Malordoj de karbonhidrata metabolo en infanoj estas asociitaj kun genetikaj eksternormoj. La risko de diabeto estas pliigita se gepatroj aŭ proksimaj parencoj de la infano malsanas.
Por komenci kuracadon ĝustatempe, gravas fari la ĝustan diagnozon kiel eble plej rapide. Tial infanoj de alta risko-diabeto devas esti observataj de infankuracisto kaj regule spertas laboratoriojn.
La klinika bildo de diabeto mellitus en infanoj povas esti malalt-simptoma, kaj tiam manifestiĝas kiel severaj komplikaĵoj en formo de ketoacidota komo. Tial la foresto de signoj de diabeto ne ĉiam estas konfirmo de la sano de la infano.
Kio efikas sur sangan glukozon?
La manieroj per kiuj glukozo eniras la sangon povas esti eksteraj kaj internaj. Ekstere, glukozo eniras kun manĝaĵo. La produkto eble enhavas puran glukozon, en kiu kazo ĝi komencas esti sorbita en la buŝa kavo. Kaj ankaŭ ĝi povas esti akirita el kompleksaj sukeroj, kiuj devas esti disigitaj de enzimo - amilase.
Sukrozo, fruktozo, galaktozo, kiuj estas enhavitaj en manĝaĵo, eventuale ankaŭ transformiĝas al glukozaj molekuloj. La dua maniero liveri glukozon rilatas al la rapida maniero akiri ĝin - rompa glicogeno. Sub la influo de hormonoj (ĉefe glukogono), glukogeno detruas glukozon kaj replenigas ĝian mankon se oni ne ricevas manĝaĵon.
Hepataj ĉeloj kapablas produkti glukozon el laktato, aminoacidoj kaj glicerolo. Ĉi tiu maniero de produktado de glukozo estas pli longa kaj komenciĝas, se butikoj de glukogeno ne sufiĉas por fizika laboro.
Post manĝado, sangaj glukozo-niveloj pliiĝas, kio estas al kio la receptoroj en la pankreato reagas. Pliaj porcioj de insulino estas liberigitaj en la sangon. Kunigante receptorojn sur ĉelaj membranoj, insulino antaŭenigas konsumadon de glukozo.
Ene de la ĉeloj, glukozo konvertiĝas al ATP-molekuloj uzataj kiel energia substrato. Tiu glukozo, kiu ne estos uzata, estas konservita en la hepato kiel glukogeno.
La efiko de insulino sur la glukoza metabolo manifestiĝas en tiaj efikoj:
- Akcelas la absorbadon de glukozo kaj aminoacidoj, kalio, fosfatoj kaj magnezio.
- Komencas glicolizo ene de la ĉelo.
- Aktivigas glicogenan formadon.
- Ĝi inhibicias la sintezon de glukozo fare de la hepato.
- Stimulas proteinan sintezon.
- Plibonigas la formadon de grasaj acidoj, la konvertiĝo de glukozo en lipidojn.
- Reduktas la konsumon de grasaj acidoj en la sango.
Krom insulino, glucagono, kortisolo, norepinefrino, adrenalino, kreska hormono kaj tiroides havas efikon sur glukozo. Ĉiuj ili kontribuas al pliigo de sanga sukero.
La imposto de glukozo en infano
Danke al la laboro de ĉi tiuj hormonoj, la sanga glukoza nivelo estas konservita en la korpo, tamen ĝi ne estas konstanta, sed fluctuas dum la tuta tago depende de la konsisto de la manĝaĵo prenita kaj fizika agado. En infanoj, la intervalo de tiaj fluktuoj dependas de aĝo.
Tabelo, kiu montras la koncentriĝon de glukozo, reflektas la averaĝajn valorojn. Ekzemple, la normo de sanga sukero en infano de 8 jaroj estas de 3,3 ĝis 5,5 mmol / l, por unujara infano - 2,75-4,4 mmol / l.
Ĉi tiuj indikiloj reflektas la normalan metabolon de karbonhidratoj, kiu respondas al la aĝo de la infano. La analizo estas farata sur malplena stomako, la materialo povas esti venena kaj kapila sango. Por sanga plasmo, la normo estas pli alta.
