Aterosklerozo en nia tempo efikas sur grandegan homon. Per sia naturo, aterosklerozo estas kronika malsano, kies apero povas estigi multajn faktorojn.
Dum la disvolviĝo de la patologia procezo, aterosclerotaj plakoj estas deponitaj en la vazoj, kiuj kun la paso de la tempo pli kaj pli mallarĝigas sian lumen kaj kondukas al pli-malpli prononcaj cirkuladaj malordoj en la respondaj organoj kaj organaj sistemoj.
Gravas, ke ĉiu homo povu rekoni la unuajn manifestiĝojn de la malsano, precipe kiel aspektas la komenca etapo de aterosklerozo.
Ĝi ofte estas tre milda, klinike forigita, kaj tial la malsano estas kutime diagnozita en la postaj stadioj.
Kiu estas la kaŭzo de la malsano?
Aterosclerosis povas okazi sub la influo de multaj etiologiaj faktoroj. La plej ofta kaŭzo estas la kombinita efiko de pluraj faktoroj kune.
Laŭ modernaj medicinaj informoj, ekzistas tri specoj de riskaj faktoroj, kiuj kontribuas al disvolviĝo de la malsano. La unua grupo estas la nomataj nerefuteblaj faktoroj, la dua estas parte (potenciale) revertebla, kaj la tria estas reverteblaj faktoroj.
La unua grupo de faktoroj influantaj la procezon de aterosklerozo inkluzivas jenajn:
- Genetika predispozicio.
- La aĝo de persono.
- Sekseca afiliacio.
- La ĉeesto de malbonaj kutimoj.
- Ĉeesto de konstante alta sangopremo
La dua grupo de faktoroj inkluzivas:
- pliigitaj kvantoj de kolesterolo, lipidoj kaj trigliceridoj;
- diabeto mellitus kaj hiperglicemio;
- malaltaj niveloj de lipoproteinoj de alta denseco;
- la ĉeesto de metabola sindromo.
La tria grupo inkluzivas malnomadan vivmanieron, emocian streĉon, la ĉeeston de malbonaj kutimoj.
Karakterizado de neinversigeblaj faktoroj kontribuantaj al aterosklerozo
Genetika antaŭdiro - bedaŭrinde multaj problemoj asociitaj kun difektita lipida (grasa) metabolo estas hereditaj kaj kaŭzitaj de iuj difektoj en la kromosomoj. Kaj ĉar ekscesa kolesterolo en la korpo estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de aterosklerozo, tiam heredeco ĉi-kaze estas unu el la unuaj lokoj.
Viro-aĝo - homoj en aĝo de 40 jaroj kaj pli estas plej susceptibles al la malsano. Dum ĉi tiuj jaroj, aktiva hormona restrukturado de la korpo komenciĝas, ilia vaskula sistemo perdas sian forton kaj elastecon, ofte komenciĝas problemoj pri premo kaj metabolo;
Vira sekso - viroj suferas de aterosklerozo preskaŭ kvar fojojn pli ofte ol virinoj, kaj 10 jarojn antaŭe.
Prolongigita kaj ofta fumado - nikotino estas veneno, kiu malrapide efikas sur la korpon, kiu damaĝas la ĉelojn de la spiraj kaj kardiovaskulaj sistemoj. Preskaŭ ĉiuj fumantoj suferas de kronika bronkito. Koncerne la vazojn, sub la influo de nikotino ili fariĝas pli fragilaj kaj permeables, pro kio kolesterolo libere penetras la vaskula muro kaj estas deponita en la formo de plakoj.
Hipertensio estas ofta kresko de sangopremo, ofte sen klara kialo. En ĉi tiu kazo, la ŝipoj preskaŭ ĉiam estas submetataj al spasmo. Longa spasmo ĉiam damaĝas la muskolan membranon de la arterioj, kaj tio kondukas al la detruo de parto de miocitoj (glataj muskolaj ĉeloj).
Vazoj fariĝas nekapablaj respondi rapide al nervaj impulsoj, kaj lipidaj molekuloj povas pli facile penetri sian membranon kaj, kiel atendite, formi plakojn.
Karakterizado de parte reverteblaj faktoroj
Pliigitaj kvantoj de kolesterolo, lipidoj kaj trigliceridoj - hipercolesterolemio, hiperlipidemio kaj hipertrigliceridemio. Precipe gravas la pliigita nivelo de lipoproteina kolesterolo de malalta denseco, kiu fakte estas aterogena.
Diabeto mellitus kaj hiperglicemio (alta sangokoleto) - ĉiuj diabetoj evoluigas iujn komplikaĵojn pli frue aŭ pli malfrue. Ĉi tiuj estas diabeta retinopatio (retina damaĝo), neuropatio (nerva damaĝo), nefropatio (rena damaĝo) kaj angiopatio (vaskula damaĝo). Estas mikroangiopatio - damaĝo al malgrandaj ŝipoj, kaj macroangiopatio - kiam grandaj vazoj suferas. Ĉio ĉi ŝuldiĝas al la efiko de altaj koncentriĝoj da sukero sur la sangaj glasoj, tial ili estas iom post iom detruitaj.
