En kardiologia praktiko, drogoj kiuj malpliigas la nivelon de endogena kolesterolo akiris iom da populareco. Tiaj statistikoj estas asociitaj kun alta efiko de kardiovaskula patologio kaŭzita de lipida malekvilibro. Laŭ internaciaj protokoloj, drogoj de la statina grupo estas la unua paŝo en la drogterapio de la paciento.
Kuracistoj ofte havas elekton - Simvastatino aŭ Atorvastatino?
La elekto inter ĉi tiuj du drogoj estas farita ekskluzive de la kuracisto de la paciento, konsiderante ĉiujn karakterizaĵojn de la paciento.
Malgraŭ la dubinda famo provokita de la ĉeesto de multaj komplikaĵoj, statinoj estas la plej efikaj drogoj por redukti la mortan nivelon de aterosclerotaj procezoj.
Indikoj por statinoj
Statinoj apartenas al la grupo de lipid-reduktantaj drogoj.
La ĉefa indiko por la nomumo estas la korekto de lipida metabolo.
Frua preskribo de la drogo permesas vin normaligi grasan metabolon kaj forigi ĉiujn signojn de ateroskleroza vaskula damaĝo.
En medicina praktiko, la uzo de statinoj rekomendas por:
- kompleksa kuracado en kombinaĵo kun dieto de doza fizika aktiveco de pacientoj kun altaj niveloj de aterogenaj lipidoj en la sango;
- pliigi la nivelon de antiatrogenaj lipoproteinoj;
- por uzo en pacientoj, kiuj ne rimarkas subjektivajn plendojn de kora patologio, sed estas en risko (ŝarĝita hereda historio, fumado, hipertensaj malordoj, diabeto mellitus);
- kuracado de koronaria kormalsano, kiu manifestiĝas per angina pektoro;
- antaŭzorgo de akraj kardiovaskulaj katastrofoj;
- traktado de heredaj malsanoj asociitaj kun dislipidemiaj malordoj.
- kuracado de metabola sindromo.
La punkto de apliko de ambaŭ drogoj estas lipida metabolo.
La elekto favore al Atorvastatino aŭ Simvastatino, kiuj apartenas al la sama grupo de substancoj, dependos de multaj faktoroj. Ekzemple, la unua statino povas esti pli efika por antaŭzorgo, la dua por kuracado.
Ankaŭ la elekto dependas de ĉeesto de kontraŭindikoj kaj limigoj de uzo.
Konsili apartan drogon, esti neinformita en la klinika situacio, estas malzorgema eraro. Nomumo postulas plenan konscion pri la sano-stato de la paciento.
Ĝeneralaj trajtoj de statinoj
Laŭ la internacia klasifiko, statinoj dividiĝas al fruaj sintezitaj semisintezaj drogoj kaj poste sintezaj. 4 generacioj de drogoj ankaŭ distingiĝas.
Simvastatino estas unua-generacia duon-sinteza statino. Atorvastatino - al sintezaj rimedoj de la 4-a generacio. La kvara generacio de statinoj estas karakterizita de alta efikeco kaj malgranda spektro de kromefikoj.
Hipolipidemia terapio ebligas redukti la koncentriĝon de aterogenaj lipidoj de almenaŭ unu triono.
Kunligita kun ekvilibra dieto kaj dosita fizika aktiveco, drogoj povas tute normaligi lipidan metabolon.
Multaj pacientoj demandas, kio estas la diferenco inter la drogo Simvastatin kaj la pli populara Rosuvastatin (komerca nomo - Crestor). Ĝis nun spertuloj preferas la drogon Rosuvastatin. Ĉi-lasta estas moderna farmacia produkto. Kiam oni elektas simvastatinon aŭ rosuvastatinon, kiu estas pli bona, oni devas preferi rosuvastatinon. La mekanismo de ĝia agado estas la rapida disvastigo de aktivaj molekuloj en hepatocitojn, kie ĝi havas aktivan efikon sur la nivelo de sintezita kolesterolo. Rezulte, la koncentriĝo de endogena kolesterolo malpliiĝas kaj la formitaj aterosclerotaj masoj estas detruitaj.
