Aterosclerosis estas kronika, konstante progresanta malsano de la arterioj, en kiu ekscesa kolesterolo akumuliĝas en la vaskula muro kaj formas plakojn.
La konstanta mantelo de novaj substancoj sur ekzistanta plako kondukas al kronika inflamiga procezo en la vazo, malpliiĝo de ĝia muro kaj mallarĝigado de ĝia lumeno.
La lasta faktoro tre gravas, ĉar la mallarĝigo de la vaskula lumeno kondukas al difektita sangocirkulado kaj iskemio (manko de oksigeno) de la respondaj organoj.
La ĉefaj organoj, kiuj suferas pro tio, estas la cerbo, koro, renoj, intestoj kaj malsuperaj membroj.
Kaŭzoj de la malsano
La disvolviĝo de aterosklerozo povas kontribui al multaj kialoj. En la nuna stadio, esplorado ne fidinde ĉesigis la radikajn kaŭzojn, kiuj kontribuas al la disvolviĝo de la malsano. Esploristoj identigas kelkajn faktorojn kiuj povas provoki la aspekton de malsano.
Inter ili estas aparte distingeblaj la jenaj riskaj faktoroj:
- Genetika antaŭdiro - la efiko de aterosklerozo en proksimaj parencoj estas tre ofte observata. Ĉi tio estas nomata "ŝarĝita familia historio";
- Troa pezo - ne utilas al iu ajn por aldoni kilogramojn, kaj por aterosklerozo ĝi estas nur bonega kondiĉo, ĉar la obezeco malhelpas ĉiujn specojn de metabolo, inkluzive de lipida metabolo;
- Misuzo de alkoholo - ĝi negative influas ĉiujn organojn kaj sangajn glasojn, iom post iom ŝanĝante sian strukturon;
- Fumado - nikotino havas malbonan efikon sur la pulmoj, pliigas la permeablon de la vaskula muro, faras ĝin pli frapiga kaj malpli elasta;
- Viroj komencas rimarki la unuajn manifestiĝojn de aterosklerozo averaĝe 10 jarojn pli frue ol virinoj, kaj malsanas kvar fojojn pli ofte;
- Aĝo - ĝi ludas gravan rolon en la disvolviĝo de la malsano, ĉar post 40 jaroj la korpo fariĝas pli susceptible al patologiaj procezoj;
- Diabeto mellitus estas eble unu el la plej danĝeraj kialoj, ĉar diabeto disvolvas damaĝojn al malgrandaj kaj grandaj vazoj (mikro- kaj makroangiopatio), kio nur kontribuas al la deponado de aterosclerotaj plakoj en iliaj muroj;
- Sedentila vivstilo - kun malgranda kvanto da fizika agado, iu homo iom post iom komencas pezi, kaj tiam la procezo estas jam konata;
- Ajna malobservo de lipida metabolo, precipe - malkresko en la koncentriĝo de alta denseca lipoproteinoj, kiuj estas "bonaj", ne aterogenaj kolesteroloj;
- Metabola sindromo estas la ĝeneraligita nomo de tiaj manifestaĵoj kiel hipertensio, modera obezeco (plej multaj grasaj deponejoj en la abdomeno), alta trigliceridoj kaj difektita glukoza toleremo (eble kaŭzas malbonon de diabeto mellitus);
- Ofte streĉoj, spertoj, emociaj superŝarĝoj - pro ili ofte premo pligrandiĝas, kaj la vazoj siavice estas submetitaj al severa spasmo.
Oni devas rimarki aparte, ke en la ĉeesto de la sekvaj malsanoj, aterosklerozo procedas kun prononcita klinika bildo kaj pli malfacilas.
Tiaj malsanoj estas jenaj:
- Diabeto mellitus;
- Arteria hipertensio;
- Obezeco
- Malsano de Raynaud;
- Atria fibrilado;
Krome ĉi tiu grupo de malsanoj inkluzivas difektojn de la kardiovaskula sistemo.
La karakterizaj simptomoj de aterosklerozo
La klinikaj signoj de aterosklerozo dependas ĉefe de la loko de deponejo de aterosklerozaj plakoj, tio estas, sur kiu vazo difektiĝis. En la homa korpo, kuracistoj disvolvas la disvolviĝon de la malsano en klare lokalizitaj lokoj. Grandaj kaj mezaj kalibraj ŝipoj kun evoluinta glata muskola tavolo estas susceptibles al la malsano.
Ĉi tiuj vazoj en la korpo estas:
- Koronaj arterioj.
- Aorta.
- Cerebaj vazoj.
- Mezenteraj (aŭ mesenteraj) arterioj.
- Renaj arterioj.
- Arterioj de la subaj ekstremaĵoj.
Ĉiu el la variaĵoj de arteriaj vazoj havas siajn proprajn karakterizaĵojn en la anatomia strukturo.