Malaltaj lipoproteinoj de alta denseco - la asociita kolesterolo estas nomata "bona" ĉar ĝi ne estas parto de la plakoj. Por kompleta kuracado, ilia pliigita nivelo kaj malalta koncentriĝo de lipoproteinoj de malalta denseco estas bezonataj.
Metabola sindromo estas generika termino por pluraj manifestiĝoj. Ĉi tiuj inkluzivas abdomenan obezecon (grasa deponejo ĉefe en la abdomeno), malpliigita glukozo-toleremo (koncentreca nestabileco), pliigo de trigliceridoj en la sango kaj arteria hipertensio.
Karakterizado de reverteblaj riskaj faktoroj
La tria grupo de rizo-faktoroj estas la nomataj "aliaj." Ili tute kaj tute dependas de la homo mem, kaj ilia ĉeesto en niaj vivoj povas esti tute forigita.
Sedenca vivstilo - science parolata, ĉi tio estas fizika senaktiveco. Por multaj homoj, laboro estas konektita per komputiloj, konstantaj registradoj, kaj ĉio ĉi okazas ankaŭ en malplena oficejo. Tia laboro negative influas la ĝeneralajn fortojn de la korpo. Homoj rapide gajnas kromajn funtojn, fariĝas malpli fortaj, povas aperi pliigita premo, kiu siavice influos la vaskulan sistemon malbone.
Emocia trostreĉiĝo - streĉoj estas unu el la antaŭdestinantaj kaŭzoj de arteria hipertensio. Kiel vi scias, dum la vazoj estas submetitaj al longedaŭra espasmo. Dum ĉi tiu tempo, la muskola membrano de la arterioj spertas mikrodamajon. Ĉi tio tuŝas la aliajn du el iliaj membranoj - la mukozo kaj sero. Eĉ minimuma traŭmato al la arterioj fariĝas la enirejo de ekscesa kolesterolo en la korpo.
Kronika alkoholismo - Etila alkoholo laŭ sia naturo apartenas al venenaj substancoj. Li metodike dividas ĉiujn specojn de metabolaj procezoj en la korpon, tio reflektas grasan metabolon.
La lipida ekvilibro en la sango estas ĝenita, kaj la procezo por formi aterosclerotajn plakojn estas komencita.
Patanatomio kaj patofizilogio de aterosklerozo
Ĉiuj procezoj okazantaj en vazoj kun aterosklerozo estas studataj detale de la sciencoj nomataj patologia anatomio (patanatomio) kaj patologia fiziologio (fiziopatologio). Ili priskribas la kompletan patogenezon de la malsano.
Damaĝo al la ŝipmuro sub la influo de iuj eksteraj faktoroj nomiĝas ŝanĝo. Alterado kondukas al misfunkcio de la interna tegaĵo de la arterioj - la endotelio. Pro endotelia misfunkcio, vaskula permeablo pliiĝas draste, la produktado de specialaj substancoj stimulantaj aktivan sangan koaguladon kaj mallarĝigon de la lumeno de la vazo pliiĝas.
Vaskula ŝanĝo kaze de aterosklerozo okazas sub la influo de troa kolesterolo, diversaj infektoj aŭ ekscesaj hormonoj. Post iom da tempo, ekzistas infiltrado, tio estas impregnado, de la ena tegaĵo de la arterioj cirkulantaj ĉeloj en la sango nomataj monokitoj. Monokitoj transformiĝas en makrofagajn ĉelojn, kiuj kapablas amasigi kolesterolojn. La amasigitaj esteroj transformiĝas al ŝaŭmaj ĉeloj, kiuj formas la nomitajn lipidajn striojn sur la intima (interna tegaĵo) de la arterioj. Macrofagoj sintezas specialajn substancojn, kiuj stimulas la sintezon de konektiva histo. La normala tegaĵo de la arterioj estas anstataŭigita per konektiva histo. En la scienca literaturo, ĉi tiu procezo nomiĝas sklerozo. Sklerozo ankaŭ povas okazi post miokardia infarkto.
Ĉiuj ĉi-supraj procezoj kondukas al kronika inflamo en la vazoj. Aterosclerotika plako iom post iom formiĝas. Ĝi estas enkapsuligita ĉela muro-kolesterolo. Oni distingas fruajn kaj malfruajn plakojn. Fruaj, aŭ primaraj, plakoj mem estas flavaj, estas ekscentraj kaj ne estas detektitaj per pliaj esplormetodoj. Se la flava plako difektiĝas aŭ rompiĝas, tiam formiĝas sango, kiu kondukas al la tiel nomata akra koronaria sindromo.