Fastaj sangaj testoj reflektas bazajn glukozon-nivelojn. Por kontroli kiel funkcias la pankreato, vi devas scii, kiel ŝanĝiĝas glicemio post manĝado. Realigi teston de glukoza ŝarĝo permesas determini kiom rapide insulino malaltigas sangan sukeron al normalaj valoroj, tio estas, koni glukozon-toleremon.
La testo pri toleremo al glukozo estas montrita:
- Por laboratoria diagnozo de diabeto aŭ prediabetes.
- Estas hereda predikado.
- Por obesidad aŭ perdo de pezo.
- Kun konstanta kurso de kandidatiĝo, furunculosis.
- Ofte malsanaj infanoj.
- Post severaj infektaj malsanoj.
Post prenado de glukozo dum unu horo, sango-glukozo plialtiĝas, kaj tiam insulino helpas malaltigi ĝin du horojn post ingestaĵo. La glukoza rapideco post du horoj de la administrado estas ĝis 7,8 mmol / l.
La tablo, per kiu vi povas determini la kaŭzon de la devio de la normo, montras, ke en diabeto ĉi tiu indikilo estas pli alta ol 11,1 mmol / l, kaj la interaj valoroj respondas al prediabetes.
Hipoglucemio
Mallongdaŭra hipoglikemio estas pli ofta en novnaskitoj kun evolua malfruo aŭ asfiksio dum akuŝo. La bezono de infanoj en glukozo estas duoble pli alta ol en plenkreskuloj, kaj iliaj butikoj de glukogeno malpliiĝas. Kun malsato aŭ subnutrado en infanoj de jaro ĝis 9 jaroj en la sango, glukozo falas sub 2,2 mmol / L.
Signoj de hipoglikemio ĉe infanoj manifestiĝas per pliigo de ŝvitado, tremantaj manoj kaj piedoj, malsato, paleco de la haŭto, agitiĝo, naŭzo kaj pliigo de kora ritmo. Tiam al ĉi tiuj signoj aldoniĝas malforteco, kapdoloro, letargio, somnolo.
Por novnaskitoj, signoj de hipoglikemio estas somnolo kaj letargio. Severa hipogluzemio kondukas al konvulsioj, perdo de konscio, precoma kaj komo.
Hipoglucemio ĉe infanoj povas esti kun tiaj patologioj:
- Hepato-malsano.
- Infektaj malsanoj.
- Hiperinsulinismo congénita.
- Veneniĝo.
- Tumoroj
Hiperglicemio
Pliigo de sango sukero okazas kun manko de insulino aŭ pliigita produktado de antagonismaj hormonoj. Ĉi tio plej ofte asocias diabeton mellitus, kies kresko kreskas ĉiujare. En infanoj, diabeto en la plej multaj kazoj estas kaŭzita de autoinmuna detruo de la pankreato.
La kaŭzoj kaŭzantaj diabeton mellitus de tipo 1 aperas nur kun hereda antaŭdiro. Ili povas esti virusoj, venenaj substancoj, drogoj, nitratoj en manĝaĵo kaj akvo, streso. Diabeto de tipo 2 estas malpli ofta kaj asociita kun obezeco, okazas ĉe infanoj kun congénita genetika patologio transdonita de proksimaj parencoj.
Manifestiĝoj de diabeto en infanoj komenciĝas kun pliigita soifo, troa urinado, urinaj nekontinentoj kaj perdo de pezo per bona nutrado. Karakteriza simptomo estas reduktita imuneco, oftaj malvarmoj, haŭtaj malsanoj, fungaj infektoj. Kun malfrua diagnozo kaj foresto de kuracado, ketoacidota kondiĉo disvolviĝas.
Dum diagnozo de diabeto mellitus oni konsideras kreskon de sango-sukero de pli ol 6,1 mmol / L, kaj post ingesta glukozo (testo-toleremo al glukozo), ĝi estas pli alta ol 11,1 mmol / L.
Krom diabeto, hiperglicemio okazas kun:
- Epilepsio
- Endokrina patologio: tirotoksikozo, patologio suprarrenala, pituitaj malsanoj.
- Pankreata malsano.
- Kronikaj rena kaj hepataj malsanoj.
- Fortaj emocioj.
- Troa ekzercado.
- Prenante hormonajn drogojn.
En la video en ĉi tiu artikolo, D-ro Komarovsky parolos pri niveloj de sukero en infanoj.