Trajtoj de la anatomia strukturo havas gravan efikon sur la kurso de la malsano kaj ĝiaj ĉefaj manifestiĝoj en la korpo, kiuj suferis patologiajn ŝanĝojn.
Depende de kiuj vazoj estas tuŝitaj, pluraj specoj de patologio distingiĝas, kiuj malsamas en la aspekto de karakterizaj simptomaj signoj dum la progresado.
Vaskulaj trajtoj kaj karakterizaj manifestiĝoj de aterosklerozo
Koronaj arterioj - ili portas oksigen-riĉan sangon al la koro. Kiam ili estas damaĝitaj, la miokardio ne ricevas sufiĉe da oksigeno, kaj tio povas manifesti sin en karakterizaj angina atako.
Angina pectoris estas rekta manifestaĵo de koronaria kormalsano (CHD), en kiu pacientoj sentas fortan bruladon, kunpreman doloron malantaŭ la esterno, manko de spiro kaj timo de morto. Angina pectoris estas nomata angina pectoris.
Tiaj simptomoj ofte okazas dum fizika streĉo de varia intenseco, tamen ĉe severaj kuradaj procezoj povas esti ĝenaj dum ripozo. Poste oni diagnozas lin kun ripoza angina pektoro. Amasa damaĝo al la arterioj povas konduki al miokardia infarkto - nekrosis la "nekrosis" de la miokardia ejo. Bedaŭrinde, en ĉirkaŭ duono de kazoj, koratako povas kaŭzi morton.
Aorta - La plej ofte trafita aorta arko. En ĉi tiu kazo, plendoj de pacientoj povas esti malprecizaj, ekzemple kapturno, ĝenerala malforteco, foje svenado, malgrava brusto.
Cerebraj arterioj (cerebraj vazoj) - havas prononcan simptomatologion. Memoro malsatas al pacientoj, ili fariĝas tre kortuŝaj, ilia humoro ofte ŝanĝiĝas. Povas esti kapdoloroj kaj transiraj cerebrovaskulaj akcidentoj (transiraj iskemiaj atakoj). Por tiaj pacientoj, la signo Ribot estas karakteriza: ili povas rememorigi fidinde la okazaĵojn de antaŭ jardeko, sed preskaŭ neniam povas rakonti tion, kio okazis antaŭ unu tago. La konsekvencoj de tiaj perfortoj estas tre malfavoraj - apopleksio povas disvolviĝi (morto de parto de la cerbo).
Mezenteraj (aŭ mezenteraj) arterioj - en ĉi tiu kazo, vazoj pasantaj tra la mezenterio de la intesto estas trafitaj. Tia procezo estas relative malofta. Homoj zorgos pri brulaj doloroj en la abdomeno, digestaj malordoj (estreñimiento aŭ diareo). Ekstrema rezulto povas esti koratako de la intesto, kaj poste gangreno.
La renaj arterioj estas tre serioza procezo. Antaŭ ĉio, pacientoj komencas pliigi premon, kaj preskaŭ ne eblas redukti ĝin helpe de drogoj. Ĉi tiu estas la tiel nomata (malĉefa, simptomatika) hipertensio. Ankaŭ povas esti doloro en la lumba regiono, negravaj perturboj en la urinado. Amasa procezo povas konduki al la disvolviĝo de rena malsukceso.
Arterioj de la subaj ekstremaĵoj - ĉi tiuj inkluzivas la femuron, popliteal, tibial kaj arteriojn de la malantaŭa piedo. Ilia aterosklerozo plej ofte foruzas, tio estas, ŝtopi la lumen de la vazo.
La unua simptomo estas "intermita klaŭdiga" sindromo - pacientoj ne povas marŝi longe sen ĉesi. Ili ofte devas ĉesi, ĉar ili plendas pro entumeco de la piedoj kaj kruroj, brula sento en ili, pala haŭto aŭ eĉ cianosis, sento de "anseraj kapetoj". Pri aliaj plendoj, ofte ĝenis hararan kreskon sur la kruroj, maldikiĝon de la haŭto, la aperon de longtempaj ne resanigaj trofaj ulceroj, ŝanĝon de la formo kaj koloro de la ungoj.
Ajna minimuma damaĝo al la haŭto kondukas al trofaj ulceroj, kiuj poste povas disvolviĝi en gangreno. Ĉi tio estas precipe danĝera por diabetoj, kaj tial estas forte rekomendinde, ke ili zorgu siajn piedojn, portu malfiksajn ne-frotantajn ŝuojn, ne superkresku siajn piedojn kaj zorgu pri ili.
La pulsado de la ekstercentraj arterioj de la subaj ekstremaĵoj ankaŭ povas malaperi.
Diagnozaj kriterioj por aterosklerozo
La diagnozo de aterosklerozo baziĝas sur pluraj kriterioj. Unue oni taksas la plendojn de la paciento, kaj depende de ili, oni nur povas proksimume diveni, kie okazis la ŝanĝoj. Por konfirmi la antaŭlastan diagnozon, laboratorioj kaj instrumentaj esploraj metodoj estas preskribitaj.
