La nivelo de sango sukero estas konservita danke al la laboro de insulino kaj glucagono, kiun produktas la pankreato. Ĝi estas influita de hormonoj sintezitaj de la suprarrenaj glandoj, tiroides kaj nerva sistemo.
Senvalora funkciado de iu el ĉi tiuj ligoj kaŭzas metabolajn malsanojn, el kiuj plej ofta estas diabeto mellitus. En infanoj, diabeto mellitus okazas kun komplikaĵoj, la bezono plenumi la dieton, la tempa administrado de insulino ne estas rekonita de ĉiuj, precipe en adoleskeco.
Malfrua detekto kaj neadekvata traktado rapide kondukas al disvolviĝo de komplikaĵoj. Tial, por ĝustatempa diagnozo, ĉiuj infanoj en risko postulas monitoradon de sangokoko.
Provo de glukozo en sango - normalaj kaj anormalaj
Periodoj de 9 ĝis 12 jaroj kaj de 4-6 jaroj raportas al la aĝoj en kiuj estas observata maksimuma efiko de diabeto inter infanoj. Tial eĉ se la infano ne aspektas malsana, sed li havas heredan predisponon, sangotesto por glukozo, elektrolitoj kaj urinizo estas indikitaj.
La unua paŝo en diagnoza malsano estas sangotesto farita sur malplena stomako. Ĉi tio signifas, ke la infano devas sindeteni de manĝado 8 horojn. Ne manĝu aŭ brulu viajn dentojn matene. Nur pura trinkakvo estas permesita. Kun tio, diabeto kaj prediabetes povas esti determinitaj.
Kuracisto aŭ endokrinologo ankaŭ povas preskribi hazardan mezuradon de sango-glukozo. La analizo ne rilatas al manĝaĵa konsumado, farita en iu ajn oportuna tempo. Kun ĉi tiu mezurado, diabeto nur povas esti konfirmita.
Se la sanga sukero-normo de infano estas trovita, sed estas duboj pri la diagnozo, tiam oni uzas glukozan testan ŝarĝon. Por li (post mezuro fastanta sukeron), la infano trinkas glukozan solvon. 2 horojn post la solvo, ripetita mezurado estas farita.
Ĉi tiu testo taŭgas por infanoj sen simptomoj de la malsano aŭ kun mildaj, atipaj simptomoj, same kiel por suspektata tipo 2 diabeto mellitus aŭ specialaj formoj de diabeto. Glicosilata hemoglobina testo pli ofte uzas diagnozon de tipo 2-malsano aŭ por konfirmi hiperglicemion.
Indikiloj pri sango-sukero estas taksitaj depende de aĝo: por unujara infano - 2,75-4,4 mmol / l, kaj la normo de sukero en infanoj de 9 jaroj estas la gamo 3,3-5,5 mmol / l. Se sukero estas levita, sed ĝis 6,9 mmol / l, tiam tio signifas malplibonigitan fastokremon. Ĉiuj indikiloj, komencantaj de 7 mmol / l devas esti konsiderataj kiel diabeto.
La kriterioj pri diagnoza diabeto inkluzivas ankaŭ:
- Se hazarda mezuro rivelas glicemion egala aŭ pli alta ol 11 mmol / L.
- Glicosilata hemoglobino super 6.5% (normala sub 5.7%).
- La rezulto de la provo de toleremo al glukozo estas pli alta ol 11 mmol / L (normale malpli ol 7,7 mmol / L).
Se sangotestoj rivelis, ke la indikiloj estas pli altaj ol normala, sed malpli ol ol por diagnozi diabeton, tiam ĉi tiuj infanoj estas kontrolataj kaj diagnozitaj kun latenta diabeto aŭ prediabetes. Tiaj infanoj estas proksimume same probable reveni al normalo kaj disvolvi diabeton.
La latenta kurso de diabeto estas karakteriza por la dua speco de malsano kaj pli ofte asocias kun metabola sindromo, kiu, krom malordoj en metabolo de glukozo, estas karakterizita de signoj de alta kolesterolo, sangopremo kaj obezeco.
Transiro al preterita diabeto mellitus okazas ĉe infanoj, kiuj ne povas perdi pezon.
Krom diabeto, la sekvaj patologiaj kondiĉoj kondukas al pliigo de sango-sukero:
- Streĉiteco
- Fizika aktiveco en la tago de la analizo.
- Manĝado antaŭ la studo.
- Kronika hepato aŭ rena malsano
- Malsano de tiroides.
- Aliaj endokrinaj patologioj.
- Prenante hormonajn drogojn aŭ plilongigitan uzon de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj.
Malpliiĝintaj glukozaj niveloj en infanoj pli ofte asocias inflamajn malsanojn en la stomako, pankreato aŭ intestoj. Ĝi okazas kun malpliiĝo de adrenalfunkcio, pituitaria glando, kun hipotiroidismo kaj tumoraj procezoj.