Gravas kompreni, ke statinoj ne rajtas sen preskribo de kuracisto. Tia strikta malpermeso estas asociita kun vasta gamo de kontraŭindikoj kaj limigoj.
Pli ol duono de pacientoj, kiuj prenas statinojn, lasis senflarajn recenzojn pri la drogo. Tamen la plej multaj kromefikoj ne estas indiko por retiriĝo de drogoj.
Ĝenerale statinoj estas bone toleritaj kaj havas efikan efikon al lipida metabolo.
Instrukcioj por simvastatino
La drogo estas duon-sinteza reprezentanto de la unua generacio de statinoj. Ĝia regula konsumado kontribuas al signifa redukto de la nivelo de aterogena kolesterolo kaj al preventado de disvolviĝo de plej multaj koraj malsanoj.
Bedaŭrinde, la efikeco de Simvastatino kompare kun aliaj generacioj estas malalta. Tamen, kun milda al modera severeco de aterosklerozo kaj en kombinaĵo kun dieto kaj streso, ĉi tiu drogo havas sufiĉan efikon por la kuracado de la paciento.
Laŭ la instrukcioj por akcepto, la produkto estas destinita al interna uzo. La kuracilo haveblas en tableta formo.
Estas konvene preni unu dozon de la drogo vespere, sen malobservi la integrecon de la ŝelo.
La ĉiutaga dozo estas determinita samtempe. Antaŭ ol komenci terapion kun simvastatino, oni rekomendas atingi la maksimuman korektadon de lipida metabolo uzante taŭgan fizikan aktivecon kaj ekvilibran dieton. La drogo povas esti preskribita nur en foresto de la efiko de dieto kaj streso.
La daŭro de la kurso kaj dozo de simvastatino estas determinita de la kuracisto de la paciento, konsiderante la komencan nivelon de kolesterolo kaj la karakterizaĵoj de la korpo.
La ĉiutaga dozo de la drogo varias de 5 ĝis 80 miligramoj.
La dozo devas esti alĝustigita ne pli frue ol unu monato post la komenco de la kuracado.
Estas malpermesite sendepende ŝanĝi kaj kompletigi terapion.
Ĝusta administrado de la drogo certigas la aperon de terapia efiko fine de la unua monato de terapio.
Post monato kaj duono, la nivelo de aterogena kolesterolo estas normaligita.
Statinoj ne havas akumulan efikon. La drogo efikas nur dum sia administrado.
Se vi ne sekvas sanan vivstilon post ĉesigo de la drogo, post iom da tempo, la koncentriĝo de endogena kolesterolo denove povas pliiĝi.
Instrukcioj por uzi atorvastatinon
Ĉi tiu drogo povas havi pli prononcan kaj pli rapidan efikon. Ĝi devas esti preskribita por alta kolesterolo, koronaria kormalsano, severa diabeto mellitus kaj por preventado de akraj kardiovaskulaj katastrofoj.
Atorvastatin ricevis la plej altan recenzon de medicinaj profesiuloj pri ĝia elstara efikeco.
Atorvastatino estas medikamento destinita al parola administrado. Simile al la situacio kun Simvastatino, Atorvastatino devas esti preskribita nur post kompleta fiasko de ne-drog-terapio.
La ĉiutaga dozo estas elektita konsiderante la severecon de la malsano kaj la individuajn trajtojn de la paciento.
La komenca dozo de la drogo estas 10 mg. Korekto efektiviĝas post unu monato de la komenco de kuracado.
Regula konsumado de la drogo provizas malpliiĝon de pli ol la duono en la koncentriĝo de aterogenaj lipidoj.
Karakterizaĵo de la drogo estas milda efiko sur nefronoj. Rilate, ĝi estas rekomendata por uzo de pacientoj suferantaj de kronika rena malsukceso. La maksimuma dozo de la drogo estas 80 mg. Atorvastatino estas montrita al infanoj en dozo de ne pli ol 20 mg.
Antaŭ ol preni ĝin, necesas kribri hepatajn enzimojn.
Gravas dum kuracado ankaŭ taksi la enzimatan agadon de la hepato.