Inter laboratoriaj esploraj metodoj, oni preferas biokemian sangoteston, kiu taksos la nivelon de totala kolesterolo. Ofte kun aterosklerozo, ĝi pliiĝos. La normo de totala kolesterolo estas 2,8-5,2 mmol / L. Por pli detala bildo pri la lipida kunmetaĵo de la sango, lipida profilo estas preskribita. Ĝi montras la nivelojn de ĉiuj specoj de lipidoj en nia korpo:
- tuta kolesterolo;
- lipoproteinoj de malalta denseco ("malbona" kolesterolo);
- lipoproteinoj tre malaltaj;
- lipoproteinoj de intera denseco;
- alta denseca lipoproteinoj ("bona" kolesterolo);
- trigliceridoj;
- ksilomicronoj.
Tipaj ŝanĝoj en la lipidprofilo estas pliigo de la nivelo de malalt-denseca lipoproteinoj kaj malkresko de la nombro de lipoproteinoj de alta denseco.
Por pli preciza bildigo de pacientoj, ili estas senditaj por angiografio (vaskula ekzameno kun la enkonduko de kontrasta agento), intravaskula ultrasono, komputita tomografio (CT) kaj magneta resonanca bildigo (MRI).
Ĉi tiuj metodoj permesas vidi la ĉeeston de diversaj ŝanĝoj en la strukturo de sangaj glasoj, determini la gradon de ilia stenozo (mallarĝiĝo) kaj antaŭvidi plian damaĝon.
Terapiaj taktikoj por aterosklerozo
Traktado de aterosklerozo estas longa kaj peniga procezo.
Konduka terapio postulas longan ekspozicion de la paciento kaj de lia atenta kuracisto.
Traktado de la malsano postulas klaran fazadon kaj integran aliron.
En la procezo de terapio estas uzata:
- Droga traktado.
- Dieta terapio.
- Racia fizika aktiveco.
- La uzo de popularaj kuraciloj.
- Antaŭzorgo pri disvastiĝo de la procezo.
Droga traktado de aterosklerozo enkalkulas uzon de reduktantaj lipidaj drogoj (malaltigo de la lipidoj, precipe kolesterolo).
Ĉi tiuj estas tiaj grupoj de drogoj kiel statinoj (Atorvastatino, Rosuvastatino, Akorta), Fibratoj (Fenofibrato, Besofibrato), rezinoj de anjonoj interŝanĝaj (Kolestiramino, Kolestipolo) kaj preparoj de acidaj nikotinicoj (nikotinamido, vitamino B)3).
Plej bone estas trinki drogojn antaŭ ol enlitiĝi, ĉar la plej granda kvanto da kolesterolo estas produktata de nia korpo vespere. Ankaŭ estas rekomendinda la uzo de vitaminaj kompleksoj, mineraloj kaj spuroj, kiuj helpos plibonigi sangan cirkuladon kaj minimumigi malordojn. Antispasmodikoj (Papaverine, No-Shpa), kiuj dilatas sangajn glasojn, funkcias bone.
Dieto kun levita kolesterolo provizas la ekskludon de la dieto de fumitaj, salitaj, frititaj manĝaĵoj, ajnaj rapidmanĝaĵoj, dolĉaĵoj, granda kvanto da salo, legomoj, grasaj karnoj. Anstataŭe, oni rekomendas manĝi pli da freŝaj legomoj kaj fruktoj, diversaj beroj, malmolaj karnoj, mariskoj kaj trinki almenaŭ unu kaj duonan litron da purigita akvo ĉiutage.
Fizika aktiveco estas necesa por perdo de pezo kaj ĝenerala fortigo de la korpo. Ekscesa pezo estas rekta riska faktoro por disvolviĝo de diabeto de tipo 2, en kiu la vazoj suferas, kaj eĉ ateroskleroza lezo ne profitigos ilin. Ĉi-kaze, ĉiutage oni rekomendas marŝi dum almenaŭ duonhoro. Vi povas fari malpezajn ĵonglojn, ne tro intensajn fizikajn ekzercojn, kiel malpezan taŭgecon.
Popularaj kuraciloj estas tre bonaj por kuracado hejme. Ĝi povas esti semoj de lino, lina oleo, infuzaĵoj kaj ornamaĵoj el diversaj herboj. Biologie aktivaj aldonaĵoj (dietaj suplementoj) taŭgas ankaŭ.
Antaŭzorgo de aterosklerozo estas malebligi la progreson de la malsano. Por tio, vi devas forlasi malbonajn kutimojn (trinki alkoholon kaj fumadon), sisteme okupiĝi pri sportoj, sekvi dieton kaj esti malpli nervoza.
La patogenesis de aterosklerozo estas diskutita en la video en ĉi tiu artikolo.
