Oblitera aterosklerozo de la malsuperaj ekstremaĵoj en diabeto estas tre ofta, insida kaj tre danĝera malsano. En homo, sangoprovizo ŝanĝiĝas, atrofaj histoj de kruroj, grandaj vazoj de la abdomena kavo estas trafitaj.
Rezulte, la patologio etendiĝas al la poplita, femora, tibia cirkulada sistemo, tio kondukas al damaĝo en la suba kruro kaj piedo. Tia malsano povas disvolviĝi neaperita dum pluraj jardekoj, kaj ĝustatempe ĝi povas esti detektita nur en la duono de la kazoj.
Tial gravas scii kiel ĝuste diferencigi malobservon por detekti kaj ĉesigi ĝin ĝustatempe. La ekzameno malhelpos disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj kaj elekti la taŭgan kuracadan reĝimon.
Kaŭzoj de aterosklerozo de la kruroj
Vaskula patologio povas havi plurajn stadiojn, laŭ la severeco de la malsano kaj la nombro de komplikaĵoj. La unua preklinika grado karakterizas per la ĉeesto de lipoidosis aŭ serioza malobservo de lipida metabolo. En ĉi tiu kondiĉo, la paciento sentas doloron en la subaj ekstremaĵoj se li marŝas longan tempon aŭ plenumas aliajn fizikajn agadojn. Ĉi tiu formo ofte ne havas evidentajn simptomojn.
En la dua etapo, la diferenca diagnozo de obliteranta aterosklerozo malkaŝas la plenigon de la lumeno de sangaj glasoj per 60-80 procentoj. En la paciento doloro en la kruroj aperas post pasado de 250 metroj. Se kritika iskemio estas detektita en la tria etapo, klaraj simptomoj videblas. En ĉi tiu kazo, la doloro aperas post 50 metroj.
La kvara etapo estas akompanata de progresiva lezo de la subaj ekstremaĵoj, trofaj ulceroj, histoza nekrozo, gangreno disvolviĝas sur la subaj ekstremaĵoj. Malforteco kaj doloro en la kruroj aperas en ajna momento, inkluzive de nokto.
Estas ĉefaj faktoroj, kiuj povas provoki aterosklerozon:
- Ofta fumado kondukas al spasmoj de la aorto kaj arterioj, kio malfaciligas la fluon de sango, tio fariĝas antaŭkondiĉo por la formado de aterosclerotaj plakoj kaj sango.
- Alkoholuzo ankaŭ kaŭzas aterosklerozon.
- Kun la obezeco en la sango de homo, la koncentriĝo de malutila kolesterolo plialtiĝas, la uzo de grasaj kaj altaj kalorioj manĝas la samon.
- Aterosclerosis de la koronaj arterioj kaj vazoj de la kruroj ofte formiĝas kontraŭ diabeto mellitus, hipertensio, manko de seksaj hormonoj kaj misfunkciado de la tiroida glando.
- En ĉeesto de hereda predikado al hiperlipidemio, estas risko de evoluigado de patologio.
- Seksperfortado de lipidaj metaboloj ofte okazas sur fono de severa streso, mensa streso, neadekvata fizika aktiveco kaj traŭmato.
- La malsano pli ofte estas detektita ĉe viroj, kaj aterosklerozo ankaŭ sentas sin kutime ĉe maljunuloj kaj maljunuloj.
Kiel regulo, patologio ne manifestiĝas dum multaj jaroj, do ĉe 50-jaroj ĝi estas detektita ĉe ĉiu kvina paciento. Tial gravas fari diferencan diagnozon de aterosklerozo de la arterioj de la subaj ekstremaĵoj ĝustatempe por ĉesigi la malsanon en frua stadio.
Alie, kirurgia operacio estos postulata ĝis amputado de la tuŝita kruro.
Kiel identigi malsanon
La danĝero estas, ke la malsano ne manifestiĝas dum longa tempo. Kiam la lumeno de la sangaj glasoj estas engluita de deponejoj de kolesterolo, la paciento komencas havi multnombrajn problemojn de sano.