Kromaj efikoj kaj kontraŭindikoj por statinoj
Karakterizaĵo de la uzo de Atorvastatino kaj Simvastatino estas la konstanta monitorado de esencaj organoj kaj sistemoj. Drogoj havas signifan efikon sur grasa metabolo. Tiurilate ili okupiĝas pri bontenado de la homeostazo de la korpo.
Statinoj prononcis farmacologian aktivecon, tial ilia uzo estas limigita en iuj fiziologiaj kaj patologiaj kondiĉoj.
La jenaj kondiĉoj estas kontraŭindikoj al la uzo de statinoj:
- Historio de hipersensiveco al elektitaj drogoj.
- Intoleranco al lactosa. La konsisto de la preparoj enhavas laktozon.
- Diversaj formoj de miopatio.
- Malsanoj de la hepato en aktiva formo.
- Infana aĝo ĝis 10 jaroj.
- Alkoholismo
- Severaj infektaj malsanoj.
- Alta risko de akra rena malsukceso.
- Terapio kun imunosupresiloj.
- Planado por vasta kirurgio.
- Estas malpermesite stiri veturilojn kaj mekanismojn, kiuj bezonas altan koncentriĝon kaj atenton dum prenado de statinoj.
- Gravedeco La drogo havas fortan teratogenan efikon. Rilate, ĝi estas malpermesita uzi en gravedaj virinoj.
- Lactado
Kiam vi prenas duon-sintezajn statinojn, necesas forlasi citrusajn sukojn, ĉar kiam kombinitaj, la risko de kromefikoj pliiĝas.
Kromaj efikoj disvolviĝas plej ofte pro neĝuste elektitaj dozoj. Tamen, en iuj kazoj, kromefikoj ne estas asociitaj kun la dozo de la drogo.
La jenaj kromefikoj estas karakterizaj por statinoj:
- kapdoloroj, ĝis disvolviĝo de krispa doloro kaj migreno;
- malordoj en la digesta sistemo;
- perturboj de ekdormi kaj dormi fazojn;
- malforteco, laceco;
- hepata misfunkcio;
- alergioj
- CNS-malordoj.
La plej formala kaj specifa komplikaĵo de statinoterapio estas disvolvo de rabdomiolizo. Ĉi tiu fenomeno estas pro la toksa efiko de la drogo sur muskolaj fibroj.
Rabdomiolizo estas tre danĝera kondiĉo, kiu kondukas al damaĝo de la renaj tubuloj kaj disvolviĝo de akra rena malsukceso.
Selektado de drogoj
Determini la efikecon de drogo estas ebla nur uzante ĝin en aparta paciento. Juĝante laŭ la farmakologiaj ecoj, Atorvastatino estas pli moderna kaj potenca ilo, se ni prenas kompare semi-sintezajn agentojn. La ĉefa diferenco estas en la trajtoj de la sintezo kaj farmacodinamiko de drogoj.
La uzo de atorvastatino kunportas amasiĝon de toksa metabola produkto - sterolo, kiu kaŭzas negativan efikon sur muskolaj strukturoj. Akcepto Simvastatino ankaŭ asocias kun miotoksaj efikoj, sed en multe malpli granda mezuro.
Kompara analizo de drogoj montras, ke atorvastatino helpas normaligi kolesterolon pli rapide. Ĉi tiu faktoro estas la ĉefa diferenco inter la du iloj.
Laŭ la studo, kombina terapio kun fito-drogoj efikas. Ĉi tiu kombinaĵo havas potencan efikon, kaj reduktas la kromefikojn de financoj. Ĉi tio ne volas diri, ke herbaj kuraciloj, kiel Ateroklefit aŭ Ravisol, estas pli efikaj ol la klasika Atorvastatino, sed pli bone estas kombini ilin.
Laŭ statistiko, la uzo de Atorvastatin estas pravigita por altnivelaj formoj de la malsano, dum Simvastatin estas rekomendita por profilaktiko. Vi devas aĉeti drogojn en oficialaj apotekaj ĉenoj aŭ interretaj apotekoj. La prezo en Rusio kaj la CIS dependas de la fabrikanto.
La avantaĝoj de uzado de statinoj estas priskribitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
