La pankreato estas unu el la plej gravaj organoj en la homa korpo, kiu respondecas pri la rompo de digestaj enzimoj.
Kun ĝia inflamo (pancreatito), la procezo de tia dispecigo estas interrompita, kio kondukas al la liberigo de enzimoj en la stomakon kaj intestan vojon.
Ili fariĝas tre aktivaj kaj provokas damaĝon al la vazoj de la glando kaj intestoj, penetras la sangon kaj detruas organajn histojn. Rezulte, fluido povas akumuliĝi en la peritoneo de pacientoj, kiu kelkfoje havas grandan volumon. Ĉi tiu patologio estas nomata akra pancreatogena ascito.
Oni devas rimarki, ke severa formo de la malsano estas sufiĉe malofta kaj postulas tujan enhospitaligon. Fakte, ĉi tio estas interna fistulo de diversaj grandecoj, kies traktado malfacilas, kaj la diagnozo kelkfoje malfacilas.
Se ĝi estas malgranda, la likvaĵo akumuliĝas malrapide, kaj homoj sentas malkomforton, malbonŝancon, sed ne donas multan gravecon al ĉi tio. Kaj ili serĉas krizhelpon nur kiam neeltenebla doloro aperas, la stomako fariĝas tre granda, kaj la situacio fariĝas maltrankviliga. Pli bone estas ne permesi tion kaj zorge kontroli ĉu estas signoj de la malsano.
Simptomoj de ascito en pancreatito estas esprimitaj en tiaj fenomenoj, kiel:
- Bloado;
- Baldaŭa spiro
- Perdo de pezo;
- Blanĉado de la haŭto;
- Sango koaguliĝanta;
- Diabeto
- Abomenaj doloroj.
Oni montras al pacientoj kirurgion, sed se ili ne povas toleri kirurgion, kuracistoj determinas la metodon de konservativa terapio. Ĝi implicas nomumon de drogoj, kiuj subpremas la sekretan agadon de la pankreato kaj restarigas la akvon-salan ekvilibron, kaj parenteralan aŭ enteran metodon enkonduki nutraĵojn. Se akuta spira fiasko aperas endoskopio.
Kio estas ascito en kronika pancreatito
Ĝenerale kun ascito, ekssudato pasas tra la duktoj en la retroperitonean kavon kaj akumuliĝas en ĝi en malgrandaj kvantoj. Ĉi-kaze ĝi kutime solvas sufiĉe rapide post kiam inflamo de la pankreato pasas, kaj estas de granda danĝero.
Kun longedaŭra kurso de la malsano, fluido akumuliĝas kaj restas en la kavo por longa tempo. Ĉi tio povas kaŭzi histrosan nekroson kaj konduki al malobservo de la integreco de la duktoj.
La fluidaĵo estas konstante kolektita, sed la procezo ofte finiĝas per la formado de flegmonoj aŭ pseŭdozistoj.
Se homoj kun pancreatogenaj ascitoj havas pliigitan nivelon de amilazo en sia sango, rompitaj duktoj estas maloftaj kaj nur povas esti detektitaj per kirurgio.
Rilate al malrapida pancreatito, ĉe ĝi la koncentriĝo de amilase reduktiĝas signife, la fluido akumuliĝas kaj estas forigita per ripetado de punktado de la abdomena kavo.
La prognozo post ĝi en la plej multaj kazoj estas bona, kaj estonte asito ne aperas.
Diagnozo de ascito
La ĉeesto de pancreatogenaj ascitoj ĉe pacientoj estas determinita de kelkaj studoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Kolekto de anamnesis, surbaze de la plendoj de la paciento kaj ĉeesto de iuj ajn malsanoj;
- X-radioj kaj ultrasono de la pankreato;
- Ekzameno de la paciento.
Ekzamenoj helpas determini la kvanton de akumulita fluido kaj establi la kaŭzon de la situacio. Ankaŭ kun loka anestezio, laparocentesis.