Sed tamen ekzistas iuj simptomoj de la komenca stadio de la patologio. Precipe la paciento povas sperti intermitan klaŭdiĝon, entumecon de la piedoj, embolecon aŭ trombozon, internajn krizojn, palecon kaj cianosis de la haŭto, kramfojn, doloron en la malsuperaj ekstremaĵoj, kiuj intensiĝas dum marŝado, stratifikado de la ungoj, manko de pulso en la genuo, kokso kaj maleoloj.
Se ne oportuna kuracado de ne-stenotika aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj ne komenciĝas, komenciĝas kompleta blokado de la vejnoj, atrofio de la kruroj, ŝvelaĵo, gangreno.
- Unue, la paciento plendas pri spasmoj en la bovidoj, entumeco de la fingroj, dum kruroj malvarmiĝas. Ankaŭ homo rapide laciĝas pro fizika praktikado.
- En la procezo de marŝado, la paciento ofte havas pli pezajn krurojn kaj dolorajn membrojn, mensogeco aperas, kaj homo ne povas daŭrigi. Post mallonga ripozo, la fortoj revenas nelonge, sed la situacio ripetiĝas je ia ajn ŝarĝo.
- Arteriaj kramfoj povas okazi ĉe fumantoj. Se vi liberigas toksomanion, la evoluo de patologio povas ĉesi ĝustatempe.
Kun helpo de moderna diferenca diagnozo, malsanoj kun similaj simptomoj povas esti ekskluditaj, la stato de sangaj glasoj, arteriaj kaj venaj muroj povas esti esplorita, kaj internaj lezoj povas esti detektitaj. Similaj servoj estas disponigitaj de iu moderna diagnoza centro.
Se la kuracisto suspektas la ĉeeston de aterosklerozo de la kruroj, la paciento suferos MSCT-angiografion, MR-angiografion, arteriografion kaj ecografion de sangaj glasoj. Ankaŭ, pulsado en la vejnoj de la subaj ekstremaĵoj estas taksata, sangopremo estas kontrolata, kolesterolo en la sango estas detektita.
Dum la ekzameno la kuracisto identigas trofajn ulcerojn, taksas la staton de la arterioj kaj la gradon de pulsado. Por klarigi la diagnozon, la paciento estas invitita levi rektajn krurojn je angulo de 45 gradoj. Surbaze de kiom rapide la plandoj paliĝas kaj la membroj laciĝas, la ĉeesto aŭ foresto de lipidaj metabolaj malordoj estas determinita.
Kun la helpo de ekstercentra angiografio, la longo de damaĝitaj vazoj estas mezurita, trombozo estas detektita, la stato de arterioj estas taksita.
Patologia traktado
La kurac-tekniko estas elektita surbaze de la grado de la malsano, de la rezultoj de diagnozo kaj de la individuaj trajtoj de la korpo de la paciento. Aldone, tradicia medicino estas uzata por normaligi la ĝeneralan kondiĉon.
La paciento devas sekvi specialan terapian dieton kaj kontroli la nivelon de kolesterolo konsumita per manĝaĵoj. Oni bezonas forlasi grasan viandon, manĝaĵon de bovaĵoj, trans grasojn, gastronomiajn bongustaĵojn, dolĉaĵojn, buteron kaj grasan kremon kiel eble plej multe.
Pezo devas esti ĝustigita, ĉar la obezeco estas la ĉefa kaŭzo de aterosklerozo. La paciento estas elektita konvenaj kaj komfortaj ŝuoj, kiuj ne frotas la piedon. Gravas monitori la staton de la subaj ekstremaĵoj, trakti ĝustatempe la aperantajn vundojn sur la kruroj kaj antaŭvidi hipotermion. Oni rekomendas okupiĝi pri naĝado, fari malpezan promenadon ĉiutage en la freŝa aero, rajdi biciklon.
Kuracilo povas redukti doloron pro pezeco kaj malrapideco, restarigi toleron al fizika praktikado, malhelpi ŝtopiĝon de vejnoj kaj antaŭvidi aperon de gangreno kaj gangreno.