Hipoglucemio povas kaŭzi kemian venenadon kaj traŭmatan cerban vundon, kungenitalajn evoluajn patologiojn.
Kiel okazas diabeto mellitus?
Diabeto de tipo 1 respondecas pri du trionoj de ĉiuj diagnozoj de diabeto en infanaĝo. Kun ĉi tiu varianto de la malsano, la pankreato ĉesigas liberigon kaj produktadon de insulino. Ĉi tio estas pro la fakto, ke beta-ĉeloj en ĝi estas detruitaj de aŭtoimunaj kompleksoj.
Infanoj kun diabeto de tipo 1 ankaŭ estas susceptibles al aliaj aŭtoimunaj malsanoj: tiroides, celiakia malsano, reŭmataj artritoj. La malsano rilatas al genetike determinita. La risko malsaniĝi kun proksimaj parencoj kun diabeto varias de 10 ĝis 30 procentoj. La malsano povas okazi je ĉiu aĝo.
La unua tipo de diabeto estas karakterizita de absoluta insulina manko. Samtempe, glukozo ne povas uzi la muskolojn por energio. La rompo de proteinoj kaj graso komencas formi novajn glukozajn molekulojn per la hepato. La rompo de graso kaŭzas formadon de cetonaj korpoj kaj vivdanĝeran ketoacidosis.
Diabeto de tipo 2 estas malpli ofta inter infanoj, sed la nombro de kazoj de ĝia detekto kreskas. Kiel regulo, infanoj malsaniĝas dum pubereco. Dum ĉi tiu periodo, sub la influo de seksaj hormonoj, adoleska fiziologia rezisto al insulino estas rimarkata.
En la dua tipo de diabeto, homa insulino estas produktita, kelkfoje eĉ troe, sed ĝi ne povas liveri glukozon en la ĉelo pro la manko de interago kun riceviloj de insulino. La ĉefaj faktoroj de ĝia okazo estas heredeco kaj obezeco. Inter infanoj kun tipo 2 diabeto, 60 ĝis 95% havas malsanajn parencojn.
En tipo 2 diabeto, infanoj disvolvas tiajn metabolajn malordojn:
- Pliigita kolesterolo, kaŭzante la fruan disvolviĝon de aterosklerozo.
- Arteria hipertensio.
- Polikasta ovara sindromo.
- Dika infiltrado de hepato.
- Obstrukcia dorma apnea.
Signoj de diabeto en infanoj
Diabeto de tipo 1 en infanoj okazas kun simptomoj asociitaj kun hiperglicemio. Ofta urinado aperas, precipe nokte, urinaj incontinencoj (nokte aŭ tage). Estas tipa por beboj, ke vindotukoj devas esti pli ofte ŝanĝitaj kaj ili fariĝas pezaj.
Infanoj trinkas multan akvon, manĝas kun bona apetito, sed ili ne gajnas pezon pro aĝo. Subita emakio povas okazi pro dehidratiĝo kaj pliigita rompo de proteinoj kaj lipidoj. Atipaj elektoj estas asimptomaj hiperglicemioj kaj ketoacidotaj komoj.
Infano kun la unua speco de diabeto ofte plendas pri malforteco, fariĝas kolerega, perdas intereson pri klasoj, plendas pri neklara vidado, kandidatiĝo de la mukozaj membranoj, diabeta ruĝo, naŭzo kaj kapdoloro.
La dua tipo de diabeto estas karakterizita per asintomata kurso, ĝi estas detektita dum laboratoria ekzameno. Sed iuj infanoj povas havi severan varianton de la malsano kun evoluo de hipoglikemia, hipermalsmola kaj ketoacidota stato.
Tipa signo de diabeto estas la konstanta kurso de haŭtaj malsanoj, kiuj aperas en la fruaj stadioj de la malsano. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Seborema dermatito.
- Neurodermatitis.
- Persista haŭto prurito.
- Piodermo.
- Akno
- Furunculosis.
- Diabeta dermopatio en formo de flagraj makuloj.
Por infanoj en lerneja aĝo, karakteriza rigideco estas la ofta okazo de hipogluzemaj atakoj pro la fakto, ke la infano ne manĝas ĝustatempe aŭ preterpasas manĝojn aŭ superas la normon de fizika agado. Tiaj kondiĉoj plej ofte okazas dum insulinoterapio.
Ili aperas en ŝvitado, muskolaj tremoj, severa malforteco, kapdoloro, malgrava vidado kaj aŭdo, pliigita korfrekvenco kaj agresemo. Post tio, la orientiĝo de la infano en la spaco estas ĝenita, li perdas konscion kaj eble falos en komon. Tial infanoj ĉiam devas havi dolĉaĵojn kun ili, kelkajn pecojn da sukero aŭ dolĉan sukon.
Kiuj indikiloj pri sango-sukero estas normalaj, rakontos la spertulo en la video en ĉi tiu artikolo.