Speciala ilo estas uzata por trapiki la abdomenan muron de la paciento kaj preni parton de la fluaĵo. Ŝi estas sendita al laboratorio, kie oni determinas la procenton de leŭkocitoj, neutrofiloj, la nivelon de proteino, glukozo kaj certaj enzimoj. Krome, la fluido estas ekzamenata pri la ĉeesto de mikroorganismoj, tumoraj ĉeloj, tuberkuloza bacilo.
Laparocentezo efektivigas rapide kaj multe faciligas la kondiĉon de homoj suferantaj de ascito.
La ĉefaj kialoj, kial okazas pankreata ascito
La plej oftaj kaŭzoj de pankreata ascito estas:
- Ĉeesto de pankreata kisto;
- Blokado de ganglioj situantaj en la kavo retroperitoneal;
- Hipertensio de la torako-limfataj duktoj;
- Manko de proteinoj.
Oni devas diri, ke la kompleta patogenesis de ascito ankoraŭ ne estas plene komprenita. Rilate al la klinika kurso de la malsano, ĝi povas esti dividita en du specojn. En la unua enkorpigo, la rhinŝtono sentas severan doloron, la fluido rapide eniras la abdominan kavon kaj akumuliĝas en ĝi. Pankreata neŭrozo disvolviĝas, tuŝante parton de la duktoj de la pankreato, formiĝas pseŭdo-kisto, kiu etendiĝas en la retroperitonean spacon.
Kun la dua tipo, la kliniko ne estas tiel prononcita. La fluido kolektiĝas iom post iom kaj formiĝas kontraŭ la fono de detruaj procezoj okazantaj en malgranda areo de la kisto. La malsano estas detektita dum radiografia ekzameno kaj post laparocentezo.
La volumo de elĉerpado eliranta en la abdomenan kavon kun ascito povas atingi dek litrojn. Laparocentezo ĉi-kaze helpas forigi la fluidon, sed ne havas daŭran efikon. Post mallonga tempo, ĝi akumuliĝas denove, kaj ĉiu posta laparocentezo kondukas al grava perdo de proteino. Tial kuracistoj donas preferon al kirurgia interveno, kiu okazas post du semajnoj da farmakologia terapio. Trakti asciton implikas malaltan salan, protein-riĉan dieton.
Kuracistoj preskribas diuretikojn, antibiotikojn, drogojn, kiuj malpliigas la premon en la portala vejno (se ĝi estas levita).
Komplikaĵoj de ascito kaj ĝia antaŭzorgo
Komplikaĵoj de ascitoj estas diversaj. Ĝi povas kaŭzi disvolvon de peritonito, spira fiasko, interrompo de la internaj organoj kaj aliaj patologioj kaŭzitaj de pliigo de la volumo de fluido en la peritoneo kaj kunpremo de la diafragmo, hepato, stomako. Kun oftaj laparocentesis, ofte aperas adhesioj, kiuj interligas la plenan funkciadon de la cirkulada sistemo.
Ĉio ĉi kaŭzas senĉesan aŭ malĝustan traktadon. Ascites bezonas urĝajn kuracajn mezurojn, alie ĝi progresos kaj kondukos al nedezirataj konsekvencoj. Tial, je la unua suspekto pri la malsano, vi devas tuj peti helpon de specialistoj.
Por ekskludi la malsanon, gravas regule fari preventan ekzamenon kaj ĝustatempe procedi kun la kuracado de pankreata inflamo. El la dieto, necesas ekskludi frititajn, salajn, grasajn manĝaĵojn, limigi konsumon de kafo, karbonatajn sukerajn trinkaĵojn, fortan teon. Vi devas tute forlasi malbonajn kutimojn, pasigi tiom da tempo kiel eble en la freŝa aero kaj provi ne nervozigi vin pro iu ajn kialo. Kun pancreatito kaj ascito, troa fizika agado estas kontraŭindikata, do tiuj, kiuj okupiĝas pri sportoj, devos kontentiĝi per malpezaj ekzercoj.
Kio estas ascito estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