- Por plibonigi sangan fluon, antaŭvidi trombozon kaj ĝiajn komplikaĵojn, la kuracisto preskribas la uzon de kontraŭplateletaj drogoj, inkluzive de Aspirino kaj Reopoliglyukin.
- Por plibonigi korpan daŭron, faciligi marŝadon kaj plibonigi sangoprovizon al la kruroj, cilostazol kaj pentoksifilino estas uzataj.
- Anticoagulantoj helpas maldiki la sangon kaj malhelpi la disvolviĝon de sangaj coágulos. La plej famaj drogoj estas heparino kaj warfarino.
- Por redukti doloron kaj ĉesi krampadon, prenu Drotaverinum aŭ aliajn antispasmodikojn.
- Kun trofaj ulceroj, ungventoj bazitaj sur antibiotikoj efikas: Delaskin, Oflokain, Levomekol
- Por redukti la nivelon de malbona kolesterolo, statinoj estas uzataj en la formo de Simvastatino, Lovastatino, Pravastatino. Altaj trigliceridaj niveloj reduktiĝas helpe de fibratoj Besafibrate, Clofibrate.
Inkluzive la paciento prenas komplekson da vitaminoj por normaligi la ĝeneralan kondiĉon de la korpo. Elektroforezo, darsonvaligo, oksigenado ankaŭ konsideras efikaj. Se takikardio estas observata, krome, la kuracisto povas preskribi b-blokantojn. Sofora ungvento estas uzata por trakti malgrandajn vundojn sur la kruroj.
Se la malsano komenciĝas kaj kuracado kun drogoj ne helpas, la paciento estas sendita por kirurgio. Shunting estas farita por normaligi sangan fluon en la problema areo. Uzante balustran angioplastion, balono estas metita en la vaskula lito, tio ebligas vastigi la ŝtopitan lumenon.
Stenting estas farita por kontroli la grandecon de la lumeno per instalado de tubula spaco en la damaĝita arterio. La trafita areo kaj la amasiĝo de coágulos estas forigitaj dum endarterectomio. Aŭtodermoplastio estas preskribita kiam trofaj ulceroj ne taŭgas por loka kuracado.
Se neeblas ŝanĝi la situacion, la nekrotika parto de la kruro estas amputita, post kio oni faras prostetikojn.
Antaŭzorgo de aterosklerozo de la kruroj
Ĉar diabeta aterosklerozo de la arterioj de la malsuperaj ekstremaĵoj estas tre grava malsano, pli facilas malhelpi ol kuraci. Malgraŭ la fakto, ke hodiaŭa patologio estas tre ofta eĉ ĉe junuloj, ne panikiĝu antaŭ tempo.
Se vi prenas akcepteblan agadon por konservi vian sanon kaj ĝustatempe korekti ĉiujn negativajn faktorojn, vi povas sekure eviti la aperon de multaj problemoj. Antaŭ ĉio, vi devus rezigni pri fumado kaj alkohola misuzo, ĉar malbonaj kutimoj kontribuas al rapida blokado de sangaj glasoj.
Kontrolante vian propran pezon kaj malpliigante pliigitan korpan pezon, vi povas signife redukti la ŝarĝon sur la kruroj, kaj ankaŭ eviti la disvolviĝon de aterosklerozo pro malobservo de la sanga kunmetaĵo. Gravas ne forgesi submeti la korpon al modera fizika aktiveco, por ke la korpo estu en bona formo.
La paciento devas fari ĉion por redukti la koncentriĝon de malutilaj lipidoj en la sango kaj forigi akumulitajn aterosclerotajn plakojn. Oni rekomendas havi tablon kun ĉiuj malutilaj manĝaĵoj riĉaj en kolesterolo. Por certigi, ke ne ekzistas malsano, valoras fari rutinan ekzamenon de kuracisto kaj pasigi la necesajn testojn.
Pri foruzo de aterosklerozo estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
