hormono.
- B-blokantoj - maskas signojn de hipoglikemio.
- Danazolo, tiazidoj, kreska hormono, glukokortikoidoj, b-simpatomimetikoj kaj tiroidesaj hormonoj - pliigas la bezonon de hormono.
- Alkoholo - plilongigas aŭ plibonigas la agadon de insulinaj preparoj.
- Lancreotido aŭ Octreotido - povas ambaŭ kaj pliigi kaj malpliigi la insulinan efikon.
Ofte, kromefikoj post la uzo de Mikstard okazas kaze de malĝustaj dozoj, kio kondukas al hipogluzemio kaj imunaj misfunkciadoj. Akuta malpliiĝo de suker-nivelo okazas kun superdozo, kiu estas akompanata de konvulsioj, perdo de konscio kaj difektita cerba funkcio.
Pli maloftaj kromefikoj inkluzivas ŝvelaĵon, retinopation, ekstercentran neuropation, lipodistrofion kaj haŭtajn erupciojn (urtikario, erupcio).
Malordoj de la haŭto kaj subkutanaj histoj ankaŭ povas okazi, kaj lokaj reagoj disvolviĝas ĉe la lokoj de injekto.
Do lipodistrofio en diabeto aperas nur se la paciento ne ŝanĝas la lokon por injekto. Lokaj reagoj inkluzivas hematomas, ruĝeco, ŝvelaĵo, ŝvelaĵo kaj prurito, kiuj okazas en la injekto. Tamen, recenzoj de diabetoj diras, ke ĉi tiuj fenomenoj daŭras sin per daŭra terapio.
Ĝi valoras rimarki, ke kun la rapida plibonigo de glicemia kontrolo, la paciento eble disvolvos akran reversigan neuropation. La plej maloftaj kromefikoj inkluzivas anafilaktikan ŝokon kaj difektan refrakton, kiuj okazas en la komenco de kuracado. Tamen la recenzoj de pacientoj kaj kuracistoj asertas, ke ĉi tiuj kondiĉoj estas transiraj kaj provizoraj.
Signoj de ĝeneraligita hipersensemo povas esti akompanataj de misfunkciadoj en la digesta sistemo, haŭtaj erupcioj, manko de spiro, prurito, palpitaciones, angioedemo, malalta sangopremo kaj svenado. Se tiaj simptomoj aperas, vi devas tuj konsulti kuraciston, ĉar maltaŭga kuracado povas konduki al morto.
La kosto de la drogo Mikstard 30 NM estas ĉirkaŭ 660 rubloj. La prezo de Mikstard Flexpen estas malsama. Do, seringaj plumoj kostas de 351 rubloj, kaj kartoĉoj de 1735 rubloj.
Popularaj analogoj de bifazika insulino estas: Bioinsulino, Humodaro, Gansulino kaj Insuman. Mikstard estu konservata en malhela loko ne pli ol 2,5 jarojn.
La video en ĉi tiu artikolo montras la teknikon por administri insulinon.