Dum longa tempo, malfrue, aŭ blankaj, formiĝas plakoj. Ili ankaŭ nomiĝas fibrotaj. Ili situas koncentre ĉirkaŭ la tuta cirkonferenco de la ŝipo kaj kaŭzas gravajn hemodinamikajn tumultojn kaj estas esprimitaj per angina atako.
Laŭ ĉiuj priskribitaj patologiaj ŝanĝoj, oni distingas 5 stadiojn de aterosklerozo:
- Dolipida stadio - en ĉi tiu kazo, la vazoj mem ankoraŭ ne estas detruitaj, nur ilia permeablo al lipodroteina kolesterolo (aterogena kolesterolo) de malalta denseco.
- Lipoidosis estas la etapo de formado de lipidaj strioj kiam lipoproteinoj nur komencis akumuliĝi en la intimo de arterioj.
- Liposclerosis - lastatempe formita konektiva histo komencas aldoniĝi al la amasigitaj lipidaj amasiĝoj, pro kiuj la plakoj pligrandiĝas;
- Ateromatosis estas ulceración de aterosclerota plako.
La lasta etapo estas atrocalcinosis - ekzistas amasiĝo kaj deponado de kalciaj saloj sur la surfaco de la plako.
Simptomoj de la disvolviĝo de aterosklerozo
Aterosclerosis estas diagnozita surbaze de plendoj de pacientoj. Efektive, ĉi tio estas la simptomatologio de la malsano. Tio dependas rekte de la loko de la patologia procezo. Estas pluraj ĉefaj arterioj, kiuj plej ofte suferas.
Koronaj arterioj - ili plej ofte efikas. Samtempe, aterosklerozo plej ofte obliterias, tio estas, preskaŭ tute kovrante la lumen de la vazo. Ĝi estas kutime esprimata en koronaria kora malsano (CHD). La pacientoj ofte spertas akrajn brulvundojn, premante doloron malantaŭ la esternon, kiu kutime asocias kun fizika streĉo aŭ kortuŝa trostreĉiĝo. Atakoj povas esti akompanataj de mallonga spiro kaj sento de intensa timo al morto. Kun amasa damaĝo al la arterioj, miokardia infarkto povas disvolviĝi.
Aorta arko - kun ĝia malvenko, pacientoj povas plendi pro kapturno, perioda perdo de konscio, sento de malforteco. Kun pli vasta lezo povas esti malobservo de la ago de gluti kaj raŭka voĉo.
Cerebraj arterioj - pli ofte ili estas tuŝitaj jam en maljuneco. La komenca stadio de aterosclerosis de cerebela arterio estas akompanata de doloro en la kapo, memorebleco, humora laboreco, rankoro de pacientoj kaj nestabileco de konkludoj. Ĉe preskaŭ ĉiuj pacientoj, estas signo de Ribot, en kiu ili ideale memoras multjarajn eventojn, sed ne povas rakonti kio okazis hodiaŭ aŭ matene. Rezulte de cerebra aterosklerozo, streko povas disvolviĝi.
Mezenteraj arterioj estas vazoj de la mezenterio de la intesto. En ĉi tiu kazo, pacientoj plendos pri brulvundaj, neelteneblaj abdomenaj doloroj, taburetoj.
Renaj arterioj - komence, malgranda malantaŭa doloro okazas. Tiam, premo povas pliiĝi neregeble, kiu estas tre malfacile reduktebla per medikamento.
Arterioj de la subaj ekstremaĵoj - ili ofte suferas pacientojn kun diabeto. Homoj plendos pri ofta malvarmigo de la piedoj, ilia entumeco kaj malhelpita hara kresko sur la haŭto de la kruroj. Foje la kruroj eĉ povas iĝi bluaj. Ankaŭ pacientoj ne povas marŝi longajn distancojn dum longa tempo, kaj ili estas devigitaj ĉesi periode, ĉar iliaj kruroj endormiĝas, paliĝas, komencas dolori, kaj "anseraj kapetoj" kuras ĉirkaŭ iliaj piedoj. Ĉi tiuj simptomoj estas intermita klaŭdiga sindromo. Kun la tempo, trofaj ulceroj povas aperi sur la haŭto. En la estonteco tio povas disvolviĝi en gangreno.Se gangreno disvolviĝas, amputado de la subaj ekstremaĵoj kun aterosklerozo estas deviga.
Ĉiuj vazoj, krom la cerbo, nomiĝas ekstrakraniaj, aŭ ekstrakraniaj.
Traktado kaj antaŭzorgo de aterosklerozo konsistas en sekvi dieton preskribitan de kuracisto, preni antikolesterolemajn drogojn, kiuj helpas purigi sangajn glasojn de plakoj. Vi ankaŭ devas regule ekzerci, vi ankaŭ povas sekvi la rekomendojn pri uzado de popolaj kuraciloj, kiuj povas esti preparitaj hejme. Oni devos trakti ĝin longe kaj sen ĉesigoj, ĉar la unua efiko estos rimarkebla nur post unu jaro.
Kiel detekti aterosklerozon en la fruaj stadioj estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
